下床的第一步、或走太久，明顯感到腳底痛？足底筋膜炎病因涵蓋足底筋膜、足弓韌帶、和足跟肌腱等，若復健效果有限，可選擇增生療法/PRP注射來周全治療足 ... 繁簡首頁>治療範疇>足部疼痛>足底筋膜炎腳底痛不單純，如何做到周全強化筋膜韌帶、解除足底筋膜炎？起床第一步好痛！足底筋膜炎作怪有些人每天早晨下床時，腳一踩地準備站起時、或是起身後跨出第一步時，立刻感到腳底一陣錐心的強烈痛楚，這往往代表著足底筋膜炎的問題已經存在了。

足底筋膜有如足部避震器足底筋膜由多層纖維筋膜所構成，一端與腳底跟骨相連，另一端呈放射狀向前延伸附著於趾骨，是支撐足弓的重要結構，並給予足弓適度的彈性，功能有如避震器，站立時承受我們全身的重量、行走時吸收來自地面的反作用力。

足底筋膜炎的致病原因最主要的就是足底過度受到刺激。

舉例來說，長時間站走或跑步、某些運動項目的反覆踩地動作、或是常走健康步道讓足底反覆在不該受力的地方受力，都是常見的病例。

足底筋膜炎有多重病因足底筋膜炎的致病原因最主要的就是足底過度受到刺激。

舉例來說，長時間站走或跑步、某些運動項目的反覆踩地動作、或是常走健康步道讓足底反覆在不該受力的地方受力，都是常見的病例。

再者，隨著年紀增長，腳骨的韌帶與肌腱開始退化，支撐的作用更加仰賴足底筋膜，刺激也就有增無減了。

此外，扁平足和高足弓因吸收地面反作用力的調節功能較差，也會增加發生足底筋膜炎的機率。

值得注意的是，穿著不適合的鞋子像是鞋底太硬，也是原因之一。

足底筋膜炎症狀與病程由於人體的重量有60%由兩腳的跟骨來承受，因此足底筋膜炎的疼痛部位約有90%即發生於靠近足跟的腳底，只有少數發生於足弓與前足。

在發炎初期，症狀會出現於長時間站立或行走後，只要經過休息，疼痛即會緩解。

倘若未及早接受治療，發炎所引發的疼痛症狀即會如影隨行地持續產生、甚至導致寸步難行。

至於「早晨痛徹心扉的第一步」，則是由於睡眠時足底筋膜長時間處於休息狀態、沒有伸展的機會，而在突然間起身時受到猛然拉扯，足底筋膜無法應付突如其來的張力，以致於馬上疼痛大作。

足底筋膜炎之傳統治療改善足底筋膜炎的傳統治療包括口服非類固醇消炎止痛藥、短波和超音波等物理治療、以及足底筋膜伸展運動訓練等。

若接受傳統療法超過三個月卻不見好轉、或仍然反覆發作，則建議考慮增生療法。

增生療法/PRP注射聰明對付足底筋膜炎所謂增生療法(prolotherapy)係針對疼痛根源進行精準治療，以足底筋膜炎的治療來說，首重讓受傷的筋膜能夠修復，作法為借助軟組織超音波的導引進行多點注射，將注射藥劑(如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等)直接注射至足底筋膜與腳底跟骨相連處，以刺激足底筋膜自行重新修復，改善慢性發炎狀況，進而告別疼痛。

在接受增生療法獲得改善後，仍然不可掉以輕心，因為站和走可說是每天無可避免的動作，於是，避免長時間站走、使用足跟墊或穿著氣墊鞋、避免跑步、爬山、健行等運動，是預防復發的不二法門。

一旦感到腳底隱隱作痛，就必須停止正在進行的活動，立刻休息，必要時及早就醫，才能避免問題擴大。

增生療法/PRP注射須知有些情況則不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。

如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。

增生療法須多點注射、多次治療，可能令人怯步，還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。

需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。

文章審閱：復健科尤稚凱醫師/台灣增生療法醫學會副理事長看成功案例影片重點：足底筋膜炎的原因與症狀、足底筋膜炎的傳統治療、增生療法的角色、增生療法如何施作、增生療法療程說明。

尤稚凱醫師/菁英診所介紹對足底筋膜炎的患者有幫助的運動：足底筋膜伸展運動、腓腸肌伸展運動、比目魚肌伸展運動、足底肌肉強化運動，以及日常生活中足底筋膜保健之道。

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足底筋膜炎主因包括筋膜受到過度刺激、肌腱韌帶退化、足弓異常、鞋子問題等。

要有效修復筋膜、肌腱、韌帶等疼痛根源，且改善慢性發炎，並強化足弓的支撐力 ... 繁簡首頁>衛教文章>增生療法還你強韌組織，戰勝足底筋膜炎解決腳底痛必須兼顧肌腱韌帶！足底筋膜炎治療全攻略共同撰寫：復健科尤稚凱醫師、菁英診所尤醫師說明足底筋膜炎的原因與症狀、足底筋膜炎的傳統治療、增生療法的角色、增生療法如何施作以及增生療法療程說明。

影片/菁英診所足底筋膜炎的反覆發作像個循環，長時間站/走後會痛，休息後剛起身站/走會痛，接著站/走一會兒疼痛雖慢慢減輕、但時間一長又開始痛。

最令患者感受深刻的就是早晨下床時，腳一踩地準備站起的那一刻、或是起身後跨出第一步時會感到腳底一陣錐心的強烈痛楚，令人不禁要問：為何休息後卻不見好轉呢？足底筋膜勞苦功高發揮支撐與避震作用無論從事慢跑、健行、爬山、或是逛街，最辛苦的莫過於我們的足底筋膜了。

菁英診所復健科尤稚凱醫師指出，足底筋膜由多層纖維筋膜所構成，一端與腳底跟骨相連，另一端呈放射狀向前延伸附著於趾骨，是支撐足弓的重要結構，並給予足弓適度的彈性，功能有如避震器，站立時承受身體的重量、行走時吸收來自地面的反作用力。

倘若足底筋膜長期受到過度刺激，即會演變為足底筋膜炎。

足底筋膜炎主因：過度刺激、退化、足弓異常何謂過度刺激呢？尤稚凱醫師解釋，長時間站/走或跑步、某些運動的反覆踩地動作、或是常走健康步道讓足底一直在不該受力的地方受力，都會過度刺激足底筋膜。

再者，隨著年紀增長，足弓及足底的韌帶與肌腱開始退化，支撐的作用更加仰賴足底筋膜，刺激必然有增無減。

此外，扁平足和高足弓因吸收地面反作用力的調節功能較差，也會增加足底筋膜炎的發生率。

值得注意的是，穿著不適合的鞋子像是鞋底太硬，也是原因之一。

因為反覆動作過度刺激足底筋膜，而造成足底筋膜發炎。

圖片/菁英診所足底筋膜炎典型症狀足底筋膜炎疼痛的特色就是長時間站/走會痛、長時間休息後也會痛。

後者最典型的情況就是「早晨痛徹心扉的第一步」，尤醫師表示，這是由於睡眠時足底筋膜長時間處於休息狀態、沒有機會伸展，在突然間起身時受到猛然拉扯，足底筋膜無法應付突如其來的張力，以致於馬上疼痛大作。

傳統治療有其限制改善足底筋膜炎的傳統治療包括口服非類固醇消炎止痛藥、物理治療、及足底筋膜伸展運動訓練等，即使如此，不少患者的疼痛依然存在，原因在於肌腱、韌帶與筋膜等疼痛根源並未有效修復。

要做到這點，尤醫師建議可接受增生療法。

增生療法從根源解決足底筋膜炎尤醫師解釋，所謂增生療法(prolotherapy)係針對損傷且疼痛的組織進行精準治療，由於韌帶或肌腱等強壯的軟組織血流供應較弱，受傷後本身修復力有限，往往成為疼痛的根源，增生療法則在於刺激這些軟組織重新自行修復、並恢復強韌，亦使筋膜張力回復到正常狀態，疼痛問題隨之改善。

但足底筋膜炎通常只是症狀，而非主因，除了治療足底筋膜，還需要整體評估肌力、營養、足部支撐韌帶、生物力學等，才容易修復足底筋膜。

增生療法周全照顧足底足跟足弓以足底筋膜炎來說，尤醫師進一步說明，增生療法的作法為借助超音波的導引，將增生藥劑(如高濃度葡萄糖水、維生素B12、自體血小板生長因子等)直接注射至足底筋膜與腳底跟骨相連處，一方面可刺激受傷的足底筋膜重新修復，並改善慢性發炎，另一方面亦可促進足弓及足底的韌帶與肌腱恢復強韌，一旦足底及足弓的支撐力增加，足底筋膜的壓力就相對減輕了。

如此治療，疼痛根源於是獲得全面解決。

由於足底筋膜炎是長期累積而成的，療程需至少四次注射，但會視病情做增減。

尤醫師補充，增生療法須多點注射、多次治療，可能令人怯步，還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。

需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。

如何預防足跟痛復發？尤醫師最後強調，接受增生療法後，若配合一定程度的物理治療，效果會更為加乘。

然而，即使獲得改善，仍不可掉以輕心，因為站/走是每天無可避免的動作，因此，避免長時間站/走、使用足跟墊或穿著氣墊鞋、減少跑步、爬山、健行等活動，是預防復發的不二法門。

一旦感到腳底隱隱作痛，應立刻休息，必要時及早就醫，以免問題擴大。

足底筋膜是小腿肌肉的延伸，尤醫師推薦及示範一些小腿肌肉拉筋放鬆的運動，以穩定足底筋膜，包括有足底筋膜伸展運動、腓腸肌伸展運動、

然而類固醇還是有些副作用，例如重複注射可能增加筋膜破裂的風險、足跟脂肪墊萎縮，因此現在也較少使用。

目前新的治療選擇包含震波治療和 ...最新消息最新消息醫師也怕這種病！足底筋膜炎怎麼辦？｜好心肝·好健康2020-05-21返回上一層您是久站、久走族嗎？當心足底筋膜炎照上門，好心肝門診中心復健科兼任主治醫師、臺大醫院復健部兼任主治醫師許承嵐形容足底筋膜炎嚴重起來是「每走一步都想死的痛楚」。

在疼痛急性期，足底腫脹時可以冰敷患部降低痛感。

也可以考慮使用消炎止痛藥物或藥膏控制疼痛，以免因為腳痛而影響了走路姿勢，讓膝蓋、背部都產生不舒服。

如果及早治療，在復健儀器治療及運動治療下，甚至連藥物都不需要服用。

物理儀器治療包含雷射、超音波、電療等可以減緩疼痛。

足底筋膜炎除了足底筋膜會緊繃，往上連接小腿肚的肌肉筋膜也常常過於緊繃，因此伸展運動主要是放鬆足底以及小腿肚的肌肉，可以拿毛巾或彈力帶勾住腳底做足底筋膜的伸展，做弓箭步伸展小腿肚的筋膜，也可以使用按摩球踩在腳底來回滾動做足底筋膜的按摩。

 有時在足底筋膜炎急性發作造成嚴重疼痛時，會使用局部類固醇注射，可迅速地改善疼痛。

然而類固醇還是有些副作用，例如重複注射可能增加筋膜破裂的風險、足跟脂肪墊萎縮，因此現在也較少使用。

 目前新的治療選擇包含震波治療和增生注射治療，目的都是誘發足底筋膜的修復。

震波治療是屬非侵入性的治療，不需要打針，震波是一種高能量聲波，利用探頭導入目標組織，先造成微小的破壞，再誘發血管新生等修復反應，若是保守治療下改善有限，可以考慮震波治療。

而注射治療包含葡萄糖增生治療、ＰＲＰ自體血小板血漿注射，也可以刺激足底筋膜的修復，在超音波導引下，可以準確地注射至目標達到更好效果。

 此外，還需要考慮足部構造，扁平足足弓塌陷或高弓足都可能導致足底筋膜出問題。

如果有足弓的異常也可能需要客製化鞋墊來做支撐。

全文請見https://bit.ly/2WM9vYaFacebookGoogle+Twitter微博你或許會有興趣…B肝面面觀5-B肝的治療｜好心肝·好健康B肝面面觀4-B肝的檢查與追蹤｜好心肝·好健康B肝面面觀3-解讀B肝病毒標記檢驗結果｜好心肝·好健康B肝面面觀2-這些症狀代表什麼？你做過這些病毒標記檢驗嗎?｜好心肝·好健康B肝面面觀1-為何會得B型肝炎?B肝帶原會怎樣?｜好心肝·好健康胃食道逆流分4級｜好心肝·好健康肝癌患者不適合做全身性化療｜好心肝·好健康粘醫師專欄非病毒性肝癌3大風險因子｜好心肝·好健康3類胃藥需飯前吃其餘飯前飯後吃皆可｜好心肝·好健康大便很臭，可能是大腸癌嗎？｜好心肝·好健康防C肝垂直傳染懷孕前最好檢測有無C肝｜好心肝·好健康肝發炎指數AST、ALT｜好心肝·好健康B肝抗病毒用藥健保給付範圍擴大B肝抗體消失補打疫苗？許金川：腹部超音波更重要做腹部超音波發現有肝囊腫，這是腫瘤嗎？｜好心肝·好健康粘醫師專欄非病毒性肝癌3大風險因子｜好心肝·好健康消除脂肪肝5要點｜好心肝·好健康劉泮甫醫師解答：喝啤酒比喝烈酒來得不傷肝？｜好心肝·好健康肝癌分期怎麼分？｜好心肝·好健康別把腹水當脹氣原來醫師是這樣判定！｜好心肝·好健康

另一種是嚴重的肌腱炎或軟組織發炎，例如網球肘、肩關節肌腱炎、足底筋膜炎、滑液囊炎、媽媽手等，常因為慢性持續的發炎造成藥物或復健治療效果不好，這時 ... 三重祐民醫院 醫院簡介醫師介紹住院須知就醫指南衛教資訊健康檢查首頁   局部打類固醇痛快停　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　復健科主治醫師張延弘　　在復健科門診經常可以遇到關節炎或肌腱炎的病患，這些患者常常是在其他地方經過吃藥、推拿或針灸等治療仍不見效，轉而至復健科求診，然而即使經過熱敷、電療等物理治療，疼痛始終只能略為減輕，這時我常會建議他們接受局部注射類固醇，使組織發炎的情形儘速獲得解除，以增進治療效果。

但是許多病患可謂是聞類固醇而色變，因為他們都曾聽人家說，打類固醇之後會有骨質疏鬆的嚴重副作用。

究竟什麼時候需要局部注射類固醇？局部注射類固醇有什麼療效？什麼人不能打類固醇？可能會有什麼副作用？這些問題的答案都是大家很想知道的。

　　類固醇是一種效果很廣泛的藥物，他的療效簡單的說就是可以抑制發炎反應和身體的免疫系統。

因此，當你的身體有了嚴重的發炎反應或自體免疫(autoimmunedisease)的毛病時，醫師可能會開立類固醇處方。

至於在復健科需要局部注射類固醇的情形可以概分成兩種情況：第一種是嚴重的關節炎，例如退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎等，將類固醇注射到關節內以降低發炎反應，減少關節組織的破壞及疼痛的程度。

另一種是嚴重的肌腱炎或軟組織發炎，例如網球肘、肩關節肌腱炎、足底筋膜炎、滑液囊炎、媽媽手等，常因為慢性持續的發炎造成藥物或復健治療效果不好，這時加上局部注射類固醇，可以使症狀迅速獲得改善。

　　類固醇若是施打於關節內，應該每隔三至四個月才施打一次，每年同一關節不要超過三次，而且每次不應注射超過三個以上的負重關節（例如：膝關節、髖關節）。

若是注射在肌腱或軟組織時，則應間隔一個月以上較好，每年同一部位不要注射超過三次。

注射後應注意的事項包括前兩三天要避免注射部位的劇烈運動，一般性的運動（如慢跑）若涉及注射部位，則至少要休息一週，可以避免肌腱斷裂或關節、軟組織弱化的發生。

　　局部注射類固醇的副作用非常少，只要不違背前面所說的注射原則，幾乎不會有副作用發生。

關節注射後最常發生的副作用是關節的燒灼感，發生率約為百分之二至五，原因是類固醇的結晶物造成滑膜發炎，症狀可能持續一至三天不等，會自行消退，也可以用抗發炎藥物治療。

其他如肌腱斷裂、皮下組織萎縮、色素沈著等，發生機率不及百分之一。

至於造成關節感染的問題，只要消毒技術做得徹底，就可以避免發生。

　　但是，在某些人或某些情形之下並不適合接受局部注射類固醇，例如：注射部位皮膚有細菌感染、欲注射的關節有細菌感染、關節不穩定、換過人工關節等，病人罹患菌血症、長期服用抗凝血藥物或本身有凝血問題的病人，或前面兩次已注射皆無效果、對類固醇有過敏反應者，這些人接受局部注射類固醇可能未蒙其利先受其害。

另外大家也要知道，局部注射類固醇不應該是疼痛治療的第一個選擇，國外的醫學報導建議，應該在接受藥物治療、復健（物理治療、職能治療）、使用輔具等保守治療而疼痛仍然持續無法緩解時，才考慮局部注射類固醇。

　　總之，局部注射類固醇並非不好的事情，與你的醫師充分溝通，瞭解施行此項治療的原因，以及注射後的注意事項，局部注射類固醇可以成為快速、有效又安全的治療方式。

但是，局部注射類固醇並不是萬能的，更不能濫用，當您有關節或肌腱疼痛問題時，尋找合格的復健專科醫師為您診斷問題的來源，接受適當有益的治療，才是根本之道。

---本文刊載於91年12月27日台灣日報24版---

這時候如果直接注射類固醇在受傷的韌帶上，就有可能疼痛全消。

3‧推波助瀾之效：很多足底筋膜炎的病人都知道，腳跟痛可能無法治本，只要可以 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說類固醇不該是疼痛治療的第一選擇收藏瀏覽數96,8382015/07/11·作者/林頌凱·出處/Webonly放大字體身體有疼痛問題去醫院求診，舉凡退化性關節炎、媽媽手、五十肩、網球肘、電腦手、跑者膝、腳踝扭傷、各種急慢性拉傷等，醫生很常幫我們打針。

一般人對打針有兩極化的反應：沒有時間生病或是性急的人，希望可以趕快打針，因為他們的印象是「打針最快」。

但也有些人聽到打針就害怕，除了怕痛，也害怕「是不是打類固醇？」擔心打針只能治標，並帶來嚴重的後遺症。

使用得當不必過度害怕類固醇又稱「腎上腺皮質素」，是人體正常情況下就會分泌的荷爾蒙，用來控制身體養分的代謝平衡，影響免疫系統。

類固醇藥物不管是口服或是注射，可以抑制發炎反應和調節身體免疫系統，只要使用得當，「用對時機、用對位置、用對次數」，不但效果顯著，也不會產生明顯的副作用。

但如果「用錯時機、用錯位置、用錯次數」，確實會對身體造成傷害。

水能載舟，亦可覆舟。

類固醇注射，對身體也可能有載舟和覆舟的不同結果。

●類固醇的載舟效果：1‧解燃眉之急之效：急性發炎（例如肩膀的鈣化性肌腱炎）常出現很明顯的紅、腫、熱、痛，或是關節水腫（例如膝蓋的滑囊炎）脹到走路都出問題、關節沾黏（例如五十肩）導致晚上睡覺時被痛醒。

這時候打針的主要目的就是止痛消炎，迅速減緩疼痛，讓病人可以好好休息。

2‧收畫龍點睛之效：經過一段時間治療，病情已慢慢好轉，原本大片疼痛的部位慢慢縮小到只剩下一小點，卻一直停滯沒有好轉。

例如肌筋膜疼痛症導致一大片上背部都在痛，慢慢好到只剩下脊椎上小韌帶的發炎，脖子轉動時還是會卡、會痛，造成很大的困擾。

這時候如果直接注射類固醇在受傷的韌帶上，就有可能疼痛全消。

3‧推波助瀾之效：很多足底筋膜炎的病人都知道，腳跟痛可能無法治本，只要可以比較不痛就好了，但因為工作無法好好休息，即使乖乖去做復健，效果也不盡理想。

這時候在病灶處直接注射類固醇，可以加快受傷部位發炎物質的清除，能讓病情的恢復程度從原本的四、五成忽然跳到八、九成，有效提高治癒的機會。

●類固醇的覆舟效果：有摧枯拉朽之效：剛打完類固醇後，肌腱會脆弱、肌肉耐受性降低。

在同一部位反覆施打類固醇，也可能會造成骨骼骨質密度的流失和肌肉及軟組織的萎縮。

如果打類固醇的時機、位置、劑量不對，只要再發生意外，或是身體過度勞動，就有可能肌腱斷裂或骨折。

所以施打類固醇後，我一定會再三叮嚀病人：「打完針會比較不痛，只是代表發炎狀況減輕，並不代表傷已經好了。

剛打完針的組織可能會更脆弱，這時候反而要更小心，務必在兩週內不要劇烈或長時間運動。

」避免半年內重複施打逾3次為了避免可能的後遺症，建議在半年之內於同一個部位不要施打類固醇超過3次，而且每次注射要間隔1個月以上。

還有些情況並不適合類固醇注射治療，像是注射部位皮膚有細菌感染，或是關節內有細菌性關節炎、關節不穩定、換過人工關節等。

罹患菌血症、長期服用抗凝血藥物，及有凝血問題的病人，也不適合用類固醇注射來消炎止痛。

另外，類固醇注射不應該是疼痛時治療的第一個選擇。

國外的醫學報導建議，應該在適度休息並接受口服藥物、復健、使用輔具等保守治療無效之後，才考慮局部注射類固醇，千萬不要因為求快而造成濫用。

如果對類固醇注射心有疑慮，甚至排斥打針，可以直接和醫師講明，一點都不需要覺得不好意思。

還有很多治療的方法可以幫你治好疼痛問題，打針不是唯一選擇。

愈是慢性的疼痛，其原因愈是多元，愈要找出致病的種種因素才有機會根本復原。

專業復健科醫師可以為你做完整的評估，找出致病的因子，同時用不同的治療方式解除身體的疼痛。

即使要使用類固醇注射也會謹慎施行，可以利用超音波導引確實打在病灶部位，不會破壞周邊組織；更會幫你好好把關，把類固醇注射「用對時機、用對位置、用對次數」，不僅對

台大研究團隊針對目前治療足底筋膜炎的各種方式，包括注射類固醇、自體血漿製劑及體外震波治療，進行比較分析，發現施打自體血漿製劑或 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

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台大研究團隊針對目前治療足底筋膜炎的各種方式，包括注射類固醇、自體血漿製劑及體外震波治療，進行比較分析，發現施打自體血漿製劑或類固醇短期即可見效，體外震波治療或施打自體血漿製劑則比較適合長期疼痛病患，研究成果發表於《風濕病學》（Rheumatology）國際期刊。

台大醫院北護分院復健科主治醫師蕭名彥解釋，自體血漿製劑是近來盛行的治療方式，即抽取自己的血液10cc~60cc，利用離心、血漿分離等技術濃縮成5cc~6cc製劑，注射到足底疼痛處，讓血液中的生長因子啟動身體的修護反應，同樣適用於其他退化疾病，如退化性關節炎等。

不過，這項療法並不便宜，自費一劑需1萬5至2萬元，一次療程需注射2至3次，即約4至6萬元，因為是使用自己的血液，不必擔心感染等副作用。

體外震波則是透過震動讓足底筋膜出現微小傷口，啟動新組織再生反應，進而修復，適合發炎不明顯，僅是因為退化引起的足底筋膜炎，自費價格約2至6千元。

至於有健保給付的治療方式是類固醇注射，透過超音波掃描找到確切位置注射，但可能會使筋膜組織變得脆弱，極少數人甚至出現破裂等現象，且需搭配復健等物理治療。

◎隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】足底筋膜炎復健類固醇延伸閱讀錢復驚傳腦部開刀術後恢復神速還登上研討會【活動報名】在家能做的職能活動講座下背痛、坐骨神經痛如何舒緩？物理治療師教坐椅子就能做的「簡易動作」氣喘生活照護／冷凍殺蟎再清洗氣喘兒也能抱絨毛娃娃女運將腳痛4年醫不好竟是跗骨隧道症候群作怪養生祕訣／陳自諒為打籃球練重訓也愛畫畫紓壓足底筋膜炎痛到不能走？4個「超傷行為」一定要避開同類文章預防脊椎側彎？專家傳授簡易居家脊椎矯正3運動前十字韌帶斷裂一定要手術嗎？醫師：這個情況建議開刀年輕運動員膝韌帶再斷風險達28％蘇麗文：復健一輩子高齡髖關節骨折一年再住院率達64.5%醫師教你這麼做膝蓋老了嗎？這類族群看過來1分鐘自我檢測馬上知9成人有過下背痛困擾！常見6大症狀你有嗎？下背痛、坐骨神經痛如何舒緩？物理治療師教坐椅子就能做的「簡易動作」小五女童肩頸僵硬腰酸背痛可能背書玩3C引起脊椎側彎健康主題館／長期長短腳小心骨盆歪掉阿嬤用雙磷酸鹽類藥物治骨鬆一轉身兩大腿竟骨折肩推啪一聲胸大肌竟斷裂…重訓常見五類傷害重訓盛行、姿勢錯誤退化性關節炎患者飆升退化性關節炎年輕化醫師：好發年齡提前至4、50歲重訓盛行姿勢錯誤退化性關節炎患者飆升鞋頭要有寬度和翹度治療師教你7原則選對鞋足安心女運將腳痛4年醫不好竟是跗骨隧道症候群作怪B肝帶原肝癌免疫治療有新法北榮最新研究登國際期刊醫病天地／練好肌力膝蓋自然勇健過年打麻將玩通宵物理治療師教2動作舒緩下背痛足底筋膜炎，光休息不會好！居家做3種運動緩解初五收心操找回你的工作狀態過年打牌發財這樣動不賠健康春節猛滑手機小心板機指當心年假久坐不動招來痠痛物理治療師教你三招緩解新年當「沙發馬鈴薯」招來痠痛試這3招可緩解過年除舊布新「大掃除護身6招」避免渾身痛醫病天地／羊膜萃取物注射背痛新療法屁股痛開刀沒改善骨關節壞死疑貪杯貪杯男子屁股痛以為脊椎出問題動刀沒緩解還變跛行一張圖讓你春節打掃別犯下背痛這情況最好看醫生看更多猜你喜歡鮭魚團注意了！女童愛吃生魚片肛門拉出260公分絛蟲每天刷牙還得牙周病？牙醫：多數人都忽略1地方41歲高膽固醇血症猝逝醫師：6類人是高危險族群29歲男年輕又不胖！大夜下班運動後心梗險猝死路邊吃什麼能減低空汙對身體傷害？胸腔科醫師：沒有！唯有這件事光毒症、全身性間殖炎？陳文茜曝遭怪病攻擊醫師這樣說血管凍齡有方法！逆轉三高吃少不如做對一件事抗空汙該戴哪種口罩？這種CP值最高！醫師教再多一招提升阻絕效果現代人腸胃差都是被吃壞的！醫列「8大傷胃食物」...你常吃哪樣？牙膏泡泡刷完漱掉不對嗎？口腔專家揭用牙膏5大迷思嚇！50歲男愛用山泉水鼻塞膿鼻涕擤出尾巴竟躲4公分活水蛭再現團長死於高

一踩地就好痛！醫師診斷出可能得到了足底筋膜炎，問我說要打針、吃藥或做復健，該怎麼選擇呢？臺大北護分院復健科研究團隊最新刊登在國外著名 ...:::無障礙網頁說明台大醫院::: 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容  ::: 發燒話題毒理學最新概念！您不可不知的卡路里毒性效應！OptoVue公司捐贈最新型干涉光視網膜斷層掃描儀 醫事人員介紹內科部--郭佑民醫師環境暨職業醫學部--陳保中醫師 醫療團隊打針！吃藥！做復健！罹患足底筋膜炎哪個治療比較好？  前期發燒話題前期醫事人員介紹前期醫療團隊  打針！吃藥！做復健！罹患足底筋膜炎哪個治療比較好？內容下載: 一踩地就好痛！醫師診斷出可能得到了足底筋膜炎，問我說要打針、吃藥或做復健，該怎麼選擇呢？臺大北護分院復健科研究團隊最新刊登在國外著名期刊Rheumatology的研究成果發現，3個月短期治療以施打自體血漿製劑或類固醇會有不錯的效果，但6個月以上的長期治療，則可考慮進行體外震波治療或施打自體血漿製劑。

足底筋膜炎其實不是真正的發炎，而是一種退化性疾病！足底筋膜扮演著維持足弓、穩定足踝、協助吸震的角色。

當長時間承受重量，足底筋膜被過度牽拉或受壓，就可能引起發炎及退化。

治療上除了施予物理治療與局部注射類固醇之外，體外震波治療以及注射自體血漿製劑是近年來十分盛行的治療方式，目的是引發身體的修復反應、促進退化的組織再生，也屬增生治療的一種。

足底筋膜炎因為是退化性疾病，不容易治癒，常變成反覆的慢性疼痛。

若是長期治療，體外震波可以達到類似注射自體血漿製劑的療效，而且價格便宜許多，也少去打針的疼痛及併發症。

對於需要長時間站立行走、扁平足或高弓足患者等足底筋膜炎的高危險族群，要注意適度休息、勤做足底筋膜及小腿後肌伸展，另外，也可以考慮使用良好支撐的鞋墊幫助減低足底負擔。

北護分院復健科主治醫師　蕭名彥復健部主任　王亭貴  網頁分享：      :::健康電子報各內容及圖片均受中華民國著作權法及相關法令保護，非經臺大醫院及作者同意前不得轉載、重製、散佈、改作、轉貼、播送等行為，以免觸法。

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有足底筋膜炎的朋友，除了就醫來短期使用止痛藥外，還有一些生活中的注意事項，以及可以自己在家進行的伸展與復健運動，都可以幫助疼痛緩解 ...展開首頁文章運科訓練【傷害防護】除了吃藥、打針，治療足底筋膜炎學會「自我復健」是個好選擇【傷害防護】除了吃藥、打針，治療足底筋膜炎學會「自我復健」是個好選擇秒懂家醫科發表於2019/10/2838,781次點閱0人收藏26人給讚給讚收藏分享分享至FacebookLINE（圖片來源：秒懂家醫科）足底筋膜炎是很常見的問題，也是成人足跟疼痛最常見的原因，與體重、久站久走，以及一些活動型態有關。

雖然足底筋膜炎大多會隨著時間而漸漸緩解，但是痛起來仍是十分令人困擾。

　有足底筋膜炎的朋友，除了就醫來短期使用止痛藥外，還有一些生活中的注意事項，以及可以自己在家進行的伸展與復健運動，都可以幫助疼痛緩解！本篇也特別邀請台南陳昱傑骨科診所院長陳昱傑醫師，為我們提供專業經驗！（圖片來源：秒懂家醫科）足底筋膜炎是非常常見的問題！一輩子中發生的機率大概有十分之一，尤其是40~60歲之間的女性更常見。

足底筋膜是一片厚厚的筋膜，從足跟發出，再分別連接到五支腳掌骨的頭端(metatarsalhead)，來支撐縱向的足弓。

足底筋膜炎則是因為過度使用這片筋膜，而造成了退化的情況。

　容易造成足底筋膜炎的情況包括：體重過重(BMI>27kg/m^2)、足底或小腿肌肉過於緊繃、長短腿、高弓足(pescavus)、扁平足(pesplanus)、或是腳踝背曲(dorsiflexion)角度不夠等，另外，過度跑步、需要久站或久走的職業、或是靜態缺乏運動的生活也與足底筋膜炎有關，後面這些危險因子需要自己去改善或避免特定的生活習慣喔。

　足底筋膜炎疼痛的位置，通常在腳跟稍微內前處；另一個痛點可能出現在腳趾根部。

最典型的症狀就是早上下床時，腳踩到地上、腳跟就很痛。

也就是一段時間不動後，剛開始走動後，腳跟會痛，不過走了一段時間後可能又會好一點。

不過一天的末尾可能又痛起來。

（圖片來源：秒懂家醫科）足底筋膜炎的治療包括幾個面向，如調整活動的型態、藥物止痛、自我復健，以及其他治療。

剛開始時，休息與冰敷都可以減緩疼痛。

注意是否有一些活動會造成疼痛發生或是變嚴重，比方說久站、久走、過度跑步、跳躍/跳舞、搬重物等情況，應該避免這些活動。

不要打赤腳或是只穿拖鞋就在硬質的地面走來走去，改穿可以支撐足弓的運動鞋。

止痛藥物則建議短期使用就好，長期而言幫助不大，而且會有副作用的考量。

自己可以在家裡執行一些復健運動，等一下會再詳述。

另外，使用開櫃上就能買到的足弓支撐墊與足跟保護墊，也可以更有效舒緩疼痛。

其他還有一些治療方式。

貼紮是用富有彈性的「膠帶」來支撐足弓，減少足底筋膜的拉撐、舒緩疼痛。

體外震波是用機械波破壞局部沾黏的組織，促進再生。

有一些研究顯示可以改善足底筋膜炎的疼痛，但是綜合分析顯示並沒有顯著效果，但是因為各研究使用的震波劑量不同，可能需要進一步研究。

注射治療可以打類固醇或是自體血液(platelet-richplasma[PRP]或全血)。

超音波導引注射類固醇可以有效緩解短期疼痛，可是反覆施打可能會造成足底筋膜斷裂，或是脂肪墊萎縮。

有一些研究顯示PRP在施打後可以很快緩解疼痛，但是效果沒有廣泛確認。

施打全血比較便宜簡單，消果可能與PRP類似。

（圖片來源：秒懂家醫科）有足底筋膜炎的人，在家就可以自己做一些復健動作。

放鬆足底筋膜與小腿肌腱都可以緩解疼痛，前者又比後者更有效，在八周的時間可以減少一半的痛感(後者為五分之一左右)。

　要放鬆足底筋膜，可以先坐在椅子上，把會痛的腳翹在另一邊的腿上。

用同一邊的手、把手指頭扣在痛腳的腳趾根部，並且把腳趾往腳背方向扳，扳到覺得足弓緊緊的。

這時候可以用另一隻手去壓壓看足底筋膜，確認有沒有真的繃緊了。

如此維持10秒鐘再放鬆，重複10次，每天做3次。

也可以用踩網球來替代。

　放鬆小腿肚的方法，可以做「弓箭步」：手抵牆，一腳在前彎曲，另一腳在後、打直，腳掌平貼地面，讓腳掌垂直指向前。

這樣維持2分鐘再放鬆，單側重複3次，前後腳交換再重複3次。

每天也做3次。

（圖片來源：秒懂家醫科）除了前面的放鬆

拉筋☀扁平足☀足底筋膜炎一踩地就好痛，該看復健科還是骨科？足底筋膜炎治療方式包括打針、吃藥或做復健，該怎麼選擇呢？國際書展38折！《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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