細菌性關節炎 | 關節 膿包
黴菌及結核菌感染所引起的症狀與化膿性細菌相較是不明顯的。
理學檢查應包括全身的檢視，以找出癰結，膿包的牙齒及關節附近的穿透傷。
特別要注意 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網站導覽 | 服務信箱 | 來院交通 | English | 網路掛號衛生福利部臺北醫院Togglenavigation關於本院醫院簡介院長介紹副院長介紹各單位介紹醫療團隊內科外科其他專科醫事部門門診表休診公告訊息專區最新消息COVID-19防疫物資感謝專區COVID-19關懷物資感謝專區新聞稿醫政宣導門診表資訊安全政策政府公開資訊病床利用統計休診公告專區感恩園地活動相簿性別專區性騷擾止步就醫指南該看哪一科服務時間及各項須知交通指引轉診服務資料下載為民服務白皮書便民服務常見Q&A網路掛號服務專區服務專線相關連結服務信箱院長信箱無菸檳醫院線上申辦醫療費用證明出院病歷資料出生、死亡證明書拷貝門診病歷資料急診病歷資料放射科醫學影像拷貝申辦服務進度徵才招標線上徵才招標公告衛教專欄衛教文章影音宣導字級小中大骨科:::Togglenavigation醫師陣容本科介紹衛教文章檢查項目:::捷徑位置 : 首頁>>衛教專欄衛教文章衛教文章內容標 題細菌性關節炎張貼日期2008-06-30張貼單位骨科內 容病例是一位右髖關節發炎的病患，住院前幾天不明原因的發燒，合併右髖關節發熱疼痛紅腫，及無法行走，病人全身發高燒，意識迅速進入不清的狀態。
X光片顯示右邊的股骨頭有受侵蝕的現象，經抽血及各種檢驗，證實病患得了急性細菌性關節炎，須立即接受緊急手術並以抗生素治療。
細菌性關節炎通常是由於細菌侵入到關節內所引起的。
它可以是由於血液循環而來，或是關節直接的穿刺傷，或是由附近的感染擴散而來的。
此種關節炎的臨床表現可以因為病患的年齡、身體狀況、細菌的毒性、及被感染部位的組織狀況而有所不同。
細菌性關節炎最常發生在兒童，且大多是經由血液循環而來。
如果經血液循環發生在成人，那麼這個人必定有合併像類風溼性關節炎或是其他的內科疾病而導致免疫系統障礙。
淋菌的感染也可能引發細菌性關節炎。
幼兒或兒童發生細菌性關節炎，通常會出現很嚴重的而且很急的病狀，發高燒、心博過速、噪動不安、及肢體活動引起疼痛是其主要表現。
之前可以行走的孩子，此時可能拒絕移動。
年紀大的且有換過人工關節的病人，可能只會感到關節模糊的疼痛或不舒服，或者只有在關節活動時、載重時有不同程度的不舒適。
症狀的呈現在這兩種極端之間，可以視細菌的不同而在疼痛度、關節活動度、腫脹度及關節的變形度而有不同。
黴菌及結核菌感染所引起的症狀與化膿性細菌相較是不明顯的。
理學檢查應包括全身的檢視，以找出癰結，膿包的牙齒及關節附近的穿透傷。
特別要注意關節腫脹與關節的位置。
有細菌侵入的關節通常會擺在比較舒服的位置，像是髖、膝關節在彎曲的位置。
如果將關節拉動則會產生劇痛。
關節摸起來會有溫熱的感覺及有滲出液的樣子(比正常腫脹)。
標準的實驗室檢查包括白血球數目、紅血球沉降速率、正面與側面的X光片檢查、血液培養，關節抽出液的分析、格蘭氏染色與細菌培養。
白血球的數目可能正常或升高，X光的檢查可能是正常或是僅有軟組織的變化，如果病程較久或較嚴重才可能出現骨頭的變化，此外X光也可以排除其他可能的病變。
當關節抽出液的檢驗呈陰性時，血液的細菌培養便成了找出細菌種類的最重要檢查。
關節液的分析可以發現其內的白血球數可以高達五萬甚至十萬以上。
但是在淋菌感染則關節液的白血球反而不會升高。
關節液的細菌培養在淋菌及噬血桿菌的關節炎也具高的診斷價值。
在慢性的細菌性關節炎，除了要做一般的細菌培養之外，黴菌與結核菌的培養也是很重要的。
如果感染的細菌是屬於毒性較弱的或較難培養的，則細菌培養呈陰性並不能立即就排除細菌性關節炎的可能。
鑑別診斷包括急性風溼熱(會有關節痛、心臟炎、ASOtiter升高，A群鏈球菌感染)，年輕型類風溼性關節炎(關節腫脹及晨間僵硬)，退化性關節炎(X光片會比較明顯有骨刺的增生)，類風溼性關節炎(對稱性的關節受侵害、陽性的類風溼因子、紅血球沉降速率升高、晨間關節僵硬)，髖關節的短暫性滑膜炎(小孩較常見、關節活動受限、不會發燒)。
細菌性關節炎最嚴重的狀況是敗血症與死亡，在幼兒與小孩可能會有關節或是生長板受損。
年紀大
理學檢查應包括全身的檢視，以找出癰結，膿包的牙齒及關節附近的穿透傷。
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X光片顯示右邊的股骨頭有受侵蝕的現象，經抽血及各種檢驗，證實病患得了急性細菌性關節炎，須立即接受緊急手術並以抗生素治療。
細菌性關節炎通常是由於細菌侵入到關節內所引起的。
它可以是由於血液循環而來，或是關節直接的穿刺傷，或是由附近的感染擴散而來的。
此種關節炎的臨床表現可以因為病患的年齡、身體狀況、細菌的毒性、及被感染部位的組織狀況而有所不同。
細菌性關節炎最常發生在兒童，且大多是經由血液循環而來。
如果經血液循環發生在成人，那麼這個人必定有合併像類風溼性關節炎或是其他的內科疾病而導致免疫系統障礙。
淋菌的感染也可能引發細菌性關節炎。
幼兒或兒童發生細菌性關節炎，通常會出現很嚴重的而且很急的病狀，發高燒、心博過速、噪動不安、及肢體活動引起疼痛是其主要表現。
之前可以行走的孩子，此時可能拒絕移動。
年紀大的且有換過人工關節的病人，可能只會感到關節模糊的疼痛或不舒服，或者只有在關節活動時、載重時有不同程度的不舒適。
症狀的呈現在這兩種極端之間，可以視細菌的不同而在疼痛度、關節活動度、腫脹度及關節的變形度而有不同。
黴菌及結核菌感染所引起的症狀與化膿性細菌相較是不明顯的。
理學檢查應包括全身的檢視，以找出癰結，膿包的牙齒及關節附近的穿透傷。
特別要注意關節腫脹與關節的位置。
有細菌侵入的關節通常會擺在比較舒服的位置，像是髖、膝關節在彎曲的位置。
如果將關節拉動則會產生劇痛。
關節摸起來會有溫熱的感覺及有滲出液的樣子(比正常腫脹)。
標準的實驗室檢查包括白血球數目、紅血球沉降速率、正面與側面的X光片檢查、血液培養，關節抽出液的分析、格蘭氏染色與細菌培養。
白血球的數目可能正常或升高，X光的檢查可能是正常或是僅有軟組織的變化，如果病程較久或較嚴重才可能出現骨頭的變化，此外X光也可以排除其他可能的病變。
當關節抽出液的檢驗呈陰性時，血液的細菌培養便成了找出細菌種類的最重要檢查。
關節液的分析可以發現其內的白血球數可以高達五萬甚至十萬以上。
但是在淋菌感染則關節液的白血球反而不會升高。
關節液的細菌培養在淋菌及噬血桿菌的關節炎也具高的診斷價值。
在慢性的細菌性關節炎，除了要做一般的細菌培養之外，黴菌與結核菌的培養也是很重要的。
如果感染的細菌是屬於毒性較弱的或較難培養的，則細菌培養呈陰性並不能立即就排除細菌性關節炎的可能。
鑑別診斷包括急性風溼熱(會有關節痛、心臟炎、ASOtiter升高，A群鏈球菌感染)，年輕型類風溼性關節炎(關節腫脹及晨間僵硬)，退化性關節炎(X光片會比較明顯有骨刺的增生)，類風溼性關節炎(對稱性的關節受侵害、陽性的類風溼因子、紅血球沉降速率升高、晨間關節僵硬)，髖關節的短暫性滑膜炎(小孩較常見、關節活動受限、不會發燒)。
細菌性關節炎最嚴重的狀況是敗血症與死亡，在幼兒與小孩可能會有關節或是生長板受損。
年紀大