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1. 骨性關節炎(Osteoarthritis)
骨關節炎患者通常有關節疼痛，而且在休息之後有短時間的關節僵直（難以移動）。
最常累及的關節包括：. 手（手指末端和拇指的起點和末端）。
SkiptomaincontentNationalInstitutesofHealthContactUsGetEmailUpdatesCOVID-19isanemerging,rapidlyevolvingsituation.GetthelatestpublichealthinformationfromCDC»GetthelatestresearchinformationfromNIH»NIHstaffguidanceoncoronavirus(NIHOnly)»TopUtilityNavCommunityOutreachAsian-LanguageResourcesPortalenespañolBreadcrumbHealthTopicsinAsianLanguagesEnglishEspañol繁體中文한국어tiếngViệt骨性關節炎(Osteoarthritis)基本資訊下載/打印下載PDF什麼是骨性關節炎？需要記住的有關骨關節炎的要點骨關節炎是一種關節疾病，是關節內的組織隨著時間的推移而分解。
這是最常見的關節炎類型，而且更常見於年長者。
骨關節炎的常見症狀包括關節疼痛、僵直和腫脹，以及關節移動方式發生變化並感覺關節鬆弛或不穩定。
骨關節炎的治療通常包括運動、維持健康體重、穿戴支架以幫助穩定性以及在醫生開具處方時服用藥物。
許多事情可以幫助您應對骨關節炎，包括使用熱療法和冷療法，避免重複動作，並參加課程以幫助瞭解該病症。
何謂骨關節炎？骨關節炎是一種關節疾病，是指關節內的組織隨著時間的推移而分解。
這是最常見的關節炎類型，而且更常見於年長者。
骨關節炎患者通常有關節疼痛，而且在休息之後有短時間的關節僵直（難以移動）。
最常累及的關節包括：手（手指末端和拇指的起點和末端）。
膝蓋。
髖部。
頸部。
腰部。
骨關節炎對每個人的影響都有所不同。
對有些人來說，骨關節炎不影響日常活動。
而對其他人而言，骨關節炎會造成劇烈疼痛和殘障。
哪些人會得骨性關節炎？哪些人會得骨性關節炎？任何人都可患上骨關節炎，但隨著年齡的增長，患病的情況會更常見。
相較於男性，女性患骨關節炎的可能性更大，尤其是在50歲之後。
年紀較輕者也可患上骨關節炎，通常是因為存在關節損傷或者關節構造方面的問題。
骨關節炎有些什麼症狀？骨關節炎有些什麼症狀？骨關節炎症狀在開始時常常比較緩慢，而且通常始於一個或數個關節。
骨關節炎的常見症狀包括：使用關節時產生疼痛，休息之後可能會得到緩解。
對於有些人來說，在疾病晚期，疼痛可能會在夜間加劇。
早晨或者在休息一段時間之後，關節僵直通常會持續不到30分鐘的時間。
關節內部和周圍腫脹，特別是在大量使用該部位之後。
移動關節的能力發生改變。
感覺關節鬆弛或不穩定。
在隨著時間的推移症狀發生惡化時，可能會難以做出某些動作，例如：登階。
坐上馬桶或從馬桶起身，或者坐入椅子或從椅子起身。
抓握平底鍋。
步行穿過停車場。
骨關節炎的疼痛和其他症狀可能讓您感覺疲倦、出現睡眠問題和感覺抑鬱。
什麼是骨性關節炎的病因？什麼是骨性關節炎的病因？關節組織發生的變化可導致關節的組成部分分解，而且通常是隨著時間的推移一點一點發生的。
普通的關節磨損並不會造成骨關節炎。
某些因素可能會導致您更有可能患上骨關節炎，包括：年齡的增長。
超重或肥胖。
關節的受傷史或手術史。
反復移動關節造成的過度使用。
關節的構造不正確。
骨關節炎的家族史。
如何診斷骨性關節炎？如何診斷骨性關節炎？沒有哪一種單一檢測方法就可以發現骨關節炎。
醫生可能會做以下事情來查明您是否有該病症：詢問病史，並給您做身體檢查。
開出關節的X光或磁共振成像(MRI)檢查單。
驗血，以排除症狀的其他病因。
取關節液樣本，查找關節疼痛的其他原因，例如感染或痛風。
如何治療骨性關節炎？如何治療骨性關節炎？治療骨關節炎的目標包括：
最常累及的關節包括：. 手（手指末端和拇指的起點和末端）。
SkiptomaincontentNationalInstitutesofHealthContactUsGetEmailUpdatesCOVID-19isanemerging,rapidlyevolvingsituation.GetthelatestpublichealthinformationfromCDC»GetthelatestresearchinformationfromNIH»NIHstaffguidanceoncoronavirus(NIHOnly)»TopUtilityNavCommunityOutreachAsian-LanguageResourcesPortalenespañolBreadcrumbHealthTopicsinAsianLanguagesEnglishEspañol繁體中文한국어tiếngViệt骨性關節炎(Osteoarthritis)基本資訊下載/打印下載PDF什麼是骨性關節炎？需要記住的有關骨關節炎的要點骨關節炎是一種關節疾病，是關節內的組織隨著時間的推移而分解。
這是最常見的關節炎類型，而且更常見於年長者。
骨關節炎的常見症狀包括關節疼痛、僵直和腫脹，以及關節移動方式發生變化並感覺關節鬆弛或不穩定。
骨關節炎的治療通常包括運動、維持健康體重、穿戴支架以幫助穩定性以及在醫生開具處方時服用藥物。
許多事情可以幫助您應對骨關節炎，包括使用熱療法和冷療法，避免重複動作，並參加課程以幫助瞭解該病症。
何謂骨關節炎？骨關節炎是一種關節疾病，是指關節內的組織隨著時間的推移而分解。
這是最常見的關節炎類型，而且更常見於年長者。
骨關節炎患者通常有關節疼痛，而且在休息之後有短時間的關節僵直（難以移動）。
最常累及的關節包括：手（手指末端和拇指的起點和末端）。
膝蓋。
髖部。
頸部。
腰部。
骨關節炎對每個人的影響都有所不同。
對有些人來說，骨關節炎不影響日常活動。
而對其他人而言，骨關節炎會造成劇烈疼痛和殘障。
哪些人會得骨性關節炎？哪些人會得骨性關節炎？任何人都可患上骨關節炎，但隨著年齡的增長，患病的情況會更常見。
相較於男性，女性患骨關節炎的可能性更大，尤其是在50歲之後。
年紀較輕者也可患上骨關節炎，通常是因為存在關節損傷或者關節構造方面的問題。
骨關節炎有些什麼症狀？骨關節炎有些什麼症狀？骨關節炎症狀在開始時常常比較緩慢，而且通常始於一個或數個關節。
骨關節炎的常見症狀包括：使用關節時產生疼痛，休息之後可能會得到緩解。
對於有些人來說，在疾病晚期，疼痛可能會在夜間加劇。
早晨或者在休息一段時間之後，關節僵直通常會持續不到30分鐘的時間。
關節內部和周圍腫脹，特別是在大量使用該部位之後。
移動關節的能力發生改變。
感覺關節鬆弛或不穩定。
在隨著時間的推移症狀發生惡化時，可能會難以做出某些動作，例如：登階。
坐上馬桶或從馬桶起身，或者坐入椅子或從椅子起身。
抓握平底鍋。
步行穿過停車場。
骨關節炎的疼痛和其他症狀可能讓您感覺疲倦、出現睡眠問題和感覺抑鬱。
什麼是骨性關節炎的病因？什麼是骨性關節炎的病因？關節組織發生的變化可導致關節的組成部分分解，而且通常是隨著時間的推移一點一點發生的。
普通的關節磨損並不會造成骨關節炎。
某些因素可能會導致您更有可能患上骨關節炎，包括：年齡的增長。
超重或肥胖。
關節的受傷史或手術史。
反復移動關節造成的過度使用。
關節的構造不正確。
骨關節炎的家族史。
如何診斷骨性關節炎？如何診斷骨性關節炎？沒有哪一種單一檢測方法就可以發現骨關節炎。
醫生可能會做以下事情來查明您是否有該病症：詢問病史，並給您做身體檢查。
開出關節的X光或磁共振成像(MRI)檢查單。
驗血，以排除症狀的其他病因。
取關節液樣本，查找關節疼痛的其他原因，例如感染或痛風。
如何治療骨性關節炎？如何治療骨性關節炎？治療骨關節炎的目標包括：
2. 關節炎4大類型介紹，認識常見症狀、發生原因｜家天使居家 ...
如果因為各種原因使軟骨過度磨損，或是滑液分泌發生異常，就會產生疼痛、腫脹、發熱、僵硬等關節炎症狀。
關節炎的種類有很多種，雖然許多 ...照護知識庫家天使精心為您彙整生活照顧、照護相關資訊，不論您是照顧者或是照顧服務員，都能更滿足您的照顧知識全部文章照顧新知照顧部落格最新消息熱門文章標籤：看漫畫學照顧、照顧資訊、失智症、營養保健、醫藥新知照顧部落格2019/11/26 關節炎4大類型介紹，認識常見症狀、發生原因｜家天使居家照顧、臨時看護關節炎照顧資訊（圖/文：政昇藥局）生命中各個階段都可能會罹患不同類型的關節炎，有些是遺傳造成的，有些則是受到飲食影響，接下來將為大家介紹各類型關節炎該如何應對。
關節炎是如何造成的？關節是人體兩塊骨骼的連接區域，掌管人體運動行為（如屈膝、握拳）。
負責運動的關節中，大部分關節的結構稱為「關節囊(articularcapsule)」，外觀上像是一個包覆兩塊骨骼的包裹，當中有軟骨及滑液，軟骨為兩塊骨骼連接提供緩衝，而滑液就像是潤滑液，使骨骼運動得以順暢。
如果因為各種原因使軟骨過度磨損，或是滑液分泌發生異常，就會產生疼痛、腫脹、發熱、僵硬等關節炎症狀。
關節炎的種類有很多種，雖然許多類型的症狀相似，不過背後的致病原因卻有所不同。
常見關節炎的4大類型 退化性關節炎退化性關節炎在人口老化快速的台灣是相當常見的疾病，隨著年齡漸增，關節囊內的滑液會逐漸減少，此時軟骨在缺乏潤滑及緩衝的情況下便會逐漸磨損，造成關節囊萎縮或骨刺生成等狀況。
(相關文章：長輩老喊膝蓋痛？帶你認識退化性關節炎)退化性關節炎的危險因子40-50歲以上的中老年人是退化性關節炎的好發族群，尤其65歲以上的長輩更有超過五成的罹患率。
其中女性比男性更容易患病（比例約2:1），目前僅能透過藥物控制病情，情況嚴重者甚至得接受關節置換手術。
這種疾病不一定只鎖定年長者，若工作會過度使用關節（如長時間打電腦、搬重物等）、肥胖（為關節帶來較大的壓力）、關節曾有舊傷、遺傳因素，或是先天性關節構造異常，也一樣可能患病。
年齡女性肥胖職業外傷基因退化性關節炎好發位置對比類風濕性關節炎，退化性關節炎的影響範圍更大，最常發作於膝蓋、髖關節、腰部、頸部、手指等處，除了早晨關節僵硬（持續時間少於半小時）之外，腫脹、疼痛或行動不便都是退化性關節炎的徵兆，嚴重情況下，患者的關節甚至會變形。
類風濕性關節炎類風濕性關節炎是一種慢性疾病，目前僅能推斷基因、賀爾蒙、抽菸、環境（如大理石切割廠，人體易長期暴露於二氧化矽粉塵）等因素易使人罹患疾病，但真正的致病原因仍然不明。
由於患者的自體免疫系統異常，使免疫細胞與抗體因攻擊關節而產生發炎反應，而發炎反應會導致關節組織增生，進而破壞關節結構。
在台灣，約有10萬名患者（盛行率約0.4%）深受類風濕性關節炎所擾，男性與女性患病比例為1:3，又以30至50歲為好發期。
類風溼性關節炎好發位置大多在四肢小關節（如手指、手腕、腳趾等），且發病部位往往是對稱的，也就是說如果右手手指有症狀，左手手指也會發病。
類風溼性關節炎常見症狀初期症狀除了關節腫脹疼痛外，可能還會產生早晨關節僵硬（至少一小時）、倦怠、食慾不振、虛弱等現象；若是病情加重使骨骼、軟骨過度受損，可能導致關節僵直、變形，甚至無法活動。
不只可見的生理變化，類風濕性關節炎也會影響患者的心理狀態，造成焦慮、憂鬱、情緒低落等狀況。
類風溼性關節炎當心併發症值得留意的是，發炎組織的細胞會隨血液流竄，使其他器官也產生發炎現象（如心包炎、心肌炎、角膜炎等），患者若因類風濕性關節炎死亡，有超過50%的患者死因為心臟疾病，除了上述心臟疾病外，患者的血小板也更容易產生破裂現象，引發心肌梗塞等疾病。
痛風性關節炎痛風較常發生在男性身上（男女患病比例為9:1），尤其肥胖、愛喝酒、愛吃海鮮或肉類等高普林食物等，這些族群都是高危險群。
如果體內尿酸量過高（空腹時血尿酸數值大於7.0mg/dL），或是人體代謝尿酸的能力異常，多餘的尿酸就會沉積體內形成結晶，而沉積的結晶就可能引起關節腫脹，嚴重時甚至破壞關節。
此外，如果尿酸結晶堆積在泌尿系統內，還可能形成尿酸結石，影響腎臟功能。
痛風性關節炎好發位置初次發作的患者常感到腳掌大拇指第一個指節有劇烈疼痛、紅腫發熱等症狀，其發病時間大多是午夜或凌晨時分，這個階段稱為「急性痛風性關節炎」。
僵直性脊椎炎僵直性關節炎和其他類型不同，較常發生在20-4
關節炎的種類有很多種，雖然許多 ...照護知識庫家天使精心為您彙整生活照顧、照護相關資訊，不論您是照顧者或是照顧服務員，都能更滿足您的照顧知識全部文章照顧新知照顧部落格最新消息熱門文章標籤：看漫畫學照顧、照顧資訊、失智症、營養保健、醫藥新知照顧部落格2019/11/26 關節炎4大類型介紹，認識常見症狀、發生原因｜家天使居家照顧、臨時看護關節炎照顧資訊（圖/文：政昇藥局）生命中各個階段都可能會罹患不同類型的關節炎，有些是遺傳造成的，有些則是受到飲食影響，接下來將為大家介紹各類型關節炎該如何應對。
關節炎是如何造成的？關節是人體兩塊骨骼的連接區域，掌管人體運動行為（如屈膝、握拳）。
負責運動的關節中，大部分關節的結構稱為「關節囊(articularcapsule)」，外觀上像是一個包覆兩塊骨骼的包裹，當中有軟骨及滑液，軟骨為兩塊骨骼連接提供緩衝，而滑液就像是潤滑液，使骨骼運動得以順暢。
如果因為各種原因使軟骨過度磨損，或是滑液分泌發生異常，就會產生疼痛、腫脹、發熱、僵硬等關節炎症狀。
關節炎的種類有很多種，雖然許多類型的症狀相似，不過背後的致病原因卻有所不同。
常見關節炎的4大類型 退化性關節炎退化性關節炎在人口老化快速的台灣是相當常見的疾病，隨著年齡漸增，關節囊內的滑液會逐漸減少，此時軟骨在缺乏潤滑及緩衝的情況下便會逐漸磨損，造成關節囊萎縮或骨刺生成等狀況。
(相關文章：長輩老喊膝蓋痛？帶你認識退化性關節炎)退化性關節炎的危險因子40-50歲以上的中老年人是退化性關節炎的好發族群，尤其65歲以上的長輩更有超過五成的罹患率。
其中女性比男性更容易患病（比例約2:1），目前僅能透過藥物控制病情，情況嚴重者甚至得接受關節置換手術。
這種疾病不一定只鎖定年長者，若工作會過度使用關節（如長時間打電腦、搬重物等）、肥胖（為關節帶來較大的壓力）、關節曾有舊傷、遺傳因素，或是先天性關節構造異常，也一樣可能患病。
年齡女性肥胖職業外傷基因退化性關節炎好發位置對比類風濕性關節炎，退化性關節炎的影響範圍更大，最常發作於膝蓋、髖關節、腰部、頸部、手指等處，除了早晨關節僵硬（持續時間少於半小時）之外，腫脹、疼痛或行動不便都是退化性關節炎的徵兆，嚴重情況下，患者的關節甚至會變形。
類風濕性關節炎類風濕性關節炎是一種慢性疾病，目前僅能推斷基因、賀爾蒙、抽菸、環境（如大理石切割廠，人體易長期暴露於二氧化矽粉塵）等因素易使人罹患疾病，但真正的致病原因仍然不明。
由於患者的自體免疫系統異常，使免疫細胞與抗體因攻擊關節而產生發炎反應，而發炎反應會導致關節組織增生，進而破壞關節結構。
在台灣，約有10萬名患者（盛行率約0.4%）深受類風濕性關節炎所擾，男性與女性患病比例為1:3，又以30至50歲為好發期。
類風溼性關節炎好發位置大多在四肢小關節（如手指、手腕、腳趾等），且發病部位往往是對稱的，也就是說如果右手手指有症狀，左手手指也會發病。
類風溼性關節炎常見症狀初期症狀除了關節腫脹疼痛外，可能還會產生早晨關節僵硬（至少一小時）、倦怠、食慾不振、虛弱等現象；若是病情加重使骨骼、軟骨過度受損，可能導致關節僵直、變形，甚至無法活動。
不只可見的生理變化，類風濕性關節炎也會影響患者的心理狀態，造成焦慮、憂鬱、情緒低落等狀況。
類風溼性關節炎當心併發症值得留意的是，發炎組織的細胞會隨血液流竄，使其他器官也產生發炎現象（如心包炎、心肌炎、角膜炎等），患者若因類風濕性關節炎死亡，有超過50%的患者死因為心臟疾病，除了上述心臟疾病外，患者的血小板也更容易產生破裂現象，引發心肌梗塞等疾病。
痛風性關節炎痛風較常發生在男性身上（男女患病比例為9:1），尤其肥胖、愛喝酒、愛吃海鮮或肉類等高普林食物等，這些族群都是高危險群。
如果體內尿酸量過高（空腹時血尿酸數值大於7.0mg/dL），或是人體代謝尿酸的能力異常，多餘的尿酸就會沉積體內形成結晶，而沉積的結晶就可能引起關節腫脹，嚴重時甚至破壞關節。
此外，如果尿酸結晶堆積在泌尿系統內，還可能形成尿酸結石，影響腎臟功能。
痛風性關節炎好發位置初次發作的患者常感到腳掌大拇指第一個指節有劇烈疼痛、紅腫發熱等症狀，其發病時間大多是午夜或凌晨時分，這個階段稱為「急性痛風性關節炎」。
僵直性脊椎炎僵直性關節炎和其他類型不同，較常發生在20-4
3. 肌肉、骨關節疼痛，該怎麼辦？
隨著年紀愈來愈大，幾乎沒人能倖免於肌肉、骨關節的老化。
台大醫學院骨科教授、台大醫院骨科部腫瘤及脊椎骨科主任楊榮森直言，像退化性 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病肌肉、骨關節疼痛，該怎麼辦？收藏圖片來源/陳德信瀏覽數99,2512013/06/01·作者/曾沛瑜·出處/康健雜誌第175期放大字體隨著年紀愈來愈大，幾乎沒人能倖免於肌肉、骨關節的老化。
台大醫學院骨科教授、台大醫院骨科部腫瘤及脊椎骨科主任楊榮森直言，像退化性關節炎、骨質疏鬆症、肌少症……等，幾乎都是老化過程會遇上的疾病。
根據國健署的統計，台灣262萬名老人當中，近九成有慢性病，其中兩成深受關節炎所苦，近三成的女性還有骨鬆問題，為數不少。
既然如此，該如何當個聰明的病人？●該掛哪一科？50歲的李小姐膝蓋痛，骨科醫師看完X光片說不用開刀，就叫她離開了。
一陣子過後，李小姐疼痛又復發，這次她選擇到復健科就診，醫生教了她幾個復健動作，從此她學會如何與疾病共處。
骨科醫師並沒有下錯判斷，復健科醫師也只是給了該給的建議，但在李小姐身上卻產生截然不同的效應，可見疾病在不同階段也要掛到適合的科才能獲得最好的幫忙。
當病人的退化還不到要需要開刀的程度，或是遇到無法開刀的情況，其實可以看復健科減輕症狀、緩解惡化，成大醫院老年科主任張家銘建議。
復健科可透過藥物治療、物理治療與職能治療改善患者現況，為加強治療效果，他們通常也會特別強調衛教的部份，提供日常生活的改進建議，例如如何保持姿勢正確、如何建立肌肉、分攤力量，避免關節不當磨損……，當然他們也可以透過相關檢查，評估患者是否嚴重到需要開刀的程度。
當退化嚴重到需要開刀的程度，當然就要找外科系醫師，其中骨科、神經外科都是可能的選項。
置換膝、髖關節的病人可以看骨科裡的關節重建科；脊椎相關疾病的患者可以找骨科裡的脊椎外科或神經外科；若因骨鬆嚴重到骨折通常也是直接送到骨科。
如果只是單一器官系統出問題，直接找對應的專科是最好的選擇，但張家銘提醒，當患者合併多科問題，常苦於在各科奔波拿藥、出現多重藥物使用的問題，或當患者合併出現老年病症候群，如生活功能變差、活動力變差、認知功能障礙、憂鬱症、跌倒、尿失禁……等情形，則應考慮掛老年醫學科，接受更全面的照護建議。
治療選項百百種，如何決定？骨鬆跟肌少症（見「站不起來、走不遠，原來是肌少症」）來得無聲無息，通常發現有狀況時都已經很嚴重了，所以這兩個疾病的預防變得非常重要；而關節退化的病人剛好相反，他們得學習減緩疼痛的生活型態，儘量多活動，延遲必須手術、置換關節的那天。
開刀還是有它的風險，所以通常是嘗試所有保守治療都無效後，才考慮開刀，林口長庚醫院骨科部副部長陳力輝及台北榮總骨折創傷科主任陳威明不約而同地強調。
因此關節退化的病人經常問：究竟在開刀前我還能做哪些努力？為延緩開刀時間，市面發展出不少產品以及治療方法，如葡萄糖胺、玻尿酸、自體生長因子（PRP）、關節鏡手術等，到底值不值得一試？醫師也提出建議。
（見「除了換人工關節，還能做些什麼？」）一旦面臨需要開刀的時刻，則有幾個治療重點一定要把握：1.找專科醫師。
2.請醫師說明為什麼需要開刀，分析開或不開的利弊得失，解釋手術如何進行，及其風險。
3.若對治療有疑慮，最好尋求他院或他科醫師的第二意見。
（見「椎間盤突出、椎間腔狹窄、脊椎滑脫……，該不該開刀？」）然而，最聰明還是不要讓自己成為病人。
既然知道年老必然會遇上肌肉、骨關節退化，何不及早預防？（見「三個方法，及早發現爸媽骨鬆」見「吃對、動對，有效強肌健骨」），讓身體夠強到足以陪你「走」到最後一分鐘，才是所有人面對老化，現在開始永不嫌晚的任務。
版權所有，本刊圖文非經同意不得轉載或公開傳播。
什麼是骨質疏鬆症？人的骨質密度會在三十歲時達到高峰，四十歲之後骨質密度會逐年減少。
骨質疏鬆症容易隨著老化或停經而逐漸明顯，病人常常因為早期沒有明顯症狀而掉以輕心，如果出現身高變矮、彎腰駝背、脊椎疼痛時就需要留心，平常體...由康健知識庫提供深入了解什麼是尿失禁？婦女尿失禁，顧名思義就是尿液不由自主排出，而產生漏尿的狀況。
尿失禁容易造成患者
台大醫學院骨科教授、台大醫院骨科部腫瘤及脊椎骨科主任楊榮森直言，像退化性 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病肌肉、骨關節疼痛，該怎麼辦？收藏圖片來源/陳德信瀏覽數99,2512013/06/01·作者/曾沛瑜·出處/康健雜誌第175期放大字體隨著年紀愈來愈大，幾乎沒人能倖免於肌肉、骨關節的老化。
台大醫學院骨科教授、台大醫院骨科部腫瘤及脊椎骨科主任楊榮森直言，像退化性關節炎、骨質疏鬆症、肌少症……等，幾乎都是老化過程會遇上的疾病。
根據國健署的統計，台灣262萬名老人當中，近九成有慢性病，其中兩成深受關節炎所苦，近三成的女性還有骨鬆問題，為數不少。
既然如此，該如何當個聰明的病人？●該掛哪一科？50歲的李小姐膝蓋痛，骨科醫師看完X光片說不用開刀，就叫她離開了。
一陣子過後，李小姐疼痛又復發，這次她選擇到復健科就診，醫生教了她幾個復健動作，從此她學會如何與疾病共處。
骨科醫師並沒有下錯判斷，復健科醫師也只是給了該給的建議，但在李小姐身上卻產生截然不同的效應，可見疾病在不同階段也要掛到適合的科才能獲得最好的幫忙。
當病人的退化還不到要需要開刀的程度，或是遇到無法開刀的情況，其實可以看復健科減輕症狀、緩解惡化，成大醫院老年科主任張家銘建議。
復健科可透過藥物治療、物理治療與職能治療改善患者現況，為加強治療效果，他們通常也會特別強調衛教的部份，提供日常生活的改進建議，例如如何保持姿勢正確、如何建立肌肉、分攤力量，避免關節不當磨損……，當然他們也可以透過相關檢查，評估患者是否嚴重到需要開刀的程度。
當退化嚴重到需要開刀的程度，當然就要找外科系醫師，其中骨科、神經外科都是可能的選項。
置換膝、髖關節的病人可以看骨科裡的關節重建科；脊椎相關疾病的患者可以找骨科裡的脊椎外科或神經外科；若因骨鬆嚴重到骨折通常也是直接送到骨科。
如果只是單一器官系統出問題，直接找對應的專科是最好的選擇，但張家銘提醒，當患者合併多科問題，常苦於在各科奔波拿藥、出現多重藥物使用的問題，或當患者合併出現老年病症候群，如生活功能變差、活動力變差、認知功能障礙、憂鬱症、跌倒、尿失禁……等情形，則應考慮掛老年醫學科，接受更全面的照護建議。
治療選項百百種，如何決定？骨鬆跟肌少症（見「站不起來、走不遠，原來是肌少症」）來得無聲無息，通常發現有狀況時都已經很嚴重了，所以這兩個疾病的預防變得非常重要；而關節退化的病人剛好相反，他們得學習減緩疼痛的生活型態，儘量多活動，延遲必須手術、置換關節的那天。
開刀還是有它的風險，所以通常是嘗試所有保守治療都無效後，才考慮開刀，林口長庚醫院骨科部副部長陳力輝及台北榮總骨折創傷科主任陳威明不約而同地強調。
因此關節退化的病人經常問：究竟在開刀前我還能做哪些努力？為延緩開刀時間，市面發展出不少產品以及治療方法，如葡萄糖胺、玻尿酸、自體生長因子（PRP）、關節鏡手術等，到底值不值得一試？醫師也提出建議。
（見「除了換人工關節，還能做些什麼？」）一旦面臨需要開刀的時刻，則有幾個治療重點一定要把握：1.找專科醫師。
2.請醫師說明為什麼需要開刀，分析開或不開的利弊得失，解釋手術如何進行，及其風險。
3.若對治療有疑慮，最好尋求他院或他科醫師的第二意見。
（見「椎間盤突出、椎間腔狹窄、脊椎滑脫……，該不該開刀？」）然而，最聰明還是不要讓自己成為病人。
既然知道年老必然會遇上肌肉、骨關節退化，何不及早預防？（見「三個方法，及早發現爸媽骨鬆」見「吃對、動對，有效強肌健骨」），讓身體夠強到足以陪你「走」到最後一分鐘，才是所有人面對老化，現在開始永不嫌晚的任務。
版權所有，本刊圖文非經同意不得轉載或公開傳播。
什麼是骨質疏鬆症？人的骨質密度會在三十歲時達到高峰，四十歲之後骨質密度會逐年減少。
骨質疏鬆症容易隨著老化或停經而逐漸明顯，病人常常因為早期沒有明顯症狀而掉以輕心，如果出現身高變矮、彎腰駝背、脊椎疼痛時就需要留心，平常體...由康健知識庫提供深入了解什麼是尿失禁？婦女尿失禁，顧名思義就是尿液不由自主排出，而產生漏尿的狀況。
尿失禁容易造成患者