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1. 常常頭痛想吐!偏頭痛可預防,依賴止痛藥副作用更大– 媽媽經 ...

專長治療頭痛的高雄榮總神經內科施景森醫師表示,有些患者一發生偏頭痛就吃止痛藥,反而造成藥物成癮,或是服藥後更痛。

其實偏頭痛可經由 ..._4410_23441_6_健康醫療網 發表於2020-05-14 收藏文章作者\健康醫療網 記者王惠虹現代人生活型態緊張忙碌,頭痛是大腦不堪壓力負荷的一項警訊,其中偏頭痛是求助門診中最常見的一種頭痛。

專長治療頭痛的高雄榮總神經內科施景森醫師表示,有些患者一發生偏頭痛就吃止痛藥,反而造成藥物成癮,或是服藥後更痛。

其實偏頭痛可經由預防,進而降低發作頻率及對止痛藥的過度依賴。

偏頭痛就像警報器!「54321」你符合幾項?頭痛是日常生活中常見的症狀,對許多人而言,頭痛發作時就像警報器一樣,隨時鈴聲大響,造成身心巨大的壓力。

有人因老是單邊頭痛,就說是「偏頭痛」,施景森醫師表示,其實「偏頭痛」具有許多特徵,痛一邊只是特徵之一,根據統計有1/3的人是兩邊都痛,診斷偏頭痛目前有一簡易口訣「54321」可供讀者參考。

5:頭痛超過5次以上。

4:不吃止痛藥,頭痛會持續4小時以上。

3:正常情況下,3天內(72小時)頭痛會自行緩解。

2:具下列四項特徵中的兩項:單邊、搏動性疼痛、中度或重度疼痛(以0〜10分的疼痛量表評估,至少是4分以上)、日常活動會使頭痛加劇或避免此類活動(如走路或爬樓梯)。

1:合併下列其中一項:噁心、嘔吐、怕光及畏吵。

施景森醫師提醒,當懷疑自己偏頭痛發作時,還是先到神經科掛診,排除其他病因。

除壓力易誘發偏頭痛外,有人對光線敏感,有些心臟用藥如:降血壓藥或冠狀動脈擴張劑(硝化甘油舌下含錠)等;食物方面像是巧克力、起司、紅酒、味精等均可能誘發偏頭痛。

因偏頭痛誘因超過百種,可自行撰寫頭痛日誌,記錄發作頻率、強度,以及可能的誘發因子,就診時供醫師參考。

推薦閱讀:偏頭痛!女性比男性多3倍,診斷5條件預防性治療可改善依賴「感冒糖漿」副作用大易成癮而不知很多偏頭痛的病患發作前會有些前驅症狀,可能一覺醒來感覺特別疲憊,類似感冒症狀,有人以為自己感冒了,會買市售的感冒糖漿喝,這些藥因內含鴉片類成分、咖啡因與止痛藥能緩解頭痛,雖然第一次喝一瓶見效、後續容易頻繁使用或得加重劑量,長期下來使用過量,易產生藥物依賴。

施醫師在門診即遇到一名事業成就斐然的林小姐(化名),因為天天頭痛,每當發作就自行購買市售止痛藥,吃到藥物成癮,並且服用任何止痛藥都失去效用,甚至吃完止痛藥後更痛。

像林小姐若不吃止痛藥無法工作且每月頭痛次數超過15次以上,已符合藥物過度使用性頭痛的診斷,因在門診治療效果不佳,施醫師建議林小姐住院接受藥物戒斷治療。

剛開始因戒斷症狀產生反彈性頭痛、不停地嘔吐,經加入點滴止吐藥與偏頭痛預防性藥物治療,幾天後不舒服解除,頭痛次數也大量減少,大約兩週後出院。

林小姐回想過去頭痛發作時,都想去「撞牆」、覺得「生不如死」。

現在的她好像整個人RESET,生活重新開機、更有活力。

高雄榮總神經內科施景森醫師。

偏頭痛可預防降低發作次數不再依賴止痛藥透過預防,患者可不再飽受偏頭痛折磨。

目前預防偏頭痛的口服藥物有抗癲癇藥物、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑和抗憂鬱劑四大類型,醫師可依病人症狀搭配給藥,例如有情緒憂鬱問題者可用抗憂鬱藥預防。

此外抗癲癇藥物topiramate能有效降低頭痛次數與頻率外,兼能減重,可謂一舉兩得。

針劑型的肉毒桿菌對預防慢性偏頭痛有一定療效,如符合健保給付規定,不需要自費施打。

近來亦有新型針劑藥物如Calcitoningene-relatedpeptide(CGRP)的單株抗體,可一至三個月打一次,能有效減少患者偏頭痛的發生。

這些預防性藥物都相對安全,其主要作用機轉為減少腦部敏感性或提高偏頭痛被誘發的閥值,雖有嗜睡、頭昏等副作用,建議由低劑量或從睡前開始服用,可減少不適。

預防性藥物使用三至四個月後,可評估病患的發作頻率,待頭痛次數減少、強度減弱達到預期目標時,可考慮減少或停止預防藥物,偶爾頭痛發作時再吃止痛藥即可。

推薦閱讀:原來「維生素B2」可減緩偏頭痛,十大英雄食物積極攝取,維持身體機能!與偏頭痛和平相處醫:須有長期抗戰心理準備其實偏頭痛的發作與體質有關,施醫師觀察很多偏頭痛患者,大都個性較急、性格追求完美且富責任感,很多都事業有成或在家庭與團體裡扮演重要角色,但也容易給自己太大壓力以致



2. 嘔吐原因有哪些?如何緩解與治療?醫師5招解密!

從嬰兒時期的吐奶、吃太飽想吐、甚至是喝酒後的噁心嘔吐… ... 常被認為跟腸胃道的問題有關,但其實還跟藥物、荷爾蒙、頭痛、頭暈和眩暈…Skiptocontent嘔吐是多數人都經歷過的症狀,應該很少有人這輩子都沒嘔吐過吧?嘔吐的定義其實很簡單,就是「腸胃內容物不自主地經口排出」。

從嬰兒時期的吐奶、吃太飽想吐、甚至是喝酒後的噁心嘔吐…等等,其實都算是一種嘔吐。

嘔吐雖然常被認為跟腸胃道的問題有關,但其實還跟藥物、荷爾蒙、頭痛、頭暈和眩暈…等因素有關係,所以直接把嘔吐跟腸胃道問題劃上等號,其實是不太正確的喔。

太草率就歸咎原因到腸胃道去,也常常導致很多後續的問題。

一旦嘔吐發作,大家難免會擔心「嘔吐後能不能吃東西或喝水?」或「嘔吐後能吃些什麼?」這一類的問題。

怕的就是如果把食物吞進肚子後,嘔吐症狀又復發。

為了讓大家對嘔吐症狀有初步的了解,並清楚該如何應對,MedPartner團隊醫師將在這篇文章整理有關嘔吐的相關文獻,為大家說明嘔吐原因有哪些?什麼方式能緩解及預防嘔吐?什麼時候要緊急送醫? 嘔吐原因有哪些?人為什麼會嘔吐?嘔吐發作時,多數人會先懷疑是不是自己的腸胃出現了問題?事實上,嘔吐有一部分確實可能是因為腸胃機能受到影響,但其實和嘔吐最直接相關的,是中樞神經的腦幹。

腦幹位於大腦和脊髓之間,許多運動及感覺的神經訊息,都必須經過腦幹來轉接。

大家可以把腦幹想像成是中樞神經的訊號轉運站。

此外,腦幹能調控呼吸、心跳、咳嗽等重要生理機能及反射,也因此腦幹被認為是「生命中樞」。

腦幹有多重要呢?大家平常聽到的「腦死」,其實就是「腦幹死亡」,醫師在判定腦死時,其實主要就是判定腦幹的反射還存不存在。

此外,腦幹結構中有可以刺激嘔吐反應的地方叫做嘔吐中樞。

而嘔吐中樞靠著各類刺激來向腸胃道發出嘔吐訊號。

其中化學受器觸發區(chemoreceptortriggerzone)和前庭系統,是主要的嘔吐刺激來源。

而嘔吐也不一定都是不好的,其實許多狀況下,嘔吐其實是一種身體的保護機制喔!化學受器觸發區:可以接收來自腸胃道的刺激,如胃部擴張過大(食物吃太多)、腸胃道黏膜感染(急性腸胃炎)等。

化學受器觸發區上的神經接受器,在接收到這些腸胃刺激後,便會產生嘔吐的訊號,傳遞至腸胃道。

如果人類意外食入有毒物質,或是接受化療時,都有可能會刺激化學受器觸發區上的神經接受器,產生嘔吐反應。

 前庭系統:前庭系統的生理運作,讓我們隨時隨地能保持自己的平衡及方向感。

此外,前庭系統也有類似能產生嘔吐訊號的接受器。

一旦前庭系統沒辦法正常掌握我們的平衡及方向感時,就會感到頭暈或暈眩,進而產生噁心想吐的感覺。

例如常見的「暈車」和「暈船」過程中,伴隨的嘔吐症狀,就可能是前庭系統所造成的。

另外再次強調的是,嘔吐不完全只是腸胃出現問題才會發生的,許多其他因素都可能引發嘔吐症狀。

了解嘔吐基本的機轉後,接著我們進一步看看哪些什麼原因能引發嘔吐吧! 嘔吐原因有哪些?嘔吐可能會在以下情況發生,其中的因素我們整理如下:急性腸胃炎:常見能引發嘔吐症狀的病原體如輪狀病毒(rotavirus)、諾羅病毒(norovirus)及金黃色葡萄球菌等。

這些病原體一般會透過糞口途徑(接觸排泄物後,又不小心吃到,例如小孩摸到髒東西後又吸手指),或是被污染的食物來感染我們人體。

酒精中毒:在空腹喝下酒精性飲料時,血液中的酒精含量最快在30分鐘內能達到最高峰[7]。

酒精要依靠酒精去氫酶來代謝。

也就是說,體內的酒精去氫酶天生比較少的話,這些人酗酒下比較容易有酒精中毒的風險。

而血液內的酒精濃度通常會用百分比來計算多寡,當介於0.2至0.3%的血液酒精濃度[7],就可能會產生思緒混亂、噁心嘔吐的症狀。

吃太多:一般在「吃到飽」餐廳或宴會餐桌上,若不節制而拼了命吃下太多食物的話,會超過胃部所能排出的量。

如果不斷硬撐下去,就可能導致胃容量負荷不了,產生嘔吐症狀。

不過,如果長期吃少份量就會嘔吐的人,那可能是腸胃道機能或結構異常(如胃輕癱、腫瘤等)所導致,這還是需要醫師謹慎評估為準。

接受化療藥物:某些化療藥物可能會刺激小腸上的神經接受器,產生傳遞訊號到腦幹中,進而引發嘔吐。

所以對於正在接受化療的病人,醫師通常會給予止吐藥物來降低嘔吐的機會。



3. 嘔吐噁心靠食物緩解!香蕉、堅果、薑茶是天然止吐藥

吃東西時不要喝大量的水,以免胃部撐大導致產生噁心感,還可能沖淡胃液,對消化產生不利影響。

... 防範高腦壓頭痛,出現這些症狀要留意!親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/消化系統嘔吐噁心靠食物緩解!香蕉、堅果、薑茶是天然止吐藥分享分享留言列印A-A+2019-08-2411:12元氣網爆炸營養課堂聯合報系資料照生活中大家都有過頭暈、噁心、嘔吐這一些列症狀,多數可能是由暈車、空氣流通不暢、刷牙、吸入冷空氣甚至聞到不良氣味的食物或者過飽、過餓等原因都可能引發噁心嘔吐的症狀。

如果大家確定沒有更嚴重的心臟、眼疾或其他緊急病情,嘔吐之後最好休息4個小時,不要進食。

嘔吐會流失大量的水分和電解質,可以適當補充一些淡鹽水,避免脫水。

等身體狀況慢慢穩定下來以後可以吃一些流質的食物,不要很快就吃糖分很高的食物、奶製品或者油膩的食物。

吃東西時不要喝大量的水,以免胃部撐大導致產生噁心感,還可能沖淡胃液,對消化產生不利影響。

因此,建議大家飯前一小時,飯後半小時內都不要喝大量的水。

此外,腸胃不舒服時,溫度較高的食物也可能造成不適感,可以吃一點水果或蘇打餅乾,不要過於刺激腸胃。

如果是吃得太飽造成的嘔吐,就要採取少量多次的進食方式。

記者王昭月/攝影如果是吃得太飽造成的嘔吐,就要採取少量多次的進食方式,吃完飯動一動,散散步,但不要躺著,以免壓到胃部,造成噁心感。

但如果是吃了被病菌侵染的食物或者有心臟疾病、腸道疾病、眼疾等感到不舒服,就要盡快就醫,不要耽誤最佳治療時間。

香蕉。

圖/摘自pexels那麼緩解噁心感的食物都有哪些呢?首先是香蕉,香蕉中富含鉀離子,可以在一定程度上減輕人體的脫水症狀,緩解噁心感。

其次,適當吃一點蘋果,也有助於清除消化系統可能造成噁心感的「誘導物質」。

另外,對於身體缺乏蛋白質造成的噁心感,可以吃一些堅果來補充,但是最好不要選擇用大量鹽、糖、油加工過的堅果製品,對堅果過敏的人群還是找一些其他的高蛋白的食物代替,比如白煮蛋、清蒸魚等。

還有,上面提到的蘇打餅乾也可以幫助吸收胃酸,有一定緩解噁心感的作用,但碎屑比較多,注意細嚼慢嚥。

薑被用來平息胃部問題與治療惡心,也常被用來預防暈車。

薑的獨特氣味,來自其內含的薑辣素成分,它是一種植化素,能預防惡心與嘔吐。

圖/本報資料照片如果是因為暈車導致的噁心感,吃一些橘子、檸檬或者薄荷都能有效地緩解頭暈,改善暈車噁心的感覺。

最後,薑也是天然的止吐藥。

薑中含有薑醇和薑烯酚,也可以很好地起到止吐的作用。

但是生薑本身刺激性比較大,建議大家食用薑汁、薑茶等緩和嘔吐症狀。

本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。

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