陰道斜隔 | 陰道斜隔
A+醫學百科陰道斜隔條目介紹什麼是陰道斜隔，陰道斜隔有什麼症状，陰道斜隔吃什麼好，如何治療陰道斜隔等。
陰道斜隔是一種並非十分罕見的生殖道畸形。
陰道斜隔跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>陰道斜隔陰道斜隔是一種並非十分罕見的生殖道畸形。
臨床表現奇特，往往會造成診斷及治療的延誤。
而在一般的教科書沒有或很少介紹。
陰道斜隔的定義主要包括如下幾個方面：1.雙子宮雙宮頸，個別的可有單宮頸合併子宮縱隔。
2.陰道斜隔，既不同於把陰道分為兩側的陰道縱隔，也不同於把陰道分為上下兩節的陰道橫隔。
陰道斜隔表現為一片兩面均附蓋陰道上皮的膜狀組織，起源於兩個宮頸之間，斜升附著於一側的陰道壁，形成一個盲管把該側的宮頸遮蔽在內，隔的後方與宮頸之間有一個腔為「隔後腔」。
3.泌尿系畸形，幾乎無一例外的合併與斜隔處於同一側的腎臟及輸尿管的缺如。
1992年文獻首次報導這種病例，但並沒有一個合適的命名，有的命名為「雙子宮合併一側陰道不通(uterusdidelphyswithunilateralimperforatevagina)」。
由於這種畸形突出表現在於陰道有一個斜行附著的隔，稱之為陰道斜隔症候群最為恰當。
目錄1陰道斜隔的病因2陰道斜隔的症状3陰道斜隔的診斷3.1陰道斜隔的檢查化驗3.2陰道斜隔的鑒別診斷4陰道斜隔的併發症5陰道斜隔的預防和治療方法5.1陰道斜隔的西醫治療6陰道斜隔的護理7陰道斜隔吃什麼好？8參看陰道斜隔的病因(一)發病原因胚胎時期，女性生殖道的前身——米勒管屬於左右對稱的雙側性管道，以後通過中線融合，中隔吸收等一系列步驟，最終在中線上形成單一的子宮體、子宮頸和陰道，而仍保持左右各一的輸卵管。
這一過程大約從胚胎5周起，直至16周完成。
在此期間，如果由於致畸因素的影響，妨礙上述過程的進展，即可導致不同程度的雙子宮雙宮頸及陰道畸形的發生。
(二)發病機制陰道斜隔的非對稱性畸形的發生目前具體的機制尚不明了。
米勒管與中腎管的發生密切聯繫，米勒管的發育有賴於中腎管的發育，中腎管發育受阻，米勒管的發育也會異常，從而形成腎臟、輸尿管和陰道發育的一系列非對稱畸形。
陰道斜隔的病變分為以下3種類型：1.Ⅰ型無孔型斜隔，斜隔上沒有孔(圖1)。
2.Ⅱ型有孔型斜隔，斜隔上有一個小孔，往往會有隔後腔的引流不暢(圖2)。
3.Ⅲ型無孔斜隔合併宮頸瘺管，兩側宮頸之間或隔後腔與對側宮頸之間有瘺管形成，也會有引流不暢(圖3)。
發病機會以Ⅱ型為最高，佔50%左右。
陰道斜隔的症状1.症状發病年齡屬於青少年。
從初潮至主要臨床症状出現平均時間為1.7年。
以Ⅰ型就診時間較早。
大多數未婚育。
痛經是主要的臨床症状，是嚴重的脹、墜、憋的痛經。
此外還會有陰道流膿等感染的症状。
2.體征一般患者多為處女，罕行陰道檢查。
一般如行陰道檢查可見一側陰道有小孔，可有膿液流出，可捫及陰道壁腫物，這類腫物一般位置較低，不同於常見的盆腔腫物，固定在一側陰道壁和穹隆上。
診斷要點在於對本病的認識，如果對陰道斜隔症候群沒有一個概念，則術前診斷幾乎不可能。
診斷的難點在於症状上的矛盾，這類畸形存在不同程度的梗阻，但因為有一側正常的子宮及陰道，會有正常的月經周期，從而掩蔽了梗阻的存在。
1985年以前文獻報導的病例誤診率很高，大約80%誤診而行開腹探查手術。
如果對此病有充分的認識，診斷並不困難。
加之近年來B超檢查的精細準確，可提示雙子宮雙宮頸及一側子宮頸的擴張積血，並提示同側腎臟的缺如。
這些對於確診非常重要。
陰道斜隔的診斷陰道斜隔的檢查化驗陰道分泌物檢查、CA125檢查。
1.B超檢查可提示雙子宮及一側的子宮積血宮頸擴張，對診斷有很大的幫助。
並可同時提示一側腎臟的缺如。
2.碘油造影Ⅰ型造影見單角子宮及單輸卵管畸形，Ⅱ型造影可見相同的單角子宮及單側輸卵管，但如從斜隔孔可見隔後腔，一般隔後子宮很難顯影。
Ⅲ型從宮頸可顯影同側子宮及與之相連的對側隔後腔。
3.腹腔鏡檢查發現雙子宮畸形。
4.泌尿系影像檢查發現一側腎臟及輸尿管的缺如。
陰道斜隔的鑒別診斷主要是和陰道壁囊腫穿孔感染及盆腔腫物相鑒別。
陰道斜隔是一種並非十分罕見的生殖道畸形。
陰道斜隔跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>陰道斜隔陰道斜隔是一種並非十分罕見的生殖道畸形。
臨床表現奇特，往往會造成診斷及治療的延誤。
而在一般的教科書沒有或很少介紹。
陰道斜隔的定義主要包括如下幾個方面：1.雙子宮雙宮頸，個別的可有單宮頸合併子宮縱隔。
2.陰道斜隔，既不同於把陰道分為兩側的陰道縱隔，也不同於把陰道分為上下兩節的陰道橫隔。
陰道斜隔表現為一片兩面均附蓋陰道上皮的膜狀組織，起源於兩個宮頸之間，斜升附著於一側的陰道壁，形成一個盲管把該側的宮頸遮蔽在內，隔的後方與宮頸之間有一個腔為「隔後腔」。
3.泌尿系畸形，幾乎無一例外的合併與斜隔處於同一側的腎臟及輸尿管的缺如。
1992年文獻首次報導這種病例，但並沒有一個合適的命名，有的命名為「雙子宮合併一側陰道不通(uterusdidelphyswithunilateralimperforatevagina)」。
由於這種畸形突出表現在於陰道有一個斜行附著的隔，稱之為陰道斜隔症候群最為恰當。
目錄1陰道斜隔的病因2陰道斜隔的症状3陰道斜隔的診斷3.1陰道斜隔的檢查化驗3.2陰道斜隔的鑒別診斷4陰道斜隔的併發症5陰道斜隔的預防和治療方法5.1陰道斜隔的西醫治療6陰道斜隔的護理7陰道斜隔吃什麼好？8參看陰道斜隔的病因(一)發病原因胚胎時期，女性生殖道的前身——米勒管屬於左右對稱的雙側性管道，以後通過中線融合，中隔吸收等一系列步驟，最終在中線上形成單一的子宮體、子宮頸和陰道，而仍保持左右各一的輸卵管。
這一過程大約從胚胎5周起，直至16周完成。
在此期間，如果由於致畸因素的影響，妨礙上述過程的進展，即可導致不同程度的雙子宮雙宮頸及陰道畸形的發生。
(二)發病機制陰道斜隔的非對稱性畸形的發生目前具體的機制尚不明了。
米勒管與中腎管的發生密切聯繫，米勒管的發育有賴於中腎管的發育，中腎管發育受阻，米勒管的發育也會異常，從而形成腎臟、輸尿管和陰道發育的一系列非對稱畸形。
陰道斜隔的病變分為以下3種類型：1.Ⅰ型無孔型斜隔，斜隔上沒有孔(圖1)。
2.Ⅱ型有孔型斜隔，斜隔上有一個小孔，往往會有隔後腔的引流不暢(圖2)。
3.Ⅲ型無孔斜隔合併宮頸瘺管，兩側宮頸之間或隔後腔與對側宮頸之間有瘺管形成，也會有引流不暢(圖3)。
發病機會以Ⅱ型為最高，佔50%左右。
陰道斜隔的症状1.症状發病年齡屬於青少年。
從初潮至主要臨床症状出現平均時間為1.7年。
以Ⅰ型就診時間較早。
大多數未婚育。
痛經是主要的臨床症状，是嚴重的脹、墜、憋的痛經。
此外還會有陰道流膿等感染的症状。
2.體征一般患者多為處女，罕行陰道檢查。
一般如行陰道檢查可見一側陰道有小孔，可有膿液流出，可捫及陰道壁腫物，這類腫物一般位置較低，不同於常見的盆腔腫物，固定在一側陰道壁和穹隆上。
診斷要點在於對本病的認識，如果對陰道斜隔症候群沒有一個概念，則術前診斷幾乎不可能。
診斷的難點在於症状上的矛盾，這類畸形存在不同程度的梗阻，但因為有一側正常的子宮及陰道，會有正常的月經周期，從而掩蔽了梗阻的存在。
1985年以前文獻報導的病例誤診率很高，大約80%誤診而行開腹探查手術。
如果對此病有充分的認識，診斷並不困難。
加之近年來B超檢查的精細準確，可提示雙子宮雙宮頸及一側子宮頸的擴張積血，並提示同側腎臟的缺如。
這些對於確診非常重要。
陰道斜隔的診斷陰道斜隔的檢查化驗陰道分泌物檢查、CA125檢查。
1.B超檢查可提示雙子宮及一側的子宮積血宮頸擴張，對診斷有很大的幫助。
並可同時提示一側腎臟的缺如。
2.碘油造影Ⅰ型造影見單角子宮及單輸卵管畸形，Ⅱ型造影可見相同的單角子宮及單側輸卵管，但如從斜隔孔可見隔後腔，一般隔後子宮很難顯影。
Ⅲ型從宮頸可顯影同側子宮及與之相連的對側隔後腔。
3.腹腔鏡檢查發現雙子宮畸形。
4.泌尿系影像檢查發現一側腎臟及輸尿管的缺如。
陰道斜隔的鑒別診斷主要是和陰道壁囊腫穿孔感染及盆腔腫物相鑒別。