生長在女性陰阜的內膜異位瘤在女人堆裡行醫多年，總覺得女性總有 ... 腫塊加大了，在偶然機會，她先生看了一篇我寫的有關於鼠蹊部內膜異位瘤 ...林正權的部落格跳到主文這裡記錄了我行醫的點點滴滴！有問題請提出我會儘快回答部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Dec10Thu201521:53生長在女性陰阜的內膜異位瘤生長在女性陰阜的內膜異位瘤在女人堆裡行醫多年，總覺得女性總有那麼一點點說不出所以然來的劫數，就如大家熟悉的子宮內膜異位症也好、很少聽到的外陰前庭炎也好或者是子宮頸癌也好等等，都是像小偷式的偷偷地莫名其妙地侵犯欺侮女性。

大家都知道，子宮內膜的唯一功能是承接輸卵來的受精卵(胚囊)得以舒服穩固地著床並能持續成長至瓜熟蒂落，其它時段都是在子宮腔內成長脫落成長脫落做每個月週期期性單調的變化而已。

照道理，這種簡單的生活步調應該對女性身體不會造成不便(除了月經血以外)或身體的傷害才對，可是事實不然，脫落的內膜碎片除了絕大多數隨著經血流出體外之外，其他剩餘的內膜碎片卻不循正途，反而沿著輸卵管逆向到腹腔去，造成卵巢巧克力囊腫或其他各種型態的內膜異位症。

或者沿著內膜基底層的隙縫深埋入子宮內部造成子宮肌腺症。

或者竄入淋巴管，造成鼠蹊部異位瘤。

或跌入周遭的血管系統，然後隨著血流到處亂闖，造成肚臍異位瘤、鼻腔異位症等，甚至可遠至腦部，造成經來發作的癲癇等等，這些都已有病例報告，大家都還能知道它的來龍去脈，雖很無奈它的不講理，但截至目前為止，也沒有一項有效的預防對策，只能letitbe。

最近碰到一個較特殊的例子，是子宮內膜竟然跑到陰阜去並造成一個不小的瘤子，陰阜大部份都是脂肪組織，很少有血管淋巴管與外界相通，距離子宮本體又遠，可是子宮內膜組織細胞也會來到這理，真讓人想不通，今提出來跟各位報告。

一位約30歲的漂亮女子，由先生陪同從外縣市來到診間。

原因是在外陰右上方就在恥股右手邊腫了一大塊，很脹痛且有一年之久。

它是莫名其妙突然發生的，本以為是一時發炎引發的而不以為意，只要吃吃消炎藥，應該沒幾天就可以消失了，可是事實不然，腫塊越來越大，她連續看了好幾個外科醫生，有的認為是單純毛囊發炎作祟，有的建議開刀拿掉，她因怕開刀，再加上她是女性，所以轉至婦產科，但大家見解都不同，她也聽從他們的意見作治療，不過沒什麼改善，這期間她也看了皮膚科，也做了治療，情況如舊，這樣匆匆過了一年，腫塊加大了，在偶然機會，她先生看了一篇我寫的有關於鼠蹊部內膜異位瘤治癒的文章，他們才想到好像經期的時候腫瘤感覺會更大，疼痛會更加劇，所以想是不是她也是鼠蹊部異位瘤?因此他就帶她來到了羅東。

(註:她尚未懷孕)問診時，我自己猜應該是鼠蹊部異位瘤，可是一檢查，它卻是長在陰阜的右邊，硬硬的，大約有5公分長4公分寬的大小，這是我第一次見到的案例，因它的痛隨月經的出現而增加，所以我斷定它應該是內膜異位瘤，我跟她及先生說明之後就給藥治療，一個月後月經來了，她也回診了，高興地說這次不痛了，瘤也小了。

我檢查時發現也確實小約1/3，第二個月，她又回診，雖仍不痛，可是縮小的程度這次卻有點緩慢，不過也剩1/2，我鼓勵她繼續努力，相信我們會成功的。

子宮內膜碎片跑到女性下體陰阜的案例，我去查文獻，截至目前為止，總共只有3例報告，一例在丹麥，一例在德國，第3例在美國，不過都是20年前的案例，它們也都是手術後病理才證實的，而且有一個共通點就是經來時症狀最明顯(這一點就是提供我們診斷身體各處是否有發生內膜異位症最佳的工具)，而之所以跑來陰阜這個地方，專家猜測可能跟胚胎時期的胚層細胞有關。

內膜細胞碎片跑到骨盆腔以外的地方作亂時有所聞，肚臍、橫隔膜、胸腔、鼻腔、直腸、剖腹疤痕、鼠蹊部等都有人報告過，這些地方的異位症案例我都碰過，也都有寫文章報告過。

唯獨腦部異位症只有耳聞，這次在查閱文獻時，才發現日本醫生竟然報告了兩例，本來我自己猜想若在腦部發病時，一定像中風一樣的症狀，這麼危險的事情最好不要遇上，不過日本醫生說是因為病人每次經來時才以癲癇症狀發病後才懷疑的，因不知道要在那裡下手開刀，所以用Danazol嘗試治療，結果都治好了才證實。

這種經來才會發病的特點提供給其他科系醫生前輩作參考。

日前一位馬來西亞讀者因經來會咳血困擾多年捎信給我，要我開藥名給她，但礙於規定，我不能在線上開處方而拒絕，心裡著實很抱歉，但文獻也都寫了，所以我也在這裡寫下我的用藥，我跟日本醫生用的是同樣一種藥Danazol，希望她能看到，也希望她能早日康復。

文章標籤內膜異位鄭經痛全站熱搜創

外陰腫瘤是指女性陰阜、陰唇、陰蒂和前庭（包括尿道口、前庭大腺、陰道口和 ... 乳頭瘤---多發於大陰唇或陰阜的單個腫塊，表面有細而密的乳頭，質地略硬。

外陰腫瘤外陰腫瘤是指女性陰阜、陰唇、陰蒂和前庭（包括尿道口、前庭大腺、陰道口和處女膜）等處的皮膚、黏膜、腺體和結締組織發生的良性和惡性腫瘤。

良性腫瘤較少見。

外陰惡性腫瘤，包括外陰鱗狀細胞癌（至少占外陰癌的85％）、外陰惡性黑色素瘤（約占5％）、巴氏腺癌、外陰肉瘤和未分化的外陰惡性腫瘤等。

病狀分類外陰腫瘤1、良性腫瘤外陰良性腫瘤較少見，主要有乳頭瘤、纖維瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。

乳頭瘤---多發於大陰唇或陰阜的單個腫塊，表面有細而密的乳頭，質地略硬。

惡變率高。

纖維瘤---多發於大陰唇單發的硬性結節，並逐漸長大成為帶蒂的實質性腫瘤。

脂肪瘤---來自於陰阜及陰唇部的脂肪層，大小不等，生長緩慢，較柔軟。

一般無症狀，惡變的可能性小。

但可因其體積較大而有行動不便或性交困難等。

汗腺瘤---來自於大陰唇及會陰部的大汗腺，一般為1-2cm大小。

腫瘤生長慢，無症狀。

少數可有癌變。

2、惡性腫瘤約占女性生殖器腫瘤的4%。

總的5年生存率為68.9%。

外陰鱗狀上皮癌---是最常見的外陰惡性腫瘤，平均發病年齡為60歲。

多發於陰唇、陰蒂和會陰處。

病因至今尚不清楚，但與性病（如尖銳濕疣、淋病、梅毒和陰道滴蟲病）共存率高；由病毒感染（人乳頭狀瘤病毒）發展為浸潤癌；與機體的免疫功能低下或損害有關，如腎移植後、紅斑狼瘡等；外陰營養不良和外陰濕疣均可發展為外陰鱗癌。

早期局部出現小而硬的結節、腫塊或潰瘍，常伴有疼痛或瘙癢；晚期為典型的糜爛，腫塊或不規則的乳頭狀瘤，顏色可呈白色、灰色、粉色或有黑色素沉著，一側或雙側腹股溝淋巴結增大，質硬而固定。

當腫瘤破潰或繼發感染時，可出現尿頻、尿痛、排尿困難、排便困難等。

但多數病人病變前已有多年的外陰瘙癢史，晚間為重；外陰白色病變等。

良性腫瘤外陰腫瘤外陰良性腫瘤較少見，主要有平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤、乳頭瘤、汗腺瘤等。

神經纖維瘤、淋巴管瘤、血管瘤等更少見。

一、平滑肌瘤平滑肌瘤不源於外陰平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌。

多發生在生育年齡，主要發生在大陰唇、陰蒂及小陰唇。

呈有蒂或突出於皮膚表面，形成質硬、表面不滑的塊物。

鏡下見平滑肌細胞排列成束狀，與膠原纖維束縱橫交錯或形成漩渦狀結構，常伴退行性變。

治療原則為有蒂肌瘤局部切除或深部肌瘤摘除。

　二、纖維瘤纖維瘤由纖維母細胞增生而成。

多見於大陰唇。

初起為硬的皮下結節，繼而可增大，形成有蒂的硬的實性塊物，大小不一，表面可有潰瘍和壞死。

其切面為緻密、灰白色纖維結構。

鏡下見波浪狀或相互盤繞的膠質束和纖維母細胞。

治療原則為沿腫瘤根部切除。

　三、脂肪瘤　脂肪瘤來自大陰唇或陰阜的脂肪組織，為生長緩慢、質軟腫瘤。

位於皮下組織內，呈圓形分狀，大小不等。

也可形成帶蒂塊物。

鏡下見成熟的脂肪細胞間有纖維組織混雜。

小脂肪瘤無需處理；腫瘤較大，引起行走不適和性生活困難，需手術切除。

　四、乳頭瘤乳頭瘤為單個腫塊，多發生於陰唇。

表面見多數小乳頭狀突起，覆有油脂性物質，呈指狀，突出於皮膚表面，其大小由數毫米至數厘米。

大乳頭瘤表面因反覆摩擦可破潰、出血、感染。

鏡下見指狀疏鬆纖維基質，其上有增生的鱗狀上皮覆蓋。

表皮增厚以棘細胞層和基底細胞層為主。

2%～3%有惡性傾向，應手術切除。

術時作冰凍切片，若證實有惡變，應作較廣泛的外陰切除。

　五、汗腺瘤汗腺瘤由汗腺上皮增生而成。

生長緩慢，直徑為1～2㎝。

腫瘤包膜完整，與表皮不粘連。

鏡下見高柱狀或立方形的腺上皮交織形成絨毛狀突起。

病理特徵為分泌形柱狀細胞下襯有一層肌上皮細胞。

一般為良性，極少惡變。

治療原則為先作活組織檢查，確診後再行局部切除。

惡性腫瘤外陰腫瘤約占女性生殖器腫瘤的4%。

總的

你的,部位,上述,存在,皮脂腺提問: 陰阜腫塊醫生，您好，我在陰阜部位下方生了個很小的硬塊，不痛不癢，沒有不潔性生活，這個硬塊表面光滑，類似于蚊蟲叮咬的 ...花花世界的部落格跳到主文歡迎光臨花花世界在痞客邦的小天地部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Mar15Tue201112:35陰阜腫塊你的,部位,上述,存在,皮脂腺提問:陰阜腫塊醫生，您好，我在陰阜部位下方生了個很小的硬塊，不痛不癢，沒有不潔性生活，這個硬塊表面光滑，類似于蚊蟲叮咬的腫塊，請問這是什么病，是腫瘤嗎？謝謝医师解答:你好！不知道你的部位描述是否準確。

如果在陰阜外側，可能存在子宮圓韌帶囊腫的可能性。

如果在陰阜下可能是皮脂腺囊腫，如果再向下大小陰唇后聯合部位，可能是巴氏囊腫的可能性大。

所以最好到醫院看一下，以便決定如何治療。

但不用擔心，上述幾種疾病多沒有太大問題，后者可存在感染后發生，會造成愛液分泌減少的情況等。

上述分析供你參考！音頻回復應考慮是感染引起的局部膿腫，可使用百多邦軟膏涂抹患處，一般三五天可以消腫，如使用后癥狀沒有改善，請及時就診。

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一名95歲的獨居阿嬤，去年中發現外陰部有腫塊且疼痛，漸漸會滲血，友人帶她就醫。

經切片檢查後，診斷為「佩吉特氏病」，這是一種外陰部 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞外陰部冒腫塊「偽溼疹」其實是癌2017/06/2406:00王聿農醫師解說病情。

（台北慈濟醫院提供）記者翁聿煌／新北報導一名95歲的獨居阿嬤，去年中發現外陰部有腫塊且疼痛，漸漸會滲血，友人帶她就醫。

經切片檢查後，診斷為「佩吉特氏病」，這是一種外陰部惡性腫瘤，醫師評估阿嬤高齡，不宜採取腫瘤切除手術或放射線治療，因此採用「促進免疫反應的外用藥膏」治療，改善她的病情。

台北慈濟醫院放射腫瘤科醫師王聿農表示，阿嬤塗抹藥膏4週後，腫瘤從原本1公分大小縮小到約0.4公分，病情大為改善，持續使用有機會完全治癒。

請繼續往下閱讀...王聿農指出，「佩吉特氏病」又稱濕疹樣癌，這是一種常發生在停經後婦女的乳頭及其周圍皮膚的惡性腫瘤，也有少數長在乳頭以外的部位，常為單側性，偶可見於男性。

在外陰部的「佩吉特氏病」十分罕見，發生率僅占所有外陰部癌症中約1%。

外陰部的佩吉特氏病有可能是陰部附近腺體的腺癌細胞，在表皮層水平擴散，症狀為局部癢、痛、燒灼感，外觀和濕疹相當類似，因此常被誤以為是濕疹。

王聿農說，外陰部的「佩吉特氏病」以手術切除為主要治療方式，但因為癌細胞水平擴散的特性，不容易完全切除，以致復發率高達58%，且手術通常採大面積表皮切除，嚴重影響外觀及生活品質。

放射治療常伴隨嚴重的皮膚副作用，像是疼痛、濕性脫屑、過敏反應等，當兩種治療方法都無法執行時，可採取塗抹「促進免疫反應的外用藥膏」替代，並且有機會完全治癒。

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