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1. 腿上長了「癰」 醫師為她引膿、打抗生素才治癒
腿上長了「癰」 醫師為她引膿、打抗生素才治癒. 分享; 分享; 留言; 列印 ... 名醫與疾病的對話／膝關節清創，對麻醉不良反應心外名醫吐血休克險死 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/感染科腿上長了「癰」醫師為她引膿、打抗生素才治癒分享分享留言列印A-A+2019-10-0309:06聯合報記者黃寅╱即時報導1名40歲女性在右大腿外側發現一顆類似青春痘的腫塊，於是自行用未經消毒的縫衣針把「痘痘」挑開，兩天後原本的痘痘竟腫得像小籠包一樣大，上頭甚至還有兩塊黑色的焦痂，醫師診斷她罹患了「癰」（音同「庸」），經把膿汁引流後給予抗生素治療，並定期換藥，兩周後傷口才完全癒合。
亞洲大學附屬醫院感染科醫師張為碩表示，患者就診時右大腿外側有一個大腫塊，並坦承聽說用針刺痘痘，這樣會好得比較快，沒想到反而更嚴重。
由於傷口治療必須引流，張為碩先用消毒後的器械將焦痂部分先打開，頓時擠出大量膿汁，經引流乾淨後，「發現下層組織被細菌吃光，出現一大一小兩個相通的洞」，所幸替患者清潔傷口後，並做細菌培養，再給予抗生素治療以及教導換藥技巧，兩周後傷口已經順利癒合。
張為碩指出，一般人若毛孔堵塞，很容易引起毛囊炎，通常做好清潔即可，甚少需要藥物治療，但若毛囊炎沒有正確處理，惡化以後就會形成化膿性的癰(Carbuncle)。
而一旦形成癰，就必須先引流患部，再經抗生素治療，膿汁引流不但可以迅速減少細菌量，加速復原，同時可以進行細菌培養，讓醫師確定致病菌的種類，並對症下藥。
他說，癰常出現在脖子、肩膀或大腿上，多半由金黃色葡萄球菌引起，該球菌為人體皮膚上正常的菌種之一，但當人體免疫力低下、皮膚黏膜受損、汗腺阻塞、毛囊發炎或出現循環障礙時，就容易侵入皮膚內，造成局部感染，嚴重時會造成化膿性變化，嚴重時恐需透過清創手術治療。
張為碩提醒，因任何人都可能長癰，平時可透過用溫和的肥皂洗手，當身上出現傷口時，應充分清潔，並使用無菌乾燥的紗布遮住傷口，經常更換，且不要與他人共用毛巾、剃刀、床單等個人物品，才能有效預防癰的產生。
亞洲大學附屬醫院感染科醫師張為碩表示，患者就診時右大腿外側有一個大腫塊。
圖／亞洲大學附屬醫院提供毛囊炎清創手術腫塊青春痘延伸閱讀健保大數據／109年皮膚疾病件數統計前5大院所健保大數據／皮膚病治療特色院所健保大數據／去年就診件數超過320萬濕疹居皮膚病就醫之冠你中招了嗎？夏季常見8種皮膚疾病讓人癢到受不了乳癌年輕化！乳癌前兆12顆檸檬圖教你簡單判斷，早期發現存活率高達9成！長脂肪瘤跟體脂肪有關嗎？脂肪瘤會不會變惡性？名醫與疾病的對話／膝關節清創，對麻醉不良反應心外名醫吐血休克險死同類文章接種流感疫苗刻不容緩專家：降低24%新冠感染率公費流感疫苗10月1日開打！632萬劑分階段醫護先接種154隻走私貓安樂死 專家曝「這疾病」人類致死率100%屏東又現日本腦炎60多歲男子住院治療中發燒未必染新冠強制退燒恐掩病情五歲女童國內首例新型豬流感日本腦炎進入流行高峰台南出現今年第一個病例避免恙蟲叮咬野外著長袖衣褲今年首例屈公病現蹤印尼男入境發燒機場攔檢確診10多歲少女成今年首例傷寒本土病例感染來源待釐清立百病毒致死率75%恐全球大流行專家驚曝：台灣是高風險區流感疫苗過剩開放全民施打學者：過了黃金期了農曆年為流感好發期北市353家診所春節提供疫苗接種公費流感疫苗全民開放陳時中：1月31日起至疫苗用罄手癢擠痘卻雙肺感染險喪命醫：危險三角區勿擠日、韓禽流感來襲彰化出動到芳苑禽場消毒吃到沒熟的豬肉會怎麼樣？恐怕不是拉肚子而已！醫曝「驚人下場」史上最晚流感重症77歲嬤沒打疫苗虛驚一場！自美返台全身痠痛以為染新冠竟是怪蟲惹禍「老人隱形殺手」肺炎這些人是高危險群登革熱近年有北漂趨勢？學者：白線斑蚊一直都在友善愛滋環境待建構民團推靜密謝說聊學6原則幼童類流感增接種率未達標疾管署催打桃園又見本土登革熱疑為群聚感染桃園市龜山區又爆本土登革熱群聚5旬男三度就醫才確診國際禽流感疫情告急冬候鳥過境來台提醒注意防疫流感疫苗打氣銳減八成疾管署提醒：幼兒得流感易重症桃園又見本土登革熱疾管署：群聚事件桃園婦人確診本土登革熱常在桃園龜山、新北樹林活動加拿大豬流感H1N2首例豬傳人疾管署：會再觀察看更多猜你喜歡缺維生素B12生哪些疾病？神經醫學權威提醒這群人注意全球高血壓患者數量翻倍2大因素讓台灣有同樣現象足底筋膜炎舉步維艱中醫師這樣建議緩解常常關節痛是什麼問題？３大關節炎症狀、休養、治療一次解析！沈默的5公斤害你脖子老化一姿勢是肩頸疼痛關鍵
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/感染科腿上長了「癰」醫師為她引膿、打抗生素才治癒分享分享留言列印A-A+2019-10-0309:06聯合報記者黃寅╱即時報導1名40歲女性在右大腿外側發現一顆類似青春痘的腫塊，於是自行用未經消毒的縫衣針把「痘痘」挑開，兩天後原本的痘痘竟腫得像小籠包一樣大，上頭甚至還有兩塊黑色的焦痂，醫師診斷她罹患了「癰」（音同「庸」），經把膿汁引流後給予抗生素治療，並定期換藥，兩周後傷口才完全癒合。
亞洲大學附屬醫院感染科醫師張為碩表示，患者就診時右大腿外側有一個大腫塊，並坦承聽說用針刺痘痘，這樣會好得比較快，沒想到反而更嚴重。
由於傷口治療必須引流，張為碩先用消毒後的器械將焦痂部分先打開，頓時擠出大量膿汁，經引流乾淨後，「發現下層組織被細菌吃光，出現一大一小兩個相通的洞」，所幸替患者清潔傷口後，並做細菌培養，再給予抗生素治療以及教導換藥技巧，兩周後傷口已經順利癒合。
張為碩指出，一般人若毛孔堵塞，很容易引起毛囊炎，通常做好清潔即可，甚少需要藥物治療，但若毛囊炎沒有正確處理，惡化以後就會形成化膿性的癰(Carbuncle)。
而一旦形成癰，就必須先引流患部，再經抗生素治療，膿汁引流不但可以迅速減少細菌量，加速復原，同時可以進行細菌培養，讓醫師確定致病菌的種類，並對症下藥。
他說，癰常出現在脖子、肩膀或大腿上，多半由金黃色葡萄球菌引起，該球菌為人體皮膚上正常的菌種之一，但當人體免疫力低下、皮膚黏膜受損、汗腺阻塞、毛囊發炎或出現循環障礙時，就容易侵入皮膚內，造成局部感染，嚴重時會造成化膿性變化，嚴重時恐需透過清創手術治療。
張為碩提醒，因任何人都可能長癰，平時可透過用溫和的肥皂洗手，當身上出現傷口時，應充分清潔，並使用無菌乾燥的紗布遮住傷口，經常更換，且不要與他人共用毛巾、剃刀、床單等個人物品，才能有效預防癰的產生。
亞洲大學附屬醫院感染科醫師張為碩表示，患者就診時右大腿外側有一個大腫塊。
圖／亞洲大學附屬醫院提供毛囊炎清創手術腫塊青春痘延伸閱讀健保大數據／109年皮膚疾病件數統計前5大院所健保大數據／皮膚病治療特色院所健保大數據／去年就診件數超過320萬濕疹居皮膚病就醫之冠你中招了嗎？夏季常見8種皮膚疾病讓人癢到受不了乳癌年輕化！乳癌前兆12顆檸檬圖教你簡單判斷，早期發現存活率高達9成！長脂肪瘤跟體脂肪有關嗎？脂肪瘤會不會變惡性？名醫與疾病的對話／膝關節清創，對麻醉不良反應心外名醫吐血休克險死同類文章接種流感疫苗刻不容緩專家：降低24%新冠感染率公費流感疫苗10月1日開打！632萬劑分階段醫護先接種154隻走私貓安樂死 專家曝「這疾病」人類致死率100%屏東又現日本腦炎60多歲男子住院治療中發燒未必染新冠強制退燒恐掩病情五歲女童國內首例新型豬流感日本腦炎進入流行高峰台南出現今年第一個病例避免恙蟲叮咬野外著長袖衣褲今年首例屈公病現蹤印尼男入境發燒機場攔檢確診10多歲少女成今年首例傷寒本土病例感染來源待釐清立百病毒致死率75%恐全球大流行專家驚曝：台灣是高風險區流感疫苗過剩開放全民施打學者：過了黃金期了農曆年為流感好發期北市353家診所春節提供疫苗接種公費流感疫苗全民開放陳時中：1月31日起至疫苗用罄手癢擠痘卻雙肺感染險喪命醫：危險三角區勿擠日、韓禽流感來襲彰化出動到芳苑禽場消毒吃到沒熟的豬肉會怎麼樣？恐怕不是拉肚子而已！醫曝「驚人下場」史上最晚流感重症77歲嬤沒打疫苗虛驚一場！自美返台全身痠痛以為染新冠竟是怪蟲惹禍「老人隱形殺手」肺炎這些人是高危險群登革熱近年有北漂趨勢？學者：白線斑蚊一直都在友善愛滋環境待建構民團推靜密謝說聊學6原則幼童類流感增接種率未達標疾管署催打桃園又見本土登革熱疑為群聚感染桃園市龜山區又爆本土登革熱群聚5旬男三度就醫才確診國際禽流感疫情告急冬候鳥過境來台提醒注意防疫流感疫苗打氣銳減八成疾管署提醒：幼兒得流感易重症桃園又見本土登革熱疾管署：群聚事件桃園婦人確診本土登革熱常在桃園龜山、新北樹林活動加拿大豬流感H1N2首例豬傳人疾管署：會再觀察看更多猜你喜歡缺維生素B12生哪些疾病？神經醫學權威提醒這群人注意全球高血壓患者數量翻倍2大因素讓台灣有同樣現象足底筋膜炎舉步維艱中醫師這樣建議緩解常常關節痛是什麼問題？３大關節炎症狀、休養、治療一次解析！沈默的5公斤害你脖子老化一姿勢是肩頸疼痛關鍵
2. 什麼是膿痂疹？
膿痂疹併發症 · 蜂窩性組織炎：膿痂疹多由細菌感染所引起，如果皮膚出現局部嚴重的紅、腫、熱、痛的問題，超過3天未改善，並且患處有發熱或伴隨有發燒、畏寒、關節痛或全身 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了膿痂疹首頁健康百科皮膚膿痂疹症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享收藏訂閱點擊可以訂閱電子報喔！✕加入LINE好友什麼是膿痂疹？膿痂疹是一種常見的皮膚感染，好發於兒童和嬰兒。
膿痂疹可以分成非水泡型以及水泡型，大多是先發作在臉部，特別是口鼻周圍，之後因搔抓再感染身體其他部位。
非水泡型的明顯特徵是病灶處會出現金黃色或淺咖啡色結痂像皮膚上黏著乾掉的蜂蜜；水泡型則會出現淺薄的清澈水泡，接著很快會演變成包裹著混濁的膿液。
膿痂疹的傳染力極強，如果孩子感染，最好先隔離，待康復後再到學校上課。
膿痂疹的病原菌通常為金黃色葡萄球菌以及化膿性鏈球菌，也可能兩種細菌合併感染。
膿痂疹雖然容易因搔抓而擴散，但不難治療，可使用口服抗生素以及外用藥膏，約1～2週左右即可痊癒。
一旦發現膿痂疹，最好盡早治療，因為膿痂疹可能因細菌分泌的毒素進入血液而併發急性腎炎。
膿痂疹症狀水泡型：患者的皮膚出現大小不一的水泡，大的可能超過1公分，好發於臉部、軀幹以及皮膚磨擦處。
非水泡型：表皮出現紅疹或淺淺的膿疱，破裂後留下金黃色或淺咖啡色痂皮，外觀像乾掉的蜂蜜，好發於口鼻部及四肢，患部會搔癢，兒童可能會去搔抓，使感染擴大。
臁瘡：好發於下肢及臀部，初期會在紅斑上出現水泡和膿疱，數天內擴大形成乾涸痂皮。
膿痂疹進展膿痂疹可能因皮膚受細菌感染而發生，稱為原發性膿痂疹，也可能因為異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、濕疹、足癬、尿布疹或是昆蟲咬傷後，由於表皮脆弱受損，一旦搔抓出現傷口，細菌便會乘虛入侵，稱為次發性膿痂疹。
不論原發或次發性膿痂疹，在症狀上可區分為水泡型及非水泡型。
水泡型膿痂疹發展較快，病程初期出現水泡，水泡內容物會從清澈快速轉為混濁，水泡乾涸後留下痂皮。
非水泡型則是皮膚出現紅疹或膿疱，破裂後留下像乾掉蜂蜜般的金黃或淺咖啡色痂皮。
兩種類型的膿痂疹都可能會經由搔抓擴散到身體其他部位，大約需要1週以上才會痊癒。
膿痂疹併發症蜂窩性組織炎：膿痂疹多由細菌感染所引起，如果皮膚出現局部嚴重的紅、腫、熱、痛的問題，超過3天未改善，並且患處有發熱或伴隨有發燒、畏寒、關節痛或全身倦怠等感染性症狀時，建議就醫避免引起更嚴重的感染性疾病。
腎盂腎炎：主要是由於化膿性鏈球菌分泌的毒素併發急性腎炎，建議及早治療防止併發症。
膿痂疹常見致病原因致病菌種：金黃色葡萄球菌以及化膿性鏈球菌。
傳染途徑：主要傳染途徑為接觸傳染。
膿痂疹種類膿痂疹可以分成水泡型以及非水泡型，詳細說明可以參考症狀。
膿痂疹好發族群兒童嬰兒金黃色葡萄球菌感染化膿性鏈球菌感染膿痂疹預防重點注意衛生，保持皮膚清潔。
如果有搔癢性皮膚病，建議盡早治療。
如果罹患膿痂疹，家長請提醒孩子絕對不可摳抓，並盡快就醫治療。
膿痂疹診斷方式膿痂疹通常只要觀察病灶處就能確診，不過在一些情況下可能易與其他皮膚疾病混淆，因此可搭配染色檢驗以及細菌培養，最主要是與濕疹、疱疹、脂漏性皮膚炎以及天疱瘡等皮膚疾病做鑑別診斷。
膿痂疹治療藥物治療：膿痂疹主要使用藥物治療，包括外用藥膏以及口服抗生素，即使膿疱已經結痂癒合，也不可擅自停藥，完成整個療程有助於防止傳染發生。
膿痂疹照護重點如果家中孩童得到膿痂疹，建議跟學校請假，暫時隔離，防止傳染給他人家長也可以把孩子的指甲剪短，減少摳抓受傷的機率。
患者穿過的衣物、床單以及毛巾等都要清洗，且不可共用。
膿痂疹就醫提醒初期就醫階段，病人和家屬應該知道：對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？需要做進一步的檢查？膿痂疹是怎麼得到的？治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？膿痂疹還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？何時要複診或進一步檢查？ 已經確診膿痂疹，照顧者應該知道：有那些症狀平常要注意？需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？需要調整飲食或生活習慣？下一次複診或
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我知道了膿痂疹首頁健康百科皮膚膿痂疹症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享收藏訂閱點擊可以訂閱電子報喔！✕加入LINE好友什麼是膿痂疹？膿痂疹是一種常見的皮膚感染，好發於兒童和嬰兒。
膿痂疹可以分成非水泡型以及水泡型，大多是先發作在臉部，特別是口鼻周圍，之後因搔抓再感染身體其他部位。
非水泡型的明顯特徵是病灶處會出現金黃色或淺咖啡色結痂像皮膚上黏著乾掉的蜂蜜；水泡型則會出現淺薄的清澈水泡，接著很快會演變成包裹著混濁的膿液。
膿痂疹的傳染力極強，如果孩子感染，最好先隔離，待康復後再到學校上課。
膿痂疹的病原菌通常為金黃色葡萄球菌以及化膿性鏈球菌，也可能兩種細菌合併感染。
膿痂疹雖然容易因搔抓而擴散，但不難治療，可使用口服抗生素以及外用藥膏，約1～2週左右即可痊癒。
一旦發現膿痂疹，最好盡早治療，因為膿痂疹可能因細菌分泌的毒素進入血液而併發急性腎炎。
膿痂疹症狀水泡型：患者的皮膚出現大小不一的水泡，大的可能超過1公分，好發於臉部、軀幹以及皮膚磨擦處。
非水泡型：表皮出現紅疹或淺淺的膿疱，破裂後留下金黃色或淺咖啡色痂皮，外觀像乾掉的蜂蜜，好發於口鼻部及四肢，患部會搔癢，兒童可能會去搔抓，使感染擴大。
臁瘡：好發於下肢及臀部，初期會在紅斑上出現水泡和膿疱，數天內擴大形成乾涸痂皮。
膿痂疹進展膿痂疹可能因皮膚受細菌感染而發生，稱為原發性膿痂疹，也可能因為異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、濕疹、足癬、尿布疹或是昆蟲咬傷後，由於表皮脆弱受損，一旦搔抓出現傷口，細菌便會乘虛入侵，稱為次發性膿痂疹。
不論原發或次發性膿痂疹，在症狀上可區分為水泡型及非水泡型。
水泡型膿痂疹發展較快，病程初期出現水泡，水泡內容物會從清澈快速轉為混濁，水泡乾涸後留下痂皮。
非水泡型則是皮膚出現紅疹或膿疱，破裂後留下像乾掉蜂蜜般的金黃或淺咖啡色痂皮。
兩種類型的膿痂疹都可能會經由搔抓擴散到身體其他部位，大約需要1週以上才會痊癒。
膿痂疹併發症蜂窩性組織炎：膿痂疹多由細菌感染所引起，如果皮膚出現局部嚴重的紅、腫、熱、痛的問題，超過3天未改善，並且患處有發熱或伴隨有發燒、畏寒、關節痛或全身倦怠等感染性症狀時，建議就醫避免引起更嚴重的感染性疾病。
腎盂腎炎：主要是由於化膿性鏈球菌分泌的毒素併發急性腎炎，建議及早治療防止併發症。
膿痂疹常見致病原因致病菌種：金黃色葡萄球菌以及化膿性鏈球菌。
傳染途徑：主要傳染途徑為接觸傳染。
膿痂疹種類膿痂疹可以分成水泡型以及非水泡型，詳細說明可以參考症狀。
膿痂疹好發族群兒童嬰兒金黃色葡萄球菌感染化膿性鏈球菌感染膿痂疹預防重點注意衛生，保持皮膚清潔。
如果有搔癢性皮膚病，建議盡早治療。
如果罹患膿痂疹，家長請提醒孩子絕對不可摳抓，並盡快就醫治療。
膿痂疹診斷方式膿痂疹通常只要觀察病灶處就能確診，不過在一些情況下可能易與其他皮膚疾病混淆，因此可搭配染色檢驗以及細菌培養，最主要是與濕疹、疱疹、脂漏性皮膚炎以及天疱瘡等皮膚疾病做鑑別診斷。
膿痂疹治療藥物治療：膿痂疹主要使用藥物治療，包括外用藥膏以及口服抗生素，即使膿疱已經結痂癒合，也不可擅自停藥，完成整個療程有助於防止傳染發生。
膿痂疹照護重點如果家中孩童得到膿痂疹，建議跟學校請假，暫時隔離，防止傳染給他人家長也可以把孩子的指甲剪短，減少摳抓受傷的機率。
患者穿過的衣物、床單以及毛巾等都要清洗，且不可共用。
膿痂疹就醫提醒初期就醫階段，病人和家屬應該知道：對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？需要做進一步的檢查？膿痂疹是怎麼得到的？治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？膿痂疹還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？何時要複診或進一步檢查？ 已經確診膿痂疹，照顧者應該知道：有那些症狀平常要注意？需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？需要調整飲食或生活習慣？下一次複診或
3. 化膿性關節炎(Purulent arthritis)
圖1 雞隻常因皮膚潰瘍而感染葡萄球菌，而呈壞疽性皮膚炎、化膿性關節炎、或膿毒症而死亡。
圖中病雞因化膿性關節炎而無法站立。
仿土雞。
圖2 本圖是同一隻雞的兩條腳， ...首頁 │ 網站導覽 │ 公務信箱站內搜尋： ‧人數統計：2292179 服務項目豬隻生產醫學家禽生產醫學反芻獸生產醫學專題演講投影片教學常見病變圖說生產醫學團隊出版品相關網站連結母豬、肉豬場媒合平台科學養豬首頁 / 常見病變圖說 / 家禽 / 化膿性關節炎(Purulentarthritis)化膿性關節炎(Purulentarthritis)本頁關注人數：2878人(此功能啟用於2014年6月24日) 圖1雞隻常因皮膚潰瘍而感染葡萄球菌，而呈壞疽性皮膚炎、化膿性關節炎、或膿毒症而死亡。
圖中病雞因化膿性關節炎而無法站立。
仿土雞。
圖2本圖是同一隻雞的兩條腳，右邊的胕關節是正常的，左邊的跗關節明顯腫大與變形。
仿土雞。
圖3與上圖同例。
切開腫大且變形的跗關節，可見腔內充滿淡黃色透明的液體以及土黃色塊狀膿樣物。
圖4葡萄球菌性關節炎與正常關節（上面）比較，呈明顯腫脹。
本病的病原菌為金黃色葡萄球菌，可引起腱鞘、關節及滑液膜的局部化膿灶。
本病可分成四型：皮膚炎型、關節炎型、內臟型以及趾瘤症。
仿土雞。
圖5與上圖同例。
切開腫大部位的皮膚，可見皮下水腫與黃色膿樣物。
圖6圖片下方跗關節較正常關節（圖片上方）明顯腫脹，是葡萄球菌引起的關節炎。
圖7上圖的切面照。
可見水腫、滑液膜增厚以及關節腔有淡黃色纖維素性炎症滲出物。
本病需與其他細菌性關節炎（大腸桿菌、沙氏桿菌、黴漿菌與巴氏桿菌）、雞病毒性關節炎與關節型痛風做類症鑑別。
圖8圖中的兩個趾關節因感染而嚴重腫大與化膿，左邊可見數個凹陷的潰瘍灶，右邊有一較大型的潰瘍灶。
肉雞。
圖9腳趾背面照。
第三趾蹠明顯腫大，呈淡紅色。
第二與第三趾間，可見一個呈黃紅色的圓形的突出物。
肉雞。
圖10切開膝關節以上腫大的部位，關節部位水腫且可見淺黃色的團塊狀膿樣物。
鴨。
圖11被切除的腳掌背面照。
蹠骨部位明顯腫大，按壓柔軟且有波動感。
鴨。
圖12與上圖同例。
切開腫大部位，從切口處流出大量血色且混有黃色膿樣物的液體。
圖13被切除的腳掌背面照。
第一至第三趾骨部位有一大型圓突物，呈淺紅色，按壓柔軟，右下方可見開放性的創口。
鴨。
圖14屠體腹面照。
右翅膀的腕關節處皮膚有數個大小不一的卵圓形突出團塊，以手按壓柔軟具波動感。
鴨。
圖15與上圖同例。
切開腫大部位，從切口處流出大量淺黃色混濁的液體，腔內亦可見黃色小塊膿樣物。
財團法人農業科技研究院版權所有©2012ATITAllRightsReserved350台灣苗栗縣竹南鎮科東二路52號‧TEL：03-758-5700IE6.0以上‧OPera9.01以上‧1280*1024以上為最佳瀏覽狀態
圖中病雞因化膿性關節炎而無法站立。
仿土雞。
圖2 本圖是同一隻雞的兩條腳， ...首頁 │ 網站導覽 │ 公務信箱站內搜尋： ‧人數統計：2292179 服務項目豬隻生產醫學家禽生產醫學反芻獸生產醫學專題演講投影片教學常見病變圖說生產醫學團隊出版品相關網站連結母豬、肉豬場媒合平台科學養豬首頁 / 常見病變圖說 / 家禽 / 化膿性關節炎(Purulentarthritis)化膿性關節炎(Purulentarthritis)本頁關注人數：2878人(此功能啟用於2014年6月24日) 圖1雞隻常因皮膚潰瘍而感染葡萄球菌，而呈壞疽性皮膚炎、化膿性關節炎、或膿毒症而死亡。
圖中病雞因化膿性關節炎而無法站立。
仿土雞。
圖2本圖是同一隻雞的兩條腳，右邊的胕關節是正常的，左邊的跗關節明顯腫大與變形。
仿土雞。
圖3與上圖同例。
切開腫大且變形的跗關節，可見腔內充滿淡黃色透明的液體以及土黃色塊狀膿樣物。
圖4葡萄球菌性關節炎與正常關節（上面）比較，呈明顯腫脹。
本病的病原菌為金黃色葡萄球菌，可引起腱鞘、關節及滑液膜的局部化膿灶。
本病可分成四型：皮膚炎型、關節炎型、內臟型以及趾瘤症。
仿土雞。
圖5與上圖同例。
切開腫大部位的皮膚，可見皮下水腫與黃色膿樣物。
圖6圖片下方跗關節較正常關節（圖片上方）明顯腫脹，是葡萄球菌引起的關節炎。
圖7上圖的切面照。
可見水腫、滑液膜增厚以及關節腔有淡黃色纖維素性炎症滲出物。
本病需與其他細菌性關節炎（大腸桿菌、沙氏桿菌、黴漿菌與巴氏桿菌）、雞病毒性關節炎與關節型痛風做類症鑑別。
圖8圖中的兩個趾關節因感染而嚴重腫大與化膿，左邊可見數個凹陷的潰瘍灶，右邊有一較大型的潰瘍灶。
肉雞。
圖9腳趾背面照。
第三趾蹠明顯腫大，呈淡紅色。
第二與第三趾間，可見一個呈黃紅色的圓形的突出物。
肉雞。
圖10切開膝關節以上腫大的部位，關節部位水腫且可見淺黃色的團塊狀膿樣物。
鴨。
圖11被切除的腳掌背面照。
蹠骨部位明顯腫大，按壓柔軟且有波動感。
鴨。
圖12與上圖同例。
切開腫大部位，從切口處流出大量血色且混有黃色膿樣物的液體。
圖13被切除的腳掌背面照。
第一至第三趾骨部位有一大型圓突物，呈淺紅色，按壓柔軟，右下方可見開放性的創口。
鴨。
圖14屠體腹面照。
右翅膀的腕關節處皮膚有數個大小不一的卵圓形突出團塊，以手按壓柔軟具波動感。
鴨。
圖15與上圖同例。
切開腫大部位，從切口處流出大量淺黃色混濁的液體，腔內亦可見黃色小塊膿樣物。
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4. 骨病~化膿性關節炎
3、膿性滲出階段：感染波及整個關節及周圍組織，關節內有大量膿液，滑膜腫脹、肥厚，白細胞浸潤，死亡的多核白細胞釋出蛋白分解酶使關節軟骨溶解， ...關閉廣告經筋手療思路(永康堂‧張老師)跳到主文一、推；二、灸；三、針；四、用藥(人體有大藥)經筋醫學是一部傳自古老醫學的智慧寶藏，探討人體結構有別于現代醫學，經筋醫學以整體結構論局部病理變化。
部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片TEST預約專線：0934-020-265地址：桃園縣平鎮市廣泰路295號Email：[email protected]：YCT0934020265Sep21Mon200911:09骨病~化膿性關節炎 關節的化膿性感染稱化膿性關節炎。
化膿性關節炎常見於兒童，最常發生於膝關節和髖關節。
化膿性關節炎古代稱為「關節流注」或「餘毒流注」。
一、病因病機：本病病機總的是機體正氣不足，邪毒壅滯關節。
1、邪毒感染：外感暑濕寒之邪，客於營衛，流於經絡，壅滯關節，蓄毒蘊熱；疔瘡癤腫失治，餘毒未盡，機體正氣不足以使其內消外散，邪毒走散，流注於關節；開放損傷，或因關節手術，關節腔檢查失當，邪毒隨之而人，注滯於關節，熱毒蘊結，腐筋蝕骨而發病。
2、氣血不足：正氣素虛，複感外邪，致使局部壅阻，日久化熱，內外合邪，注滯關節發病。
現代醫學認為，本病是由化膿性細菌感染所致，以血源性感染最常見。
細菌也可經傷口直接進入關節發生感染。
有時關節附近的化膿性骨髓炎可直接蔓延至關節而發病，這種情況多見於膝、髖關節。
任何化膿性細菌均可引起本病，其中最常見者為金黃色葡萄球菌，其次為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌等。
關節感染後發生的病理變化分為三個階段： 1、漿液性滲出階段：滑膜腫脹、充血，白細胞浸潤，滲出液增多呈清晰漿液狀，在此期間感染被控制，關節功能可恢復正常。
2、漿液纖維蛋白滲出階段：炎症繼續發展，滑膜增厚並有纖維蛋白，關節軟骨尚未受累，關節液呈絮狀，在此期癒合後關節內有粘連形成，關節功能部分受損。
3、膿性滲出階段：感染波及整個關節及周圍組織，關節內有大量膿液，滑膜腫脹、肥厚，白細胞浸潤，死亡的多核白細胞釋出蛋白分解酶使關節軟骨溶解，關節將發生纖維性或骨性強直或並發病理性脫位(脫臼)。
二、辨證論治：(一)辨證：依據 1、患者可能身體其他部位有感染史或有外傷史。
· 2、起病常急驟，初期全身不適，納差，繼而寒戰高熱，脈緊數。
高熱可達40℃以上。
小兒往往發生驚厥，或表現為膿毒血症或敗血症。
3、關節局部表現 (1)關節疼痛：最早的局部表現是關節疼痛，程度因病情輕重而異，關節活動時疼痛加重，髖關節化膿性關節炎可引起放射性膝關節疼痛。
(2)關節腫脹：淺表的關節早期就可見局部腫脹，甚者按之波動，伴有紅、熱，如肘、腕、膝、踝關節，在膝關節可有浮髕現象。
在髖關節等肌肉較多的關節，早期常不易發現腫脹。
(3)關節功能障礙：由於炎症和疼痛的刺激和關節內膿液的增多，患肢肌肉發生保護性痙攣，肢體多呈屈曲位，關節常固定在關節間隙充分擴大的位置。
髖關節往往處於屈曲、外展、外旋位，且關節不敢活動。
由於關節囊積液膨脹而囊腔擴大，加之強烈的肌肉痙攣，常發生病理性脫位(脫臼)或半脫位(脫臼)。
此時，關節的主動和被動活動均喪失。
4、X光片早期關節間隙增寬，關節囊腫脹。
以後骨質疏鬆、破壞，關節間隙變窄。
晚期骨質增生、硬化，關節間隙消失。
5、血液檢查白細胞總數、中性粒細胞增高，血沉增快。
血培養常為陽性，如早期陰性，可多次反復培養，有助於診斷。
關節液大體檢查：早期可能為淡黃色澄清液體，繼而出現黃色混濁樣液體，晚期為膿性液體。
顯微鏡下可見大量白細胞、膿細胞，和革蘭氏陽性球菌。
(二)辨證鑒別 1、急性血源性骨髓炎：全身症狀相似，病變在於骺端，關節活動一般無影響。
2、骨關節結核：病程長，發病緩慢，多呈慢性消耗性病容，關節疼痛不劇烈，局部不紅，壓痛不顯著。
破潰後有乾酪樣絮狀膿液。
3、小兒髖關節暫時性滑膜炎：患者髖或膝部疼痛，體溫稍高，髖關
部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片TEST預約專線：0934-020-265地址：桃園縣平鎮市廣泰路295號Email：[email protected]：YCT0934020265Sep21Mon200911:09骨病~化膿性關節炎 關節的化膿性感染稱化膿性關節炎。
化膿性關節炎常見於兒童，最常發生於膝關節和髖關節。
化膿性關節炎古代稱為「關節流注」或「餘毒流注」。
一、病因病機：本病病機總的是機體正氣不足，邪毒壅滯關節。
1、邪毒感染：外感暑濕寒之邪，客於營衛，流於經絡，壅滯關節，蓄毒蘊熱；疔瘡癤腫失治，餘毒未盡，機體正氣不足以使其內消外散，邪毒走散，流注於關節；開放損傷，或因關節手術，關節腔檢查失當，邪毒隨之而人，注滯於關節，熱毒蘊結，腐筋蝕骨而發病。
2、氣血不足：正氣素虛，複感外邪，致使局部壅阻，日久化熱，內外合邪，注滯關節發病。
現代醫學認為，本病是由化膿性細菌感染所致，以血源性感染最常見。
細菌也可經傷口直接進入關節發生感染。
有時關節附近的化膿性骨髓炎可直接蔓延至關節而發病，這種情況多見於膝、髖關節。
任何化膿性細菌均可引起本病，其中最常見者為金黃色葡萄球菌，其次為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌等。
關節感染後發生的病理變化分為三個階段： 1、漿液性滲出階段：滑膜腫脹、充血，白細胞浸潤，滲出液增多呈清晰漿液狀，在此期間感染被控制，關節功能可恢復正常。
2、漿液纖維蛋白滲出階段：炎症繼續發展，滑膜增厚並有纖維蛋白，關節軟骨尚未受累，關節液呈絮狀，在此期癒合後關節內有粘連形成，關節功能部分受損。
3、膿性滲出階段：感染波及整個關節及周圍組織，關節內有大量膿液，滑膜腫脹、肥厚，白細胞浸潤，死亡的多核白細胞釋出蛋白分解酶使關節軟骨溶解，關節將發生纖維性或骨性強直或並發病理性脫位(脫臼)。
二、辨證論治：(一)辨證：依據 1、患者可能身體其他部位有感染史或有外傷史。
· 2、起病常急驟，初期全身不適，納差，繼而寒戰高熱，脈緊數。
高熱可達40℃以上。
小兒往往發生驚厥，或表現為膿毒血症或敗血症。
3、關節局部表現 (1)關節疼痛：最早的局部表現是關節疼痛，程度因病情輕重而異，關節活動時疼痛加重，髖關節化膿性關節炎可引起放射性膝關節疼痛。
(2)關節腫脹：淺表的關節早期就可見局部腫脹，甚者按之波動，伴有紅、熱，如肘、腕、膝、踝關節，在膝關節可有浮髕現象。
在髖關節等肌肉較多的關節，早期常不易發現腫脹。
(3)關節功能障礙：由於炎症和疼痛的刺激和關節內膿液的增多，患肢肌肉發生保護性痙攣，肢體多呈屈曲位，關節常固定在關節間隙充分擴大的位置。
髖關節往往處於屈曲、外展、外旋位，且關節不敢活動。
由於關節囊積液膨脹而囊腔擴大，加之強烈的肌肉痙攣，常發生病理性脫位(脫臼)或半脫位(脫臼)。
此時，關節的主動和被動活動均喪失。
4、X光片早期關節間隙增寬，關節囊腫脹。
以後骨質疏鬆、破壞，關節間隙變窄。
晚期骨質增生、硬化，關節間隙消失。
5、血液檢查白細胞總數、中性粒細胞增高，血沉增快。
血培養常為陽性，如早期陰性，可多次反復培養，有助於診斷。
關節液大體檢查：早期可能為淡黃色澄清液體，繼而出現黃色混濁樣液體，晚期為膿性液體。
顯微鏡下可見大量白細胞、膿細胞，和革蘭氏陽性球菌。
(二)辨證鑒別 1、急性血源性骨髓炎：全身症狀相似，病變在於骺端，關節活動一般無影響。
2、骨關節結核：病程長，發病緩慢，多呈慢性消耗性病容，關節疼痛不劇烈，局部不紅，壓痛不顯著。
破潰後有乾酪樣絮狀膿液。
3、小兒髖關節暫時性滑膜炎：患者髖或膝部疼痛，體溫稍高，髖關
5. 《打針止痛》膝蓋竟腫如排球抽出木瓜牛奶膿液
△醫師從細菌性關節炎患者膝蓋中抽出的膿液，顏色像是「木瓜牛奶」。
（台大醫院竹東分院提供）. 記者蔡孟尚／新竹報導. 60多歲婦人長期膝蓋疼痛，靠打 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
未滿18歲或不同意本條款離開我同意我已年滿18歲進入根據「電腦網路內容分級處理辦法」修正條文第六條第三款規定，已於網站首頁或各該限制級網頁，依台灣網站分級推廣基金會規定作標示。
台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>抗老養生塑身>銀髮天地《打針止痛》膝蓋竟腫如排球抽出木瓜牛奶膿液2020/05/0505:30▲醫師從細菌性關節炎患者膝蓋中抽出的膿液，顏色像是「木瓜牛奶」。
（台大醫院竹東分院提供）記者蔡孟尚／新竹報導60多歲婦人長期膝蓋疼痛，靠打止痛針緩解，某次注射後，膝蓋腫到跟排球一樣大且發燒，到台大醫院竹東分院就診，醫師竟從膝蓋中抽出好幾百CC顏色類似「木瓜牛奶」般的膿液，診斷為細菌性關節炎合併敗血症，使用抗生素治療後，再進行微創減痛人工關節置換手術，讓婦人恢復正常行動。
台大醫院竹東分院表示，這名婦人為了控制膝蓋疼痛，除了服用消炎止痛藥，嚴重疼痛時去小診所打一針，就可撐過一段時間；但某次注射後，整個膝蓋竟腫得跟排球一樣大，且紅腫發燙，整個人發燒，非常難過。
請繼續往下閱讀...細菌性關節炎合併敗血症台大醫院竹東分院骨科醫師黃鼎鈞表示，這名婦人的膝蓋發炎化膿，他用針管抽出好幾管顏色像是「木瓜牛奶」的膿液，診斷為細菌性關節炎合併敗血症，可能因打針感染細菌，經安排清創手術，手術中發現膝蓋軟骨已被細菌破壞，甚至引發敗血症而有致命風險；使用抗生素數月後，才完成初步治療，之後再幫她做微創減痛人工關節置換手術。
黃鼎鈞強調，人體的關節是防護相當嚴密的構造，一般細菌難以入侵，但如果打針器具跟皮膚沒有完整消毒，或是使用的藥物及準備過程未確保無菌，就很容易產生細菌性關節炎。
黃鼎鈞也提醒，膝蓋軟骨構造就像海綿是含水的，但若維持同一姿勢超過3小時，此部位的軟骨含水量就會降到最低，吸收衝擊的效果就越差，膝蓋也因此出現疼痛狀況；建議運動前可做熱身伸展，除了可讓肌腱韌帶恢復彈性外，很重要的是，民眾要常改變姿勢，讓軟骨含水量有時間可恢復一些。
微創人工關節置換恢復行動黃鼎鈞說，膝蓋軟骨像是車子的輪胎皮，越磨越薄，最後就要換新的，目前沒有方法再生，如果膝蓋內側、外側和前側，三者有兩者受損，就要到醫院尋求專業治療，嚴重者可安排微創減痛人工膝關節置換手術；但如果只有內側，可安排微創減痛人工半膝關節置換手術，保留自己的十字韌帶，恢復更快，活動也更自然。
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（台大醫院竹東分院提供）. 記者蔡孟尚／新竹報導. 60多歲婦人長期膝蓋疼痛，靠打 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
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（台大醫院竹東分院提供）記者蔡孟尚／新竹報導60多歲婦人長期膝蓋疼痛，靠打止痛針緩解，某次注射後，膝蓋腫到跟排球一樣大且發燒，到台大醫院竹東分院就診，醫師竟從膝蓋中抽出好幾百CC顏色類似「木瓜牛奶」般的膿液，診斷為細菌性關節炎合併敗血症，使用抗生素治療後，再進行微創減痛人工關節置換手術，讓婦人恢復正常行動。
台大醫院竹東分院表示，這名婦人為了控制膝蓋疼痛，除了服用消炎止痛藥，嚴重疼痛時去小診所打一針，就可撐過一段時間；但某次注射後，整個膝蓋竟腫得跟排球一樣大，且紅腫發燙，整個人發燒，非常難過。
請繼續往下閱讀...細菌性關節炎合併敗血症台大醫院竹東分院骨科醫師黃鼎鈞表示，這名婦人的膝蓋發炎化膿，他用針管抽出好幾管顏色像是「木瓜牛奶」的膿液，診斷為細菌性關節炎合併敗血症，可能因打針感染細菌，經安排清創手術，手術中發現膝蓋軟骨已被細菌破壞，甚至引發敗血症而有致命風險；使用抗生素數月後，才完成初步治療，之後再幫她做微創減痛人工關節置換手術。
黃鼎鈞強調，人體的關節是防護相當嚴密的構造，一般細菌難以入侵，但如果打針器具跟皮膚沒有完整消毒，或是使用的藥物及準備過程未確保無菌，就很容易產生細菌性關節炎。
黃鼎鈞也提醒，膝蓋軟骨構造就像海綿是含水的，但若維持同一姿勢超過3小時，此部位的軟骨含水量就會降到最低，吸收衝擊的效果就越差，膝蓋也因此出現疼痛狀況；建議運動前可做熱身伸展，除了可讓肌腱韌帶恢復彈性外，很重要的是，民眾要常改變姿勢，讓軟骨含水量有時間可恢復一些。
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6. 細菌性關節炎
黴菌及結核菌感染所引起的症狀與化膿性細菌相較是不明顯的。
理學檢查應包括全身的檢視，以找出癰結，膿包的牙齒及關節附近的穿透傷。
特別要注意 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網站導覽 | 服務信箱 | 來院交通 | English | 網路掛號衛生福利部臺北醫院Togglenavigation關於本院醫院簡介院長介紹副院長介紹各單位介紹醫療團隊內科外科其他專科醫事部門門診表休診公告訊息專區最新消息COVID-19防疫物資感謝專區COVID-19關懷物資感謝專區新聞稿醫政宣導門診表資訊安全政策政府公開資訊病床利用統計休診公告專區感恩園地活動相簿性別專區性騷擾止步就醫指南該看哪一科服務時間及各項須知交通指引轉診服務資料下載為民服務白皮書便民服務常見Q&A網路掛號服務專區服務專線相關連結服務信箱院長信箱無菸檳醫院線上申辦醫療費用證明出院病歷資料出生、死亡證明書拷貝門診病歷資料急診病歷資料放射科醫學影像拷貝申辦服務進度徵才招標線上徵才招標公告衛教專欄衛教文章影音宣導字級小中大骨科:::Togglenavigation醫師陣容本科介紹衛教文章檢查項目:::捷徑位置 : 首頁>>衛教專欄衛教文章衛教文章內容標 題細菌性關節炎張貼日期2008-06-30張貼單位骨科內 容病例是一位右髖關節發炎的病患，住院前幾天不明原因的發燒，合併右髖關節發熱疼痛紅腫，及無法行走，病人全身發高燒，意識迅速進入不清的狀態。
X光片顯示右邊的股骨頭有受侵蝕的現象，經抽血及各種檢驗，證實病患得了急性細菌性關節炎，須立即接受緊急手術並以抗生素治療。
細菌性關節炎通常是由於細菌侵入到關節內所引起的。
它可以是由於血液循環而來，或是關節直接的穿刺傷，或是由附近的感染擴散而來的。
此種關節炎的臨床表現可以因為病患的年齡、身體狀況、細菌的毒性、及被感染部位的組織狀況而有所不同。
細菌性關節炎最常發生在兒童，且大多是經由血液循環而來。
如果經血液循環發生在成人，那麼這個人必定有合併像類風溼性關節炎或是其他的內科疾病而導致免疫系統障礙。
淋菌的感染也可能引發細菌性關節炎。
幼兒或兒童發生細菌性關節炎，通常會出現很嚴重的而且很急的病狀，發高燒、心博過速、噪動不安、及肢體活動引起疼痛是其主要表現。
之前可以行走的孩子，此時可能拒絕移動。
年紀大的且有換過人工關節的病人，可能只會感到關節模糊的疼痛或不舒服，或者只有在關節活動時、載重時有不同程度的不舒適。
症狀的呈現在這兩種極端之間，可以視細菌的不同而在疼痛度、關節活動度、腫脹度及關節的變形度而有不同。
黴菌及結核菌感染所引起的症狀與化膿性細菌相較是不明顯的。
理學檢查應包括全身的檢視，以找出癰結，膿包的牙齒及關節附近的穿透傷。
特別要注意關節腫脹與關節的位置。
有細菌侵入的關節通常會擺在比較舒服的位置，像是髖、膝關節在彎曲的位置。
如果將關節拉動則會產生劇痛。
關節摸起來會有溫熱的感覺及有滲出液的樣子(比正常腫脹)。
標準的實驗室檢查包括白血球數目、紅血球沉降速率、正面與側面的X光片檢查、血液培養，關節抽出液的分析、格蘭氏染色與細菌培養。
白血球的數目可能正常或升高，X光的檢查可能是正常或是僅有軟組織的變化，如果病程較久或較嚴重才可能出現骨頭的變化，此外X光也可以排除其他可能的病變。
當關節抽出液的檢驗呈陰性時，血液的細菌培養便成了找出細菌種類的最重要檢查。
關節液的分析可以發現其內的白血球數可以高達五萬甚至十萬以上。
但是在淋菌感染則關節液的白血球反而不會升高。
關節液的細菌培養在淋菌及噬血桿菌的關節炎也具高的診斷價值。
在慢性的細菌性關節炎，除了要做一般的細菌培養之外，黴菌與結核菌的培養也是很重要的。
如果感染的細菌是屬於毒性較弱的或較難培養的，則細菌培養呈陰性並不能立即就排除細菌性關節炎的可能。
鑑別診斷包括急性風溼熱(會有關節痛、心臟炎、ASOtiter升高，A群鏈球菌感染)，年輕型類風溼性關節炎(關節腫脹及晨間僵硬)，退化性關節炎(X光片會比較明顯有骨刺的增生)，類風溼性關節炎(對稱性的關節受侵害、陽性的類風溼因子、紅血球沉降速率升高、晨間關節僵硬)，髖關節的短暫性滑膜炎(小孩較常見、關節活動受限、不會發燒)。
細菌性關節炎最嚴重的狀況是敗血症與死亡，在幼兒與小孩可能會有關節或是生長板受損。
年紀大
理學檢查應包括全身的檢視，以找出癰結，膿包的牙齒及關節附近的穿透傷。
特別要注意 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網站導覽 | 服務信箱 | 來院交通 | English | 網路掛號衛生福利部臺北醫院Togglenavigation關於本院醫院簡介院長介紹副院長介紹各單位介紹醫療團隊內科外科其他專科醫事部門門診表休診公告訊息專區最新消息COVID-19防疫物資感謝專區COVID-19關懷物資感謝專區新聞稿醫政宣導門診表資訊安全政策政府公開資訊病床利用統計休診公告專區感恩園地活動相簿性別專區性騷擾止步就醫指南該看哪一科服務時間及各項須知交通指引轉診服務資料下載為民服務白皮書便民服務常見Q&A網路掛號服務專區服務專線相關連結服務信箱院長信箱無菸檳醫院線上申辦醫療費用證明出院病歷資料出生、死亡證明書拷貝門診病歷資料急診病歷資料放射科醫學影像拷貝申辦服務進度徵才招標線上徵才招標公告衛教專欄衛教文章影音宣導字級小中大骨科:::Togglenavigation醫師陣容本科介紹衛教文章檢查項目:::捷徑位置 : 首頁>>衛教專欄衛教文章衛教文章內容標 題細菌性關節炎張貼日期2008-06-30張貼單位骨科內 容病例是一位右髖關節發炎的病患，住院前幾天不明原因的發燒，合併右髖關節發熱疼痛紅腫，及無法行走，病人全身發高燒，意識迅速進入不清的狀態。
X光片顯示右邊的股骨頭有受侵蝕的現象，經抽血及各種檢驗，證實病患得了急性細菌性關節炎，須立即接受緊急手術並以抗生素治療。
細菌性關節炎通常是由於細菌侵入到關節內所引起的。
它可以是由於血液循環而來，或是關節直接的穿刺傷，或是由附近的感染擴散而來的。
此種關節炎的臨床表現可以因為病患的年齡、身體狀況、細菌的毒性、及被感染部位的組織狀況而有所不同。
細菌性關節炎最常發生在兒童，且大多是經由血液循環而來。
如果經血液循環發生在成人，那麼這個人必定有合併像類風溼性關節炎或是其他的內科疾病而導致免疫系統障礙。
淋菌的感染也可能引發細菌性關節炎。
幼兒或兒童發生細菌性關節炎，通常會出現很嚴重的而且很急的病狀，發高燒、心博過速、噪動不安、及肢體活動引起疼痛是其主要表現。
之前可以行走的孩子，此時可能拒絕移動。
年紀大的且有換過人工關節的病人，可能只會感到關節模糊的疼痛或不舒服，或者只有在關節活動時、載重時有不同程度的不舒適。
症狀的呈現在這兩種極端之間，可以視細菌的不同而在疼痛度、關節活動度、腫脹度及關節的變形度而有不同。
黴菌及結核菌感染所引起的症狀與化膿性細菌相較是不明顯的。
理學檢查應包括全身的檢視，以找出癰結，膿包的牙齒及關節附近的穿透傷。
特別要注意關節腫脹與關節的位置。
有細菌侵入的關節通常會擺在比較舒服的位置，像是髖、膝關節在彎曲的位置。
如果將關節拉動則會產生劇痛。
關節摸起來會有溫熱的感覺及有滲出液的樣子(比正常腫脹)。
標準的實驗室檢查包括白血球數目、紅血球沉降速率、正面與側面的X光片檢查、血液培養，關節抽出液的分析、格蘭氏染色與細菌培養。
白血球的數目可能正常或升高，X光的檢查可能是正常或是僅有軟組織的變化，如果病程較久或較嚴重才可能出現骨頭的變化，此外X光也可以排除其他可能的病變。
當關節抽出液的檢驗呈陰性時，血液的細菌培養便成了找出細菌種類的最重要檢查。
關節液的分析可以發現其內的白血球數可以高達五萬甚至十萬以上。
但是在淋菌感染則關節液的白血球反而不會升高。
關節液的細菌培養在淋菌及噬血桿菌的關節炎也具高的診斷價值。
在慢性的細菌性關節炎，除了要做一般的細菌培養之外，黴菌與結核菌的培養也是很重要的。
如果感染的細菌是屬於毒性較弱的或較難培養的，則細菌培養呈陰性並不能立即就排除細菌性關節炎的可能。
鑑別診斷包括急性風溼熱(會有關節痛、心臟炎、ASOtiter升高，A群鏈球菌感染)，年輕型類風溼性關節炎(關節腫脹及晨間僵硬)，退化性關節炎(X光片會比較明顯有骨刺的增生)，類風溼性關節炎(對稱性的關節受侵害、陽性的類風溼因子、紅血球沉降速率升高、晨間關節僵硬)，髖關節的短暫性滑膜炎(小孩較常見、關節活動受限、不會發燒)。
細菌性關節炎最嚴重的狀況是敗血症與死亡，在幼兒與小孩可能會有關節或是生長板受損。
年紀大