陰道斜隔延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

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阴道斜隔是指阴道内一道斜行的隔膜,它不同于阴道横膈或纵隔将阴道分为上下或左右两半,而是从宫颈处或阴道顶部起、斜向阴道另一侧,造成一侧阴道盲腔(也称闭锁 ...隨時查.隨時看,你的隨身圖書館已上線!立即使用DOI是數位物件識別碼(DigitalObjectIdentifier)的簡稱,為物件在網路上的唯一識別碼,可用於永久連結並引用目標物件。

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doi:DOI號來源資料中国误诊学杂志2001年10期(2001/07/10)经产妇分娩巨大儿100例分析采血因素导致错误检验结果分析阴道斜隔综合征的误诊问题节育环外游3例鼻石误诊2例恙虫病误诊2例婴儿先天性乳糜腹1例Meckel憩室并下消化道出血1例干燥综合征误诊为淋巴瘤1例升结肠多发性间质瘤慢性坏死穿孔误诊1例P1550-1551醫藥衛生>醫藥總論訂閱目次書目管理工具書目匯出加入收藏E-mail給朋友列印書目相關連結問題回報屬於CJTD中國期刊資料庫之文章,僅能在學校或機構IP範圍內下載全文。

阴道斜隔综合征的误诊问题蒋春萍;梁小丽;深圳市蛇口人民医院中国误诊学杂志;2001年10期(2001/07/10),P1550-1551簡體中文阴道斜隔综合征/诊断;阴道/畸形;误诊分享到摘要摘要〈TOP〉@@阴道斜隔是指阴道内一道斜行的隔膜,它不同于阴道横膈或纵隔将阴道分为上下或左右两半,而是从宫颈处或阴道顶部起、斜向阴道另一侧,造成一侧阴道盲腔(也称闭锁半阴道);同时可伴有一系列的生殖道和泌尿道畸形,统称为阴道斜隔综合征,是一种罕见的先天畸形.阴道斜隔综合征的临床表现没有特异性,极易误诊漏诊,造成误诊误治.从国内已报道的近100例病例分析,其初诊误诊率达98%,90%以上的病例在求医3次以后方得到正确诊治.据统计[1],只有75%的此类畸形被报道于文献,漏诊的情况可想而知.E-mail:文章公開取用時,將寄通知信至您填寫的信箱地址E-mail:購物車中已有多篇文章,請問是否要先清除,或一併加入購物車中購買?



2. 陰道斜隔

A+醫學百科陰道斜隔條目介紹什麼是陰道斜隔,陰道斜隔有什麼症状,陰道斜隔吃什麼好,如何治療陰道斜隔等。

陰道斜隔是一種並非十分罕見的生殖道畸形。

陰道斜隔跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>陰道斜隔陰道斜隔是一種並非十分罕見的生殖道畸形。

臨床表現奇特,往往會造成診斷及治療的延誤。

而在一般的教科書沒有或很少介紹。

陰道斜隔的定義主要包括如下幾個方面:1.雙子宮雙宮頸,個別的可有單宮頸合併子宮縱隔。

2.陰道斜隔,既不同於把陰道分為兩側的陰道縱隔,也不同於把陰道分為上下兩節的陰道橫隔。

陰道斜隔表現為一片兩面均附蓋陰道上皮的膜狀組織,起源於兩個宮頸之間,斜升附著於一側的陰道壁,形成一個盲管把該側的宮頸遮蔽在內,隔的後方與宮頸之間有一個腔為「隔後腔」。

3.泌尿系畸形,幾乎無一例外的合併與斜隔處於同一側的腎臟及輸尿管的缺如。

1992年文獻首次報導這種病例,但並沒有一個合適的命名,有的命名為「雙子宮合併一側陰道不通(uterusdidelphyswithunilateralimperforatevagina)」。

由於這種畸形突出表現在於陰道有一個斜行附著的隔,稱之為陰道斜隔症候群最為恰當。

目錄1陰道斜隔的病因2陰道斜隔的症状3陰道斜隔的診斷3.1陰道斜隔的檢查化驗3.2陰道斜隔的鑒別診斷4陰道斜隔的併發症5陰道斜隔的預防和治療方法5.1陰道斜隔的西醫治療6陰道斜隔的護理7陰道斜隔吃什麼好?8參看陰道斜隔的病因(一)發病原因胚胎時期,女性生殖道的前身——米勒管屬於左右對稱的雙側性管道,以後通過中線融合,中隔吸收等一系列步驟,最終在中線上形成單一的子宮體、子宮頸和陰道,而仍保持左右各一的輸卵管。

這一過程大約從胚胎5周起,直至16周完成。

在此期間,如果由於致畸因素的影響,妨礙上述過程的進展,即可導致不同程度的雙子宮雙宮頸及陰道畸形的發生。

(二)發病機制陰道斜隔的非對稱性畸形的發生目前具體的機制尚不明了。

米勒管與中腎管的發生密切聯繫,米勒管的發育有賴於中腎管的發育,中腎管發育受阻,米勒管的發育也會異常,從而形成腎臟、輸尿管和陰道發育的一系列非對稱畸形。

陰道斜隔的病變分為以下3種類型:1.Ⅰ型無孔型斜隔,斜隔上沒有孔(圖1)。

2.Ⅱ型有孔型斜隔,斜隔上有一個小孔,往往會有隔後腔的引流不暢(圖2)。

3.Ⅲ型無孔斜隔合併宮頸瘺管,兩側宮頸之間或隔後腔與對側宮頸之間有瘺管形成,也會有引流不暢(圖3)。

發病機會以Ⅱ型為最高,佔50%左右。

陰道斜隔的症状1.症状發病年齡屬於青少年。

從初潮至主要臨床症状出現平均時間為1.7年。

以Ⅰ型就診時間較早。

大多數未婚育。

痛經是主要的臨床症状,是嚴重的脹、墜、憋的痛經。

此外還會有陰道流膿等感染的症状。

2.體征一般患者多為處女,罕行陰道檢查。

一般如行陰道檢查可見一側陰道有小孔,可有膿液流出,可捫及陰道壁腫物,這類腫物一般位置較低,不同於常見的盆腔腫物,固定在一側陰道壁和穹隆上。

診斷要點在於對本病的認識,如果對陰道斜隔症候群沒有一個概念,則術前診斷幾乎不可能。

診斷的難點在於症状上的矛盾,這類畸形存在不同程度的梗阻,但因為有一側正常的子宮及陰道,會有正常的月經周期,從而掩蔽了梗阻的存在。

1985年以前文獻報導的病例誤診率很高,大約80%誤診而行開腹探查手術。

如果對此病有充分的認識,診斷並不困難。

加之近年來B超檢查的精細準確,可提示雙子宮雙宮頸及一側子宮頸的擴張積血,並提示同側腎臟的缺如。

這些對於確診非常重要。

陰道斜隔的診斷陰道斜隔的檢查化驗陰道分泌物檢查、CA125檢查。

1.B超檢查可提示雙子宮及一側的子宮積血宮頸擴張,對診斷有很大的幫助。

並可同時提示一側腎臟的缺如。

2.碘油造影Ⅰ型造影見單角子宮及單輸卵管畸形,Ⅱ型造影可見相同的單角子宮及單側輸卵管,但如從斜隔孔可見隔後腔,一般隔後子宮很難顯影。

Ⅲ型從宮頸可顯影同側子宮及與之相連的對側隔後腔。

3.腹腔鏡檢查發現雙子宮畸形。

4.泌尿系影像檢查發現一側腎臟及輸尿管的缺如。

陰道斜隔的鑒別診斷主要是和陰道壁囊腫穿孔感染及盆腔腫物相鑒別。




3. 什麼是陰道斜隔綜合徵?

先天性陰道斜隔綜合徵是一類罕見的苗勒氏管發育異常,占苗勒氏管畸形的0.16%~10%。

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4. 阴道斜隔的超声诊断及鉴别诊断

先天性阴道斜隔(oblique septum of vagina )是指双子宫、双宫颈时阴道内隔膜自宫颈一侧斜行,下端附着阴道壁,挡住该侧宫颈通路的先天性 ...即时超声由内容质量、互动评论、分享传播等多维度分值决定,勋章级别越高(),代表其在平台内的综合表现越好。

文章总阅读查看TA的文章>评论阴道斜隔的超声诊断及鉴别诊断2018-10-2720:27来源:即时超声原标题:阴道斜隔的超声诊断及鉴别诊断先天性阴道斜隔(obliqueseptumofvagina)是指双子宫、双宫颈时阴道内隔膜自宫颈一侧斜行,下端附着阴道壁,挡住该侧宫颈通路的先天性畸形,多伴斜隔侧肾缺如。

胚胎发育:在胚胎发育过程中,女性生殖道的前身---副中肾管属于左右对称的双侧性管道,以后通过中线融合,中隔吸收等一系列步骤,形成单一宫体、宫颈及阴道。

这一过程大约从胚胎5周起,直至16周完成。

在此期间,如果由于致畸因素的影响,即可导致不同程度的子宫及阴道畸形的发生。

副中肾管和中肾管均起源于泌尿生殖嵴,而副中肾管的发育又依赖于中肾管的发育,二者相互影响。

副中肾管向下方延伸时,至其尾部时发育停止,未能达到泌尿生殖窦而形成一个盲端,不能形成通畅的阴道。

又因两侧副中肾管管侧融合失败,两侧各自发展,从而形成一系列肾脏、输尿管和子宫、阴道的畸形。

因此这一综合征极有可能伴有先天性阴道斜隔的肾脏缺如和对侧肾脏代偿性增大。

临床表现:发病年龄:青少年从初潮至主要临床症状出现平均时间约为1.7年。

以Ⅰ型阴道斜隔就诊时间较早,临床常以下腹反复坠痛伴月经淋漓不尽、痛经、腹部包块、阴道流脓等症状就诊。

分类:总体上分为3类:(1)Ⅰ型无孔型斜隔:即单侧阴道完全阻塞、两侧宫腔无交通。

隔后子宫与外界及另侧子宫完全隔离,宫腔积血聚集在隔后腔。

(2)II型有孔斜隔型:即单侧阴道不全阻塞、两侧宫腔无交通。

往往会表现为隔后腔引流不畅,出现阴道流脓等感染症状。

发病几率以Ⅱ型为最高,占50%左右。

展开全文(3)III型无孔斜隔合并宫颈瘘管:单侧阴道完全阻塞、两侧宫颈之间有瘘管相通,有隔一侧子宫经血可通过另一侧宫颈排出,引流亦不通畅。

超声声像特征:(1)盆腔内探及双子宫、双宫颈图像,双子宫大小基本一致;斜隔侧宫颈多数因有斜隔而表现为短小而显示欠清晰;正常侧阴道线回声强而清晰,斜隔侧阴道线回声短,欠清晰;(2)斜隔侧子宫颈下方均见液性暗区或中低回声区。

经血潴留者为暗区较大、形态饱满呈球形,其内充满密集点状回声,属I型---无孔斜隔;少量积血或积脓者表现为暗区较小、似呈三角形,内见点条状回声,壁增厚粗糙,属II型---有孔斜隔或III型无孔斜隔合并宫颈瘘管;(3)阴道斜隔侧未探及肾脏图像,而对侧肾脏成代偿性增大。

(4)斜隔侧子宫见有液性暗区,合并盆腔低回声包块,是阴道积血时间过长所致。

(5)如有妊娠史者,妊娠子宫均位于无斜隔侧。

病例1:(由sonoworld提供)女,11岁,去年春月经初潮,有剧烈痛经,现经量及颜色正常,但腹痛,大便频,既往无其他疾病。

超声所见:盆腔可见双子宫,双宫颈,双阴道伴左侧阴道闭锁、左侧宫腔及阴道积血,合并左肾缺如。

病例2:(由yhk0774提供)女,29岁,育有3个儿女,诉定期到医院抽阴道积血。

超声所见:盆腔可见双子宫,双宫颈,双阴道伴左侧阴道闭锁、积血,合并左肾缺如(未留图)鉴别诊断:与无孔处女膜鉴别:本病I型与无孔处女膜均可表现为宫颈下方囊性包块,边界清楚,内有细点状回声,随时间的延长阴道积血逐渐增多甚至宫腔积血及输卵管积血等。

但本病多伴双子宫,其主要特点为一侧宫腔积血而另一侧宫腔内膜正常。

同时若伴积血宫腔侧肾缺如,则能提示本病;加以临床月经周期正常,可明确诊断。

与卵巢囊肿鉴别:本病I型若大量阴道积血呈椭圆形囊肿样图像,会误为卵巢囊肿。

但仔细观察,阴道积血的无回声常位于盆腔中央,常伴双子宫及一侧宫腔积血,双侧卵巢回声正常;结合临床症状和体征容易鉴别。

诊断要点总结:(1)双子宫(伴或不伴宫腔积液);(2)子宫下方囊性包块;(3)一侧肾缺如(尤其宫腔积血侧肾缺如);(4)临床有月经初潮及正常周期者应考虑阴道斜隔综合征的可能。

本病常因还有一侧通畅的宫颈和阴道,月经初潮和周期正常而误诊。

治疗:经阴道斜隔切开



5. 阴道隔

阴道斜隔阴道隔维基百科,自由的百科全书跳到导航跳到搜索阴道隔类型阴道疾病[*],vaginalanomaly[*]分类和外部资源醫學專科婦科學ICD-10Q52.1ICD-9-CM752.49Orphanet180154[编辑此条目的维基数据]阴道隔(英語:vaginalseptum),是指阴道在发育中出现先天性的分区,其中隔膜可能是横向或纵向的。

阴道发育异常是因胚胎发育过程中副中肾管发育受到干扰产生[1]。

比如双侧副中肾管会合后,未向尾端伸展成阴道,则形成先天性无阴道;会合后的副中肾管的最下端,末贯通或部分贯通,则形成阴道闭锁或阴道狭窄;双侧副中肾管连合后,其尾端和尿生殖窦相连接处末贯通或部分贯通,而形成阴道横隔;双副中肾管会合后,中隔未消失,则形成阴道纵隔[2]。

目录1阴道纵隔2阴道横隔3阴道斜隔4参考阴道纵隔[编辑]阴道纵隔会有完全和部分纵隔两种。

完全纵隔常合并双子宫,很少有性交困难,对分娩多无影响[3];不完全纵隔,分娩时可阻碍胎先露下降或造成纵隔撕裂、出血。

合并子宫颈及子宫畸形者,可造成不孕。

阴道检查完全纵隔将阴道分为两个孔道,一侧较宽大,一侧较小[4][5]。

阴道横隔[编辑]阴道横隔多位于阴道中上部,横隔部位高者,一般无临床症状,横隔部位低者可影响阴道长度,发生性交困难或怀孕障碍[6]。

完全性横隔少见,可表现原发性闭经、周期性腹痛等。

多数在横隔中央或侧方有孔,孔大者呈轮状,孔小者很难被发现。

肛诊可在百端以上们及隆起的球形块,于此块上方有增大子宫。

穿刺吸出积血后,可明确诊断和治疗[7]。

阴道斜隔[编辑]阴道斜隔是指双子宫、双官颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁的先天畸形。

完全闭锁者出现严重病经[需要解释],经常一侧下腹部疼痛。

不完全闭锁者出现有痛经及下腹部疼痛,经期延长;有时有脓性排液伴臭味,检查阴道旁有膨出囊肿[8]。

参考[编辑]^卞美璐,潘晓玉.影像学检查在女性生殖器畸形诊断中的应用价值.中国实用妇科与产科杂志.2008年3月,24:181–183[2014-08-21].(原始内容存档于2014-08-21). ^华克勤,陈义松.阴道发育异常的分类及诊治.实用妇产科杂志.2009,9:513–515[2014-08-21].(原始内容存档于2019-07-13). ^VarrasM,AkrivisC,DemouA,KitsiouE,AntoniouN.Doublevaginaandcervixcommunicatingbilaterallywithasingleuterinecavity:reportofacasewithanunusualcongenitaluterinemalformation.JReprodMed.March2007,52(3):238–40.PMID 17465296. ^Heinonen,PenttiK.Completeseptateuteruswithlongitudinalvaginalseptum.Fertil.Steril.March2006,85(3):700–5.PMID 16500341.doi:10.1016/j.fertnstert.2005.08.039. ^Perez-BrayfieldMR,ClarkeHS,PattarasJG.Completebladder,urethral,andvaginalduplicationina50-year-oldwoman.Urology.September2002,60(3):514[2014-08-21].PMID 12350504.doi:10.1016/S0090-4295(02)01808-3.(原始内容存档于2019-12-06). ^ÜstünY,ÜstünYE,ZeteroğluŞ,ŞahinG,KamacıM.ACaseofTransverseVaginalSeptumDiagnosedDuringLabor(PDF).ErciyesMedicalJournal.2005,27(3):136–138[2014-08-21].(原始内容(PDF)存档于2012-03-24). ^宋俊霞,叶寒.完全性阴道横隔误诊为处女膜闭.实用妇产科杂志.2009年12月,25:757–757[2014-08-21].(原始内容存档于2014-08-22). ^程东红,湛秀兰,李美光.先天性阴道斜隔综合征的超声诊断(PDF).中国超声医学杂志.2001,17(7):540–542.[2014



6. 陰道隔

陰道斜隔是指雙子宮、雙官頸、雙陰道,一側陰道完全或不完全閉鎖的先天畸形。

完全閉鎖者出現嚴重病經,經常一側下腹部疼痛。

不完全閉鎖者出現有痛經及下 ...陰道隔語言監視編輯陰道隔(英語:vaginalseptum),是指陰道在發育中出現先天性的分區,其中隔膜可能是橫向或縱向的。

陰道隔類型陰道疾病[*],vaginalanomaly[*]分類和外部資源醫學專科婦科學ICD-10Q52.1ICD-9-CM752.49Orphanet180154[編輯此條目的維基數據]陰道發育異常是因胚胎發育過程中副中腎管發育受到干擾產生[1]。

比如雙側副中腎管會合後,未向尾端伸展成陰道,則形成先天性無陰道;會合後的副中腎管的最下端,末貫通或部分貫通,則形成陰道閉鎖或陰道狹窄;雙側副中腎管連合後,其尾端和尿生殖竇相連接處末貫通或部分貫通,而形成陰道橫隔;雙副中腎管會合後,中隔未消失,則形成陰道縱隔[2]。

目錄1陰道縱隔2陰道橫隔3陰道斜隔4參考陰道縱隔編輯陰道縱隔會有完全和部分縱隔兩種。

完全縱隔常合併雙子宮,很少有性交困難,對分娩多無影響[3];不完全縱隔,分娩時可阻礙胎先露下降或造成縱隔撕裂、出血。

合併子宮頸及子宮畸形者,可造成不孕。

陰道檢查完全縱隔將陰道分為兩個孔道,一側較寬大,一側較小[4][5]。

陰道橫隔編輯陰道橫隔多位於陰道中上部,橫隔部位高者,一般無臨床症狀,橫隔部位低者可影響陰道長度,發生性交困難或懷孕障礙[6]。

完全性橫隔少見,可表現原發性閉經、周期性腹痛等。

多數在橫隔中央或側方有孔,孔大者呈輪狀,孔小者很難被發現。

肛診可在百端以上們及隆起的球形塊,於此塊上方有增大子宮。

穿刺吸出積血後,可明確診斷和治療[7]。

陰道斜隔編輯陰道斜隔是指雙子宮、雙官頸、雙陰道,一側陰道完全或不完全閉鎖的先天畸形。

完全閉鎖者出現嚴重病經[需要解釋],經常一側下腹部疼痛。

不完全閉鎖者出現有痛經及下腹部疼痛,經期延長;有時有膿性排液伴臭味,檢查陰道旁有膨出囊腫[8]。

參考編輯^卞美璐,潘曉玉.影像学检查在女性生殖器畸形诊断中的应用价值.中國實用婦科與產科雜誌.2008年3月,24:181–183[2014-08-21].(原始內容存檔於2014-08-21). ^華克勤,陳義松.阴道发育异常的分类及诊治.實用婦產科雜誌.2009,9:513–515[2014-08-21].(原始內容存檔於2019-07-13). ^VarrasM,AkrivisC,DemouA,KitsiouE,AntoniouN.Doublevaginaandcervixcommunicatingbilaterallywithasingleuterinecavity:reportofacasewithanunusualcongenitaluterinemalformation.JReprodMed.March2007,52(3):238–40.PMID 17465296. ^Heinonen,PenttiK.Completeseptateuteruswithlongitudinalvaginalseptum.Fertil.Steril.March2006,85(3):700–5.PMID 16500341.doi:10.1016/j.fertnstert.2005.08.039. ^Perez-BrayfieldMR,ClarkeHS,PattarasJG.Completebladder,urethral,andvaginalduplicationina50-year-oldwoman.Urology.September2002,60(3):514[2014-08-21].PMID 12350504.doi:10.1016/S0090-4295(02)01808-3.(原始內容存檔於2019-12-06). ^ÜstünY,ÜstünYE,ZeteroğluŞ,ŞahinG,KamacıM.ACaseofTransverseVaginalSeptumDiagnosedDuringLabor(PDF).ErciyesMedicalJournal.2005,27(3):136–138[2014-08-21].(原始內容(PDF)存檔於2012-03-24). ^宋俊霞,葉寒.完全性阴道横隔误诊为处女膜闭.實用婦產科雜誌.2009年12月,25:757–757[2014-08-21].(原始內容存檔於2014-08-22). ^程



7. 不同类型阴道斜隔综合征妊娠3例报告

平素无痛经,无阴道排液、流脓。

妇科检查:外阴发育正常;阴道通畅,阴道右上方见一斜隔,无孔,上端起自宫颈右侧,下端止 ...首页期刊焦点会议学者语   言English中文简体登录大纲摘要关键词参考文献Figures(5)标签(1)Table1其他(2)PDFDocument中国工程科学2014年  第16卷 第5期 页码90-95PDF收藏不同类型阴道斜隔综合征妊娠3例报告福建医科大学福建省妇幼保健院教学医院,福州350001收稿日期:2014-03-24发布日期:2014-05-2615:12:53.000展示更多引用这篇文章陈秀娟,熊秀梅,林元.不同类型阴道斜隔综合征妊娠3例报告[J].中国工程科学,2014,16(5):90-95.摘要阴道斜隔综合征发病率低,Burgis等曾报道发病率为0.1%~3.8%,其临床上有3种分型,不同类型的斜隔综合征临床表现各不同,阴道斜隔综合征合并妊娠常因复杂的生殖道畸形造成人工流产困难。

本文通过报告3种类型的斜隔综合征患者终止非意愿性妊娠各一例,说明阴道斜隔综合征合并妊娠在诊断和处理上有一定的难度,存在误诊和漏诊,因此需要临床医师、超声医师共同提高对该病的认识,提高诊断准确性,从而指导临床治疗。

关键词阴道斜隔综合征;妊娠;超声;治疗补充材料上一篇本期文章本期文章下一篇《1前言》1前言阴道斜隔综合征(OVSS)是一种少见的泌尿生殖道先天性畸形,合并妊娠时可致胚胎停育、人工流产困难或难产,目前报道甚少。

阴道斜隔综合征分为3种类型,临床表现各不同,由于生殖道畸形后的特殊改变,此类患者妊娠后的处理存在一定难度,如果临床医师对该病认识不足,常发生漏诊甚至误诊,给患者造成不必要的痛苦。

现将福建省妇幼保健院3例不同类型的阴道斜隔综合征患者终止非意愿妊娠的病例报告如下。

《2病例介绍》2病例介绍例1,患者20岁,未婚,0-0-0-0。

以“停经47天,要求终止妊娠”为主诉入院。

患者13岁初潮,月经周期规则,周期30天,经期10天,末次月经:2012年2月10日。

平素无痛经,无阴道排液、流脓。

妇科检查:外阴发育正常;阴道通畅,阴道右上方见一斜隔,无孔,上端起自宫颈右侧,下端止于右侧阴道壁中段,斜隔后方囊性感,略隆起,张力不大;斜隔左侧见一宫颈,光滑,直径约2cm,宫口闭,质中,无举痛,触之无出血。

宫体:两个,左侧子宫正常大小,质中,无压痛;右侧子宫略大,质中,压痛(+)。

辅助检查,彩超:子宫畸形(双子宫、双宫颈、双阴道)、早孕(右子宫,见图1)、宫腔积液(左子宫,见图2)、右侧阴道内包块、右肾缺如,考虑阴道斜隔综合征,隔后腔子宫妊娠。

遂在全麻下进行阴道斜隔造口+人工流产术(手术过程见图3~图7)。

穿刺阴道右侧膨出部位,抽出暗红色积血,诊断明确,楔形切除斜隔组织,清除阴道内陈旧性积血及积血块,创面2-0可吸收线连续锁边缝合止血。

小拉钩暴露右侧宫颈,见右侧宫颈发育差,探右侧宫体深7cm,扩张宫颈,吸引器吸引宫腔,吸刮出绒毛样组织及蜕膜组织。

再次消毒阴道、宫颈,见两侧宫颈并排,创面无渗血,碘伏纱布一块压迫止血。

术后1周妇科检查:阴道斜隔创面愈合佳,无渗血,痊愈出院。

《图1》图1右侧宫腔妊娠及右侧阴道积液Fig.1GSinrightuterinecavity,fluidinrightvagina《图2》图2左侧宫腔积液Fig.2Fluidinleftuterinecavity《图3》图3暴露斜隔Fig.3Exposeobliquevaginalseptum《图4》图4穿刺Fig.4Puncture《图5》图5楔形切除斜隔Fig.5Excisionthevaginobliqueseptum《图6》图6缝合切缘Fig.6Stitch《图7》图7暴露宫颈吸刮宫腔Fig.7Exposecervix,dilatationandcurettage例2,患者25岁,未婚,0-0-2-0。

以“停经10+周,发现胚胎停育半天”为主诉入院。

患者13岁初潮,月经周期规则,周期36天,经期6天,末次月经:2012年4月6日。

平素无痛经,无阴道排液、流脓。

2010年曾顺利人工流产一次,2011年曾因“稽留流产”于外院行刮宫术时手术失败(术中无法刮到妊娠物,一度怀疑残角子宫妊娠),后阴道出血多,打开阴道见胎囊自行排出堵塞于阴道侧壁裂口处,钳夹取出。

此次入院妇科检查(见图8):外阴发育



8. 阴道斜隔

阴道斜隔是一种并非十分罕见的生殖道畸形。

但由于认识不足,常造成诊断及治疗的延误。

阴道斜隔的定义主要包括如下几个方面:双子宫双宫颈,个别的可有单 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0阴道斜隔编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。

阴道斜隔是一种并非十分罕见的生殖道畸形。

但由于认识不足,常造成诊断及治疗的延误。

阴道斜隔的定义主要包括如下几个方面:双子宫双宫颈,个别的可有单宫颈合并子宫纵隔;一片两面均附盖阴道上皮的膜状组织,起源于两个宫颈之间,斜向附着于一侧的阴道壁,形成一个盲管把该侧的宫颈遮蔽在内,隔的后方与宫颈之间有一个腔为“隔后腔”;另外,几乎无一例外的合并与斜隔同侧的肾脏及输尿管的缺如,因此称之为阴道斜隔综合征更为恰当。

别称阴道斜隔综合征就诊科室妇科常见发病生殖道常见症状痛经,阴道流脓科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为邓姗丨副主任医师北京协和医院妇产科审核疾病概况目录1病因2分型3临床表现4检查5诊断6治疗基本信息别    称阴道斜隔综合征就诊科室妇科常见发病部位生殖道常见症状痛经,阴道流脓阴道斜隔病因胚胎时期,女性生殖道的前身-米勒管是左右对称的双侧性管道,通过中线融合、中隔吸收等一系列步骤,最终在中线上形成单一的子宫体、子宫颈和阴道,而仍保持左右各一的输卵管。

这一过程约从胚胎5周起,直至16周完成。

在此期间,如果受到致畸因素的影响,妨碍上述过程的进展,即可导致不同程度的双子宫、双宫颈及阴道畸形的发生。

阴道斜隔分型阴道斜隔分为三型:1.无孔型(Ⅰ型)一侧阴道完全闭锁,隔后的子宫与外界及对侧子宫完全隔离,两子宫间和两阴道间无通道,宫腔积血聚积在隔后阴道腔。

2.有孔型(Ⅱ型)一侧阴道不完全闭锁,隔上有一个直径数毫米的小孔,隔后子宫亦与对侧隔绝,经血可通过小孔流出,但引流不畅。

3.宫颈瘘管型(Ⅲ型)一侧阴道完全闭锁,在两侧宫颈之间或隔后阴道腔与对侧宫颈之间有小的瘘管,有隔一侧的经血可通过另一侧宫颈排出,但引流也不通畅。

阴道斜隔临床表现1.症状多见于青少年,从初潮至主要临床症状出现平均间隔1.7年。

以无孔型阴道斜隔就诊时间相对最早,痛经是其主要的临床症状,可以合并有盆腔包块、阴道流脓等感染症状。

2.体征行阴道检查,可见一侧阴道有小孔,可有脓液流出,可扪及阴道壁肿物,这类肿物一般位置较低,不同于常见的盆腔肿物,固定在一侧阴道壁和穹隆上。

阴道斜隔检查1.实验室检查阴道分泌物检查、CA125检查。

2.其他辅助检查(1)B超检查可提示双子宫及一侧的子宫积血宫颈扩张,对诊断有很大的帮助。

并可同时提示一侧肾脏的缺如。

(2)盆腔磁共振检查对生殖道畸形的诊断价值已得到公认。

(3)子宫输卵管碘油造影无孔型造影见单角子宫及单输卵管畸形,有孔型造影可见相同的单角子宫及单侧输卵管,但如从斜隔孔打入造影剂可见隔后腔,一般隔后子宫很难显影。

宫颈瘘管型从宫颈打入造影剂可使同侧子宫及与之相连的对侧隔后腔显影。

(4)腹腔镜检查发现双子宫畸形。

(5)泌尿系影像检查发现一侧肾脏及输尿管的缺如。

阴道斜隔诊断如果对此病有充分的认识,诊断并不困难。

依据B超检查的精细准确,可提示双子宫、双宫颈及一侧子宫颈的扩张积血,并提示同侧肾脏的缺如。

阴道斜隔治疗手术治疗是治疗本病的唯一有效的方法,经阴道斜隔切除术是较理想的手术治疗。

诊断明确后宜尽早手术,以缓解症状、防止继发盆腔子宫内膜异位症、盆腔感染及粘连等并发症,最重要的是保留生育功能。

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