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2. 靜脈曲張原因解答，7招改善症狀
靜脈曲張是一種慢性、病情持續進展的血管退化疾病，且不同期別的差異相當明顯，起初可能僅是皮膚表層的微血管擴張，到後續嚴重的皮膚色素 ...我們將使用cookie等資訊來優化您的體驗，繼續瀏覽即表示您同意我們使用。
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文／林恆毅圖／Daco 靜脈曲張過去常見於中老年人，但由於生活型態的改變，近年來已有年輕化的趨勢，像是需要久坐或久站的上班族或學生，都是高風險族群。
▍靜脈曲張的原因是什麼？靜脈主要負責的工作是將身體血液輸送回心臟，由於腿部靜脈距離心臟較遠，血液回流的動力需要來自下肢肌肉縮放的輔助，以及靜脈瓣膜的引導。
正常情況下，下肢血液在肌肉與瓣膜的協助下應當順利回流至心臟，如果靜脈瓣膜的功能減弱或閉鎖不全，容易使過多血液瘀積在下肢部位，進而增加下肢靜脈的壓力，引發靜脈曲張。
▍靜脈曲張有哪些症狀或併發症？初期可能沒有明顯的症狀，小腿僅有細微藍色的血管紋路，當下肢靜脈曲張出現症狀，患者可能自覺小腿皮膚癢、水腫、腿部痠痛、容易抽筋、腿部沉重感等。
在大腿或小腿的皮膚外觀上，會冒出蜘蛛網狀、蚯蚓狀的扭曲血管，隨著病情發展，足踝皮膚還可能變色、潰爛。
病情嚴重時亦可能引起併發症，如淺層靜脈破裂出血時，可能產生發炎血塊而引發血栓靜脈炎，表面會出現紅腫、疼痛的症狀，若是血栓游離至肺臟，就可能發生有致命風險的肺栓塞。
另外，下肢水腫的情況不一定是單純的靜脈曲張，若為雙側肢體水腫，則醫師會考量是否為慢性腎衰竭、腎病症候群、鬱血性心衰竭、肝硬化、貧血等；若為單側下肢水腫，也可能有深層靜脈栓塞、蜂窩性組織炎、痛風性關節炎的風險。
▍靜脈曲張好發族群患病男女比例約為1:4，較容易發生在女性身上。
排除家族性遺傳等先天性因素，靜脈曲張患者通常有許多特點，如下肢部位長時間承受壓力、腹部壓力增加等，且大多跟工作型態有關。
先天因素(如先天血管瓣膜功能不全)懷孕肥胖吸菸者年長者長期咳嗽經常便秘常舉重物（如搬運工）攝護腺肥大久站、久坐（如老師、廚師、醫護人員） ▍靜脈曲張的嚴重度分期靜脈曲張是一種慢性、病情持續進展的血管退化疾病，且不同期別的差異相當明顯，起初可能僅是皮膚表層的微血管擴張，到後續嚴重的皮膚色素沈著、潰瘍等，患者都輕忽不得。
必須及早接受血管外科醫師的診斷及治療，才能預防靜脈曲張惡化與併發症。
第一期：蜘蛛絲微細血管。
第二期：典型靜脈曲張血管。
第三期：下肢或足踝水腫。
第四期：下肢或足踝皮膚色素沈澱，顏色變深。
第五期：下肢出現靜脈曲張的傷口潰爛，傷口可以治療復原。
第六期：下肢出現靜脈曲張的上口潰爛，傷口無法治療復原。
▍治療方式有哪些？治療方式主要分為兩個原則，如果曲張的血管直徑小於0.6公分，且深部經脈系統正常，可能使用硬化劑治療、血管外雷射或脈衝光治療；若曲張的血管直徑大於0.6公分，則由醫師評估進行外科抽除手術或血管內雷射治療。
（一）硬化劑治療將硬化劑（如高張濃度的生理食鹽水、其他藥劑）注射到曲張的靜脈，藉以破壞血管內膜，使血管產生發炎反應而硬化、萎縮，短時間可能會有瘀青的情況，約3-5週就會有成效。
患者可在門診處理，整個過程大約10-15分鐘，可能副作用包括過敏、局部疼痛、皮膚壞死及色素沈著等。
雖然硬化治療的安全性很高，不過此種方式並不適用於所有患者，須先經由醫師評估。
（二）血管外雷射或脈衝光針對細微蜘蛛網狀的靜脈曲張，通常需要數次療程。
（三）血管內雷射治療在膝蓋內側做一個約0.3公分的切口，再以超音波引導，放入極細的光纖導管，確認靜脈曲張的部位時，用雷射光束燒灼，藉此阻斷曲張的靜脈血流。
（四）手術治療手術方法主要有下列幾種：大隱靜脈高位結紮、靜脈剝除法、穿孔靜脈結紮、單純靜脈切除法。
手術的主要目的為去除曲張靜脈。
若有以下情況則不宜進行手術治療，如局部發炎或感染、出血傾向、懷
欲瞭解詳細內容，請詳閱隱私權保護政策×LINE會員找看護找長照資源熟齡來閱讀熟齡活動區搜尋首頁熟齡來閱讀病症知識靜脈曲張原因解答，7招改善症狀全部文章樂活養生心靈加油站長期照護病症知識新聞政策社會資源靜脈曲張原因解答，7招改善症狀197386人瀏覽2018/10/23作者iHealth政昇處方宅配藥局靜脈曲張是一種慢性、病情持續進展的血管退化疾病，且不同期別的差異相當明顯，起初可能僅是皮膚表層的微血管擴張，到後續嚴重的皮膚色素沈著、潰瘍等，患者都輕忽不得。
文／林恆毅圖／Daco 靜脈曲張過去常見於中老年人，但由於生活型態的改變，近年來已有年輕化的趨勢，像是需要久坐或久站的上班族或學生，都是高風險族群。
▍靜脈曲張的原因是什麼？靜脈主要負責的工作是將身體血液輸送回心臟，由於腿部靜脈距離心臟較遠，血液回流的動力需要來自下肢肌肉縮放的輔助，以及靜脈瓣膜的引導。
正常情況下，下肢血液在肌肉與瓣膜的協助下應當順利回流至心臟，如果靜脈瓣膜的功能減弱或閉鎖不全，容易使過多血液瘀積在下肢部位，進而增加下肢靜脈的壓力，引發靜脈曲張。
▍靜脈曲張有哪些症狀或併發症？初期可能沒有明顯的症狀，小腿僅有細微藍色的血管紋路，當下肢靜脈曲張出現症狀，患者可能自覺小腿皮膚癢、水腫、腿部痠痛、容易抽筋、腿部沉重感等。
在大腿或小腿的皮膚外觀上，會冒出蜘蛛網狀、蚯蚓狀的扭曲血管，隨著病情發展，足踝皮膚還可能變色、潰爛。
病情嚴重時亦可能引起併發症，如淺層靜脈破裂出血時，可能產生發炎血塊而引發血栓靜脈炎，表面會出現紅腫、疼痛的症狀，若是血栓游離至肺臟，就可能發生有致命風險的肺栓塞。
另外，下肢水腫的情況不一定是單純的靜脈曲張，若為雙側肢體水腫，則醫師會考量是否為慢性腎衰竭、腎病症候群、鬱血性心衰竭、肝硬化、貧血等；若為單側下肢水腫，也可能有深層靜脈栓塞、蜂窩性組織炎、痛風性關節炎的風險。
▍靜脈曲張好發族群患病男女比例約為1:4，較容易發生在女性身上。
排除家族性遺傳等先天性因素，靜脈曲張患者通常有許多特點，如下肢部位長時間承受壓力、腹部壓力增加等，且大多跟工作型態有關。
先天因素(如先天血管瓣膜功能不全)懷孕肥胖吸菸者年長者長期咳嗽經常便秘常舉重物（如搬運工）攝護腺肥大久站、久坐（如老師、廚師、醫護人員） ▍靜脈曲張的嚴重度分期靜脈曲張是一種慢性、病情持續進展的血管退化疾病，且不同期別的差異相當明顯，起初可能僅是皮膚表層的微血管擴張，到後續嚴重的皮膚色素沈著、潰瘍等，患者都輕忽不得。
必須及早接受血管外科醫師的診斷及治療，才能預防靜脈曲張惡化與併發症。
第一期：蜘蛛絲微細血管。
第二期：典型靜脈曲張血管。
第三期：下肢或足踝水腫。
第四期：下肢或足踝皮膚色素沈澱，顏色變深。
第五期：下肢出現靜脈曲張的傷口潰爛，傷口可以治療復原。
第六期：下肢出現靜脈曲張的上口潰爛，傷口無法治療復原。
▍治療方式有哪些？治療方式主要分為兩個原則，如果曲張的血管直徑小於0.6公分，且深部經脈系統正常，可能使用硬化劑治療、血管外雷射或脈衝光治療；若曲張的血管直徑大於0.6公分，則由醫師評估進行外科抽除手術或血管內雷射治療。
（一）硬化劑治療將硬化劑（如高張濃度的生理食鹽水、其他藥劑）注射到曲張的靜脈，藉以破壞血管內膜，使血管產生發炎反應而硬化、萎縮，短時間可能會有瘀青的情況，約3-5週就會有成效。
患者可在門診處理，整個過程大約10-15分鐘，可能副作用包括過敏、局部疼痛、皮膚壞死及色素沈著等。
雖然硬化治療的安全性很高，不過此種方式並不適用於所有患者，須先經由醫師評估。
（二）血管外雷射或脈衝光針對細微蜘蛛網狀的靜脈曲張，通常需要數次療程。
（三）血管內雷射治療在膝蓋內側做一個約0.3公分的切口，再以超音波引導，放入極細的光纖導管，確認靜脈曲張的部位時，用雷射光束燒灼，藉此阻斷曲張的靜脈血流。
（四）手術治療手術方法主要有下列幾種：大隱靜脈高位結紮、靜脈剝除法、穿孔靜脈結紮、單純靜脈切除法。
手術的主要目的為去除曲張靜脈。
若有以下情況則不宜進行手術治療，如局部發炎或感染、出血傾向、懷
3. 腿部靜脈曲張症十問十答
閥門打開讓血液流向心臟，並靠近以防止血液流回腿部。
當瓣膜受損或不能正常工作時，可能會發生下肢靜脈曲張。
這導致血液聚集在腿部。
當一個人坐著或 ...:::專題報導:::腿部靜脈曲張症十問十答內容下載： 問1：什麼是靜脈曲張？靜脈曲張是腫脹和扭曲的靜脈。
下肢靜脈曲張是一種可以影響腿部靜脈的疾病。
它可能導致腿部疼痛、靜脈曲張、腿部腫脹，或甚至合併開放性潰瘍。
下肢靜脈曲張發生在腿部靜脈不正常的情況下。
正常時，腿部的靜脈將血液從腿部帶回心臟。
靜脈內部有閥門，有助於保持血液只向一個方向移動（朝向心臟）。
閥門打開讓血液流向心臟，並靠近以防止血液流回腿部。
當瓣膜受損或不能正常工作時，可能會發生下肢靜脈曲張。
這導致血液聚集在腿部。
當一個人坐著或站立很長時間而不走路時，血液特別容易聚集在腿部。
問2：什麼條件會導致靜脈曲張？一般而言大部分是體質影響，所謂「初因型」的下肢靜脈曲張，意思是目前醫學上仍舊不明所有原因，可能受到遺傳體質，加上某些環境因素影響而發生，因此可能在家族中許多人發生。
某些靜脈曲張疾病，則可能由以下原因引起，此類也稱爲「次因型」靜脈曲張：腿靜脈血栓。
腿部受傷。
懷孕，特別是不止一次--這會導致激素水平的變化，從而削弱靜脈壁。
體重增加。
問3：下肢靜脈曲張的症狀有哪些？患有下肢靜脈曲張的人可能會出現以下症狀：腿部疼痛，或腿部感覺疲倦或沉重，特別是在一天結束時。
腫脹的靜脈--通常描述的「蜘蛛靜脈」是指擴張的腿部皮下靜脈（圖1左）。
而「曲張」是指較大的腿靜脈腫脹和扭曲（圖1右）。
圖1 靜脈曲張的類型小腿或腳踝腫脹（圖2）--人們在一天結束時會感覺到腳踝腫脹，或嚴重時整日一直都會腫脹。
膚色變化--皮膚會變紅或變成棕紅色。
皮膚顏色變化通常首先發生在腳踝周圍。
開放性瘡，也稱為「靜脈性潰瘍」--這些通常位於腳踝處，可能會疼痛和滲出。
圖2 小腿或腳踝腫脹示意圖問4：是否有檢查可以評估下肢靜脈曲張嗎？是。
您的醫護人員會安排一個檢查來看你的腿部靜脈。
可能做一種稱為「超音波」的測試。
利用超音波儀器可以檢查腿部瓣膜的情況。
它還可以看到腿部的任何靜脈是否被阻塞。
問5：我該怎麼做才能減輕症狀？（1）為了減少腫脹，您可以：四處走動，盡量不要長時間坐在或站在一個地方。
每天抬腿休息3到4次，每次30分鐘。
每天進行幾次腿部肌肉鍛鍊，使腳趾和腳部向上和向下。
（2）要治療皮膚乾燥或發癢，您可以：每天用溫和的清潔劑清洗雙腿。
不要過度使用肥皂，這會使皮膚更加乾燥。
在皮膚仍然潮濕的情況下，使用無香味的保濕霜或軟膏。
凡士林效果很好。
在使用任何其他類型的乳膏或軟膏之前，請諮詢您的醫師或護理師，因為有些可能會引起皮疹。
（3）如果您的皮膚問題嚴重，您的醫師或護理師可能會建議使用特殊的軟膏，藥物或繃帶。
問6：下肢靜脈曲張如何治療？醫師可以使用不同的方式來治療症狀和減少腫脹。
（1）這些可包括特殊襪子、繃帶或裝置：「壓力襪」（或稱「彈性襪」）是特殊的襪子，緊緊貼合腳踝和腿部。
如果您的醫師或護理師建議您穿戴它們，他或她會告訴您穿戴哪種類型以及如何穿戴它們。
「壓縮繃帶」是纏繞在人的腿上的繃帶層。
「壓縮泵」是一種適合腿部並每隔幾分鐘擠壓腿部的裝置。
特殊輔料覆蓋，放在開放性瘡上，幫助它癒合。
（2）藥物--醫師可以使用不同類型的藥物來治療不同的症狀。
例如，不能使用壓力襪或繃帶的人，可能會嘗試藥物來幫助靜脈更好地工作。
皮膚感染的人可能需要抗生素。
皮膚搔癢的人可能需要處方霜或軟膏。
（3）再來就是手術治療了--如果其他治療不起作用，醫師可以做手術去除或消融受損的靜脈，使他們不再堆積血液。
因爲科技與觀念的進步，近年來通常進行免住院、免全身麻醉、微細傷口的微創手術治療。
問7：手術治療有哪些方式？大致可以區分為傳統的剝離抽除手術與微創手術兩大類（圖3）。
（1）傳統手術的靜脈結紮或剝離（圖3左）--這些
當瓣膜受損或不能正常工作時，可能會發生下肢靜脈曲張。
這導致血液聚集在腿部。
當一個人坐著或 ...:::專題報導:::腿部靜脈曲張症十問十答內容下載： 問1：什麼是靜脈曲張？靜脈曲張是腫脹和扭曲的靜脈。
下肢靜脈曲張是一種可以影響腿部靜脈的疾病。
它可能導致腿部疼痛、靜脈曲張、腿部腫脹，或甚至合併開放性潰瘍。
下肢靜脈曲張發生在腿部靜脈不正常的情況下。
正常時，腿部的靜脈將血液從腿部帶回心臟。
靜脈內部有閥門，有助於保持血液只向一個方向移動（朝向心臟）。
閥門打開讓血液流向心臟，並靠近以防止血液流回腿部。
當瓣膜受損或不能正常工作時，可能會發生下肢靜脈曲張。
這導致血液聚集在腿部。
當一個人坐著或站立很長時間而不走路時，血液特別容易聚集在腿部。
問2：什麼條件會導致靜脈曲張？一般而言大部分是體質影響，所謂「初因型」的下肢靜脈曲張，意思是目前醫學上仍舊不明所有原因，可能受到遺傳體質，加上某些環境因素影響而發生，因此可能在家族中許多人發生。
某些靜脈曲張疾病，則可能由以下原因引起，此類也稱爲「次因型」靜脈曲張：腿靜脈血栓。
腿部受傷。
懷孕，特別是不止一次--這會導致激素水平的變化，從而削弱靜脈壁。
體重增加。
問3：下肢靜脈曲張的症狀有哪些？患有下肢靜脈曲張的人可能會出現以下症狀：腿部疼痛，或腿部感覺疲倦或沉重，特別是在一天結束時。
腫脹的靜脈--通常描述的「蜘蛛靜脈」是指擴張的腿部皮下靜脈（圖1左）。
而「曲張」是指較大的腿靜脈腫脹和扭曲（圖1右）。
圖1 靜脈曲張的類型小腿或腳踝腫脹（圖2）--人們在一天結束時會感覺到腳踝腫脹，或嚴重時整日一直都會腫脹。
膚色變化--皮膚會變紅或變成棕紅色。
皮膚顏色變化通常首先發生在腳踝周圍。
開放性瘡，也稱為「靜脈性潰瘍」--這些通常位於腳踝處，可能會疼痛和滲出。
圖2 小腿或腳踝腫脹示意圖問4：是否有檢查可以評估下肢靜脈曲張嗎？是。
您的醫護人員會安排一個檢查來看你的腿部靜脈。
可能做一種稱為「超音波」的測試。
利用超音波儀器可以檢查腿部瓣膜的情況。
它還可以看到腿部的任何靜脈是否被阻塞。
問5：我該怎麼做才能減輕症狀？（1）為了減少腫脹，您可以：四處走動，盡量不要長時間坐在或站在一個地方。
每天抬腿休息3到4次，每次30分鐘。
每天進行幾次腿部肌肉鍛鍊，使腳趾和腳部向上和向下。
（2）要治療皮膚乾燥或發癢，您可以：每天用溫和的清潔劑清洗雙腿。
不要過度使用肥皂，這會使皮膚更加乾燥。
在皮膚仍然潮濕的情況下，使用無香味的保濕霜或軟膏。
凡士林效果很好。
在使用任何其他類型的乳膏或軟膏之前，請諮詢您的醫師或護理師，因為有些可能會引起皮疹。
（3）如果您的皮膚問題嚴重，您的醫師或護理師可能會建議使用特殊的軟膏，藥物或繃帶。
問6：下肢靜脈曲張如何治療？醫師可以使用不同的方式來治療症狀和減少腫脹。
（1）這些可包括特殊襪子、繃帶或裝置：「壓力襪」（或稱「彈性襪」）是特殊的襪子，緊緊貼合腳踝和腿部。
如果您的醫師或護理師建議您穿戴它們，他或她會告訴您穿戴哪種類型以及如何穿戴它們。
「壓縮繃帶」是纏繞在人的腿上的繃帶層。
「壓縮泵」是一種適合腿部並每隔幾分鐘擠壓腿部的裝置。
特殊輔料覆蓋，放在開放性瘡上，幫助它癒合。
（2）藥物--醫師可以使用不同類型的藥物來治療不同的症狀。
例如，不能使用壓力襪或繃帶的人，可能會嘗試藥物來幫助靜脈更好地工作。
皮膚感染的人可能需要抗生素。
皮膚搔癢的人可能需要處方霜或軟膏。
（3）再來就是手術治療了--如果其他治療不起作用，醫師可以做手術去除或消融受損的靜脈，使他們不再堆積血液。
因爲科技與觀念的進步，近年來通常進行免住院、免全身麻醉、微細傷口的微創手術治療。
問7：手術治療有哪些方式？大致可以區分為傳統的剝離抽除手術與微創手術兩大類（圖3）。
（1）傳統手術的靜脈結紮或剝離（圖3左）--這些
4. 靜脈曲張中心-天晟醫院
現代醫療更將靜脈曲張歸為心血管疾病，屬於心臟血管外科醫師的專業範疇。
唯經由心臟血管外科專科醫師，親自以血管超音波檢查、佐以下肢靜脈壓檢測，始能找出 ...靜脈曲張中心回首頁醫師陣容醫療文章門診時間靜脈曲張微創雷射手術實例回特色醫療醫師陣容林哲安主治醫師學經歷：國立台灣大學醫學系醫學士前臺大醫院心臟血管外科總醫師中華民國外科專科醫師中華民國心臟學會專科醫師台灣胸腔及心臟血管外科醫學會專科醫師台灣靜脈醫學會專科醫師主治項目：下肢靜派曲張、靜脈曲張微創雷射手術、靜脈曲張硬化治療、深部靜脈栓塞治療、動靜脈血管疾病治療醫療文章認識靜脈曲張靜脈曲張簡介【心臟血管外科/靜脈曲張專科】 林哲安醫師 古今中外，靜脈曲張始終為外科醫師診察、治療的外科疾病。
現代醫療更將靜脈曲張歸為心血管疾病，屬於心臟血管外科醫師的專業範疇。
唯經由心臟血管外科專科醫師，親自以血管超音波檢查、佐以下肢靜脈壓檢測，始能找出確切病灶，予以妥善正確治療。
目前醫學尚未有任何預防或改善靜脈曲張的藥物，除彈性襪預防外，只能採用外科手術治療。
手術分為傳統手術及微創雷射手術兩類，目的是將已曲張退化的靜脈血管，完全移除或以雷射電燒閉合，讓下肢血液經由正常靜脈血管回流心臟，靜脈循環更有效率。
傳統手術，會將大腿內側大隱靜脈完全撥離抽出，往往造成大範圍瘀青疼痛，且須更久住院恢復期。
近年來，血管腔內雷射電燒技術發展成熟，病友可選擇自費接受「靜脈曲張微創血管腔內雷射電燒術」，係採用雷射電燒方式，將大隱靜脈於體內燒灼閉合。
不僅術後瘀青與疼痛感大幅降低，也能迅速恢復正常生活，儘快回到工作岡位。
此外，針對蜘蛛網狀微血管曲張，本院也引進最新型「靜脈曲張體表雷射」可予以治療燒除。
然而，不論接受何種手術治療，術後二至四週宜持續穿著醫療級彈性襪，幫助術後恢復、重建靜脈循環。
初期症狀，常於腳踝內側、大腿內外側、膝蓋周圍，呈現藍紫色蜘蛛網微血管擴張叢﹔隨疾病進展，血管膨大至3mm以上，即為靜脈曲張﹔此時常因步行摩擦或外傷，發生血流不止症狀。
血液也容易淤積形成血栓，引起反覆發炎，衍生靜脈血栓血管炎，有紅、腫、熱、痛之症狀；若血栓持續增加，隨血液回流心臟，可能導致肺栓塞而猝死。
疾病晚期，腿部腫脹加劇，下肢皮膚因長期血液循環不良、養分供給不足，逐漸萎縮而出現皮膚脂化萎縮、色素沉著等徵候。
持續惡化，最終將併發皮膚潰瘍及難以癒合的慢性傷口。
靜脈曲張為慢性、持續進展疾病﹔因此臨床上建議，當病程尚未進展至嚴重不可逆程度（如：皮膚色素沉著、脂性硬化萎縮…等），及早接受治療，可避免靜脈曲張嚴重後遺症﹔治療靜脈曲張，不僅僅是為了外觀，更是為了身體靜脈循環與腿部健康。
您是否誤以為「靜脈曲張」僅是「現代」「少數人」才有的煩惱病症？！ 事實上並非如此﹔遠從西元前一千五百年，埃及人即在羊皮卷裡記載治療靜脈曲張的方式﹔西元前四百年，古希臘雅典神殿裡，更可見到靜脈曲張病患向神祗祈求治療，而所雕刻的奉祭石板（圖一）。
可以見得，橫亙古今中外，靜脈曲張早已苦惱人類數千年！圖一雅典衛城西址所挖掘出，石板上栩栩如生地雕刻出膨大突出的靜脈曲張血管，為病患奉祭希臘醫藥之神Asclepius，以祈求治療靜脈曲張的苦惱病症。
（FromNationalArchaeologicalMuseumofGreece） 再者，根據Framingham研究，約30~40%人口有不同程度靜脈曲張（varicosevein）或靜脈功能不全徵候（venousinsufficiency），其中女性好發比率為男性四倍﹔深受靜脈曲張苦惱的病患，遠較冠狀動脈心臟病或周邊動脈阻塞疾病來的多！雖為最常見心血管疾病，但由於患者輕忽、診斷不正確、對傳統手術恐懼…等，往往延誤就醫治療之最佳時機。
首先簡單介紹人體下肢靜脈血液循環（圖二），依照下肢靜脈深淺區分為三大類：深部靜脈（deepvein）、表淺靜脈（superficialvein），以及介於兩者之間的貫穿肢靜脈（perforatorvein），三者縱橫相連，猶如高速公路般南北、東西流通。
下肢靜脈血液回流心臟，主要藉由呼吸運動、肌肉收縮與瓣膜作用，將腿部缺氧血，在對抗地心引力狀態下運送回心臟﹔其中又以小腿肌肉收縮最為重要，肩負著下肢靜脈循環的關鍵任務，有「人體第二心臟」之稱（圖三）。
人體下肢靜脈最重要表淺靜脈為大隱靜脈：源自腳踝內側，一路經由小腿、膝蓋、大腿內
唯經由心臟血管外科專科醫師，親自以血管超音波檢查、佐以下肢靜脈壓檢測，始能找出 ...靜脈曲張中心回首頁醫師陣容醫療文章門診時間靜脈曲張微創雷射手術實例回特色醫療醫師陣容林哲安主治醫師學經歷：國立台灣大學醫學系醫學士前臺大醫院心臟血管外科總醫師中華民國外科專科醫師中華民國心臟學會專科醫師台灣胸腔及心臟血管外科醫學會專科醫師台灣靜脈醫學會專科醫師主治項目：下肢靜派曲張、靜脈曲張微創雷射手術、靜脈曲張硬化治療、深部靜脈栓塞治療、動靜脈血管疾病治療醫療文章認識靜脈曲張靜脈曲張簡介【心臟血管外科/靜脈曲張專科】 林哲安醫師 古今中外，靜脈曲張始終為外科醫師診察、治療的外科疾病。
現代醫療更將靜脈曲張歸為心血管疾病，屬於心臟血管外科醫師的專業範疇。
唯經由心臟血管外科專科醫師，親自以血管超音波檢查、佐以下肢靜脈壓檢測，始能找出確切病灶，予以妥善正確治療。
目前醫學尚未有任何預防或改善靜脈曲張的藥物，除彈性襪預防外，只能採用外科手術治療。
手術分為傳統手術及微創雷射手術兩類，目的是將已曲張退化的靜脈血管，完全移除或以雷射電燒閉合，讓下肢血液經由正常靜脈血管回流心臟，靜脈循環更有效率。
傳統手術，會將大腿內側大隱靜脈完全撥離抽出，往往造成大範圍瘀青疼痛，且須更久住院恢復期。
近年來，血管腔內雷射電燒技術發展成熟，病友可選擇自費接受「靜脈曲張微創血管腔內雷射電燒術」，係採用雷射電燒方式，將大隱靜脈於體內燒灼閉合。
不僅術後瘀青與疼痛感大幅降低，也能迅速恢復正常生活，儘快回到工作岡位。
此外，針對蜘蛛網狀微血管曲張，本院也引進最新型「靜脈曲張體表雷射」可予以治療燒除。
然而，不論接受何種手術治療，術後二至四週宜持續穿著醫療級彈性襪，幫助術後恢復、重建靜脈循環。
初期症狀，常於腳踝內側、大腿內外側、膝蓋周圍，呈現藍紫色蜘蛛網微血管擴張叢﹔隨疾病進展，血管膨大至3mm以上，即為靜脈曲張﹔此時常因步行摩擦或外傷，發生血流不止症狀。
血液也容易淤積形成血栓，引起反覆發炎，衍生靜脈血栓血管炎，有紅、腫、熱、痛之症狀；若血栓持續增加，隨血液回流心臟，可能導致肺栓塞而猝死。
疾病晚期，腿部腫脹加劇，下肢皮膚因長期血液循環不良、養分供給不足，逐漸萎縮而出現皮膚脂化萎縮、色素沉著等徵候。
持續惡化，最終將併發皮膚潰瘍及難以癒合的慢性傷口。
靜脈曲張為慢性、持續進展疾病﹔因此臨床上建議，當病程尚未進展至嚴重不可逆程度（如：皮膚色素沉著、脂性硬化萎縮…等），及早接受治療，可避免靜脈曲張嚴重後遺症﹔治療靜脈曲張，不僅僅是為了外觀，更是為了身體靜脈循環與腿部健康。
您是否誤以為「靜脈曲張」僅是「現代」「少數人」才有的煩惱病症？！ 事實上並非如此﹔遠從西元前一千五百年，埃及人即在羊皮卷裡記載治療靜脈曲張的方式﹔西元前四百年，古希臘雅典神殿裡，更可見到靜脈曲張病患向神祗祈求治療，而所雕刻的奉祭石板（圖一）。
可以見得，橫亙古今中外，靜脈曲張早已苦惱人類數千年！圖一雅典衛城西址所挖掘出，石板上栩栩如生地雕刻出膨大突出的靜脈曲張血管，為病患奉祭希臘醫藥之神Asclepius，以祈求治療靜脈曲張的苦惱病症。
（FromNationalArchaeologicalMuseumofGreece） 再者，根據Framingham研究，約30~40%人口有不同程度靜脈曲張（varicosevein）或靜脈功能不全徵候（venousinsufficiency），其中女性好發比率為男性四倍﹔深受靜脈曲張苦惱的病患，遠較冠狀動脈心臟病或周邊動脈阻塞疾病來的多！雖為最常見心血管疾病，但由於患者輕忽、診斷不正確、對傳統手術恐懼…等，往往延誤就醫治療之最佳時機。
首先簡單介紹人體下肢靜脈血液循環（圖二），依照下肢靜脈深淺區分為三大類：深部靜脈（deepvein）、表淺靜脈（superficialvein），以及介於兩者之間的貫穿肢靜脈（perforatorvein），三者縱橫相連，猶如高速公路般南北、東西流通。
下肢靜脈血液回流心臟，主要藉由呼吸運動、肌肉收縮與瓣膜作用，將腿部缺氧血，在對抗地心引力狀態下運送回心臟﹔其中又以小腿肌肉收縮最為重要，肩負著下肢靜脈循環的關鍵任務，有「人體第二心臟」之稱（圖三）。
人體下肢靜脈最重要表淺靜脈為大隱靜脈：源自腳踝內側，一路經由小腿、膝蓋、大腿內
5. 夏天太熱穿不住彈性襪，靜脈曲張怎麼辦？醫師圖文解說
靜脈曲張比較容易出現在銀髮族身上，畢竟當我們年齡增長，血管漸漸失去彈性，瓣膜功能也變得較不健全，導致靜脈血液容易鬱積在腿部。
「臨床 ...2020年8月6日星期四夏天太熱穿不住彈性襪，靜脈曲張怎麼辦？醫師圖文解說外科,皮膚科,血管疾病,動靜脈血管您不可不知,照護線上編輯部站一下，你就開始覺得小腿腫脹痠痛了嗎？腳上是否有扭曲糾結、好似蚯蚓般的突起呢？隨著年紀漸長，很多人會發現自己「浮腳筋」的狀況愈來愈嚴重，站一會兒就覺得腿部腫脹、不舒服，突起的靜脈愈來愈扭曲，有時皮膚還會出現色素沉澱，甚至是難以癒合的潰爛。
這，就是靜脈曲張。
談到腿部靜脈曲張的成因，台北及桃園長庚醫院皮膚科張學倫醫師道：「因為人是兩隻腳站立的動物啊！」人體的血液循環很奧妙，心臟收縮將血液送入動脈，讓血液送往各個器官，然後血液再循著靜脈流回心臟。
然而，送往我們雙腳的血液若要流回心臟，得經過一條相當遙遠的路途，需要靠著靜脈周遭腿部肌肉的擠壓，推動血液往心臟的方向前進。
為了抵抗地心引力，靜脈血管裡具有「靜脈瓣膜」，當血液因為重力往下掉時，靜脈瓣膜會關閉，讓血液只能循著單方向由下往上流。
但是，從下肢靜脈到心臟的距離較遠，如果平時活動量比較少，或常常久坐、久站，都會讓血液鬱積於下肢靜脈裡，持續承受壓力的瓣膜可能損壞、閉鎖不全。
你是靜脈曲張的好發族群嗎？一般會產生靜脈曲張的族群可分成兩部分，第一種是先天性，與年紀、遺傳有關。
靜脈曲張比較容易出現在銀髮族身上，畢竟當我們年齡增長，血管漸漸失去彈性，瓣膜功能也變得較不健全，導致靜脈血液容易鬱積在腿部。
「臨床上會見到有些患者很年輕，二、三十歲就有很嚴重的靜脈曲張，」張學倫醫師表示：「這些人幾乎都有家族史，也就是體質較容易發生靜脈曲張。
」另一部分則是後天引起的，假使平時工作需要久坐或久站，像是上班族、老師、護理師、空服員等，都是容易讓血液滯留於下肢靜脈的高危險群。
另外，體重過重、懷孕也是靜脈曲張的高風險因子。
少數患者則是因為腿部曾經受傷過，經歷車禍、骨折等嚴重撞擊，腿部靜脈瓣膜遭到破壞，而引發靜脈曲張。
腿部靜脈曲張不僅是美觀問題談到靜脈曲張，大家的第一個反應可能是：「腿部靜脈扭曲，不太好看。
」當腿部表面爬滿了糾結的血管，確實會破壞美觀；然而因為靜脈曲張就診時，醫師關心的可不只是外觀。
醫師通常會用超音波評估，確定靜脈曲張的原因是否有大隱靜脈、小隱靜脈、或穿透枝的受損。
若確認是因為主幹靜脈功能異常而造成的靜脈曲張，屬於嚴重型，需要審慎評估治療的必要。
若無，則稱為外觀型。
靜脈曲張發生時，代表靜脈血液長期鬱積於腿部。
「其實就像水溝的水，如果積在那裡流不出去，就會臭掉、爛掉。
」張學倫醫師提醒道：「積在腿部靜脈的血液，也會產生慢性發炎反應，讓皮膚出現色素沉澱，再久一點，就形成潰瘍；除此之外，鬱積的血液還會形成血栓，增加肺栓塞的風險。
」腿部靜脈曲張可以分成幾個階段，當血液循環不良，患者會出現痠、痛、麻、癢、抽筋、腫脹等不適，靜脈血管會愈來愈明顯、愈來愈扭曲變形。
皮膚漸漸出現色素沉著、發炎、甚至難以癒合的潰瘍。
最麻煩的是，長期鬱積的血液會在血管內形成血塊，這就是所謂的靜脈栓塞，將進一步阻礙血液的流動。
萬一靜脈血塊脫落流回心臟的話，可能塞住肺動脈，引發嚴重的肺栓塞，讓患者突然喘不過氣，更危及性命。
根據張學倫醫師的研究，以台灣二十多萬位患者來做統計分析，發現靜脈曲張患者出現血栓的機率比一般人多五倍，出現肺栓塞機率會多兩倍。
所以，千萬不要輕忽靜脈曲張。
如何治療腿部靜脈曲張？目前並沒有用來直接治療靜脈曲張的口服藥，僅能改善腫脹、痠麻等不適。
想治療腿部靜脈曲張，得要考慮微創治療。
外觀型的靜脈曲張可以用表皮雷射或硬化劑來改善外觀，若屬於主幹靜脈受損的嚴重型，就要考慮處理掉已經病變的靜脈。
張學倫醫師解釋道，「處理掉受損的靜脈，才能讓血液往功能正常的靜脈回流。
」處理病變靜脈大概有幾種作法，一種是「傳統靜脈剝除手術」，在全身麻醉狀態下剝除受損的血管，費用較低，但是傷口較大，術後併發症較多，患者恢復期也比較長。
一種是「血管內燒灼術」，患者接受局部麻醉後，醫師將導管放入病變的血管裡，用雷射或射頻燒灼血管。
治療時間較短，也能很快恢復，術後患者需要穿著1到3
「臨床 ...2020年8月6日星期四夏天太熱穿不住彈性襪，靜脈曲張怎麼辦？醫師圖文解說外科,皮膚科,血管疾病,動靜脈血管您不可不知,照護線上編輯部站一下，你就開始覺得小腿腫脹痠痛了嗎？腳上是否有扭曲糾結、好似蚯蚓般的突起呢？隨著年紀漸長，很多人會發現自己「浮腳筋」的狀況愈來愈嚴重，站一會兒就覺得腿部腫脹、不舒服，突起的靜脈愈來愈扭曲，有時皮膚還會出現色素沉澱，甚至是難以癒合的潰爛。
這，就是靜脈曲張。
談到腿部靜脈曲張的成因，台北及桃園長庚醫院皮膚科張學倫醫師道：「因為人是兩隻腳站立的動物啊！」人體的血液循環很奧妙，心臟收縮將血液送入動脈，讓血液送往各個器官，然後血液再循著靜脈流回心臟。
然而，送往我們雙腳的血液若要流回心臟，得經過一條相當遙遠的路途，需要靠著靜脈周遭腿部肌肉的擠壓，推動血液往心臟的方向前進。
為了抵抗地心引力，靜脈血管裡具有「靜脈瓣膜」，當血液因為重力往下掉時，靜脈瓣膜會關閉，讓血液只能循著單方向由下往上流。
但是，從下肢靜脈到心臟的距離較遠，如果平時活動量比較少，或常常久坐、久站，都會讓血液鬱積於下肢靜脈裡，持續承受壓力的瓣膜可能損壞、閉鎖不全。
你是靜脈曲張的好發族群嗎？一般會產生靜脈曲張的族群可分成兩部分，第一種是先天性，與年紀、遺傳有關。
靜脈曲張比較容易出現在銀髮族身上，畢竟當我們年齡增長，血管漸漸失去彈性，瓣膜功能也變得較不健全，導致靜脈血液容易鬱積在腿部。
「臨床上會見到有些患者很年輕，二、三十歲就有很嚴重的靜脈曲張，」張學倫醫師表示：「這些人幾乎都有家族史，也就是體質較容易發生靜脈曲張。
」另一部分則是後天引起的，假使平時工作需要久坐或久站，像是上班族、老師、護理師、空服員等，都是容易讓血液滯留於下肢靜脈的高危險群。
另外，體重過重、懷孕也是靜脈曲張的高風險因子。
少數患者則是因為腿部曾經受傷過，經歷車禍、骨折等嚴重撞擊，腿部靜脈瓣膜遭到破壞，而引發靜脈曲張。
腿部靜脈曲張不僅是美觀問題談到靜脈曲張，大家的第一個反應可能是：「腿部靜脈扭曲，不太好看。
」當腿部表面爬滿了糾結的血管，確實會破壞美觀；然而因為靜脈曲張就診時，醫師關心的可不只是外觀。
醫師通常會用超音波評估，確定靜脈曲張的原因是否有大隱靜脈、小隱靜脈、或穿透枝的受損。
若確認是因為主幹靜脈功能異常而造成的靜脈曲張，屬於嚴重型，需要審慎評估治療的必要。
若無，則稱為外觀型。
靜脈曲張發生時，代表靜脈血液長期鬱積於腿部。
「其實就像水溝的水，如果積在那裡流不出去，就會臭掉、爛掉。
」張學倫醫師提醒道：「積在腿部靜脈的血液，也會產生慢性發炎反應，讓皮膚出現色素沉澱，再久一點，就形成潰瘍；除此之外，鬱積的血液還會形成血栓，增加肺栓塞的風險。
」腿部靜脈曲張可以分成幾個階段，當血液循環不良，患者會出現痠、痛、麻、癢、抽筋、腫脹等不適，靜脈血管會愈來愈明顯、愈來愈扭曲變形。
皮膚漸漸出現色素沉著、發炎、甚至難以癒合的潰瘍。
最麻煩的是，長期鬱積的血液會在血管內形成血塊，這就是所謂的靜脈栓塞，將進一步阻礙血液的流動。
萬一靜脈血塊脫落流回心臟的話，可能塞住肺動脈，引發嚴重的肺栓塞，讓患者突然喘不過氣，更危及性命。
根據張學倫醫師的研究，以台灣二十多萬位患者來做統計分析，發現靜脈曲張患者出現血栓的機率比一般人多五倍，出現肺栓塞機率會多兩倍。
所以，千萬不要輕忽靜脈曲張。
如何治療腿部靜脈曲張？目前並沒有用來直接治療靜脈曲張的口服藥，僅能改善腫脹、痠麻等不適。
想治療腿部靜脈曲張，得要考慮微創治療。
外觀型的靜脈曲張可以用表皮雷射或硬化劑來改善外觀，若屬於主幹靜脈受損的嚴重型，就要考慮處理掉已經病變的靜脈。
張學倫醫師解釋道，「處理掉受損的靜脈，才能讓血液往功能正常的靜脈回流。
」處理病變靜脈大概有幾種作法，一種是「傳統靜脈剝除手術」，在全身麻醉狀態下剝除受損的血管，費用較低，但是傷口較大，術後併發症較多，患者恢復期也比較長。
一種是「血管內燒灼術」，患者接受局部麻醉後，醫師將導管放入病變的血管裡，用雷射或射頻燒灼血管。
治療時間較短，也能很快恢復，術後患者需要穿著1到3
6. 靜脈曲張怎麼辦？如何預防與治療？醫師圖文完整解說！
靜脈曲張是指靜脈回流機能異常，導致血管擴張變形的疾病[5] ，通常會發生在下肢皮膚或肌肉間的靜脈血管。
靜脈曲張也不是只有血管外觀上的 ...Skiptocontent靜脈曲張是指靜脈回流機能異常，導致血管擴張變形的疾病[5]，通常會發生在下肢皮膚或肌肉間的靜脈血管。
靜脈曲張也不是只有血管外觀上的病變那麼單純，如果不加以改善，靜脈曲張可能會出現較為嚴重的併發症，不得不慎。
大家可能會覺得靜脈曲張這種事情應該跟我無關吧？但根據國外研究統計指出，在一般人口當中有高達30%的人患有靜脈曲張，甚至認真點研究起來，痔瘡其實也是一種靜脈曲張的疾病呢。
[10]而且針對長時間需要站立工作的族群，像是空姐、櫃姐…等行業，相較與一般人，會高出將近2倍的機會患上靜脈曲張。
[10]這個疾病的發生率這麼高，當然相關的產品也會跟著產生。
在一些超商或大賣場上，你會發現林林種種號稱能預防靜脈曲張的彈性襪，但穿了彈性襪就真的有用嗎？到底該怎麼挑選？還有什麼方式可以預防靜脈曲張呢？其實多數人是沒辦法正確回答的。
因此，MedPartner團隊醫師要透過這篇文章，一次讓你清楚了解靜脈曲張是如何發生？在生活中如何預防靜脈曲張？同時也列出相關治療方式的介紹。
靜脈曲張是怎麼產生的？會有什麼症狀？靜脈曲張是怎麼產生的呢？為什麼靜脈曲張常常都發生在下半身呢？要搞懂發生的原因，首先要先搞懂人體的動脈與靜脈系統運作的機制。
所有血液會先由心臟的收縮，被打入動脈系統，這時候的壓力最強。
隨著血液被動脈系統輸送到離心臟越遠的地方時，壓力會開始降低。
血液經過微血管系統之後，再進入靜脈系統時，血管壓力也會逐漸降低到趨近零的程度。
血液進入靜脈系統後，這時候就已經沒有心臟收縮來的壓力可以推動它了。
這時就必須靠著身體的動作、肌肉的收縮以及重力等作用，讓靜脈的血液重新能被重新循環到動脈系統中。
位於肌肉層的深部靜脈，會依靠肌肉的收縮，擠壓深部靜脈血管。
透過肌肉的擠壓，靜脈血管裡的血液會往心臟方向流動，這也會促使較為表淺的靜脈帶離血液。
此外，靜脈血管內有瓣膜的構造（但頭頸部及腳部的靜脈沒有此構造）能在肌肉收縮時預防表淺靜脈壓力突然上升，而且在肌肉收縮結束後，能防止靜脈血管中的血液又回流。
這一系列的生理機制，可以讓表淺靜脈維持20至30mmHg的壓力。
[4]聰明的你一定可以想像，如果是下肢的靜脈，要將靜脈的血液帶離下肢，其實比上肢還要辛苦，大家都知道「水往低處流」，如果想讓下肢的靜脈血往上回流，就還必須對抗重力的影響。
也因此，下肢的靜脈更有可能受到靜脈曲張的影響。
下肢靜脈到底是發生了什麼事，才會導致靜脈曲張的發生呢？事情是這樣的，下肢靜脈系統如果壓力過大時，會讓靜脈血管內的瓣膜沒辦法關緊，就會導致血液向下回流。
動脈的管壁比起靜脈的管壁更有彈性，積累血液的靜脈因為彈性較低，無法抵抗相對高的壓力，因此靜脈血管構造會出現變形，也進一步破壞靜脈裡頭的瓣膜。
當靜脈曲張發生時，皮下表淺的靜脈會因此產生血管擴張及結構扭曲的現象，此時外觀上就可能看到微血管的擴張或摸到突起的靜脈。
另外紅血球會從靜脈血管移動到皮膚組織中，隨著紅血球的分解，血球內的血基質因為富含鐵質，就會產生皮膚色素沈積的症狀，讓外觀看起來更暗沉。
而這些滲出的紅血球不只是造成外觀上的困擾，沈積於血管外組織的紅血球，還會因氧化作用而釋出鐵蛋白及氧化鐵，加上基質金屬蛋白酶（具調節角質細胞、纖維母細胞等以修復傷口的機能）過度活化，進而影響下肢傷口的復原並產生潰瘍，這時候就不只是外觀問題了，還會產生疼痛，甚至是感染。
依照下肢靜脈疾病的嚴重度，我們會根據疾病的症狀表現、病因、疾病部位及生理病變來做慢性靜脈血管疾病的 CEAP分級（Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology）：C0：無明顯症狀或觸摸得到的靜脈血管病灶C1：皮膚微血管擴張或呈現蜘蛛網狀靜脈的症狀C2：靜脈曲張C3：下肢水腫（因靜脈血管疾病所導致的下肢水腫通常不會延伸到腳部及腳趾）C4a：下肢皮膚的色素沈積或濕疹C4b：下肢的皮下組織發生慢性發炎及纖維化C5：較易癒合的下肢潰瘍，可能合併皮膚色素沈積的症狀C6：難以癒合的下肢潰瘍要如何知道自己有沒有下肢靜脈曲張的問題呢？透過外觀的觀察以及觸摸，可以自己初步進行檢查。
外觀上，可以觀察下肢皮膚上有無明顯呈現彎曲血管
靜脈曲張也不是只有血管外觀上的 ...Skiptocontent靜脈曲張是指靜脈回流機能異常，導致血管擴張變形的疾病[5]，通常會發生在下肢皮膚或肌肉間的靜脈血管。
靜脈曲張也不是只有血管外觀上的病變那麼單純，如果不加以改善，靜脈曲張可能會出現較為嚴重的併發症，不得不慎。
大家可能會覺得靜脈曲張這種事情應該跟我無關吧？但根據國外研究統計指出，在一般人口當中有高達30%的人患有靜脈曲張，甚至認真點研究起來，痔瘡其實也是一種靜脈曲張的疾病呢。
[10]而且針對長時間需要站立工作的族群，像是空姐、櫃姐…等行業，相較與一般人，會高出將近2倍的機會患上靜脈曲張。
[10]這個疾病的發生率這麼高，當然相關的產品也會跟著產生。
在一些超商或大賣場上，你會發現林林種種號稱能預防靜脈曲張的彈性襪，但穿了彈性襪就真的有用嗎？到底該怎麼挑選？還有什麼方式可以預防靜脈曲張呢？其實多數人是沒辦法正確回答的。
因此，MedPartner團隊醫師要透過這篇文章，一次讓你清楚了解靜脈曲張是如何發生？在生活中如何預防靜脈曲張？同時也列出相關治療方式的介紹。
靜脈曲張是怎麼產生的？會有什麼症狀？靜脈曲張是怎麼產生的呢？為什麼靜脈曲張常常都發生在下半身呢？要搞懂發生的原因，首先要先搞懂人體的動脈與靜脈系統運作的機制。
所有血液會先由心臟的收縮，被打入動脈系統，這時候的壓力最強。
隨著血液被動脈系統輸送到離心臟越遠的地方時，壓力會開始降低。
血液經過微血管系統之後，再進入靜脈系統時，血管壓力也會逐漸降低到趨近零的程度。
血液進入靜脈系統後，這時候就已經沒有心臟收縮來的壓力可以推動它了。
這時就必須靠著身體的動作、肌肉的收縮以及重力等作用，讓靜脈的血液重新能被重新循環到動脈系統中。
位於肌肉層的深部靜脈，會依靠肌肉的收縮，擠壓深部靜脈血管。
透過肌肉的擠壓，靜脈血管裡的血液會往心臟方向流動，這也會促使較為表淺的靜脈帶離血液。
此外，靜脈血管內有瓣膜的構造（但頭頸部及腳部的靜脈沒有此構造）能在肌肉收縮時預防表淺靜脈壓力突然上升，而且在肌肉收縮結束後，能防止靜脈血管中的血液又回流。
這一系列的生理機制，可以讓表淺靜脈維持20至30mmHg的壓力。
[4]聰明的你一定可以想像，如果是下肢的靜脈，要將靜脈的血液帶離下肢，其實比上肢還要辛苦，大家都知道「水往低處流」，如果想讓下肢的靜脈血往上回流，就還必須對抗重力的影響。
也因此，下肢的靜脈更有可能受到靜脈曲張的影響。
下肢靜脈到底是發生了什麼事，才會導致靜脈曲張的發生呢？事情是這樣的，下肢靜脈系統如果壓力過大時，會讓靜脈血管內的瓣膜沒辦法關緊，就會導致血液向下回流。
動脈的管壁比起靜脈的管壁更有彈性，積累血液的靜脈因為彈性較低，無法抵抗相對高的壓力，因此靜脈血管構造會出現變形，也進一步破壞靜脈裡頭的瓣膜。
當靜脈曲張發生時，皮下表淺的靜脈會因此產生血管擴張及結構扭曲的現象，此時外觀上就可能看到微血管的擴張或摸到突起的靜脈。
另外紅血球會從靜脈血管移動到皮膚組織中，隨著紅血球的分解，血球內的血基質因為富含鐵質，就會產生皮膚色素沈積的症狀，讓外觀看起來更暗沉。
而這些滲出的紅血球不只是造成外觀上的困擾，沈積於血管外組織的紅血球，還會因氧化作用而釋出鐵蛋白及氧化鐵，加上基質金屬蛋白酶（具調節角質細胞、纖維母細胞等以修復傷口的機能）過度活化，進而影響下肢傷口的復原並產生潰瘍，這時候就不只是外觀問題了，還會產生疼痛，甚至是感染。
依照下肢靜脈疾病的嚴重度，我們會根據疾病的症狀表現、病因、疾病部位及生理病變來做慢性靜脈血管疾病的 CEAP分級（Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology）：C0：無明顯症狀或觸摸得到的靜脈血管病灶C1：皮膚微血管擴張或呈現蜘蛛網狀靜脈的症狀C2：靜脈曲張C3：下肢水腫（因靜脈血管疾病所導致的下肢水腫通常不會延伸到腳部及腳趾）C4a：下肢皮膚的色素沈積或濕疹C4b：下肢的皮下組織發生慢性發炎及纖維化C5：較易癒合的下肢潰瘍，可能合併皮膚色素沈積的症狀C6：難以癒合的下肢潰瘍要如何知道自己有沒有下肢靜脈曲張的問題呢？透過外觀的觀察以及觸摸，可以自己初步進行檢查。
外觀上，可以觀察下肢皮膚上有無明顯呈現彎曲血管
7. 靜脈曲張
靜脈曲張又稱靜脈瘤，是靜脈受壓迫或瓣膜不完全，使內壓增加，管壁擴張成囊狀，血液發生障礙的病症。
簡言之靜脈曲張就是靜脈扭曲及腫大而形成異常擴張的現象 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院心臟血管外科全文檢索關鍵字Search進階搜尋心外介紹醫師介紹業務職掌術前準備術後恢復居家照護資訊分享SurgeonsServiceLocationHospitalContactus主橫幅樣式設定:::服務項目回首頁服務項目靜脈曲張靜脈曲張靜脈曲張又稱靜脈瘤，是靜脈受壓迫或瓣膜不完全，使內壓增加，管壁擴張成囊狀，血液發生障礙的病症。
簡言之靜脈曲張就是靜脈扭曲及腫大而形成異常擴張的現象，大部份是出現在腿部，出現在肛門四周時稱為痔瘡。
根據統計，在西方國家，過了四十歲大約有一半以上的人罹患此病。
尤其女人，三分之二以上都有不同程度的靜脈曲張，這是靜脈血液淤積而成。
有人只是細小靜脈擴張，在表皮下之小靜脈曲張如蜘蛛般呈放射狀浮現擴張；有的在腳踝或小腿局部靜脈曲張；有人則整個隱靜脈系統全都擴張。
有家族史，年紀大(尤其大於50歲)，女性(尤其是多產婦)，服用口服避孕藥，長久站立工作者 (每日大於6小時)，肥胖等病人較容易發生靜脈曲張。
靜脈曲張成因為何？ 我們站著的時候下肢靜脈血要回到心臟，血液是往高處流，水往低處流是自然的原理，它要怎麼往高處流呢？它靠二個機制，第一、靜脈血管主要靠周遭的肌肉組織協助，推動靜脈血液回到心臟，肌肉收縮就會壓迫血管，擠壓血液往前行，造成靜脈的血液流動。
第二、靜脈血管裡有瓣膜，杯狀的靜脈瓣瓣，會交替地開合讓血液通過，然後關上以防血液倒流。
正常靜脈血管裡的瓣膜就好像水閘一樣，當閘道關閉血液便不會倒流。
如果瓣膜關不緊，血液就會倒流，愈下面的靜脈負擔變重；由於靜脈血壓慢慢增加，令靜脈血管擴張，靜脈瓣不能完全緊閉，難以推動血液往上流，靜脈的壓力上升，負擔過大時靜脈管壁就往旁邊腫脹起來，導致靜脈血管膨脹及扭，這種靜脈管壁的不正常擴張就是靜脈曲張。
愈底下的靜脈負擔愈重，所以靜脈曲張在小腿最常見，但其他部位像大腿，甚至手臂都可發生。
因為表面血管比起深層的血管較少肌肉的支撐，因此表面血管容易出現靜脈曲張。
在腳部或下腹位置任何因素產生的過分壓力，均可導致靜脈曲張。
所以，靜脈曲張的致病機轉，主要有三項，分別為靜脈瓣膜閉鎖不全，表層靜脈壓的增加(如懷孕,動靜脈廔管) ，及靜脈管壁的脆弱(管壁缺乏膠質，彈性蛋白質等生化異常)。
靜脈曲張發生原因和遺傳、女性荷爾蒙（尤其是黃體激素）等因素有關。
常見的壓力來自懷孕、過胖或長時間的站立，長時間坐著也可導致靜脈曲張。
年紀漸長，靜脈血管會變得弱、失去彈性，也會有靜脈曲張。
造成的原因雖然有很多，但要有環境促使它表現出來，長久站立工作的人最容易發生靜脈曲張。
靜脈曲張疾病症狀 靜脈曲張在發生之初，往往沒有明顯的症狀。
有人會覺得小腿皮膚癢、腿部腫脹、酸痛、疲勞、腿部沈重感，之後，站立時在小腿的後面及腿部的內側會出現明顯的藍色、腫大的靜脈，會愈來愈明顯。
女性特別是在月經來前及經期中會變得更嚴重。
尤其是站了一整天下來，小腿酸痛、腳踝腫脹，然後整隻腿會痛，稍站一會兒腳就會痛，一天下來會覺得鞋子變得很緊，把腳抬高就比較舒服。
當靜脈曲張越嚴重，靜脈曲張處的皮膚會癢，疼痛就越明顯，碰到靜脈會痛，甚至發生腳部血液淤積，腳踝變紫色，更嚴重者，血液不易回流會發生色素沈澱，附近的皮膚也會有濕疹樣皮膚炎出現，並可能產生鬱積性潰瘍。
有時靜脈破裂會出血。
有時也會沿著靜脈壁產生血塊發炎，即血栓性靜脈炎，表皮會沿著靜脈呈現紅腫、疼痛的症狀，甚至可摸出非常疼痛的結節。
若血栓跑到肺臟，就有可能發生致死的肺栓塞症。
靜脈曲張治療方法 治療方法除要適當運動外，要避免久站或久坐不動，至少每小時要活動一下，促進血液循環，必要時可選用下列方法： (1)壓迫治療法：穿彈性襪或利用彈性繃帶包紮壓迫以減少靜脈逆流及鬱血現象。
購買醫用彈性襪要特別注意合身性，美國曾有統計，有三分之一的靜脈曲張患者所穿的彈性襪並不合身，所以不但沒效，也不舒服。
最好早晨一起床就馬上穿，晚上睡覺時不必穿。
(2)硬化劑治療：把硬化劑打入靜脈內，破壞內皮細胞，引起血管痙攣、發炎反應而形
簡言之靜脈曲張就是靜脈扭曲及腫大而形成異常擴張的現象 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院心臟血管外科全文檢索關鍵字Search進階搜尋心外介紹醫師介紹業務職掌術前準備術後恢復居家照護資訊分享SurgeonsServiceLocationHospitalContactus主橫幅樣式設定:::服務項目回首頁服務項目靜脈曲張靜脈曲張靜脈曲張又稱靜脈瘤，是靜脈受壓迫或瓣膜不完全，使內壓增加，管壁擴張成囊狀，血液發生障礙的病症。
簡言之靜脈曲張就是靜脈扭曲及腫大而形成異常擴張的現象，大部份是出現在腿部，出現在肛門四周時稱為痔瘡。
根據統計，在西方國家，過了四十歲大約有一半以上的人罹患此病。
尤其女人，三分之二以上都有不同程度的靜脈曲張，這是靜脈血液淤積而成。
有人只是細小靜脈擴張，在表皮下之小靜脈曲張如蜘蛛般呈放射狀浮現擴張；有的在腳踝或小腿局部靜脈曲張；有人則整個隱靜脈系統全都擴張。
有家族史，年紀大(尤其大於50歲)，女性(尤其是多產婦)，服用口服避孕藥，長久站立工作者 (每日大於6小時)，肥胖等病人較容易發生靜脈曲張。
靜脈曲張成因為何？ 我們站著的時候下肢靜脈血要回到心臟，血液是往高處流，水往低處流是自然的原理，它要怎麼往高處流呢？它靠二個機制，第一、靜脈血管主要靠周遭的肌肉組織協助，推動靜脈血液回到心臟，肌肉收縮就會壓迫血管，擠壓血液往前行，造成靜脈的血液流動。
第二、靜脈血管裡有瓣膜，杯狀的靜脈瓣瓣，會交替地開合讓血液通過，然後關上以防血液倒流。
正常靜脈血管裡的瓣膜就好像水閘一樣，當閘道關閉血液便不會倒流。
如果瓣膜關不緊，血液就會倒流，愈下面的靜脈負擔變重；由於靜脈血壓慢慢增加，令靜脈血管擴張，靜脈瓣不能完全緊閉，難以推動血液往上流，靜脈的壓力上升，負擔過大時靜脈管壁就往旁邊腫脹起來，導致靜脈血管膨脹及扭，這種靜脈管壁的不正常擴張就是靜脈曲張。
愈底下的靜脈負擔愈重，所以靜脈曲張在小腿最常見，但其他部位像大腿，甚至手臂都可發生。
因為表面血管比起深層的血管較少肌肉的支撐，因此表面血管容易出現靜脈曲張。
在腳部或下腹位置任何因素產生的過分壓力，均可導致靜脈曲張。
所以，靜脈曲張的致病機轉，主要有三項，分別為靜脈瓣膜閉鎖不全，表層靜脈壓的增加(如懷孕,動靜脈廔管) ，及靜脈管壁的脆弱(管壁缺乏膠質，彈性蛋白質等生化異常)。
靜脈曲張發生原因和遺傳、女性荷爾蒙（尤其是黃體激素）等因素有關。
常見的壓力來自懷孕、過胖或長時間的站立，長時間坐著也可導致靜脈曲張。
年紀漸長，靜脈血管會變得弱、失去彈性，也會有靜脈曲張。
造成的原因雖然有很多，但要有環境促使它表現出來，長久站立工作的人最容易發生靜脈曲張。
靜脈曲張疾病症狀 靜脈曲張在發生之初，往往沒有明顯的症狀。
有人會覺得小腿皮膚癢、腿部腫脹、酸痛、疲勞、腿部沈重感，之後，站立時在小腿的後面及腿部的內側會出現明顯的藍色、腫大的靜脈，會愈來愈明顯。
女性特別是在月經來前及經期中會變得更嚴重。
尤其是站了一整天下來，小腿酸痛、腳踝腫脹，然後整隻腿會痛，稍站一會兒腳就會痛，一天下來會覺得鞋子變得很緊，把腳抬高就比較舒服。
當靜脈曲張越嚴重，靜脈曲張處的皮膚會癢，疼痛就越明顯，碰到靜脈會痛，甚至發生腳部血液淤積，腳踝變紫色，更嚴重者，血液不易回流會發生色素沈澱，附近的皮膚也會有濕疹樣皮膚炎出現，並可能產生鬱積性潰瘍。
有時靜脈破裂會出血。
有時也會沿著靜脈壁產生血塊發炎，即血栓性靜脈炎，表皮會沿著靜脈呈現紅腫、疼痛的症狀，甚至可摸出非常疼痛的結節。
若血栓跑到肺臟，就有可能發生致死的肺栓塞症。
靜脈曲張治療方法 治療方法除要適當運動外，要避免久站或久坐不動，至少每小時要活動一下，促進血液循環，必要時可選用下列方法： (1)壓迫治療法：穿彈性襪或利用彈性繃帶包紮壓迫以減少靜脈逆流及鬱血現象。
購買醫用彈性襪要特別注意合身性，美國曾有統計，有三分之一的靜脈曲張患者所穿的彈性襪並不合身，所以不但沒效，也不舒服。
最好早晨一起床就馬上穿，晚上睡覺時不必穿。
(2)硬化劑治療：把硬化劑打入靜脈內，破壞內皮細胞，引起血管痙攣、發炎反應而形
8. 靜脈曲張原因解答，7招改善症狀
靜脈曲張的原因是什麼？ 靜脈主要負責的工作是將身體血液輸送回心臟，由於腿部靜脈距離心臟較遠，血液回流的動力需要來自 ...Skiptocontent生活疾病/疾病知識靜脈曲張原因解答，7招改善症狀由iHealth·2018-09-13靜脈曲張過去常見於中老年人，但由於生活型態的改變，近年來已有年輕化的趨勢，像是需要久坐或久站的上班族或學生，都是高風險族群。
靜脈曲張的原因是什麼？靜脈主要負責的工作是將身體血液輸送回心臟，由於腿部靜脈距離心臟較遠，血液回流的動力需要來自下肢肌肉縮放的輔助，以及靜脈瓣膜的引導。
正常情況下，下肢血液在肌肉與瓣膜的協助下應當順利回流至心臟，如果靜脈瓣膜的功能減弱或閉鎖不全，容易使過多血液瘀積在下肢部位，進而增加下肢靜脈的壓力，引發靜脈曲張。
靜脈曲張有哪些症狀或併發症？初期可能沒有明顯的症狀，小腿僅有細微藍色的血管紋路，當下肢靜脈曲張出現症狀，患者可能自覺小腿皮膚癢、水腫、腿部痠痛、容易抽筋、腿部沉重感等。
在大腿或小腿的皮膚外觀上，會冒出蜘蛛網狀、蚯蚓狀的扭曲血管，隨著病情發展，足踝皮膚還可能變色、潰爛。
病情嚴重時亦可能引起併發症，如淺層靜脈破裂出血時，可能產生發炎血塊而引發血栓靜脈炎，表面會出現紅腫、疼痛的症狀，若是血栓游離至肺臟，就可能發生有致命風險的肺栓塞。
另外，下肢水腫的情況不一定是單純的靜脈曲張，若為雙側肢體水腫，則醫師會考量是否為慢性腎衰竭、腎病症候群、鬱血性心衰竭、肝硬化、貧血等；若為單側下肢水腫，也可能有深層靜脈栓塞、蜂窩性組織炎、痛風性關節炎的風險。
靜脈曲張好發族群患病男女比例約為1:4，較容易發生在女性身上。
排除家族性遺傳等先天性因素，靜脈曲張患者通常有許多特點，如下肢部位長時間承受壓力、腹部壓力增加等，且大多跟工作型態有關。
先天因素(如先天血管瓣膜功能不全)懷孕肥胖吸菸者年長者長期咳嗽經常便秘常舉重物（如搬運工）攝護腺肥大久站、久坐（如老師、廚師、醫護人員）如何預防與改善？預防靜脈曲張主要有幾個原則，以物理原理促進靜脈回流、減輕腹壓、避免風險因子等，若有便秘、慢性咳嗽、尿道阻塞者，必須就醫治療以降低靜脈曲張的風險。
穿彈性襪（促進靜脈回流）適度運動（促進靜脈回流）睡覺把腳墊高（促進靜脈回流）避免緊束腹部（避免增加腹壓）避免久坐、久站、翹二郎腿（避免血液淤積在下肢）控制體重、飲食低油低鹽（減輕腹壓、避免增加血管負擔）避免菸酒（酒精會加速靜脈曲張；吸菸會增加血壓，使靜脈曲張惡化）彈性襪如何選擇？穿彈性襪是最有效的方法之一，醫用輔助襪的原理是利用腳踝逐漸往上遞減的壓力，模仿靜脈的回流模式，讓血液順利回流到心臟。
許多民眾會有彈性襪越緊效果越好的迷思，食藥署建議民眾選擇適合自己尺寸，並依據個人需要適當穿配，勿以壓力等級作為選擇依據，建議可在起床時腿部尚未開始腫脹時穿著。
由於醫用輔助襪屬於醫療器材，購買時可確認產品是否有載明醫療器材的許可證字號，使用時也要詳閱說明書，才能正確地穿戴。
選用前建議先與醫師討論，如果有皮膚炎、壞疽、嚴重動脈硬化、其它缺血性血管疾病等，則較不適合使用彈性襪。
工作一定要久坐或久站怎麼辦？除了穿著彈性襪，許多民眾因為工作的因素，必須長時間站立或坐著，也可以透過一些簡單的小動作促進血液回流，例如固定每小時起身活動、睡前抬腿，或利用腳掌上下擺動的足弓運動，對於舒緩靜脈曲張都有幫助。
靜脈曲張的嚴重度分期靜脈曲張是一種慢性、病情持續進展的血管退化疾病，且不同期別的差異相當明顯，起初可能僅是皮膚表層的微血管擴張，到後續嚴重的皮膚色素沈著、潰瘍等，患者都輕忽不得。
必須及早接受血管外科醫師的診斷及治療，才能預防靜脈曲張惡化與併發症。
第一期：蜘蛛絲微細血管。
第二期：典型靜脈曲張血管。
第三期：下肢或足踝水腫。
第四期：下肢或足踝皮膚色素沈澱，顏色變深。
第五期：下肢出現靜脈曲張的傷口潰爛，傷口可以治療復原。
第六期：下肢出現靜脈曲張的上口潰爛，傷口無法治療復原。
治療方式有哪些？治療方式主要分為兩個原則，如果曲張的血管直徑小於0.6公分，且深部經脈系統正常，可能使用硬化劑治療、血管外雷射或脈衝光治療；若曲張的血管直徑大於0.6公分，則由醫師評估進行外科抽除手術或血管內雷射治療。
（一）硬化劑治療將硬化劑（如高張濃度的生理食鹽水、其他藥劑）注射到曲張的靜脈，藉以破壞血管內膜，使血管產生發炎反應而硬化、萎縮，短時間可能會有瘀青的情
靜脈曲張的原因是什麼？靜脈主要負責的工作是將身體血液輸送回心臟，由於腿部靜脈距離心臟較遠，血液回流的動力需要來自下肢肌肉縮放的輔助，以及靜脈瓣膜的引導。
正常情況下，下肢血液在肌肉與瓣膜的協助下應當順利回流至心臟，如果靜脈瓣膜的功能減弱或閉鎖不全，容易使過多血液瘀積在下肢部位，進而增加下肢靜脈的壓力，引發靜脈曲張。
靜脈曲張有哪些症狀或併發症？初期可能沒有明顯的症狀，小腿僅有細微藍色的血管紋路，當下肢靜脈曲張出現症狀，患者可能自覺小腿皮膚癢、水腫、腿部痠痛、容易抽筋、腿部沉重感等。
在大腿或小腿的皮膚外觀上，會冒出蜘蛛網狀、蚯蚓狀的扭曲血管，隨著病情發展，足踝皮膚還可能變色、潰爛。
病情嚴重時亦可能引起併發症，如淺層靜脈破裂出血時，可能產生發炎血塊而引發血栓靜脈炎，表面會出現紅腫、疼痛的症狀，若是血栓游離至肺臟，就可能發生有致命風險的肺栓塞。
另外，下肢水腫的情況不一定是單純的靜脈曲張，若為雙側肢體水腫，則醫師會考量是否為慢性腎衰竭、腎病症候群、鬱血性心衰竭、肝硬化、貧血等；若為單側下肢水腫，也可能有深層靜脈栓塞、蜂窩性組織炎、痛風性關節炎的風險。
靜脈曲張好發族群患病男女比例約為1:4，較容易發生在女性身上。
排除家族性遺傳等先天性因素，靜脈曲張患者通常有許多特點，如下肢部位長時間承受壓力、腹部壓力增加等，且大多跟工作型態有關。
先天因素(如先天血管瓣膜功能不全)懷孕肥胖吸菸者年長者長期咳嗽經常便秘常舉重物（如搬運工）攝護腺肥大久站、久坐（如老師、廚師、醫護人員）如何預防與改善？預防靜脈曲張主要有幾個原則，以物理原理促進靜脈回流、減輕腹壓、避免風險因子等，若有便秘、慢性咳嗽、尿道阻塞者，必須就醫治療以降低靜脈曲張的風險。
穿彈性襪（促進靜脈回流）適度運動（促進靜脈回流）睡覺把腳墊高（促進靜脈回流）避免緊束腹部（避免增加腹壓）避免久坐、久站、翹二郎腿（避免血液淤積在下肢）控制體重、飲食低油低鹽（減輕腹壓、避免增加血管負擔）避免菸酒（酒精會加速靜脈曲張；吸菸會增加血壓，使靜脈曲張惡化）彈性襪如何選擇？穿彈性襪是最有效的方法之一，醫用輔助襪的原理是利用腳踝逐漸往上遞減的壓力，模仿靜脈的回流模式，讓血液順利回流到心臟。
許多民眾會有彈性襪越緊效果越好的迷思，食藥署建議民眾選擇適合自己尺寸，並依據個人需要適當穿配，勿以壓力等級作為選擇依據，建議可在起床時腿部尚未開始腫脹時穿著。
由於醫用輔助襪屬於醫療器材，購買時可確認產品是否有載明醫療器材的許可證字號，使用時也要詳閱說明書，才能正確地穿戴。
選用前建議先與醫師討論，如果有皮膚炎、壞疽、嚴重動脈硬化、其它缺血性血管疾病等，則較不適合使用彈性襪。
工作一定要久坐或久站怎麼辦？除了穿著彈性襪，許多民眾因為工作的因素，必須長時間站立或坐著，也可以透過一些簡單的小動作促進血液回流，例如固定每小時起身活動、睡前抬腿，或利用腳掌上下擺動的足弓運動，對於舒緩靜脈曲張都有幫助。
靜脈曲張的嚴重度分期靜脈曲張是一種慢性、病情持續進展的血管退化疾病，且不同期別的差異相當明顯，起初可能僅是皮膚表層的微血管擴張，到後續嚴重的皮膚色素沈著、潰瘍等，患者都輕忽不得。
必須及早接受血管外科醫師的診斷及治療，才能預防靜脈曲張惡化與併發症。
第一期：蜘蛛絲微細血管。
第二期：典型靜脈曲張血管。
第三期：下肢或足踝水腫。
第四期：下肢或足踝皮膚色素沈澱，顏色變深。
第五期：下肢出現靜脈曲張的傷口潰爛，傷口可以治療復原。
第六期：下肢出現靜脈曲張的上口潰爛，傷口無法治療復原。
治療方式有哪些？治療方式主要分為兩個原則，如果曲張的血管直徑小於0.6公分，且深部經脈系統正常，可能使用硬化劑治療、血管外雷射或脈衝光治療；若曲張的血管直徑大於0.6公分，則由醫師評估進行外科抽除手術或血管內雷射治療。
（一）硬化劑治療將硬化劑（如高張濃度的生理食鹽水、其他藥劑）注射到曲張的靜脈，藉以破壞血管內膜，使血管產生發炎反應而硬化、萎縮，短時間可能會有瘀青的情