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1. 感冒後眼窩悶痛封閉性蝶竇炎作怪

... 抽痛,視力模糊、噁心想吐。

病症反覆發作了一年,一直以為是慢性偏頭痛,常常都必須隨身攜帶普拿疼,疼痛加劇時就吃,彷如止痛藥成癮。

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台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞感冒後眼窩悶痛封閉性蝶竇炎作怪2020-03-3005:30▲鼻竇電腦斷層顯示,左側眼窩深處的蝶竇內(紅色圈圈所指處)滿是黏液。

(照片提供/陳建志)文/陳建志一名40歲男性大樓保全,在某一次感冒後,老是覺得左側眼球會悶痛,彷彿眼窩深處有一根「釘子」;如果睡眠不足或壓力大時,還會擴散到左半邊頭部,嚴重時,還會一陣一陣地抽痛,視力模糊、噁心想吐。

病症反覆發作了一年,一直以為是慢性偏頭痛,常常都必須隨身攜帶普拿疼,疼痛加劇時就吃,彷如止痛藥成癮。

請繼續往下閱讀...就醫時,我發現他有過敏性鼻炎,為他安排了電腦斷層,結果顯示,位於左側眼球深處的蝶竇已滿是黏液。

該患者其實是罹患了封閉性蝶竇炎,起因於患者已有過敏體質,鼻腔及鼻竇黏膜已經處於發炎水腫狀態,在某一次感冒時,病毒感染,加重發炎,一側蝶竇開口(位於鼻腔深處後上方,窄窄小小的洞口)發生了阻塞,黏液持續堆積其內,細菌感染孳生,加重黏膜發炎腫脹與竇口阻塞…,如此惡性循環,更難以自行痊癒,演變成封閉性蝶竇炎。

由於蝶竇位於眼眶深處、頭顱正中央,因此發炎時,會影響到視神經及眼窩內的肌肉,造成視力模糊與複視(看東西兩個影子),有些患者眼壓會升高,很像是青光眼。

此病治療,以口服抗組織胺、副腎皮質素或特殊抗生素為主,必要時可以靜脈注射,療程往往需要至少3個月,才能破除蝶竇內發炎、感染與阻塞間的惡性循環。

通常在痊癒前,會因為蝶竇內纖毛運動恢復、竇口開啟,開始排出裡面積滯已久的黏液,患者開始出現大量膿鼻涕倒流、嚴重咳嗽的現象,大約會持續1週,這時會建議多飲用清開水,稀釋鼻涕,加速鼻竇代謝。

有專家建議,應該直接進行內視鏡雷射手術,把造成蝶竇開口阻塞的病態黏膜汽化掉,達到「洩洪」目的,瞬間減壓,但術後仍需持續藥物治療,以免復發。

需注意的是,眼窩腫瘤、蜂窩組織炎,甚至是顳顎關節痛或頸椎肌肉筋膜疼痛,也會有類似症狀,宜正確就醫。

(作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師)☆健康新聞不漏接,按讚追蹤粉絲頁。

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2. 解除緊箍咒!搞懂頭痛3類型才能對症下藥|健康2.0

常發生在單側眼窩後面、眼窩上方或同側太陽穴。

發作時會有頭痛欲裂,甚至有人會痛到流淚。

常見原因:詳細病因機轉仍不明,但疼痛容易 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗,若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站,即表示您同意我們的Cookies政策,欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷!馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉!登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間:CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映:[email protected]觀眾服務專線:02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療解除緊箍咒!搞懂頭痛3類型才能對症下藥健康2.02017/11/3015:45字體放大每個人或多或少都有過頭痛的經驗,想要成功打擊惱人頭痛,第1步必須了解疼痛原因。

長庚醫院神經內科主治醫師葉篤學指出,國際上對於頭痛疾病,大致將其分為「原發性頭痛」與「次發性頭痛」等2大類。

 所謂原發性頭痛,是指沒有其他致病因素所引起的頭痛;而次發性頭痛,則是歸因於頭部或頸部疾患、外傷或感染等疾病或傷害因素,所釀成的頭痛問題。

  慢性反覆時常發作原發性頭痛有3種會反覆發作的慢性頭痛,一般都被歸類為原發性頭痛。

台北榮總神經醫學中心副主任王署君提到,包含一般民眾很常聽到的偏頭痛,以及因為緊張、壓力造成的緊縮型頭痛,與常發作在單側眼窩後面、眼窩上方或同側太陽穴,痛如刀割的叢發性頭痛等,都是屬於原發性頭痛。

 緊縮型頭痛好發於上班族疼痛方式:從前額、後腦杓到太陽穴,容易有緊繃、壓迫,如同戴上太緊帽子的悶痛壓迫感。

疼痛持續時間從數分鐘到幾小時,甚至超過1天,少部分會伴隨輕微噁心、畏光等症狀。

 常見原因:容易情緒緊張、煩躁,工作課業壓力、環境太緊繃,或因姿勢不良、睡眠不足導致肌肉出現過勞,而產生收縮性疼痛問題。

 好發族群:久坐桌前的上班族、學生,容易緊張、睡眠不足族群。

 偏頭痛年輕女性較常見疼痛方式:是一種顱內血管劇烈收縮、擴張所引發的疼痛問題,並非發生在頭的兩側疼痛就是偏頭痛。

偏頭痛發作時會有先兆,像會有複視、看到閃爍亮點等症狀,之後頭出現單側的搏動性疼痛,嚴重時甚至會噁心想吐、畏光怕吵,必須靠吃藥才能緩解不適。

常見原因:偏頭痛詳細的致病機轉不明,但包含溫差變化、壓力、睡眠不足等因素,都可能使偏頭痛症狀加劇。

 好發族群:女性顯著多於男性,40歲以下年輕女性易發生。

對自己要求高、易緊張、對環境容易適應不良等,不適感較明顯。

 叢發性頭痛季節轉換易發作疼痛方式:頭痛的痛感比其他頭痛明顯,多數以單邊疼痛為主。

常發生在單側眼窩後面、眼窩上方或同側太陽穴。

發作時會有頭痛欲裂,甚至有人會痛到流淚。

 常見原因:詳細病因機轉仍不明,但疼痛容易集中,規律地在固定時節發作,會有一個頭痛的「叢發期」。

 好發族群:以男性居多,在季節轉換時,或抽菸者身上,發生比率較高。

 外傷、感染導致屬於次發性頭痛有別於時好時壞,容易反覆發作的原發性頭痛,某些因感染、頭部撞擊外傷、腫瘤、腦出血與頸椎病變等因素所誘發的頭痛症狀,則屬於次發性頭痛。

 多數有頭痛困擾的人,都擔心頭痛的病因,是腦裡長了東西,或有其他疾病問題。

不過王署君提到,臨床上僅有低於1%的人,頭痛是因腦部疾病所引起。

 ◎撰文/陳軒凡 ◎編輯/王家瑜整理 ◎美編/蔣嘉佳 ◎圖片/達志影像提供  相關文章異常頭痛是警訊?SNOOP原則簡易辨別中醫治頭痛穴位按摩有效每天敲膽經甩掉偏頭痛、救白髮頭痛次發性原發性偏頭痛緊縮型叢發型眼窩太陽穴壓力顱內血管搏動性疼痛收縮性疼痛王署君葉篤學下一則:頭痛止痛妙招!5穴位緩解頭痛加1動作更有效人氣排行榜1腰痛起來全身也好痛!天天做「舒展腰部操」鬆開筋膜沾黏、腰痛不上身2花椰菜正便宜!綠花椰菜預防高血壓、癌症營養師曝4種人別吃太多3泡泡尿是腎臟出問題?江坤俊教你1招分辨蛋白尿恐暗藏這些疾病4情緒低落又變胖,小心是缺乏維生素D!醫師教你有效補充維生素D5體內缺這個,染新冠肺炎機率高!江坤俊:1種營養素有效降低免疫風暴69成頭痛是張力型頭痛!你頭痛到睡不著?中醫有方法幫助你7胃食道逆流可以根治嗎?醫師提點:改變6個小習慣8改善胃酸嗆咳、增強免疫力 常按2穴道+1動作就有效9養成10種習慣讓你一夜好眠、早起頭腦



3. 長年眼窩痛爆炸性頭痛竟因鼻子搞怪

若有持續頭痛症狀,伴隨鼻腔、眼眶及額部周圍疼痛,可至耳鼻喉科門診檢查是否為鼻部構造異常或鼻竇炎等疾病造成的竇性頭痛。

廣告(請繼續 ...優活健康網發布於2019年11月12日08:00•記者 張桂榕(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)一名長年為爆炸性頭痛所困擾的30歲上班族女性,發作起來會先從眼窩內側、眉心處傳遞到額頭內甚至整個頭部,有時還會合併鼻塞、呼吸困難,時間從幾小時到幾天都有,日復一日,每天都需服用自行購買的止痛藥物,嚴重影響日常生活,連工作都只好辭掉在家休養,原以為只是壓力大,努力調整生活作息後,仍不見改善,後來懷疑是偏頭痛,至神經內科求診治療後效果亦不佳,最後輾轉轉診至耳鼻喉科,診察後才發現原來長期頭疼的原因,竟是「中鼻甲過度氣化腫大」所造成。

衛福部南投醫院吳昭寬醫師表示,中鼻甲構造變異或黏膜過度肥大時,會碰觸且壓擠到鄰近的鼻中膈或鼻腔側壁,而中鼻甲的主要感覺神經為三叉神經分支中的眼支,當此神經受到刺激時,就會造成眼眶內部、顴骨及額部周圍的疼痛,此也稱作「中鼻甲頭痛症候群」。

而最常見的中鼻甲異常構造為中鼻甲過度氣化。

這位妙齡女子即是中鼻甲肥大且鼻中膈彎曲,導致中鼻甲和鼻中膈兩相碰觸後,造成病患長期爆裂性的頭痛。

吳昭寬醫師指出,中鼻甲構造異常可經由鼻窺鏡、鼻竇內視鏡及電腦斷層等方式診斷,如果是構造上的問題,手術可矯正,並能大幅改善頭痛或伴隨的鼻塞等症狀,若擔心或害怕手術的患者,也可先選擇使用抗組織胺、血管收縮藥物及局部類固醇的治療,但多成效有限。

這名妙齡女子,在接受完內視鏡下中鼻甲局部切除合併鼻中隔彎曲矯正手術後,重獲新生,再也不為頭痛所困擾了。

吳昭寬醫師表示,頭痛的原因眾多且複雜,壓力、焦慮或疾病都會造成頭痛,雖最常見的為偏頭痛或緊縮性頭痛等的良性頭痛,但仍要謹慎觀察是否為其他疾病引起。

若有持續頭痛症狀,伴隨鼻腔、眼眶及額部周圍疼痛,可至耳鼻喉科門診檢查是否為鼻部構造異常或鼻竇炎等疾病造成的竇性頭痛。

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4. 頭痛伴隨頸部疼痛的「枕神經疼痛」 當心用眼過度症狀加劇 ...

年僅28歲的阿強,頸部疼痛及頭痛多年,最痛的位置在枕骨下方的兩側處,症狀嚴重時會擴散至後腦杓和眼窩處,他曾經接受過許多治療,包括 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說頭痛伴隨頸部疼痛的「枕神經疼痛」 當心用眼過度症狀加劇收藏圖片來源/示意圖/shutterstock瀏覽數206,5572019/04/26·作者/陳爾駿·出處/Webonly放大字體年僅28歲的阿強,頸部疼痛及頭痛多年,最痛的位置在枕骨下方的兩側處,症狀嚴重時會擴散至後腦杓和眼窩處,他曾經接受過許多治療,包括藥物、針灸、按摩推拿,療效不佳。

經過問診後,沒有外傷或其它先天病史,但是長期使用電腦、手機,且姿勢不佳,造成後頸部筋膜緊繃。

透過X光和核磁共振檢查後,沒有頸椎退化或椎間盤疾患的問題,也沒有手指麻痛、上肢無力的症狀。

觸診發現,在兩側的枕神經分支處有明顯疼痛,且與頸部使用過多導致症狀加劇有關。

枕神經疼痛的原因和症狀鑑別頭部或頸椎來源的疼痛,必須排除常見疾病(例如偏頭痛、叢發性頭痛、頸椎椎間盤突出、頸椎關節不穩定)後,才會診斷為「枕神經疼痛」。

頸因性頭痛是因中高位頸椎神經被刺激而蔓延到頭部,「枕神經疼痛」是其中一種情況,可能的原因有頸部外傷、頸揮鞭樣損傷症候群(Whiplashinjurysyndrome)、頸小關節退化、血管炎、腫瘤。

(枕神經疼痛自頸部蔓延頭部,以及頭下斜肌、頭直肌、頭上斜肌等3條肌肉形成的枕下三角。

圖片來源:陳爾駿醫師提供)(圖中指標的位置即枕神經,深層路徑夾在頭下斜肌和頭半棘肌之間。

圖片來源:陳爾駿醫師提供)頸揮鞭樣損傷症候群大多是因為車禍、緊急煞車或是車後被追撞,頸部猶如揮動鞭子般急速伸展及彎曲,假如有此病史,必須排除頸椎不穩定或神經受損的症狀。

「枕神經疼痛」最常見的原因是頸部肌肉緊繃,以及過度仰頭或低頭,尤其現今使用電子產品眾多的年輕族群,肩頸筋膜緊繃的發生率日益增多。

臨床上常發生在雙側的疼痛,延伸到頭部,嚴重時眼窩處也有痠痛感。

要注意的是,眼外肌跟頸部肌肉及頭下肌群有連動關係,意指控制眼睛活動的肌肉跟移動頸部的肌肉,由腦部做共同協調的動作,所以用眼過度會加劇頸部緊繃的情況。

 枕神經疼痛的治療可先考慮保守治療,如電熱療、頸部牽引、徒手治療、局部注射類固醇等,都有助緩解症狀。

居家自我按摩放鬆上頸椎肌肉(見下圖),或用溫毛巾敷在雙眼、閉合約10分鐘,可以增加效果。

(平躺,雙手掌扶著頭且面朝腳的方向,向兩側旋轉,使頸椎第1、第2節之間的活動度增加。

圖片來源:陳爾駿醫師提供)(臥躺使肩頸肌肉放鬆,雙掌抱著頭兩側,用大拇指按壓上頸椎兩側的肌肉。

圖片來源:陳爾駿醫師提供)註:在坐立姿勢下按壓也可以,不過直立姿勢會使頸椎和頭部肌肉(上斜方肌、頭半棘肌、頭夾肌)呈現出力的狀態,難按摩到深層的頭下斜肌及其筋膜,所以躺下讓頸椎肌肉放鬆,效果會比較好。

如果和此病人一樣,曾嘗試保守治療,但效果不佳,且疼痛點是兩側「枕神經」路徑上易產生壓迫或沾黏的位置,近年來國外醫療發展的「超音波引導神經解套注射治療(NerveHydrodissection)」是不錯的選項;不過須格外注意,若病人有外傷病史、伴隨神經肌肉萎縮或保守治療無效,可能為頸部脊髓壓迫或是頸椎不穩定的情況,須轉介神經外科醫師評估其它可能性,或採取其它治療。

(超音波引導神經解套注射治療,增加治療效果及準確性。

圖片來源:陳爾駿醫師提供)一般來說,在病人同意下,進行枕神經周邊注射治療,相隔2周,經2次療程,病人反應有5成的疼痛改善,發生頭痛及頸痛的頻率減少許多。

為了避免復發,會對其進行衛教,包括放鬆肩頸的伸展動作,並減少使用電子產品的時間。

頸部疼痛的成因須經多方面考慮,建議及早就醫,由專業醫師診察,對症尋求解決的方法。

(本文作者為衛生福利部屏東醫院復健科主任醫師陳爾駿)<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>看更多頭痛分10大類型教你如何緩解偏頭痛多與「它」有關 中醫師:這樣吃可改善消除長時間低頭造成的頸部僵硬感文章關鍵字用眼過度頭痛頸部疼痛枕神經頸因性頭痛台灣復健醫學會針對時下重要而熱門的議題請復健醫學專家做深入淺出的說明,提



5. 全台每天10萬人頭痛常見的5種頭痛搞清楚你是哪一種

我們定義「頭痛」,是指頸部以上的疼痛,包括臉部與腦部出現的 ... 於單側眼窩後面,有時在眼窩上方或同側的太陽穴,有病人形容發作時眼睛痛 ...Skiptocontent平時在生活或工作中碰到麻煩與難解的問題時,我們常用「真是讓人頭痛」來形容自己的苦惱,但如果真的發生頭痛的問題,還真的會讓人坐立難安,徹夜難眠。

根據非正式統計,全台灣每天有超過10萬人出現頭痛的症狀,而有高達6成的人,每月至少發生一次頭痛,顯示頭痛還真是個「全民病」。

頭痛的定義我們定義「頭痛」,是指頸部以上的疼痛,包括臉部與腦部出現的疼痛,都叫頭痛。

而因為大腦本身沒有疼痛的接收器,所以大腦本身並不會產生疼痛感,而是因為頭部的組織,包括皮膚,肌肉、腦血管、眼睛及耳朵等器官或組織對於疼痛很敏感,所以一旦它們受到刺激或者處於不正常狀態,就會出現疼痛感。

最常見的5種頭痛是哪些?根據臨床研究顯示,人類光是造成頭痛的原因,就有300種以上,顯示其發病的原因相當複雜,而且還分成很多類型,例如原發性、繼發性頭痛,還有其他面部結構性疼痛等等。

HEHO君就整理出一般人最常發生的5種頭痛,看看你碰上的,是不是其中的一種。

一、緊縮性頭痛:緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。

根據國外一項大規模統計數據顯示,從12歲到41歲的人,在一年中發生緊縮性頭痛機率能達到86%。

這種原生性頭痛常見的表現方式為前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛,就像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣,連帶著肩頸周圍部位也可能出現疼痛。

緊縮性頭痛主要是由肌肉疲勞所引起的,所以一般都是從午後開始痛,在傍晚或晚上達到高峰。

其發作的原因可能是因為壓力、焦慮,或是姿勢不良造成肌肉筋膜過度緊繃,而熬夜、吸菸和飲酒過度還會加劇痛感。

二、偏頭痛:偏頭痛是一個特定疾病的名詞,是血管性的原發性頭痛,盛行率達到5%到10%,通常在孩童或青少年期就出現,不過也有不少人在較年長時才發病。

女性的患者要比男性患者多出3倍。

偏頭痛有特別的症狀與病因,且局部頭痛並不是唯一特徵,醫界普遍認為偏頭痛是因為腦部血管激烈收縮或擴張所造成。

偏頭痛常見的症狀有噁心、想吐、畏光、怕吵,頭痛位置通常發生在單側,持續時間從2~72小時皆有可能,且疼痛會隨著肢體活動加劇。

三、叢發性頭痛:叢發性頭痛也是血管性頭痛的一種,又被稱之為「自殺性頭痛」,發作時極為痛苦,是最叫人「頭痛」的一種類型,患者平均要8年多的時間,才會被正確診斷出病因。

以國外千分之三的盛行率推估,台灣約有6萬名叢發性頭痛患者。

叢發性頭痛絕大多數以單邊為主,最常發生於單側眼窩後面,有時在眼窩上方或同側的太陽穴,有病人形容發作時眼睛痛如刀割。

由於病灶可能在腦部下視丘,因此患者也常伴隨自主神經症狀,包括眼睛紅、單眼流淚、流鼻水、臉部冒汗、瞳孔收縮、眼皮下垂、臉部腫脹等。

四、神經性頭痛:神經性頭痛常見瞬間電擊般的頭痛,反覆多次的發作,疼痛的範圍與病變神經分布的範圍有關,臨床上常見疼痛的誘發點,碰觸頭髮或皮膚有時會觸發疼痛。

其中以枕神經痛最為常見,指的是從後頸部分出的枕大小神經和耳神經,發作時後腦、頭頂、耳周、後頸等區域會感覺到持續性或間歇性的鈍痛。

當活動頭頸部、咳嗽、噴嚏等動作時疼痛容易加劇。

其次較易發生的是三叉神經痛,又被稱作是「天下第一痛」,會突然發作且疼痛劇烈。

三叉神經根位於左右耳的前方,它分出3個神經分支,從上到下依次連接著額頭和眼周、顴骨和鼻部、以及下頜部。

一旦此神經受到壓迫而導致髓鞘受損,就會放大感官信號,讓普通的觸覺也會變成痛覺,出現類似刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣疼痛,嚴重影響工作和休息。

五、腦部疾病的頭痛:這是因為腦部疾病(如腦瘤、腦中風、腦動脈瘤破裂、或腦膜炎等)所造成的繼發性頭痛。

腦部疾病所成的頭痛會嚴重神經疾病的預兆或症狀,例如最近幾個星期或幾天才有的突發性而劇烈的頭痛,而且有越來越厲害、持久的趨勢。

此外,腦部疾病造成的頭痛會合併其他症狀,例如噁心、嘔吐、發燒、頸部僵直、手腳麻木無力、走路不穩、視力模糊或複視、記憶力減退、個性改變、或嗜睡昏迷等。

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