雙胞胎共用胎盤延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 雙胞胎共用胎盤,其中一個生長遲緩,媽媽只好減胎救正常寶寶 ...

雙胞胎中最常見的是「雙絨毛膜雙羊膜雙胞胎」,也就是每個胎兒各有一個胎盤,​分別在一層羊膜囊和一層絨毛膜組成的胎囊中,相互之間不會有大的干擾。

而彭小姐 ...媽媽經更新於2020年11月05日09:38•發布於2020年11月05日09:38作者\媽媽經編輯部編按:【懷上雙胞胎對大部分人來說是喜事,但是對媽媽來說,懷上雙胞胎也代表著要注意更多事情。

一位彭小姐懷上了雙胞胎,卻發現其中一個胎兒發育偏小。

住院治療一段時間後,兩個胎兒的的體重差異仍在不斷擴大。

當彭小姐懷孕24週時,雙胞胎體重差異竟高達53%,且其中一個寶寶已出現胎兒宮內生長受限以及貧血等症狀。

為保護發育較好的寶寶,彭小姐實施了射頻燒灼減胎手術。

目前寶寶發育良好,母子均安。

雙胞胎中最常見的是「雙絨毛膜雙羊膜雙胞胎」,也就是每個胎兒各有一個胎盤,分別在一層羊膜囊和一層絨毛膜組成的胎囊中,相互之間不會有大的干擾。

而彭小姐懷的是「單絨毛膜雙羊膜雙胞胎」,胎兒共享一個胎盤且有血管相通。

根據長庚醫院婦產科系主任洪泰和醫師,懷上「單絨毛膜雙羊膜雙胞胎」容易有孕期併發症,如果發生其中一個胎兒生長遲緩,由於血管相通,健康胎兒的血液會不斷輸給異常胎兒,導致健康胎兒水腫、貧血,甚至胎死腹中,所以要及早介入治療。

】懷上三胞胎肚子有多大?丹麥一名36歲的準媽媽,在IG上分享自己懷上「三胞胎」的孕期過程,並分享從懷孕12周到34周的孕肚變化照,從第18周開始,肚子就和一般要卸貨的媽媽差不多大了,到34周時的肚子更是驚人!三胞胎,多胎胞,懷孕,雙胞胎,雙胞胎併發症,單絨毛膜雙羊膜雙胞胎,同卵雙胞胎,懷雙胞胎要注意什麼▲丹麥媽媽在懷3胞胎時,35周的孕肚驚人。

(圖/翻攝自triplets_of_copenhagenig)丹麥媽媽瑪麗亞住在哥本哈根,與老公已經擁有一名2歲的兒子,本來是想為兒子添一個伴,沒想到意外懷上三胞胎,自然受孕的機率僅4400分之1。

她並分享孕期變化照,從第12周開始,肚子都與一胞胎無明顯差異,但在第18周時,就和一般要卸貨的媽媽差不多大了,到28周時,更要捧著肚子,讓人感到十分辛苦。

三胞胎,多胎胞,懷孕,雙胞胎,雙胞胎併發症,單絨毛膜雙羊膜雙胞胎,同卵雙胞胎,懷雙胞胎要注意什麼▲丹麥媽媽在懷3胞胎時,分享每周的懷孕狀況。

(圖/翻攝自triplets_of_copenhagenig)後來媽媽也順利生下三個寶寶,分別是艾本(Iben)、愛葛妮絲(Agnes)、菲利普(Filip),並可以看到生完一周後,肚子還像是懷孕般,尚未恢復。

媽媽表示,生完後因為腹部伸展的關係,需要比一般懷孕更長的時間恢復,而且因為是部腹產,容易讓傷口疼痛。

三胞胎,多胎胞,懷孕,雙胞胎,雙胞胎併發症,單絨毛膜雙羊膜雙胞胎,同卵雙胞胎,懷雙胞胎要注意什麼▲媽媽也順利生下三胞胎。

(圖/翻攝自triplets_of_copenhagenig)三胞胎,多胎胞,懷孕,雙胞胎,雙胞胎併發症,單絨毛膜雙羊膜雙胞胎,同卵雙胞胎,懷雙胞胎要注意什麼▲媽媽生完一周後,孕肚還是無法恢復。

(圖/翻攝自triplets_of_copenhagenig)多胞胎媽媽該注意哪些?多胞胎媽媽在懷孕及生產時,所遇到的問題及風險遠大於只懷一胎的媽媽,需要注意這些事項:1.產前檢查要注意:因為多胞胎容易引發合併症,孕婦需注意孕期狀況,有問題時請盡快詢問婦產科醫師。

2.注意飲食營養均衡:多胞胎的媽媽比起單胞胎的媽媽更容易出現孕期不適的狀況,需要攝取更多熱量,必要時也須額外補充葉酸、鐵劑等。

3.身體負擔加重,增加妊娠高血壓機會:因為多胞胎本身體重會比單胞胎媽媽增加許多,對於身體的負擔也更加重,容易產生背部疼痛、呼吸加速、走路困難或容易靜脈曲張。

而且罹患妊娠高血壓的機率是一般單胞胎孕婦的4倍。

懷多胞胎,合併症會越多婦產科名醫柯滄銘表示,胎數越高的多胞胎,懷孕期會相對縮短,新生兒的體重會越輕,種種的合併症會越多。

根據世界婦產科聯盟(FIGO)的統計,雙胞胎的平均懷孕周數為36.5週,三胞胎為33.5週,四胞胎為30週。

即使順利生產之後,照顧和教育多胞胎對夫妻的身心耗損和經濟負擔也相當沈重。

因此多胞胎懷孕的問題並沒有結束,甚至只是另一些新問題的開始。

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2. 共用一個胎盤?發生「雙胞胎輸血症候群」怎麼辦?

中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示,「雙胞胎輸血症候群」會發生在同卵雙胞胎​身上,共用一個胎盤或胎盤附著太近,造成雙胞胎之間的血管 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了0%首頁懷孕孕期知識共用一個胎盤?發生「雙胞胎輸血症候群」怎麼辦?作者:張玉櫻發表日期:2018-07-04收藏關鍵字:雙胞胎輸血症候群、雙胞胎、輸血症候群、同卵雙胞胎、胎盤生雙胞胎寶寶好可愛,但懷同卵雙胞胎卻有15%的機率會發生致命率高、預後差的「雙胞胎輸血症候群」。

產科醫師會嚴密觀察雙胞胎的成長狀況,必要時須以胎兒鏡挽救兩個寶貴的小生命。

 什麼是雙胞胎輸血症候群?中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示,「雙胞胎輸血症候群」會發生在同卵雙胞胎身上,共用一個胎盤或胎盤附著太近,造成雙胞胎之間的血管互相流通,即會出現「雙胞胎輸血症候群」的現象,在同卵雙胞胎中的發生率大約15%。

「雙胞胎輸血症候群」會造成其中一個胎兒羊水太多,越長越大,血紅素比較濃,身上血流量多;另一個胎兒則長得比較小,血紅素較低,腎臟血流量相對較少,尿量少,羊水因而相對少。

雙胎胞通常體重會相差超過20%,或是胎兒的血紅素會相差超過5g/dL以上。

 較小胎兒可能夭折 過大胎兒死亡率高、存活恐腦性麻痺郭安妮醫師指出,這種情形下,長得比較小的胎兒越來越小、血量不好,可能夭折。

然而胎盤的血液都傳送給另一個較大的胎兒,血液量大增,易造成心臟衰竭,也會增加死亡率。

所以「雙胞胎輸血症候群」若沒有妥善處理,常造成一個胎兒胎死腹中,另一個胎兒的死亡率也隨之上升,甚至高達七至八成,僥倖存活的胎兒有超過七成會出現腦性麻痺,不健康的機率也很高。

因此臨床上若發現是同卵、同性別、單絨毛膜胎盤的雙胞胎,醫師要嚴密監測雙胞胎的羊水量及體重有沒有越差越多,若是沒有差別就持續產檢觀察。

 產科醫師的處置方式郭安妮醫師說,通常產科醫師發現孕婦懷雙胞胎,會先以超音波分辨性別、是否為單絨毛膜胎盤、尋找有無不正常的血管分布。

若是同性別、單絨毛膜胎盤、有不正常的血管分布,便會運用胎兒鏡,從腹腔穿刺到子宮壁、進入羊膜腔,尋找相通的血管,再以雷射方式燒灼相通的血管,對於解除「雙胞胎輸血症候群」約有70%的成功機率。

然而能執行胎兒鏡的醫學中心不多,無法執行胎兒鏡的醫院一旦發現孕婦有「雙胞胎輸血症候群」,會將孕婦轉院到有胎兒鏡的醫院由其接手處理。

郭安妮醫師提醒,對於羊水多的胎兒,因容易破水與早產,因此會先抽取過多的羊水,再以胎兒鏡尋找相通的血管加以燒灼,之後兩個胎兒的體重及羊水量便會漸漸趨於接近。

但有可能燒灼血管之後,兩個胎兒的體重及羊水量還是差距大,可能是沒有找到正確點,那麼必須再次以胎兒鏡找到相通血管再燒灼。

一開始比較小的胎兒在各方面已經落後,但燒灼相通的血管之後,兩個胎兒的成長就會漸漸趨於接近,不致相差太多。

但若發現時,其中一個胎兒已胎死腹中,因為共用同一個胎盤,全部血流會透過胎盤流向存活的胎兒,導致另一個胎兒死亡率也隨之升高。

 越早以胎兒鏡燒灼血管治療 胎兒存活率越高郭安妮醫師指出,根據統計,燒灼相通血管的治療後,兩個寶寶的同時存活率可達55%,一個寶寶存活的機率可提高到75%,寶寶患腦性麻痺的機率可下降到5~10%,與上述沒有以胎兒鏡燒灼血管的寶寶相比,結果相差很多。

若能越早找到相通的血管加以燒灼,胎兒的存活率就越高。

  諮詢/郭安妮學歷:台大醫學系畢業經歷:台北榮民總醫院總醫師、台北榮民總醫院研究員現任:台北市中山醫院婦產科主治醫師、美人魚時尚婦產科診所院長採訪撰文/張玉櫻企劃編輯/湯佳珮*本網站所發表之文章,均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請與本公司來信接洽,違者將依法處理。

聯絡信箱:[email protected]收藏採訪撰文/張玉櫻企劃編輯/湯佳珮諮詢/中山醫院婦產科主治醫師 郭安妮嬰兒與母親2018年7月號 ●方志友幸福其實很簡單●緊急狀況時孕婦避難求生守則●醫師教妳懷孕舒適期怎麼玩●妳有新手媽咪症候群嗎?●育兒津貼看得到吃不到?雜誌訂閱熱門影音寶寶不睡怎麼辦?建立睡前儀式好入眠【影音】5種NG點心,寶寶想吃要控制缺鐵補氣好料理~蓮子燉排骨最新文章熱門文章 看更多學習當爸媽孩子被笑、被打、被排擠怎麼...健康百寶



3. 雙胞胎共用胎盤易有併發症?長庚應用「射頻燒灼 ...

隨著女性懷孕年齡越來越晚,以及人工生殖技術的進步,雙胞胎的出生數逐年上升,而雙胞胎中的同卵雙胞胎,可能會兩個胎兒共用一個胎盤, ...Skiptocontent隨著女性懷孕年齡越來越晚,以及人工生殖技術的進步,雙胞胎的出生數逐年上升,而雙胞胎中的同卵雙胞胎,可能會兩個胎兒共用一個胎盤,容易於孕期出現併發症,要及早介入治療,以免導致健康胎兒水腫、貧血,甚至胎死腹中,長庚醫院新應用「射頻燒灼」進行胎內治療,最後使健康胎兒順利生產。

 雙胞胎出生數變多,共用胎盤的同卵雙胞胎發生率為0.3%根據內政部資料,2000年出生的雙胞胎,佔全國出生數的2.3%;但至2020年,僅前5個月出生的雙胞胎就佔出生數的4%。

現代女性懷孕年齡越來越晚,隨者女性年齡的增長,身體釋放兩個卵子的可能性就會增加,因此更容易懷上雙胞胎,加上人工生殖技術的進步,雙胞胎的出生數就增加了許多。

雙胞胎分為同卵雙胞胎和異卵雙胞胎,其中,同卵雙胞胎是由單一卵子先受精,再分裂為兩個胚胎,依受精卵分裂的時間點差異,可能出現一個或兩個胎盤。

同卵雙胞胎共用一個胎盤的發生率約千分之三,較容易產生孕期併發症,包括雙胞胎輸血症候群、選擇性胎兒生長遲緩和無心怪胎(沒有心臟,僅有下半身軀體的畸型)。

其中選擇性胎兒生長遲緩和無心怪胎,因和健康的胎兒共用胎盤且血管相通,血液會不斷輸給異常胎兒,導致健康胎兒水腫、貧血,甚至胎死腹中。

原始資料來源:台北長庚產科蕭勝文主任國際上減胎手術的趨勢:射頻燒灼術(RFA)台北長庚產科蕭勝文主任表示,為搶救雙胞胎中的健康胎兒,須針對選擇性胎兒生長遲緩和無心怪胎施行選擇性減胎。

目前國際上使用的減胎方式包括「胎兒內視鏡雙極電燒」和「射頻燒灼術(RFA)」兩種。

孕肚內做射頻燒灼術。

圖片來源:台北長庚射頻燒灼術的針較細,破水風險低傳統減胎是使用「胎兒內視鏡雙極電燒」,而「射頻燒灼術」目前被廣泛用在治療小型肝腫瘤,是藉由超頻率震動產生熱,去消滅癌細胞。

台北長庚醫院將「射頻燒灼術」新應用於共用一個胎盤的同卵雙胞胎的減胎手術,在超音波指引下,以「射頻燒灼」組斷異常胎兒和胎盤間的血流,進而達成減胎的目的,是目前國際上對於共用一個胎盤的同卵雙胞胎,減胎方式的趨勢。

上方為射頻燒灼針直徑僅0.14公分,下方為內視鏡管徑較粗為0.35公分。

圖片來源:台北長庚蕭勝文醫師表示,胎兒內視鏡管徑較粗為0.35公分,射頻燒灼針直徑僅0.14公分,因此術後產生破水危險的比例相對低很多。

蕭勝文醫師收治的5例個案皆成功減胎,手術時間在17到23週之間,健康胎兒存活率達到8成,出生週數落在28到38週,治療成果與其他國家相當。

射頻燒灼僅需局部麻醉,經由超音波導引使用一次性探針,施行射頻燒灼即可完成。

平均手術時間5分鐘,術後會再使用超音波確認異常胎兒的血流完全停止。

應用「射頻燒灼術」終止異常胎兒血流的其中2個成功案例,都已健康出院。

手術成功案例黃小姐(右邊的女性)在第一次產檢時發現懷了同卵雙胞胎,16週產檢發現其中一個胎兒有生長遲緩合併水腫,決定在22週進行射頻燒灼減胎。

大約28週時,黃小姐突然大破水,緊急送醫剖腹產下1,280公克男嬰。

寶寶在保溫箱住了兩個半月後健康出院,目前3個月大,體重已4,200公克,黃小姐非常感謝蕭勝文醫師和長庚強大的醫療團隊。

懷上雙胞胎要在14週前做超音波檢查較安全台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和醫師也提醒,當孕婦發現懷了雙胞胎,應該在懷孕14週前進行超音波檢查,確認胎盤數目。

如果確定為共用胎盤的同卵雙胞胎時,因為發生併發症的風險較高,務必要配合婦產科醫生接受仔細檢查。

若出現雙胞胎輸血症候群、選擇性胎兒生長遲滯或是無心怪胎這些併發症,建議諮詢高危險妊娠專科醫師,討論相關治療處理的方法。

參考資料:Hazel,W.N.,Black,R.,Smock,R.C.etal. Anage-dependentovulatorystrategyexplainstheevolutionofdizygotictwinninginhumans.NatEcolEvol (2020).doi:10.1038/s41559-020-1173-y文∕莊筱彤圖∕蘇鈺婷影音∕邱力行延伸閱讀6大懷孕禁忌是真是假?醫師解答:孕婦泡溫泉、養寵物、擦化妝品…並非絕對不可北醫大研究:懷孕月分影響胎兒健康年底出生兒易憂鬱懷孕期間發現卵巢癌,媽媽勇敢生下兒子成為抗癌最



4. 同卵雙胞胎共用胎盤恐導致臍帶血供應不均危害胎兒性命

蔡鋒博表示,臨床統計,同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10-15%的機會會出現雙胞胎輸血症候群,由於兩者間胎盤血管相通,為了生存會爭搶臍帶血 ...同卵雙胞胎共用胎盤 恐導致臍帶血供應不均危害胎兒性命記者張文熹/彰化報導2019-01-2200:23隨著台灣新型態社會潮流變遷,許多女生結婚年齡更已突破30歲,相對高齡產婦增多,誘發「高危險妊娠」者也明顯增加;臨床統計,約有10%的孕婦會發生「高危險妊娠」,當孕婦發現腹中胎兒臍帶血流產生阻力變化,其中懷「同卵雙胞胎」者約有一成,因兩胎兒爭搶養分,導致二胎兒因臍帶供應量不平衡,嚴重者產生「輸血症候群」,以致出現羊水有過多與過少,危害胎兒性命的危險。

一位張小姐遠嫁在美國出生的華裔青年,家住在洛杉磯,返回台灣到彰化博元婦產科進行試管嬰兒,也順利懷孕,事隔7-9週,蔡鋒博醫師發現,一個胚囊裡竟有2個心跳,醫師擔心同卵雙胞胎容易產生臍帶纏繞而導致胎兒死亡,因為沒有雙胞胎中間的隔間問題,所幸,雙胞胎在10週的時候終於看到隔間,但是胎盤只有一個,也就是說,雙胞胎是共用胎盤,共用一條連結母體的血管,蔡鋒博又開始擔心恐患有「雙胞胎輸血症候群」情況。

同卵雙胞胎共用胎盤 恐導致臍帶血供應不均危害胎兒性命蔡鋒博表示,臨床統計,同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10-15%的機會會出現雙胞胎輸血症候群,由於兩者間胎盤血管相通,為了生存會爭搶臍帶血中的養分造成供應失衡的情況,嚴重者死亡率高達九成,即使存活的胎兒也會有五成的機會出現神經學表現異常的現象。

蔡鋒博指出,要化解雙胞胎輸血症候群在以往會使用羊水抽吸及打破胎膜這二個方式,但現階段最好的治療方法就是透過胎兒鏡的雷射電燒手術,手術最好在妊娠大約16~26週進行療程,要在子宮內上演搶救胎兒大作戰,需要有對精準的胎兒治療技術與團隊經驗,而這位張小姐大約在15週時,因為要做移民兼回美國洛杉磯待產,非常幸運地,全世界最好的雙胞胎胎兒輸血症候群治療團隊-安德森團隊就在美國加州大學,建議她去找這個團隊評估。

蔡鋒博說,張小姐事經美國該團隊評估認為,腹中雙胞胎搶血情況應該還沒有嚴重到要做雷射電燒手術,可以再密切觀察。

後來張小姐在35週的時候進行剖腹產寶寶生下來一大一小差蠻多的,差了800公克,不過生下來之後因同樣的生長條件之下,現在差異也隨時間而變小。

近年來醫界在胎兒治療領域上有更多的進步與發展,蔡鋒博院長呼籲懷有雙胞胎的準孕婦须留意,胎兒發生先天性異常的機會約為3%,除了雙胞胎輸血症候群之外,胎兒治療也可以應用在治療肺積水,或泌尿道阻塞、胎兒貧血、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾骨腫瘤及脊椎脊膜膨出等疾病,但只要能夠透過產前檢查提早發現,因此建議到醫學中心做評估並進行適當的治療與追蹤,保障孕婦與胎兒的安全。

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5. 懷雙胞胎14週前要超音波檢查! 當心寶寶共用胎盤引併發症

單絨毛膜雙胞胎別輕忽較易有孕期併發症雙胞胎分為同卵雙胞胎和異卵雙胞胎 ... 稱作雙絨毛膜雙胞胎,但若共用一個胎盤,又稱為單絨毛膜雙胞胎。

懷雙胞胎14週前要超音波檢查!當心寶寶共用胎盤引併發症2020年09月27日健康醫療網【健康醫療網/記者林怡亭報導】一名27歲呂小姐,原就有一個3歲女兒,去年懷了雙胞胎,在13週時卻發現胎兒異常,因此轉至醫院就診,經檢查後,醫師研判其中一個胎兒為無心怪胎,若不處理恐危及另一個健康胎兒;因此在17週時,在醫師的建議下採射頻燒灼進行胎內治療,順利終止無心怪胎的血流,呂小姐也於38週順利生下健康男寶寶。

同卵雙胞胎一胎生長遲緩 採射頻燒灼減胎保住健康寶寶另名今年初懷第三胎的黃小姐,產檢時發現懷了同卵雙胞胎,但16週產檢發現其中一個胎兒有生長遲緩合併水腫,因此轉至醫院檢查,與醫師討論後決定於22週進行射頻燒灼減胎,另一胎則因28週突然破水,剖腹產下1280公克男嬰,所幸寶寶在保溫箱住了兩個半月後健康出院。

單絨毛膜雙胞胎別輕忽 較易有孕期併發症雙胞胎分為同卵雙胞胎和異卵雙胞胎,其中若胎兒各自有自己的胎盤時,稱作雙絨毛膜雙胞胎,但若共用一個胎盤,又稱為單絨毛膜雙胞胎。

台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和醫師解釋,單絨毛膜雙胞胎發生率約千分之三,較容易出現像包括雙胞胎輸血症候群、選擇性胎兒生長遲緩和無心怪胎等孕期併發症,其中若為選擇性胎兒生長遲緩和無心怪胎,因考量與健康胎兒共用胎盤且有血管相通,因此得及早介入進行醫療處置,否則嚴重恐使胎死腹中。

射頻燒灼術手術時間短 有效提高胎兒存活率目前國際上使用胎兒內視鏡雙極電燒和射頻燒灼術等兩種減胎方式,相較於傳統兒內視鏡雙極電燒,台北長庚醫院將目前被廣泛應用於小型肝腫瘤的射頻燒灼術,用於治療單絨毛膜雙胞胎,藉由超音波指引,以射頻燒灼組斷異常胎兒的血流供給,達到減胎目的,以提高其存活率與生長發育,是目前國際治療趨勢。

懷雙胞胎別大意 懷孕14週前進行超音波檢查若孕婦發現懷了雙胞胎時,應在懷孕14週以前進行超音波檢查,確認胎盤數目。

台北長庚產科蕭勝文主任指出,今年共收治5位懷有單絨毛膜雙胞胎的產婦,皆應用「射頻燒灼術」終止異常胎兒的血流,成功減胎,因此若確診為單一絨毛膜雙胞胎時,千萬別恐慌,應積極配合婦產科醫師檢查。

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