身心症，簡單的說是一群受心理因素密切影響的生理疾病。

... 另外一個常常與身心症一起討論的族群是身體型疾患，其症狀的變化也常常與心理因素相關，這些病人 ...身心症，簡單的說是一群受心理因素密切影響的生理疾病。

身心醫學乃以一個生理疾病為基礎，討論及處理可能影響此生理疾病的精神疾病、情緒徵候、人格特質、偏差行為。

美國精神醫學診斷手冊的身心症分類，大類為四個向度，分別為，心理因素影響生理疾病的病程；心理因素影響生理疾病的治療；心理因素增加生理疾病的罹患率；心理壓力引發的生理反應促發或加重生理疾病症狀。

臨床上的例子不勝枚舉，如：憂鬱症影響急性心肌梗塞、腎衰竭的預後；焦慮狀態加重了腸躁症的症狀；病態性的否認罹患癌症所需接受的治療；壓力促發消化性潰瘍；A型人格特質加重了心肌梗塞的罹患率；壓力產生的焦慮反應加重高血壓、壓力性頭痛的症狀。

談到身心症，就一定要了解壓力對身體功能的影響，因為主觀或客觀的壓力，常常是身心症的連動因子，進而影響到身體各主要系統，包括心血管系統、神經系統、呼吸系統、消化系統、免疫系統以及內分泌系統等，用以應付產生壓力的原始情境，一旦壓力過度或過長，又沒有紓解的管道，生理過度負荷的警訊會隨之而來，例如經常出現頭痛、頸部僵硬、全身酸痛、心悸、胃腸不適、失眠等，心理上出現持續的焦慮、憂鬱、緊張、恐慌等，也就是提醒你，壓力太大了。

這些生理徵候與許多疾病的引發或控制相關，如冠心症、糖尿病、高血壓、心律不整、下背痛、關節炎、偏頭痛、氣喘、消化性潰瘍、乾癬症等，甚至更有研究發現壓力跟癌症的相關性。

另外一個常常與身心症一起討論的族群是身體型疾患，其症狀的變化也常常與心理因素相關，這些病人常有一些較不持續的身體症狀，如耳鳴、頭痛、頸部僵硬、全身酸痛、口乾舌燥、心悸、胃腸不適、頻尿等，卻無法在臨床檢查中，找到確定的生理疾病診斷，他們也常常出現焦慮、憂鬱，或恐慌的精神症狀。

因為單一臨床症狀與相關疾病的關連性大，病人常常要求重複且精密的檢查，在分科精細的醫院中，他們可能看過各科醫師，並與臨床醫師產生許多意見的衝突，最後來到精神科門診，常像是鬥敗的公雞，有滿肚子的苦水。

以上兩族群的病人，在生理及心理症狀重疊的當下，往往選擇最可能的生理病因求診，但常常出現病情起伏，不易控制的特質。

正因為身心症或身體型疾患與壓力及心理因素的處理有密切的關係，除了原本生理疾病的治療或生理症狀的評估外，合併精神科或身心科醫師評估，加上相關藥物治療及心理調適，成為控制治療品質的重要方向。

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身體型疾患，又稱身心症，指無法以醫學解釋且不明原因的非特異性身體症狀，而症狀又會憂慮、焦躁、壓力而加重，美國精神科醫學會將身體型 ...相關科別:精神科身體型疾患(身心症)Somatizationdisorder定義症狀病因診斷治療和藥物參考參考資料定義身體型疾患，又稱身心症，指無法以醫學解釋且不明原因的非特異性身體症狀，而症狀又會憂慮、焦躁、壓力而加重，美國精神科醫學會將身體型疾患細分為六類：%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81未分化身體型疾患(Undifferentiatedsomatoformdisorder)%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81轉化性疾患(Conversiondisorder)%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疼痛疾患(Paindisorder)%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81慮病症(Hypochondriasis)%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81身體畸形性疾患(Bodydismorphicdisorder)%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81其他未特定性身體型疾患(Somatoformdisordernototherwisespecified)%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81症狀症狀會因不同類的身體型疾患而有所不同，但大部分的患者都會有憂鬱與焦慮的症狀，因為不知道自身疾病的原因及治療方式，且害怕疾病可能繼續惡化對身體造成更進一步的影響，以下為一般常見的症狀：%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81身體特定部位的疼痛%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81噁心%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81嘔吐%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81便祕%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹瀉%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81性慾減退%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81癲癇%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81聽力減弱%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81視力減弱%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81症狀會隨著病患心情上的憂慮、焦躁、壓力而加重。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81病因造成身體型疾患的病因目前尚未明確，只能根據研究調查結果發現到多數患有此疾病的患者在童年或青少年期曾經經歷性侵、暴力、家人或自身之重大疾病等會對心理造成創傷的事故。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81診斷身體型疾患診斷的首要目的為確認症狀並非其他疾病造成的，透過針對不同症狀、部位的檢查排除為其他疾病的可能性，接著透過詳細了解病患的病史、過往經驗及心理狀態確診是否為此疾病。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81治療和藥物參考藥物治療針對症狀給予藥物治療(如特定部位疼痛則給予止痛藥、焦慮與憂鬱則給予抗憂鬱劑或抗焦慮劑等)。

心理治療研究結果顯示認知行為心理治療(Cognitivebehaviortherapy)可以有效降低71%身體型疾患病人的症狀強度及頻率，減少患者精神上的負面情緒及壓力為心理治療主要目的之一，因為負面情緒可能使症狀加劇，另外，規律的返診也相當重要，透過問診可以讓患者將關注焦點由身體症狀導向心理社會層面的問題，同時確保沒有新症狀的產生。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81參考資料台灣家庭醫學醫學會.門診常見身體型疾患之診斷與治療.2016年07月27日擷取自台灣家庭醫學醫學會:https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=a76ba26da3e84faea5146acae6d85db1FamilyDoctor.org.(2015年08月).SomaticSymptomandRelatedDisorders.2016年07月27日擷取自FamilyDoctor.org:http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/somatoform-disorders.printerview.all.htmlWebMD.(2014年05月29日).SomatoformDisorders.2016年07月27日擷取自WebMD:http://www.webmd.com/mental-health/somatoform-disorders-symptoms