額顳葉型失智症案例延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 額顳葉退化失智症FTLD

額顳葉型失智症(Frontotemporal Lobar Degeneration, 簡稱FTLD) 主要是腦部額葉、顳葉漸漸萎縮的一種腦部退化性疾患,影響人的語言能力、判斷力、溝通能力 ...移至主內容首頁適合族群額顳葉退化失智症FTLD額顳葉退化失智症FTLD李先生57歳時,家人發現他的個性似乎有些改變,變得極為淡漠、說話變少而且常不主動發言,對個人衛生清潔變得不以為意,常不洗澡。

接下來,家人驚訝地發現,李先生會明顯用錯字辭,出現語意、文法錯誤,例如:無法正確說出「百元鈔票」,而說成:「那一張紅色可以買東西的紙」,也無法使用正確的量詞與單位。

例如:他會說「喝一個咖啡」、「這東西兩塊半」(其實是250元),或是「這張杯子」。

58歲之後,他的生活功能逐漸退化,無法騎摩托車,買了食物還沒結帳就拆開來吃、尤其愛吃甜食。

他不太會使用家中電器,也不太會主動洗澡或打理自己的大小便,同時個性變得更加退縮,不與人溝通、眼神也變得呆滯。

額顳葉型失智症(FrontotemporalLobarDegeneration,簡稱FTLD)主要是腦部額葉、顳葉漸漸萎縮的一種腦部退化性疾患,影響人的語言能力、判斷力、溝通能力以及日常生活能力。

約有15%的額顳葉失智者會發展出運動神經元疾病,症狀包含說話含糊不清、有吞嚥障礙、容易發生嗆咳、四肢無力、肌肉萎縮。

普洛邦物理治療主要在協助額顳葉失智者改善肢體運動功能,訓練內容會針對個案需求,提供包含肌肉力量和耐力、平衡與協調等訓練。

在職能治療的部分,除了記憶力注意力的刺激訓練之外,也加強安排跟語言功能有關的療程,強化語言及吞嚥能力,增強溝通。

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2. 失智症不只阿茲海默!這型盛行率第2、死亡率卻最高|早安健康

阿茲海默症☀血管☀失智症包括了阿茲海默症、血管型失智症、路易氏體失智症、額顳葉型失智症、巴金森氏症失智症等。

因為病因不同,病變 ...春節大魚大肉嗎?訂早安健康一年送半年再送淨濕茶,幫助消化、減少濕氣積聚!立即搶購X為提供更多優質內容,本網站使用cookies分析技術。

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3. 失智症

常見的失智症有四種:一是阿茲海默症,二是血管性失智症,三是額顳葉型失智症, ... 案例一的老媽媽,先罹患巴金森氏症,後來才出現失智問題,分類上比較接近 ...人文志業首頁慈濟月刊慈濟道侶叢書英文雙月刊TzuChiBimonthly慈済ものがたり專書出版心病 不是您想的那樣!2015-09 〔序一〕了解多一點,折磨少一點 〔序二〕心靈容顏 案例一:生產 案例二:祕密 案例三:劫難 憂鬱症 案例一:報警之後 案例二:失蹤 思覺失調症 案例一:忘了呼吸 案例二:需要理解 案例三:多點耐心 失智症 珍惜生命中相遇 失眠症 妮魯和她的爸爸 創傷後壓力症候群 【附錄】身心醫療與社會資源人文志業首頁/慈濟道侶叢書/心病 不是您想的那樣! 失智症在正常老化過程中,多數不會出現嚴重認知問題,負向情緒也比年輕人少,也能有技巧地調節自身情緒。

然而,在生理逐漸老去的催化下,除了常見的老年疾病,如心臟血管與糖尿病等問題,情緒和心理也會開始面臨改變。

失智症並非正常老化現象,但很多家屬卻誤以為是正常的老化,或將症狀解釋為患者老番癲、老頑固,而忽略了就醫的需要。

談到失智,應先了解腦部的功能。

大腦非常複雜,我們能聽、能讀、能理解、能活動、能有感覺,都是大腦的功能;其中認知功能,又包括記憶力、方向感、對時空的判斷力、計算力、抽象思考力和語言能力等。

有兩種跟認知功能有關係的疾病——一是失智,一是譫妄。

失智是緩慢形成,譫妄則有致命性危險,可能會在極短時間內,讓病人的記憶力無法集中、行為脫序、與人對話迷迷糊糊,必須儘快找出發病的可能因素。

失智症大部分不是先天性,而是後天性腦部疾病,主要是認知功能發生障礙,造成的原因如神經退化、中風、後天的傷害等,嚴重程度足以影響人際關係和工作能力。

如有親朋好友的家人被診斷是失智症,可建議進一步去請教醫師:是什麼原因造成的?是神經退化、中風等腦血管病變?或是其他原因?進一步探討造成失智症的原因,非常重要。

失智症除了大腦認知功能退化,也會伴隨出現一些行為異常問題,例如:個性改變、比較多疑,產生妄想或幻覺等症狀;東西弄丟了,會懷疑是別人偷的;或懷疑另外一半不忠不貞等,這些行為和精神等異常症狀,在醫療上都須一併做治療。

常見的失智症有四種:一是阿茲海默症,二是血管性失智症,三是額顳葉型失智症,四是路易氏體失智症。

在臺灣失智族群中,阿茲海默症是最常見的,占百分之六十,血管型失智症次之。

阿茲海默症病人的腦子隨著年齡演進,會慢慢出現一些斑塊和糾結組織,這些斑塊和糾結散布在大腦皮質、海馬迴以及神經元,當神經元細胞逐漸被這些沈積物阻隔占據後,即開始死亡,大腦皮質和海馬迴就會出現萎縮現象。

在正子照影下,可發現阿茲海默症患者的腦頂葉及顳葉部位出現活性下降。

當病程進展得更嚴重時,額葉、顳葉、頂葉都可能逐漸喪失功能。

所影響的層面,不只是記憶部分,還包含所有關於認知的功能。

臨床上也發現,若人體內含有血脂蛋白基因第四型,會使罹患阿茲海默症的風險提高到百分之三十;若是具有兩個這樣的對偶基因,則風險會高到百分之九十以上。

由此證明,阿茲海默症的失智與遺傳有關。

身體中有血脂蛋白基因第四型對偶基因的人,在發生失智前,大腦皮質的蛋白和葡萄糖代謝,就會出現一些異常情形,最明顯的症狀包括冷漠、激動、憂鬱、焦慮、妄想、煩躁等,因此如何早期偵測,延緩這些沈默形式的異常退化,已經成為當前許多國家努力的方向。

 【路易氏體失智症】路易氏體失智症好發於七十歲以後,早期可能伴隨身體僵硬、手抖、走路不穩、重複跌倒,約百分之八十以上的病患,會出現視幻覺、失眠、錯認、錯覺、妄想等精神上的異常症狀。

案例一的老媽媽,先罹患巴金森氏症,後來才出現失智問題,分類上比較接近路易氏體失智症。

發病初期,她容易跌倒,且因記憶上的缺損,開始忘東忘西,隨著病情的進展,甚至把最近的事情、最近的時間、親近的人與事,都給忘了。

當記憶退回十七、八歲時,此時此刻所發生的事,都會以為是十七、八歲發生的事。

很多家屬在不了解的情況下,以為是失智的老爸爸或老媽媽故意與他們作對,故意找他們的麻煩。

臨床上也碰到過,不少家屬對退化功能所呈現出來的症狀,缺乏共識以及缺乏對疾病的了解,而導致家庭失和。

 【額顳葉型失智症與外傷所致的失智】冬領媽媽是因外力造成額顳葉受損,引發失智症。

外傷術後,她出現認知異常、感覺異常以及理解異常等問題,此種因



4. 阿茲海默症服藥更惡化原來是這種少見失智症

收治這名個案的台灣臨床失智症學會理事長胡朝榮表示,失智症以阿茲海默 ... 例如額顳葉型失智症,若被當作阿茲海默症用藥,可能會加重症狀。

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/失智/其他阿茲海默症服藥更惡化原來是這種少見失智症分享分享留言列印A-A+2019-10-2417:25聯合報記者邱宜君/台北即時報導73歲謝先生因為健忘嚴重,被診斷為輕度阿茲海默失智症,服藥半年卻更加暴躁易怒,甚至揮拳攻擊妻女,住院還要四個護理人員才壓制得住。

經醫師以類澱粉蛋白正子造影檢查後,才發現謝先生其實是罹患較少見的額顳葉型失智症,趕緊調整藥物之後,情緒行為問題才穩定下來。

收治這名個案的台灣臨床失智症學會理事長胡朝榮表示,失智症以阿茲海默症占七成最常見,其次為血管型失智症佔兩成,最少見的是路易氏體失智症及額顳葉型失智症,約佔一成。

不同病因的失智症,臨床表現、治療對策、照護方式各有不同,例如額顳葉型失智症,若被當作阿茲海默症用藥,可能會加重症狀。

林口長庚醫院核子醫學科教授林昆儒表示,因為種類複雜度高、早期症狀相似,65歲以後發病的失智症平均需要二至三年才能確診;65歲以下的早發型失智症更久,確診平均要四年,少見的額顳葉失智症更久,平均得花上六年才能確診。

林昆儒表示,如果多次追蹤評估,還是無法確認失智症的種類,可經由分子影像檢查,來輔助醫師鑑別診斷、精準用藥。

目前分子影像技術有腦血流造影、多巴胺造影、類澱粉斑塊掃描,其中類澱粉蛋白斑塊的偵測,是早期診斷的一線希望,因為它出現的時間比認知症狀出現的時間還要早15到20年,是鑑別診斷最早期的指標。

臨床失智學會公共政策委員會主委陳正生表示,目前美國已研發出可清除類澱粉斑塊、逆轉失智病程的新藥,目前正在申請藥證。

若新藥效果明確,未來若能搭配造影技術及早偵測腦部變化,或許就能為失智症更早、更精準的醫療。

胡朝榮建議,相較於高齡者的失智症,小於65歲的早發性失智症是阿茲海默症的比例較低,如果症狀及病程不典型、治療效果不彰,建議可做分子影像檢查,以輔助醫師鑑別診斷。

目前台灣多家醫學中心都可以執行類澱粉蛋白正子造影,但此檢查尚未納入健保給付,需要自費7萬元。

台灣臨床失智症學會建議,若症狀及病程不典型、治療效果不彰,可做分子影像檢查,以輔助醫師鑑別診斷。

左起為臨床失智學會公共政策委員會主委陳正生、林口長庚醫院核子醫學科教授林昆儒、台灣臨床失智症學會理事長胡朝榮、個案家屬謝小姐。

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