靜脈曲張中心-天晟醫院 | 靜脈曲張

現代醫療更將靜脈曲張歸為心血管疾病,屬於心臟血管外科醫師的專業範疇。

唯經由心臟血管外科專科醫師,親自以血管超音波檢查、佐以下肢靜脈壓檢測,始能找出 ...靜脈曲張中心回首頁醫師陣容醫療文章門診時間靜脈曲張微創雷射手術實例回特色醫療醫師陣容林哲安主治醫師學經歷:國立台灣大學醫學系醫學士前臺大醫院心臟血管外科總醫師中華民國外科專科醫師中華民國心臟學會專科醫師台灣胸腔及心臟血管外科醫學會專科醫師台灣靜脈醫學會專科醫師主治項目:下肢靜派曲張、靜脈曲張微創雷射手術、靜脈曲張硬化治療、深部靜脈栓塞治療、動靜脈血管疾病治療醫療文章認識靜脈曲張靜脈曲張簡介【心臟血管外科/靜脈曲張專科】 林哲安醫師   古今中外,靜脈曲張始終為外科醫師診察、治療的外科疾病。

現代醫療更將靜脈曲張歸為心血管疾病,屬於心臟血管外科醫師的專業範疇。

唯經由心臟血管外科專科醫師,親自以血管超音波檢查、佐以下肢靜脈壓檢測,始能找出確切病灶,予以妥善正確治療。

  目前醫學尚未有任何預防或改善靜脈曲張的藥物,除彈性襪預防外,只能採用外科手術治療。

手術分為傳統手術及微創雷射手術兩類,目的是將已曲張退化的靜脈血管,完全移除或以雷射電燒閉合,讓下肢血液經由正常靜脈血管回流心臟,靜脈循環更有效率。

  傳統手術,會將大腿內側大隱靜脈完全撥離抽出,往往造成大範圍瘀青疼痛,且須更久住院恢復期。

近年來,血管腔內雷射電燒技術發展成熟,病友可選擇自費接受「靜脈曲張微創血管腔內雷射電燒術」,係採用雷射電燒方式,將大隱靜脈於體內燒灼閉合。

不僅術後瘀青與疼痛感大幅降低,也能迅速恢復正常生活,儘快回到工作岡位。

此外,針對蜘蛛網狀微血管曲張,本院也引進最新型「靜脈曲張體表雷射」可予以治療燒除。

  然而,不論接受何種手術治療,術後二至四週宜持續穿著醫療級彈性襪,幫助術後恢復、重建靜脈循環。

    初期症狀,常於腳踝內側、大腿內外側、膝蓋周圍,呈現藍紫色蜘蛛網微血管擴張叢﹔隨疾病進展,血管膨大至3mm以上,即為靜脈曲張﹔此時常因步行摩擦或外傷,發生血流不止症狀。

血液也容易淤積形成血栓,引起反覆發炎,衍生靜脈血栓血管炎,有紅、腫、熱、痛之症狀;若血栓持續增加,隨血液回流心臟,可能導致肺栓塞而猝死。

  疾病晚期,腿部腫脹加劇,下肢皮膚因長期血液循環不良、養分供給不足,逐漸萎縮而出現皮膚脂化萎縮、色素沉著等徵候。

持續惡化,最終將併發皮膚潰瘍及難以癒合的慢性傷口。

  靜脈曲張為慢性、持續進展疾病﹔因此臨床上建議,當病程尚未進展至嚴重不可逆程度(如:皮膚色素沉著、脂性硬化萎縮…等),及早接受治療,可避免靜脈曲張嚴重後遺症﹔治療靜脈曲張,不僅僅是為了外觀,更是為了身體靜脈循環與腿部健康。

   您是否誤以為「靜脈曲張」僅是「現代」「少數人」才有的煩惱病症?!  事實上並非如此﹔遠從西元前一千五百年,埃及人即在羊皮卷裡記載治療靜脈曲張的方式﹔西元前四百年,古希臘雅典神殿裡,更可見到靜脈曲張病患向神祗祈求治療,而所雕刻的奉祭石板(圖一)。

可以見得,橫亙古今中外,靜脈曲張早已苦惱人類數千年!圖一雅典衛城西址所挖掘出,石板上栩栩如生地雕刻出膨大突出的靜脈曲張血管,為病患奉祭希臘醫藥之神Asclepius,以祈求治療靜脈曲張的苦惱病症。

(FromNationalArchaeologicalMuseumofGreece)   再者,根據Framingham研究,約30~40%人口有不同程度靜脈曲張(varicosevein)或靜脈功能不全徵候(venousinsufficiency),其中女性好發比率為男性四倍﹔深受靜脈曲張苦惱的病患,遠較冠狀動脈心臟病或周邊動脈阻塞疾病來的多!雖為最常見心血管疾病,但由於患者輕忽、診斷不正確、對傳統手術恐懼…等,往往延誤就醫治療之最佳時機。

    首先簡單介紹人體下肢靜脈血液循環(圖二),依照下肢靜脈深淺區分為三大類:深部靜脈(deepvein)、表淺靜脈(superficialvein),以及介於兩者之間的貫穿肢靜脈(perforatorvein),三者縱橫相連,猶如高速公路般南北、東西流通。

下肢靜脈血液回流心臟,主要藉由呼吸運動、肌肉收縮與瓣膜作用,將腿部缺氧血,在對抗地心引力狀態下運送回心臟﹔其中又以小腿肌肉收縮最為重要,肩負著下肢靜脈循環的關鍵任務,有「人體第二心臟」之稱(圖三)。

   人體下肢靜脈最重要表淺靜脈為大隱靜脈:源自腳踝內側,一路經由小腿、膝蓋、大腿內


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