收治這名個案的台灣臨床失智症學會理事長胡朝榮表示，失智症以阿茲海默 ... 例如額顳葉型失智症，若被當作阿茲海默症用藥，可能會加重症狀。

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/失智/其他阿茲海默症服藥更惡化原來是這種少見失智症分享分享留言列印A-A+2019-10-2417:25聯合報記者邱宜君／台北即時報導73歲謝先生因為健忘嚴重，被診斷為輕度阿茲海默失智症，服藥半年卻更加暴躁易怒，甚至揮拳攻擊妻女，住院還要四個護理人員才壓制得住。

經醫師以類澱粉蛋白正子造影檢查後，才發現謝先生其實是罹患較少見的額顳葉型失智症，趕緊調整藥物之後，情緒行為問題才穩定下來。

收治這名個案的台灣臨床失智症學會理事長胡朝榮表示，失智症以阿茲海默症占七成最常見，其次為血管型失智症佔兩成，最少見的是路易氏體失智症及額顳葉型失智症，約佔一成。

不同病因的失智症，臨床表現、治療對策、照護方式各有不同，例如額顳葉型失智症，若被當作阿茲海默症用藥，可能會加重症狀。

林口長庚醫院核子醫學科教授林昆儒表示，因為種類複雜度高、早期症狀相似，65歲以後發病的失智症平均需要二至三年才能確診；65歲以下的早發型失智症更久，確診平均要四年，少見的額顳葉失智症更久，平均得花上六年才能確診。

林昆儒表示，如果多次追蹤評估，還是無法確認失智症的種類，可經由分子影像檢查，來輔助醫師鑑別診斷、精準用藥。

目前分子影像技術有腦血流造影、多巴胺造影、類澱粉斑塊掃描，其中類澱粉蛋白斑塊的偵測，是早期診斷的一線希望，因為它出現的時間比認知症狀出現的時間還要早15到20年，是鑑別診斷最早期的指標。

臨床失智學會公共政策委員會主委陳正生表示，目前美國已研發出可清除類澱粉斑塊、逆轉失智病程的新藥，目前正在申請藥證。

若新藥效果明確，未來若能搭配造影技術及早偵測腦部變化，或許就能為失智症更早、更精準的醫療。

胡朝榮建議，相較於高齡者的失智症，小於65歲的早發性失智症是阿茲海默症的比例較低，如果症狀及病程不典型、治療效果不彰，建議可做分子影像檢查，以輔助醫師鑑別診斷。

目前台灣多家醫學中心都可以執行類澱粉蛋白正子造影，但此檢查尚未納入健保給付，需要自費7萬元。

台灣臨床失智症學會建議，若症狀及病程不典型、治療效果不彰，可做分子影像檢查，以輔助醫師鑑別診斷。

左起為臨床失智學會公共政策委員會主委陳正生、林口長庚醫院核子醫學科教授林昆儒、台灣臨床失智症學會理事長胡朝榮、個案家屬謝小姐。

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