頸椎神經孔狹窄可能來自頸椎間盤變狹而没有椎間盤凸出，主要的症狀來自於一側的一個神經根被壓迫到，它的主要症狀是間斷慢性進展的脖子痛， ...主選單首頁/衛教專區/脊椎專區/常見頸部疼痛的原因有哪些？衛教專區HealthEducation脊椎專區脊椎專區微創脊椎手術骨科專區內科專區物理治療衛教影片預約掛號OnlineAppointmentsSystem值得您信賴的專業醫療團隊交通指引TransportationGuide高雄市前金區青年二路6號常見頸部疼痛的原因有哪些？脊椎專區2010-08-14    雖然脖子痛比下背痛少見，但全世界仍然有上百萬的人有著脖子痛的困擾，大部的脖子痛會自動好轉，只有下列情形需要進一步求醫和治療，有神經學上的病變或缺失時（例如手腳無力或感覺喪失），可能表示神經有受損。

持續疼痛合併胃口不好、體重減輕、噁心嘔吐、發燒畏寒等現象時。

許多脖子痛是找不到原因，大部份是一般肌肉扭傷引起的，也有一部份是可以找出診斷，例如頸椎狹窄或頸椎間盤凸出。

       大部份的急性脖子痛是因為肌肉扭傷或肌腱受傷引起，來自急性外力衝擊（例如車禍）或扭到脖子（例如由於睡姿不正確造成落枕或提重物造成肌肉拉傷）。

大部份輕微肌肉肌腱拉傷會在數天或一週內自動好轉，只需保守治療包括冷熱敷、藥物、物理復健等。

如果庝痛持續大於兩星期至三個月以上，而且還合併上肢痛和肢體麻時，就有可能有結構上的不正常，需進一步的檢查。

     頸椎間盤凸出（cervicalherniateddisc）或頸椎神經孔狹窄所引起的（cervicalforaminalstenosis），這種疼痛可能突然發生或經過一段時間慢慢來，會合併上肩或手麻。

頸椎間盤凸出的治療是依據疼痛的情形、神經根或頸脊髓神經受壓迫的情形來決定治療方針，大部份以上症候是暫時的而且對保守療法（例如藥物、物理復健）有效，如果以上症候在治療6至12週後仍然無效，才要考慮開刀治療。

頸椎間盤凸出是肩頸疼最常見的原因，往往會因咳嗽或打噴嚏而加重神經根的疼痛，椎間盤往正後方或後側邊凸出會壓迫到神經根引起臨床症狀；同樣地後側邊的頸椎關節退化和頸椎增生骨（骨刺）也會壓迫到神經根。

病史上要小心的訊問是否有受傷或長時間不正確的姿勢，臨床上麻的部位可作為定位的參考，例如頸椎第六節神經根病變引起大娒指麻，頸椎第七節神經根病變引起食指和中指麻，頸椎第八節神經根病變引起中指、無名指和小指麻。

大約只有1/4的頸椎間盤凸出病人除了麻的症狀外還伴隨感覺的喪失，有1/3的頸椎間盤凸出病人會肌無力。

檢查包括臨床神經身體評估、肌電圖、體感覺誘發電位、頸椎X光以及頸椎磁振攝影等。

      頸椎神經孔狹窄（cervicalforaminalstenosis）引起的疼痛的特色是好幾年慢慢發展而且跟某些特定的動作或頸部姿勢有關，大部份的原因是來自頸椎關節退化。

一般也是以保守療法為主，除非持續不能忍受的疼痛或功能受影響才考慮開刀治療。

頸椎神經孔狹窄可能來自頸椎間盤變狹而没有椎間盤凸出，主要的症狀來自於一側的一個神經根被壓迫到，它的主要症狀是間斷慢性進展的脖子痛，這些疼痛可能與騎車或伸展脖子有關。

       頸痛症狀除了疼痛從頸部到上臂外，上臂痛合併肢體行動不穏，還伴隨著手腳的行動不便，精細的動作較差時就要考慮是頸椎狹窄壓迫到脊髓神經（cervicalstenosiswithmyelopathy）造成脊髓神經的病變。

當然以上症狀也可能來自於頸椎間盤凸或頸椎關節退化。

一般這些症狀進展很慢，疼痛可能是間斷性的而肢體行動的不便會很慢地進展。

保守療法可以解決慢性疼痛，但只有手術才能徹底解決脊髓神經被壓迫的情形以及肢體行動的不便。

脊髓神經病變（cervicalmyelopathy）是屬於一種深層節段性疼痛（deepsegmentalpain），與神經根疼痛不同，比較不尖銳，也比較難定位出疼痛的範圍，不受咳嗽，打噴嚏或扭轉脖子的影響，神經身體評估會發現節段性的肌肉萎縮以及深腱反射的改變。

       平常是隱隠的一點點頸部疼痛，在某些動作或姿勢時會引起較嚴重的疼痛，而且常常伴隨上臂痛並持續好幾個月間斷性的脖子痛，這種情形可能來自於頸椎間盤退化。

頸椎間盤退化在人類是常見的，而且事實上它的症狀是不明顯或短暫的，所以一定是另外加上頸椎間盤的扭傷，使得症狀加重甚至變成慢性脖子痛。

因此這些症狀往往與活動量有關，肩頸、上臂活動

當脊椎隨著年齡老化或外傷而磨損時，神經孔便會日漸狹窄，神經孔狹窄到一定的程度便會壓迫到神經根，此即為神經根壓迫症。

從頸椎發出的神經有一部分就是 ...復健部-肩頸痠痛頸椎神經根壓迫症-澄清醫院CHENGCHINGHOSPITAL肩頸痠痛頸椎神經根壓迫症發佈日期：2007/09/05肩頸背酸痛是現代人常見的病痛，特別是久坐辦公椅上工作或是白領上班族最易碰到，發生原因常常都是因為工作過度或姿勢不良所導致的肩背肌肉發炎，或是頸椎神經根壓迫症。

人體的脊椎骨是由31節脊椎骨重疊而成的，相鄰的脊椎骨之間會有神經孔，神經孔中有一條自脊髓分出的神經穿出，這穿出的神經在神經孔中的部分稱為神經根。

當脊椎隨著年齡老化或外傷而磨損時，神經孔便會日漸狹窄，神經孔狹窄到一定的程度便會壓迫到神經根，此即為神經根壓迫症。

從頸椎發出的神經有一部分就是支配肩、背的肌肉，所以當頸椎磨損厲害，造成頸神經根壓迫症時，便會產生肩背酸痛的現象；嚴重時甚至可能造成上肢酸麻無力等症狀。

那些人容易罹患頸椎神經根壓迫症呢？主要因素是職業危險因子，像是長期固定同一姿勢，特別是不良的姿勢，通常是指頸部前屈超過廿度，後仰超過五度或者扭轉的姿勢，還有不當施力，以及重複性的頸部動作，長時間肩膀抬舉的姿勢，還有長時間使用螢幕者、裁縫或成衣業、珠寶鐘錶業、繪圖工作、顯微鏡使用者。

治療頸椎神經根壓迫，必須針對神經根的部位治療才能見效，如果肩背酸痛症狀超過半年上，且上肢酸麻無力的情形持續，或下肢的麻、痛、無力症狀時、或有排尿困難、便秘、尿失禁等症狀時，則表示頸椎病變已相當嚴重，這時應該到醫療院所接受進一步影像檢查及手術治療，避免嚴重的脊椎或神經傷害。

頸椎神經孔的狹窄主要跟年齡老化有關，但是和日常生活中頭頸部的姿勢也有很大的關係。

所以日常生活要注意一些頭頸部姿勢以避免神經孔狹窄。

例如工作時工作姿勢前彎後仰的角度不要過大外，也不要歪著脖子做事，如果需要常常使用電話，不要用脖子夾著話筒，可以考慮使用耳機式聽筒。

還有如低頭寫字、讀書、工作等活動時，不要持續太久，最好每半小時就要讓頸部活動一下，避免對頸椎造成過度負荷，但如果已有頸痛，且在脖子前後左右活動時，疼痛反而加重，甚至引發手麻的症狀，則不可勉強。

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頸椎退化性脊髓病變是隨?年齡增長，頸椎關節磨擦骨刺生成，椎間盤軟骨脫水突出後縱韌帶鈣化增厚，進而造成頸椎脊髓腔及神經孔狹窄。

隨著頸椎退化的嚴重度 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網站導覽 | 聯絡我們 | 來院交通 | 網路掛號 | English★狂賀★本院出院準備服務吳淑娟護理師榮獲衛生福利部長照小天使關於本院各界肯定醫院介紹院長的話中興院區及長照院區服務各科介紹醫療團隊醫師陣容訊息專區訊息公告新聞稿活動相簿政府公開資訊個人資料保護專區便民服務門診時間表就醫指南服務專線申訴流程資料下載衛教資訊感謝函專區相關連結醫療連結徵才招標線上徵才招標公告志工招募論文發表論文發表聯絡我們聯絡我們院長信箱English小中大神經外科:::神經外科醫師陣容本科介紹衛教資訊檢查項目訊息公告門診時間表:::首頁便民服務衛教資訊衛教資訊衛教資訊內容標　　題吃飯不自覺掉筷子原來頸椎壓迫到神經了張貼日期2020-03-17張貼單位神經外科內　　容一名女性上班族約五年前出現肩頸痠麻的感覺，當時嘗試中醫的整復、針灸及西醫的復健，但改善有限。

漸漸地在今年開始肩頸疼痛加劇、雙腳緊繃、走路困難，右手也不靈活了、無力拿筆寫字、吃飯時不自覺掉筷子。

由於每天醒來就要面對疼痛，苦不堪言，因此至醫院就診，經神經外科醫師詳細檢查後，診斷李女為頸椎第5-6節椎間盤突出壓迫神經，安排椎間盤切除及人工椎間盤置入術，術後2日便可出院休養，疼痛感已消失，患者直呼人生從此改變。

頸椎退化性脊髓病變是隨?年齡增長，頸椎關節磨擦骨刺生成，椎間盤軟骨脫水突出後縱韌帶鈣化增厚，進而造成頸椎脊髓腔及神經孔狹窄。

隨著頸椎退化的嚴重度加劇，神經脊髓受到壓迫進而產生脊髓病變。

初期會出現頸部僵硬、手臂及肩膀麻痛，由於症狀不明顯容易被忽略。

頸椎退化性脊髓病變的治療是因人而異，取決於患者的年齡，臨床症狀和脊柱平衡。

輕度症狀的患者通常建議採取保守治療，如藥物消炎止痛、復健推拿、神經阻斷。

若是中度症狀以上患者，同時合併有結構性的脊髓壓迫，則建議採取手術治療。

手術治療一般分為前位顯微減壓合併椎籠置入手術、後位椎板成型術及後位椎板切除合併鋼釘內固定手術。

因每位病患的臨床情形都不盡相同，建議由醫師評估診療後再依據個別情況給予最恰當的處置。

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頸椎神經孔狹窄,也就是在頸椎椎間盤退化,並且在神經孔周圍產生骨刺, 以致壓迫神經所引發的疼痛,可以合併也可以不合併椎間盤突出,由於壓迫神經,因此會產生壓迫 ...脖子痛:頸椎椎間盤凸出神經孔狹窄頸椎狹窄引起脊髓病變後縱韌帶骨化症頸部的骨關節炎頸部的退化性椎間盤疾病其他　　　　　　頸椎神經孔狹窄 Cervicalforaminalstenosis       中壢天晟醫院醫療副院長兼神經外科主任莊活力醫師　頸椎神經孔狹窄,也就是在頸椎椎間盤退化,並且在神經孔周圍產生骨刺,以致壓迫神經所引發的疼痛,可以合併也可以不合併椎間盤突出,由於壓迫神經,因此會產生壓迫的那邊上肢神經痛,這種疼痛有以下的特徵:1.疼痛是慢慢加劇而非急性疼痛2.往往經年累月逐漸加重3.疼痛不會持續一整天4.疼痛和活動有關,也和姿勢有關(例如脖子向後仰可能會引發疼痛).  神經孔周圍產生骨刺以致壓迫神經,可以用核磁共振及脊椎攝影診斷.  和其他頸部疼痛不同,頸椎神經孔狹窄壓迫神經所引發的疼痛,大多無法以復健治療,頸部牽引或許能稍稍減輕疼痛.治療方法 A.物理治療:調整活動:當患者不是疼痛難忍　,可以藉由調整某些日常活動或姿勢減輕疼痛. B.手術治療:   1.頸椎前位椎間盤切除術,植骨融合術,神經孔擴大術,來減少神經所受的壓迫.植骨的目的　,主要在撐開神經孔,這種手術是很有效,副作用少,住院3-5天,不需拆線,約2-6周可以回復正常生活及工作.  2.頸椎後方神經孔擴大術:從頸部後方以X光定好狹窄的神經孔位置,就狹窄部分做神經孔擴大術,這種手術安全性更高,效果也不遜於前位手術,不需要植骨及融合術,住院5-7天需要拆線.-----------莊活力醫師編著