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1. 中老年人莫名出現紅疹全身起水泡禍首找到了！長庚發現3藥品 ...
類天皰瘡以中老年居多，但原因不明. 林口長庚醫院皮膚部紀景琪教授表示，類天皰瘡是一種罕見皮膚病，在台灣發生率為每年每百萬 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療中老年人莫名出現紅疹全身起水泡禍首找到了！長庚發現３藥品與罕病「類天皰瘡」關聯度高曾金月報導2020/09/1611:35字體放大中老年人有時候會莫名出現皮膚紅疹甚至冒出水泡，就醫才知得了罕見皮膚病「類天皰瘡」，長庚研究團隊發表最新研成果，發現年長者或有神經系統疾病等高危險族群使用3種類藥品，與類天皰瘡之間有高度關聯性。
▲紅疹、水泡是類天皰瘡常見的症狀。
一位患有糖尿病的阿嬤，大腿起了一塊一塊的紅疹及水泡，後來水泡還擴展到全身，造成潰爛，讓阿嬤疼痛不已，接受皮膚切片檢查後，確認得到「類天皰瘡」。
醫師回溯阿嬤的用藥史，才發現是因為服用了某一種降血糖藥而引起嚴重的類天皰瘡。
延伸閱讀：全身冒水泡又癢又痛 老年人小心「類天皰瘡」 類天皰瘡以中老年居多，但原因不明林口長庚醫院皮膚部紀景琪教授表示，類天皰瘡是一種罕見皮膚病，在台灣發生率為每年每百萬人有4.7例，一年約有108人，各年齡層都可能發生，但以中老年人較多，男女比率差不多。
過去只知道是免疫系統認知錯亂，誤把正常的皮膚當作敵人進行攻擊，導致皮膚結構解離而產生水泡，但確切原因不明。
３種藥品恐增加類天皰瘡風險由於有些案例報告是藥品所引起，為了釐清在眾多藥品中哪些藥品有較高的關連性，因此長庚醫院皮膚部與土城醫院藥劑科團隊攜手進行研究，發現在年長者或有神經系統疾病等高危險族群使用的某些藥品，例如新一代降血糖藥「雙基胜肽酶抑制劑」、「保鉀型利尿劑」，以及「抗帕金森氏症」藥品等，與類天皰瘡之間有高度關聯性。
這是國內外首份針對多種藥物進行研究，共搜集6,572位類天皰瘡病患，研究發現，使用「保鉀型利尿劑」的病人，發生類天皰瘡風險，是未使用族群的1.75倍；而糖尿病病人使用新一代降血糖藥「雙基胜肽酶抑制劑」產生類天皰瘡的風險，是未使用族群的1.92倍。
延伸閱讀：最新研究：治好Ｃ肝，可同時降低７成得到肝癌、淋巴癌及胃癌的風險 由於國外曾有臨床試驗研究報告，指糖尿病使用雙基胜肽酶抑制劑藥品，發生類天皰瘡發生率為千分之2，更進一步佐證了特定利尿劑和血糖藥與類天皰瘡之間的關聯性。
紀景琪認為，特定藥物可能藉由結合在皮膚基底膜的蛋白分子，進而改變抗原特性，活化免疫細胞，進而造成皮膚的破壞與發炎反應，但後續還需要許多研究來更深入了解其機轉。
死亡率高參與研究新北市立土城醫院藥劑科藥師劉賢德指出，類天皰瘡病患者通常年紀較大且伴隨其它疾病，死亡率不容小覷，先前的研究指出一年內死亡率大約有20-30%。
台灣類天皰瘡的死亡率一年約13％，相當於每7位類天皰瘡的患者，一年內就有一人死亡。
延伸閱讀：最新研究：鉛暴露恐骨鬆、早期動脈硬化！台大醫師揭10招防堵鉛暴露早起最好先開水龍頭1分鐘 林口長庚醫院皮膚部陳偉迪醫師強調，若皮膚有出現搔癢的紅疹和多發性飽滿水泡，應避免抓破水泡導致感染，如有常規使用藥品也先不得自行擅自停藥，並立即就醫，由皮膚科專科醫師評估並進行治療。
◎圖片來源／長庚醫院提供 6/17起『健康2.0』全面升級！主持人除了鄭凱云，也會加入江坤俊醫師，更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師、專家陣容與大家一起守護全家人的健康，每天下午2點，每週六、日晚間7點，請準時鎖定TVBS56頻道『健康2.0』。
相關文章皮膚紅癢擦藥沒效？她臀部常會癢，顯微鏡下驚見「黴菌菌絲」70歲茶農背部水疱潰瘍猶如被火紋身竟是罕病「天疱瘡」手腳癢到受不了？皮膚科醫師傳授「冰桶急救術」短期口服類固醇傷胃、傷心！最新研究：消化道出血高1.8倍、敗血症高2倍、心臟衰竭高2.4倍異位性皮膚炎不能用肥皂？皮膚科醫師解答背後原因亂吃止痛藥當心要洗腎！台大領先全球首度發現逆轉慢性腎臟病解藥紅疹水泡類天皰瘡糖尿病降血糖藥發炎人氣排行榜1
▲紅疹、水泡是類天皰瘡常見的症狀。
一位患有糖尿病的阿嬤，大腿起了一塊一塊的紅疹及水泡，後來水泡還擴展到全身，造成潰爛，讓阿嬤疼痛不已，接受皮膚切片檢查後，確認得到「類天皰瘡」。
醫師回溯阿嬤的用藥史，才發現是因為服用了某一種降血糖藥而引起嚴重的類天皰瘡。
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過去只知道是免疫系統認知錯亂，誤把正常的皮膚當作敵人進行攻擊，導致皮膚結構解離而產生水泡，但確切原因不明。
３種藥品恐增加類天皰瘡風險由於有些案例報告是藥品所引起，為了釐清在眾多藥品中哪些藥品有較高的關連性，因此長庚醫院皮膚部與土城醫院藥劑科團隊攜手進行研究，發現在年長者或有神經系統疾病等高危險族群使用的某些藥品，例如新一代降血糖藥「雙基胜肽酶抑制劑」、「保鉀型利尿劑」，以及「抗帕金森氏症」藥品等，與類天皰瘡之間有高度關聯性。
這是國內外首份針對多種藥物進行研究，共搜集6,572位類天皰瘡病患，研究發現，使用「保鉀型利尿劑」的病人，發生類天皰瘡風險，是未使用族群的1.75倍；而糖尿病病人使用新一代降血糖藥「雙基胜肽酶抑制劑」產生類天皰瘡的風險，是未使用族群的1.92倍。
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紀景琪認為，特定藥物可能藉由結合在皮膚基底膜的蛋白分子，進而改變抗原特性，活化免疫細胞，進而造成皮膚的破壞與發炎反應，但後續還需要許多研究來更深入了解其機轉。
死亡率高參與研究新北市立土城醫院藥劑科藥師劉賢德指出，類天皰瘡病患者通常年紀較大且伴隨其它疾病，死亡率不容小覷，先前的研究指出一年內死亡率大約有20-30%。
台灣類天皰瘡的死亡率一年約13％，相當於每7位類天皰瘡的患者，一年內就有一人死亡。
延伸閱讀：最新研究：鉛暴露恐骨鬆、早期動脈硬化！台大醫師揭10招防堵鉛暴露早起最好先開水龍頭1分鐘 林口長庚醫院皮膚部陳偉迪醫師強調，若皮膚有出現搔癢的紅疹和多發性飽滿水泡，應避免抓破水泡導致感染，如有常規使用藥品也先不得自行擅自停藥，並立即就醫，由皮膚科專科醫師評估並進行治療。
◎圖片來源／長庚醫院提供 6/17起『健康2.0』全面升級！主持人除了鄭凱云，也會加入江坤俊醫師，更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師、專家陣容與大家一起守護全家人的健康，每天下午2點，每週六、日晚間7點，請準時鎖定TVBS56頻道『健康2.0』。
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2. 破皮、冒水泡，是天皰瘡？還是類天皰瘡？
天皰瘡和類天皰瘡這兩種水疱病都是自體免疫疾病，也就是免疫系統認知錯亂，誤把人體正常的皮膚當成是外來的入侵者，啟動一連串攻擊反應， ...2018年2月5日星期一破皮、冒水泡，是天皰瘡？還是類天皰瘡？女人,王筱涵,皮膚科,老年人,免疫系統,男人,表皮系統,醫師80歲爺爺腦中風合併失智症，長期臥床並住在安養中心多年，最近肚子、手肘、下肢陸續開始出現大水泡，水泡膨脹飽滿、破掉之後就留下大大小小的傷口，家屬起初以為是壓瘡甚至擔心是否為燙傷。
看了皮膚科醫師，診斷為「類天皰瘡」，並不是照顧不當造成的，而是一種自體免疫性的疾病，開立了類固醇和藥膏，叮囑了傷口的照護，之後水泡得到控制，傷口也慢慢癒合。
但數月之後，爺爺肺炎住院，身上的水泡也大發作，醫師說類天皰瘡與免疫系統相關，病情可能會起起伏伏，需要耐心的調整用藥和長期的照護。
25歲女性身體過去都十分健康，最近開始嘴巴破洞、身上出現大大小小的破皮傷口，十分疼痛難受，看了醫師之後才知道這些是表淺水泡破掉後的傷口，而這些水泡其實是「天皰瘡」這種罕見而嚴重的自體免疫水疱病所造成的，需要長期的用藥和規律的接受治療。
這兩種疾病由於名稱相似，很容易混淆，很多時候詢問病史時，家屬會說病人最近得了「天皰瘡」，但醫師一看病人十分年長，又加上搔癢症狀、水泡紮實飽滿、沒有嘴巴眼睛等黏膜的傷口，其實大約也知道家屬指得是「類天皰瘡」，而且類天皰瘡其實比也比天皰瘡來得常見，以下就這兩種大家容易混淆的疾病，做一個大概的介紹並提供居家照護的重點提醒！兩類水疱病，症狀差很大天皰瘡和類天皰瘡這兩種水疱病都是自體免疫疾病，也就是免疫系統認知錯亂，誤把人體正常的皮膚當成是外來的入侵者，啟動一連串攻擊反應，活化發炎細胞，產生許多抗體、細胞激素等發炎反應，造成皮膚和黏膜組織的傷害[1]。
「類天皰瘡」皮膚被攻擊的位置較深，位在表皮和真皮的交界；「天皰瘡」皮膚被攻擊的位置較淺，位在表皮內部。
「類天皰瘡」好發60-70歲以上的年長族群，與神經性疾病如腦中風、巴金森氏症、老年失智症等有關連性[2]，發生率為每十萬人有七人罹患[3]，在老年化的族群越來越常見。
常見皮膚搔癢、皮膚反覆起似蚊子叮咬的紅膨疹、而後發展出一顆顆腫脹飽滿的水泡或血泡、水泡破掉就成為破皮傷口，之後陸續結痂、留下色素沈澱。
好發在身體皺摺處、下腹部、四肢處。
不同於天皰瘡的病人，大多數「類天皰瘡」的病人不會有嘴破、眼睛黏膜或生殖器黏膜潰瘍的表現。
另外，少數非典型類天皰瘡的病患，並不會出現水泡，而是以變化多端但又十分搔癢的紅疹來表現。
「天皰瘡」好發年齡在中壯年，大約是30-60歲之間，有多種亞型，需要皮膚科醫師進一步診斷。
發生率較低，每年每百萬人有四人罹患[4]。
身體四肢的皮膚同時出現疼痛的破皮傷口、皮膚糜爛，仔細一看才發現是很淺層易磨破的水泡，輕輕牽扯水泡就會皮膚分離破皮。
前胸、軀幹以及頭皮、頸、腋窩、腹股溝等易受摩擦的部位皮膚受損的情況更為嚴重。
天皰瘡的各種分型中，最常見的是尋常性天皰瘡，還會在口腔、鼻腔、眼睛、外生殖器或肛門處的黏膜破損、反覆出現傷口。
名為尋常，實則嚴重難治的天皰瘡。
一定要做皮膚切片才能正確診斷？最精確的方式是皮膚切片，也就是施打局部麻醉，切下一小塊皮膚，縫個幾針，再將皮膚送到病理科在顯微鏡底下看個清楚，並且用特殊螢光染色做最終的確認。
臨床疑似「天皰瘡」的病人，皮膚科醫師幾乎都會建議病患接受皮膚切片來確定診斷。
並確認天皰瘡的分類亞型。
疑似「類天皰瘡」的病人，由於平均年齡較大，對於臥床失智中風的老人家，我們會與家屬討論，症狀典型的病患不一定要動刀切片，經由醫師視診即可臨床診斷，並給予用藥治療。
針對症狀不典型的病患，皮膚科醫師會視情況建議抽血檢驗是否有特殊的自體抗體（抗基底膜帶抗體），但抽血的準確性仍然有限，有需要仍會建議皮膚切片確診。
免疫系統導致的水疱病，嚴重嗎？「類天皰瘡」病情輕微者，如果只有零星幾顆水泡，使用外用藥物即可緩解。
而水泡量的多寡跟免疫系統的狀態是同步的，免疫系統本身是動態的、會變化的，有些家屬會疑惑以前控制的好好的，為何最近水泡這麼難控制，跟病人身體隨著年紀的退化、近期藥物變動、合併感染症或慢性疾病的惡化可能會有相關。
尋常性「天皰瘡」的病患就算皮膚傷口面積小，大部分都會合併有口腔或其他黏膜的潰爛，導致日常飲食、咀嚼和吞嚥困難，嚴重影響生活品質。
這兩種水泡疾
看了皮膚科醫師，診斷為「類天皰瘡」，並不是照顧不當造成的，而是一種自體免疫性的疾病，開立了類固醇和藥膏，叮囑了傷口的照護，之後水泡得到控制，傷口也慢慢癒合。
但數月之後，爺爺肺炎住院，身上的水泡也大發作，醫師說類天皰瘡與免疫系統相關，病情可能會起起伏伏，需要耐心的調整用藥和長期的照護。
25歲女性身體過去都十分健康，最近開始嘴巴破洞、身上出現大大小小的破皮傷口，十分疼痛難受，看了醫師之後才知道這些是表淺水泡破掉後的傷口，而這些水泡其實是「天皰瘡」這種罕見而嚴重的自體免疫水疱病所造成的，需要長期的用藥和規律的接受治療。
這兩種疾病由於名稱相似，很容易混淆，很多時候詢問病史時，家屬會說病人最近得了「天皰瘡」，但醫師一看病人十分年長，又加上搔癢症狀、水泡紮實飽滿、沒有嘴巴眼睛等黏膜的傷口，其實大約也知道家屬指得是「類天皰瘡」，而且類天皰瘡其實比也比天皰瘡來得常見，以下就這兩種大家容易混淆的疾病，做一個大概的介紹並提供居家照護的重點提醒！兩類水疱病，症狀差很大天皰瘡和類天皰瘡這兩種水疱病都是自體免疫疾病，也就是免疫系統認知錯亂，誤把人體正常的皮膚當成是外來的入侵者，啟動一連串攻擊反應，活化發炎細胞，產生許多抗體、細胞激素等發炎反應，造成皮膚和黏膜組織的傷害[1]。
「類天皰瘡」皮膚被攻擊的位置較深，位在表皮和真皮的交界；「天皰瘡」皮膚被攻擊的位置較淺，位在表皮內部。
「類天皰瘡」好發60-70歲以上的年長族群，與神經性疾病如腦中風、巴金森氏症、老年失智症等有關連性[2]，發生率為每十萬人有七人罹患[3]，在老年化的族群越來越常見。
常見皮膚搔癢、皮膚反覆起似蚊子叮咬的紅膨疹、而後發展出一顆顆腫脹飽滿的水泡或血泡、水泡破掉就成為破皮傷口，之後陸續結痂、留下色素沈澱。
好發在身體皺摺處、下腹部、四肢處。
不同於天皰瘡的病人，大多數「類天皰瘡」的病人不會有嘴破、眼睛黏膜或生殖器黏膜潰瘍的表現。
另外，少數非典型類天皰瘡的病患，並不會出現水泡，而是以變化多端但又十分搔癢的紅疹來表現。
「天皰瘡」好發年齡在中壯年，大約是30-60歲之間，有多種亞型，需要皮膚科醫師進一步診斷。
發生率較低，每年每百萬人有四人罹患[4]。
身體四肢的皮膚同時出現疼痛的破皮傷口、皮膚糜爛，仔細一看才發現是很淺層易磨破的水泡，輕輕牽扯水泡就會皮膚分離破皮。
前胸、軀幹以及頭皮、頸、腋窩、腹股溝等易受摩擦的部位皮膚受損的情況更為嚴重。
天皰瘡的各種分型中，最常見的是尋常性天皰瘡，還會在口腔、鼻腔、眼睛、外生殖器或肛門處的黏膜破損、反覆出現傷口。
名為尋常，實則嚴重難治的天皰瘡。
一定要做皮膚切片才能正確診斷？最精確的方式是皮膚切片，也就是施打局部麻醉，切下一小塊皮膚，縫個幾針，再將皮膚送到病理科在顯微鏡底下看個清楚，並且用特殊螢光染色做最終的確認。
臨床疑似「天皰瘡」的病人，皮膚科醫師幾乎都會建議病患接受皮膚切片來確定診斷。
並確認天皰瘡的分類亞型。
疑似「類天皰瘡」的病人，由於平均年齡較大，對於臥床失智中風的老人家，我們會與家屬討論，症狀典型的病患不一定要動刀切片，經由醫師視診即可臨床診斷，並給予用藥治療。
針對症狀不典型的病患，皮膚科醫師會視情況建議抽血檢驗是否有特殊的自體抗體（抗基底膜帶抗體），但抽血的準確性仍然有限，有需要仍會建議皮膚切片確診。
免疫系統導致的水疱病，嚴重嗎？「類天皰瘡」病情輕微者，如果只有零星幾顆水泡，使用外用藥物即可緩解。
而水泡量的多寡跟免疫系統的狀態是同步的，免疫系統本身是動態的、會變化的，有些家屬會疑惑以前控制的好好的，為何最近水泡這麼難控制，跟病人身體隨著年紀的退化、近期藥物變動、合併感染症或慢性疾病的惡化可能會有相關。
尋常性「天皰瘡」的病患就算皮膚傷口面積小，大部分都會合併有口腔或其他黏膜的潰爛，導致日常飲食、咀嚼和吞嚥困難，嚴重影響生活品質。
這兩種水泡疾
3. 被虐待的中風阿伯？！ 淺談神經性疾病與類天疱瘡的關聯
進一步詢問家屬，醫師發現此病患在水疱發作的這段時間內，他本身腦中風症狀也有加重的一個相對現象。
類天疱瘡是自體免疫性的皮膚疾病，是我們身體因不明原因 ...被虐待的中風阿伯？！淺談神經性疾病與類天疱瘡的關聯皮膚科 陳盈君醫師 陳國熏主任(98年11月)在門診時，有兩個焦急的中年兄妹帶著他們的躺在輪椅中的腦中風老父前來。
經過檢視，發現這位阿伯身上長了一些大小不一的水疱。
「醫師阿，我們每天都很認真的幫我爸爸擦澡翻身，為什麼突然身上開始長這些水疱﹖是因為擦澡的水太熱被燙傷嗎﹖但是最近天氣熱我們都只有用溫涼水，還是在我們不注意的時候，外勞虐待我爸爸﹖！」醫師「不會啦，你們不要想太多，看阿伯皮膚的情況有可能是跟免疫系統有關的水疱病，做個皮膚切片檢查就可以確診。
」於是阿伯在門診接受了一個小手術，下星期複診時，醫師確定的跟家屬說「阿伯的水疱疾病是類天疱瘡，是一種跟免疫系統有關的疾病，原因跟照護方式無關。
」進一步詢問家屬，醫師發現此病患在水疱發作的這段時間內，他本身腦中風症狀也有加重的一個相對現象。
類天疱瘡是自體免疫性的皮膚疾病，是我們身體因不明原因誤認自己本身的細胞是外來的病原敵人，所以產生抗體去攻擊負責表皮跟真皮連結處的組織，導致表皮跟真皮間就出現裂縫，看起來身上就出現一顆顆大小水泡。
它好發於六七十歲的老年人身上。
不是傳染造成的，所以不用擔心人傳人。
治療方面，主要是以抑制免疫發炎反應的類固醇為第一線用藥，若有無法使用類固醇之禁忌症，再輔以其它的免疫抑制藥物。
類天疱瘡比起另外一個類似的免疫水疱疾病︰天疱瘡，已經算是對藥物反應較佳，較容易控制，預後較好的疾病。
只要在水疱急性發作期能配合醫師指示用藥，再加上良好的水疱傷口照護避免細菌感染，通常預後不差。
此疾病雖然有可能再復發，但是每次發作與發作間的疾病不活動期，是可以靠藥物控制而盡量拉長時間，以維持跟正常人無異的生活品質。
而近年來有一些研究發現到類天疱瘡可能跟神經性疾病有關聯，神經性疾病不單只有腦中風，如巴金森氏症、老年失智症等都包括在內。
有人更發現這些同時患有類天疱瘡及神經性疾病的患者，水疱發作時其神經性疾病也是同步有惡化的傾向。
不過這類病人跟單患有類天疱瘡的病人相比，其水疱病並不會更難控制，反而有研究者覺得用較少量的類固醇就可控制此類病人的類天疱瘡病情。
至於為何神經性疾病跟類天疱瘡會有關聯性﹖有學者推論︰因神經性疾病會造成病態退化或異常的神經細胞，這些異常的神經細胞對於身體而言也是一種會引發自體免疫反應的物質。
有趣的是，其實這些神經細胞在某些細微構造上剛好跟負責表皮跟真皮連結處細胞的構造有相似之處，所以在引發免疫系統去攻擊這些異常神經細胞時，皮膚構造也被一同視為攻擊目標而被破壞，形成水疱。
而這位阿伯在經過類固醇治療後，水疱在一個月內就全部消失不見，他的兒女再也不會懷疑水疱是跟照顧不周有關了。
【回本期目錄】
類天疱瘡是自體免疫性的皮膚疾病，是我們身體因不明原因 ...被虐待的中風阿伯？！淺談神經性疾病與類天疱瘡的關聯皮膚科 陳盈君醫師 陳國熏主任(98年11月)在門診時，有兩個焦急的中年兄妹帶著他們的躺在輪椅中的腦中風老父前來。
經過檢視，發現這位阿伯身上長了一些大小不一的水疱。
「醫師阿，我們每天都很認真的幫我爸爸擦澡翻身，為什麼突然身上開始長這些水疱﹖是因為擦澡的水太熱被燙傷嗎﹖但是最近天氣熱我們都只有用溫涼水，還是在我們不注意的時候，外勞虐待我爸爸﹖！」醫師「不會啦，你們不要想太多，看阿伯皮膚的情況有可能是跟免疫系統有關的水疱病，做個皮膚切片檢查就可以確診。
」於是阿伯在門診接受了一個小手術，下星期複診時，醫師確定的跟家屬說「阿伯的水疱疾病是類天疱瘡，是一種跟免疫系統有關的疾病，原因跟照護方式無關。
」進一步詢問家屬，醫師發現此病患在水疱發作的這段時間內，他本身腦中風症狀也有加重的一個相對現象。
類天疱瘡是自體免疫性的皮膚疾病，是我們身體因不明原因誤認自己本身的細胞是外來的病原敵人，所以產生抗體去攻擊負責表皮跟真皮連結處的組織，導致表皮跟真皮間就出現裂縫，看起來身上就出現一顆顆大小水泡。
它好發於六七十歲的老年人身上。
不是傳染造成的，所以不用擔心人傳人。
治療方面，主要是以抑制免疫發炎反應的類固醇為第一線用藥，若有無法使用類固醇之禁忌症，再輔以其它的免疫抑制藥物。
類天疱瘡比起另外一個類似的免疫水疱疾病︰天疱瘡，已經算是對藥物反應較佳，較容易控制，預後較好的疾病。
只要在水疱急性發作期能配合醫師指示用藥，再加上良好的水疱傷口照護避免細菌感染，通常預後不差。
此疾病雖然有可能再復發，但是每次發作與發作間的疾病不活動期，是可以靠藥物控制而盡量拉長時間，以維持跟正常人無異的生活品質。
而近年來有一些研究發現到類天疱瘡可能跟神經性疾病有關聯，神經性疾病不單只有腦中風，如巴金森氏症、老年失智症等都包括在內。
有人更發現這些同時患有類天疱瘡及神經性疾病的患者，水疱發作時其神經性疾病也是同步有惡化的傾向。
不過這類病人跟單患有類天疱瘡的病人相比，其水疱病並不會更難控制，反而有研究者覺得用較少量的類固醇就可控制此類病人的類天疱瘡病情。
至於為何神經性疾病跟類天疱瘡會有關聯性﹖有學者推論︰因神經性疾病會造成病態退化或異常的神經細胞，這些異常的神經細胞對於身體而言也是一種會引發自體免疫反應的物質。
有趣的是，其實這些神經細胞在某些細微構造上剛好跟負責表皮跟真皮連結處細胞的構造有相似之處，所以在引發免疫系統去攻擊這些異常神經細胞時，皮膚構造也被一同視為攻擊目標而被破壞，形成水疱。
而這位阿伯在經過類固醇治療後，水疱在一個月內就全部消失不見，他的兒女再也不會懷疑水疱是跟照顧不周有關了。
【回本期目錄】
4. 嬤全身冒紅疹水泡「類天皰瘡」來亂
自體免疫疾病須持續服藥控制. 台中醫院皮膚科主任吳家華指出，類天皰瘡是一種自體免疫性的水泡病，確切原因不明，可能與 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
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（記者蔡淑媛攝）記者蔡淑媛／台中報導92歲李婆婆有高血壓及失智症病史，今年7月身上長出會癢的紅疹，起初不以為意，沒想到胸口、腹部和四肢大量出現水泡，才到台中醫院就醫，切片確診為「類天皰瘡」，經口服類固醇後好轉，紅疹、水泡逐漸結痂，不再增加，但此病無法痊癒，必須持續服藥追蹤控制。
自體免疫疾病須持續服藥控制台中醫院皮膚科主任吳家華指出，類天皰瘡是一種自體免疫性的水泡病，確切原因不明，可能與基因、環境、藥物、感染都有關，因免疫系統錯亂，會攻擊皮膚間的黏著分子，造成表皮與真皮分離而形成水泡，好發在60歲以上的族群，特別是本身有中風病史、帕金森氏症、失智症的患者。
請繼續往下閱讀...類天皰瘡常見發生在胯下、腋下、胸口、大腿等處，以蕁麻疹樣的紅斑及水泡症狀表現，不到1成的患者會影響到口腔黏膜，有些患者一開始只有紅斑，但並沒有水泡，必須持續追蹤觀察，才有辦法確診，臨床上以皮膚切片檢查為主。
▲李婆婆身上出現紅色且會癢的疹子，之後長出水泡，確診罹患類天皰瘡。
（記者蔡淑媛翻攝）好發逾60歲、中風、失智患者吳家華指出，類天皰瘡是老人不少見的皮膚病，雖無立即的生命危險，但若侵犯的體表面積過大，造成大範圍皮膚缺損，可能引發感染及敗血症，必須即時診斷才不會延誤治療。
考量有些患者臥床及行動不便，也可考慮先抽血檢查，但仍有一部分病患無法經由抽血檢查得知結果，最終還是得進行切片手術。
吳家華提醒民眾，若發現皮膚出現搔癢的紅疹，且身上逐漸有多處水泡產生，都應避免抓破導致感染，並立即尋求專業皮膚科醫師治療。
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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>抗老養生塑身>銀髮天地嬤全身冒紅疹水泡「類天皰瘡」來亂2020-11-2105:30▲吳家華醫師指出，全身都會長類天皰瘡，少數長在臉上，不要輕忽；圖為情境照，圖中患者與本文無關。
（記者蔡淑媛攝）記者蔡淑媛／台中報導92歲李婆婆有高血壓及失智症病史，今年7月身上長出會癢的紅疹，起初不以為意，沒想到胸口、腹部和四肢大量出現水泡，才到台中醫院就醫，切片確診為「類天皰瘡」，經口服類固醇後好轉，紅疹、水泡逐漸結痂，不再增加，但此病無法痊癒，必須持續服藥追蹤控制。
自體免疫疾病須持續服藥控制台中醫院皮膚科主任吳家華指出，類天皰瘡是一種自體免疫性的水泡病，確切原因不明，可能與基因、環境、藥物、感染都有關，因免疫系統錯亂，會攻擊皮膚間的黏著分子，造成表皮與真皮分離而形成水泡，好發在60歲以上的族群，特別是本身有中風病史、帕金森氏症、失智症的患者。
請繼續往下閱讀...類天皰瘡常見發生在胯下、腋下、胸口、大腿等處，以蕁麻疹樣的紅斑及水泡症狀表現，不到1成的患者會影響到口腔黏膜，有些患者一開始只有紅斑，但並沒有水泡，必須持續追蹤觀察，才有辦法確診，臨床上以皮膚切片檢查為主。
▲李婆婆身上出現紅色且會癢的疹子，之後長出水泡，確診罹患類天皰瘡。
（記者蔡淑媛翻攝）好發逾60歲、中風、失智患者吳家華指出，類天皰瘡是老人不少見的皮膚病，雖無立即的生命危險，但若侵犯的體表面積過大，造成大範圍皮膚缺損，可能引發感染及敗血症，必須即時診斷才不會延誤治療。
考量有些患者臥床及行動不便，也可考慮先抽血檢查，但仍有一部分病患無法經由抽血檢查得知結果，最終還是得進行切片手術。
吳家華提醒民眾，若發現皮膚出現搔癢的紅疹，且身上逐漸有多處水泡產生，都應避免抓破導致感染，並立即尋求專業皮膚科醫師治療。
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5. 嚴重恐引感染、敗血症！胸口等4處狂起癢疹水泡警覺類天皰瘡 ...
保健新聞☀中風☀一位92歲婆婆最近兩個月長出會癢的紅疹，最後確診類天皰瘡。
類天皰瘡是自體免疫性的水泡病，好發在六十歲以上的族群， ...熬夜久坐肩頸四肢僵硬嗎?訂早安健康一年送iNOmodel5小捶頂級按摩槍+獨家線上必修課會員現折1000只有7天立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。
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6. 類天皰瘡
大皰性類天皰瘡（Bullous pemphigoid,BP）是最常見的皮膚自身免疫性表皮下大皰病。
類天皰瘡是自體免疫疾病，也就是免疫系統認知錯亂，誤把人體正常的皮膚 ...關於我們公司簡介沿革與里程碑經營團隊合作夥伴聯絡我們科學技術研究進程AC-203AC-701AC-203遺傳性表皮分解性水泡症(EB)專區AC-1101疾病訊息罕見疾病遺傳性表皮分解水泡症血友病關節病變類天皰瘡新聞發佈新聞專題活動訊息投資人專區財務資訊股東專區公司治理聯絡窗口企業社會責任精神宗旨社會公益環境永續發展利害關係人專區Language繁體EnglishDiseaseInformation疾病訊息疾病訊息類天皰瘡類天皰瘡疾病訊息罕見疾病遺傳性表皮分解水泡症血友病關節病變類天皰瘡類天皰瘡2018-07-01大皰性類天皰瘡大皰性類天皰瘡（Bullouspemphigoid,BP）是最常見的皮膚自身免疫性表皮下大皰病。
類天皰瘡是自體免疫疾病，也就是免疫系統認知錯亂，誤把人體正常的皮膚當成是外來的入侵者，啟動一連串攻擊反應，活化發炎細胞，產生許多抗體、細胞激素等發炎反應，造成皮膚和黏膜組織的傷害。
類天皰瘡好發60~70歲以上的年長族群，與神經性疾病如腦中風、帕金森氏症、失智症等有關連性，發生率為每十萬人有七人罹患，在老年化的族群越來越常見。
常見皮膚搔癢、皮膚反覆起似蚊子叮咬的紅膨疹、而後發展出一顆顆腫脹飽滿的水泡或血泡、水泡破掉就成為破皮傷口，之後陸續結痂、留下色素沈澱。
好發在身體皺摺處、下腹部、四肢處。
不同於天皰瘡的病人，大多數「類天皰瘡」的病人不會有嘴破、眼睛黏膜或生殖器黏膜潰瘍的表現。
另外，少數非典型類天皰瘡的病患，並不會出現水泡，而是以變化多端但又十分搔癢的紅疹來表現。
類天皰瘡的治療，主要是外用強效類固醇藥膏以及口服類固醇。
然而，外用強效類固醇會引發一些醫源性疾病或是併發症，例如：皮膚萎縮、紫斑症，以及深層靜脈栓塞等等。
雖然口服類固醇是目前公認的治療方式，但是長期使用口服類固醇，卻又會增加類天皰瘡病人的死亡率。
此外，大約有30%的病人，會在接受治療的第一年內發生復發，嚴重影響生活品質。
因此，如何減少患者使用類固醇的頻率，是當前未滿足、需要解決的醫療需求。
類天皰瘡是自體免疫疾病，也就是免疫系統認知錯亂，誤把人體正常的皮膚 ...關於我們公司簡介沿革與里程碑經營團隊合作夥伴聯絡我們科學技術研究進程AC-203AC-701AC-203遺傳性表皮分解性水泡症(EB)專區AC-1101疾病訊息罕見疾病遺傳性表皮分解水泡症血友病關節病變類天皰瘡新聞發佈新聞專題活動訊息投資人專區財務資訊股東專區公司治理聯絡窗口企業社會責任精神宗旨社會公益環境永續發展利害關係人專區Language繁體EnglishDiseaseInformation疾病訊息疾病訊息類天皰瘡類天皰瘡疾病訊息罕見疾病遺傳性表皮分解水泡症血友病關節病變類天皰瘡類天皰瘡2018-07-01大皰性類天皰瘡大皰性類天皰瘡（Bullouspemphigoid,BP）是最常見的皮膚自身免疫性表皮下大皰病。
類天皰瘡是自體免疫疾病，也就是免疫系統認知錯亂，誤把人體正常的皮膚當成是外來的入侵者，啟動一連串攻擊反應，活化發炎細胞，產生許多抗體、細胞激素等發炎反應，造成皮膚和黏膜組織的傷害。
類天皰瘡好發60~70歲以上的年長族群，與神經性疾病如腦中風、帕金森氏症、失智症等有關連性，發生率為每十萬人有七人罹患，在老年化的族群越來越常見。
常見皮膚搔癢、皮膚反覆起似蚊子叮咬的紅膨疹、而後發展出一顆顆腫脹飽滿的水泡或血泡、水泡破掉就成為破皮傷口，之後陸續結痂、留下色素沈澱。
好發在身體皺摺處、下腹部、四肢處。
不同於天皰瘡的病人，大多數「類天皰瘡」的病人不會有嘴破、眼睛黏膜或生殖器黏膜潰瘍的表現。
另外，少數非典型類天皰瘡的病患，並不會出現水泡，而是以變化多端但又十分搔癢的紅疹來表現。
類天皰瘡的治療，主要是外用強效類固醇藥膏以及口服類固醇。
然而，外用強效類固醇會引發一些醫源性疾病或是併發症，例如：皮膚萎縮、紫斑症，以及深層靜脈栓塞等等。
雖然口服類固醇是目前公認的治療方式，但是長期使用口服類固醇，卻又會增加類天皰瘡病人的死亡率。
此外，大約有30%的病人，會在接受治療的第一年內發生復發，嚴重影響生活品質。
因此，如何減少患者使用類固醇的頻率，是當前未滿足、需要解決的醫療需求。
7. 罕見皮膚病「類天皰瘡」林口長庚與土城醫院找出問題藥物 ...
由於國外曾有臨床試驗研究報告，指糖尿病使用雙基胜肽酶抑制劑藥品，發生類天皰瘡發生率為千分之2，更進一步佐證了特定利尿劑和血糖藥與類天 ...您現在的位置:首頁長庚體系關於長庚醫院訊息記者會資訊醫院訊息長庚大小事，專業領域獲取各界信賴醫療體系關於長庚醫院訊息人員招募記者會資訊2020-09-16◎長庚紀念醫院皮膚部、台灣實證醫學學會理事長紀景琪教授◎長庚紀念醫院皮膚部陳偉迪醫師◎新北市立土城醫院藥劑科劉賢德藥師一位患有糖尿病的阿嬤，大腿起了一塊一塊的紅疹及水泡，求診多次都沒改善，後來水泡還擴展到全身，造成潰爛，讓阿嬤疼痛不已。
轉來醫院接受皮膚切片檢查後，確認得到「類天皰瘡」。
醫師回溯阿嬤的用藥史，才發現是因為服用了某一種降血糖藥而引起嚴重的類天皰瘡。
林口長庚醫院皮膚部紀景琪教授表示，類天皰瘡是一種罕見皮膚病，在台灣發生率為每年每百萬人有4.7例，各年齡層都可能發生，但以中老年人較多，男女比率差不多，過去只知道是免疫系統認知錯亂，誤把正常的皮膚當作敵人進行攻擊，導致皮膚結構解離而產生水泡，但確切原因不明。
由於有些案例報告是藥品所引起，為了釐清在眾多藥品中哪些藥品有較高的關連性，因此長庚醫院皮膚部與土城醫院藥劑科團隊攜手進行研究，終於發現，在年長者或有神經系統疾病等高危險族群使用的某些藥品，例如新一代降血糖藥"雙基胜肽酶抑制劑"、"保鉀型利尿劑"，以及"抗帕金森氏症"藥品等，與類天皰瘡之間有高度關聯性。
紀景琪教授強調，雖然臨床使用上有無法避免的風險，但僅少數體質的人會因為服用藥物而誘發類天皰瘡。
因此原本已在使用藥品的病友，請依照原先醫囑安心使用，不應擅自停藥。
而針對年長者及有神經學疾病的患者，需謹慎使用與追蹤觀察。
長庚研究團隊的這項成果，對於類天皰瘡的疾病了解再向前進了一大步。
研究結果並已發表在2020年6月頂尖國際期刊《美國醫學會期刊：皮膚科學（JAMADermatology）》。
紀景琪教授指出，這是國內外首次針對多種藥品進行大型統合分析的實證研究研究，共搜集6,572位類天皰瘡病患研究後發現，使用〝保鉀型利尿劑〞的病人，發生類天皰瘡風險，是未使用族群的1.75倍；而糖尿病病人使用新一代降血糖藥〝雙基胜肽酶抑制劑〞，產生類天皰瘡的風險，是未使用族群的1.92倍。
由於國外曾有臨床試驗研究報告，指糖尿病使用雙基胜肽酶抑制劑藥品，發生類天皰瘡發生率為千分之2，更進一步佐證了特定利尿劑和血糖藥與類天皰瘡之間的關聯性。
紀景琪教授認為，特定藥物可能藉由結合在皮膚基底膜的蛋白分子，進而改變抗原特性，活化免疫細胞，進而造成皮膚的破壞與發炎反應，但後續還需要許多研究來更深入了解其機轉。
劉賢德藥師表示，根據文獻報告，台灣每年約有108例新診斷類天皰瘡發生，年紀越大風險越高，而藥品與類天皰瘡發生的風險息息相關，且嚴重型類天皰瘡常耗費龐大的醫療支出，藥師若能在病患藥物諮詢整合多重用藥時提早發現介入，協助病人轉介皮膚科就醫，不僅能維護病人的用藥安全，對病人預後影響甚巨，也能減少社會醫療資源的負擔。
林口長庚醫院皮膚部陳偉迪醫師強調，類天皰瘡目前的治療方式以類固醇藥品為主，或另外加其它免疫調節劑輔助。
然而此病患者通常年紀較大且伴隨其它疾病，死亡率不容小覷，先前的研究指出一年內死亡率大約有20-30%。
他提醒民眾，若皮膚有出現搔癢的紅疹和多發性飽滿水泡，應避免抓破水泡導致感染，如有常規使用藥品也先不得自行擅自停藥，並立即就醫，由皮膚科專科醫師評估並進行治療。
上一則回列表下一則
轉來醫院接受皮膚切片檢查後，確認得到「類天皰瘡」。
醫師回溯阿嬤的用藥史，才發現是因為服用了某一種降血糖藥而引起嚴重的類天皰瘡。
林口長庚醫院皮膚部紀景琪教授表示，類天皰瘡是一種罕見皮膚病，在台灣發生率為每年每百萬人有4.7例，各年齡層都可能發生，但以中老年人較多，男女比率差不多，過去只知道是免疫系統認知錯亂，誤把正常的皮膚當作敵人進行攻擊，導致皮膚結構解離而產生水泡，但確切原因不明。
由於有些案例報告是藥品所引起，為了釐清在眾多藥品中哪些藥品有較高的關連性，因此長庚醫院皮膚部與土城醫院藥劑科團隊攜手進行研究，終於發現，在年長者或有神經系統疾病等高危險族群使用的某些藥品，例如新一代降血糖藥"雙基胜肽酶抑制劑"、"保鉀型利尿劑"，以及"抗帕金森氏症"藥品等，與類天皰瘡之間有高度關聯性。
紀景琪教授強調，雖然臨床使用上有無法避免的風險，但僅少數體質的人會因為服用藥物而誘發類天皰瘡。
因此原本已在使用藥品的病友，請依照原先醫囑安心使用，不應擅自停藥。
而針對年長者及有神經學疾病的患者，需謹慎使用與追蹤觀察。
長庚研究團隊的這項成果，對於類天皰瘡的疾病了解再向前進了一大步。
研究結果並已發表在2020年6月頂尖國際期刊《美國醫學會期刊：皮膚科學（JAMADermatology）》。
紀景琪教授指出，這是國內外首次針對多種藥品進行大型統合分析的實證研究研究，共搜集6,572位類天皰瘡病患研究後發現，使用〝保鉀型利尿劑〞的病人，發生類天皰瘡風險，是未使用族群的1.75倍；而糖尿病病人使用新一代降血糖藥〝雙基胜肽酶抑制劑〞，產生類天皰瘡的風險，是未使用族群的1.92倍。
由於國外曾有臨床試驗研究報告，指糖尿病使用雙基胜肽酶抑制劑藥品，發生類天皰瘡發生率為千分之2，更進一步佐證了特定利尿劑和血糖藥與類天皰瘡之間的關聯性。
紀景琪教授認為，特定藥物可能藉由結合在皮膚基底膜的蛋白分子，進而改變抗原特性，活化免疫細胞，進而造成皮膚的破壞與發炎反應，但後續還需要許多研究來更深入了解其機轉。
劉賢德藥師表示，根據文獻報告，台灣每年約有108例新診斷類天皰瘡發生，年紀越大風險越高，而藥品與類天皰瘡發生的風險息息相關，且嚴重型類天皰瘡常耗費龐大的醫療支出，藥師若能在病患藥物諮詢整合多重用藥時提早發現介入，協助病人轉介皮膚科就醫，不僅能維護病人的用藥安全，對病人預後影響甚巨，也能減少社會醫療資源的負擔。
林口長庚醫院皮膚部陳偉迪醫師強調，類天皰瘡目前的治療方式以類固醇藥品為主，或另外加其它免疫調節劑輔助。
然而此病患者通常年紀較大且伴隨其它疾病，死亡率不容小覷，先前的研究指出一年內死亡率大約有20-30%。
他提醒民眾，若皮膚有出現搔癢的紅疹和多發性飽滿水泡，應避免抓破水泡導致感染，如有常規使用藥品也先不得自行擅自停藥，並立即就醫，由皮膚科專科醫師評估並進行治療。
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