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1. 淋巴結腫大:原因、症狀、診斷、治療

在頸部、腋下與鼠蹊部是淺層淋巴結的位置,也是發生淋巴結腫大時,民眾能自行警覺的地方。

平時可以時常自我檢查,觀察是否有不正常的腫塊或硬塊發生。

... 情況復原,腫大的淋巴結就會恢復原樣,一般來說,小於兩公分的淋巴結,或會痛的 ...跳到內容健康百科»健康症狀淋巴結腫大醫學審稿:賴建翰醫師|文:周士閔更新日期:2021-01-29.閱讀時間:6分鐘馬上分享在這篇文章中:淋巴結腫大的定義淋巴結腫大的原因淋巴結腫大的症狀與自我檢查淋巴結腫大的診斷與治療淋巴結腫大的定義什麼是淋巴結腫大?當淋巴結大於一公分以上就可定義為淋巴結腫大(Swollenglands,Lymphadenopathy)。

淋巴結主要集中在下巴、頸部、腋下或腹股溝(鼠蹊)的人體表層,存在著大小不一、約0.5~1公分的正常淋巴結,平時雖不易察覺,不過一旦觀察到這些淋巴結所在位置逐漸腫大時,就得注意其大小變化及相關症狀,如疼痛、發燒、發炎、體重減輕等。

在人體表層的淋巴結腫大是最常見、也最容易被發現及診斷的一種,例如日常生活中,常因感冒而發現頸部兩側有突起的結節,且觸壓時會痛,這就是淋巴結為了抵禦感冒病毒,啟動免疫反應所造成的淋巴發炎現象,不必過度擔心;不過另一種是位於內臟層、無法觸摸到的淋巴結腫大,不僅不容易診斷,還可能需要進一步評估檢查。

淋巴結腫大的原因淋巴結腫大的主要原因有三大類:1.感染性疾病:一般的感冒,上呼吸道病毒感染、結核病或愛滋病都是常見造成淋巴結腫大的原因。

2.惡性腫瘤(癌症):淋巴結也是癌症最容易轉移的組織之一,而惡性淋巴瘤(淋巴癌)則是直接從淋巴結長出的惡性腫瘤,兩種狀況都會造成淋巴結腫大。

3.免疫性疾病:當體內免疫系統被過度活化,會刺激淋巴結腫大,常見的自體免疫疾病,如紅斑性狼瘡或結締組織疾病皆有可能會造成淋巴結腫大。

實際造成淋巴結腫大的可能有很多,最常見的是一些輕微的病毒或細菌感染引起的淋巴結腫大,以下列舉常見的幾種原因:感冒扁桃腺炎(Tonsillitis)淋巴腺熱(Glandularfever)喉嚨感染(咽喉炎等)耳朵感染牙膿瘍(Dentalabscess)蜂窩性組織炎(Cellulitis)德國麻疹(Rubella):感染德國麻疹病毒,導致出現全身性不規則紅色小丘疹。

麻疹(Measles):感染性極強的病毒型傳染病,會引起特殊的紅色或褐色皮疹。

巨細胞病毒(Cytomegalovirus,CMV):經由唾液、尿液等體液傳染的常見病毒型傳染病。

肺結核(Tuberculosis,TB):會引起持續性咳嗽的細菌型傳染病。

梅毒(Syphilis):一種細菌型的性感染疾病。

貓抓病(Catscratchdisease):一種被貓抓傷感染的細菌型感染疾病。

人類免疫缺乏病毒(HIV):一種感染人類免疫系統細胞的病毒,會攻擊自體免疫系統並弱化抵抗力,若不治療會發展成愛滋病(AIDS)。

全身性紅斑狼瘡(Lupus):患病後免疫系統會開始攻擊關節、皮膚、血球及器官,是一種自體免疫系統疾病。

類風濕性關節炎(Rheumatoidarthritis):免疫系統過度活化,開始攻擊關節內組織,也是一種自體免疫系統疾病。

類肉瘤病(Sarcoidosis):或稱結節病,會使身體器官長出微小的紅色肉芽腫。

癌細胞:因腫瘤、癌細胞造成的淋巴結腫大,會出現腫大數週痊癒緩慢、甚至持續變大、淋巴結觸摸時堅硬無痛,會有夜間盜汗、體重減輕等症狀。

淋巴結腫大的症狀與自我檢查最常見的淋巴結腫大是身體正在對抗發炎的徵兆,表示身體正在產生免疫反應,此時受感染而發炎的淋巴結會突然腫大、疼痛,患者也可能會出現喉嚨痛、咳嗽或發燒等症狀,雖然腫塊可能會有典型的紅、腫、熱、痛的發炎現象,造成患者相當不適,但這種由病菌感染的淋巴結腫大(如感冒),通常會在2~3週內自行復原。

摸起來不痛的淋巴結腫大更可怕另一種淋巴結腫大的原因是癌症的轉移或惡性淋巴瘤,此時淋巴結會腫大,但卻沒有紅腫熱痛的症狀,容易被忽視,但腫瘤仍會不斷地成長,因此若發現有可疑的腫塊,請盡速前往醫院評估診斷。

(推薦閱讀:什麼是腫瘤?良性與惡性腫瘤成因及自我檢查)淋巴結腫大:惡性腫瘤v.s.一般感染惡性淋巴結腫大與感染造成淋巴結腫大的區別在於,惡性淋巴結腫大:腫大速度較慢,但腫瘤會逐漸成長、不會自行消腫,早期不會有明顯的疼痛,腫塊的觸感也較硬,容易固著於周邊組織而不易滑動感染造成的淋巴結腫大:通常會有明顯的觸痛感、腫大速度較快



2. 婦鼠蹊部出現腫塊憂罹癌原因竟是遭喵星人抓咬染上「貓抓病 ...

婦鼠蹊部出現腫塊憂罹癌原因竟是遭喵星人抓咬染上「貓抓病」. 2020/9/25. 友善列印 友善文字 ... 蘋果日報:熟女鼠蹊部冒會痛腫塊竟是夏秋好發的「貓抓病」.醫療新聞News首頁醫療新聞醫療新聞婦鼠蹊部出現腫塊憂罹癌原因竟是遭喵星人抓咬染上「貓抓病」醫療新聞醫療新聞影片專區婦鼠蹊部出現腫塊憂罹癌原因竟是遭喵星人抓咬染上「貓抓病」2020/9/25文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line 台中45歲林女士數月前好心收養一隻小奶貓,因幼貓怕生排斥外人,以致於常常在照顧時被抓傷、咬傷,月初她發現右側鼠蹊部出現一個疼痛腫塊,原以為是惡性腫瘤前往血液腫瘤科求診,經轉介至感染科後診斷為「貓抓病」,醫師給予抗生素及少量類固醇治療後迅速康復,也提醒秋冬是該病高峰期,愛貓人士要多當心。

 亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示,「貓抓病」是「韓瑟勒巴通氏菌」(Bartonellahenselae)感染所造成的疾病,主要流行季節為夏末及秋冬,該菌主要寄生在貓身上,可藉由貓蚤在貓群間傳播,本身對貓並不會造成危害,但當傳染到人身上,則有機會造成發燒、淋巴結腫大、疼痛等。

 特別是對於免疫力低下的族群,如小孩、老人、服用類固醇的病人、癌症病患、器官移植病人及愛滋病患者等,甚至會造成全身性感染。

罹患此病的患者有超過90%在病史詢問可以追查到曾有被貓舔舐、咬傷或抓傷的紀錄 張為碩指出,貓抓病主要以巨環類抗生素治療,輔以少量的消炎藥(NSAIDs或低劑量類固醇),通常會於1至2週內痊癒。

此菌感染並不像病毒感染一樣可以獲得長期免疫力,因此,若要避免反覆罹患此疾病,飼主應定期帶貓至獸醫院接受健檢,以預防及檢查寵物身上是否有體外寄生蟲。

 另外,張為碩提醒,要定期清潔寵物以減少身上蚤類數量,維持乾淨飼養環境,透過限制外出,可降低寵物貓接觸病原,更重要的是,當與貓玩耍時被抓傷或咬傷,應立即赴醫檢查,避免後患無窮。

►自由時報:鼠蹊部腫塊憂罹癌原來是喵星人惹禍►中國時報:飼主小心貓抓病婦人鼠蹊腫痛竟是因喵星人抓咬►蘋果日報:熟女鼠蹊部冒會痛腫塊竟是夏秋好發的「貓抓病」►聯合報:婦身上出現腫塊憂罹癌原來是被貓抓傷引起「貓抓病」►中廣新聞網:婦鼠蹊部出現腫塊憂罹癌原因竟是貓抓病►ETToday健康雲:鼠蹊部腫塊憂罹癌!竟是喵星人抓咬染病醫勸6貓奴當心:恐全身感染回上頁相關文章型男眼睛突紅腫視力模糊惡化「滿天全金條」竟是乾癬惹的禍輕忽肋骨骨折致胸悶呼吸困難純鈦骨板固定術有助復原比丘尼腹部隆起引側目腹腔鏡子宮肌瘤切除術還清白六旬翁罹癌不自知上山採藥治病險命危標靶光子刀救命治癌



3. 摸到腫塊要當心!身體7個容易淋巴結腫大部位

Skiptocontent感冒時隨手一摸,竟然在脖子、腋下摸到小腫塊!你摸到的這些小腫塊,可能是和病菌對抗的淋巴球聚集所導致的淋巴結腫大。

淋巴結是什麼人體的淋巴系統包括淋巴管、淋巴結跟淋巴組織,是身體的重要防禦系統,又叫做免疫系統。

它有著像樹枝般的管狀網絡遍佈全身,可以幫助身體抵抗病菌,讓我們免於疾病的侵害。

淋巴結是人體的一道防禦屏障,它的主要功能是過濾並吞噬入侵的細菌或病毒,也會製造淋巴球。

這些淋巴球會依據病原的不同,分化成不同特性的淋巴球細胞,藉以對抗病菌。

為什麼會淋巴結腫大當人體發生感染時,像是感冒時,淋巴球就會與細菌、病毒對抗。

當細菌量過多或毒素釋放,會引發淋巴球大量聚集,導致淋巴結腫大,發生紅、腫、熱、痛的現象。

但別太擔心,這是免疫系統運作的正常反應,在感冒痊癒時,淋巴結腫大的現象也會跟著好轉。

但有另一種因素也會引起淋巴結腫大,那就是「腫瘤」。

當表皮、黏膜等部位的癌細胞,循著淋巴管道跑到淋巴結,就會導致淋巴結腫大。

淋巴結遍佈全身,但比較容易在身體的7個部位摸到,平時可以從淋巴結的大小、形狀、疼痛感等來觀察有無異狀。

容易淋巴結腫大的7個部位1.耳下2.脖子周圍3.鎖骨4.腋下5.腹部6.大腿根部7.膝蓋後面淋巴結有這些現象要注意腫塊直徑大於2公分觸感硬且不會動近期迅速長大如果發現淋巴結的腫塊出現這些異常,建議盡快就醫治療。

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4. 腫瘤易引起淋巴結腫大

淋巴結摸起來像一球一球的,在頸部、腋下、或是鼠蹊部最容易摸到。

... 這時雖然可以摸到硬塊,但是較不會引起紅腫熱痛,因此這種不會痛的 ...衛教影音肝病資訊淋巴結腫大若出現這三種症狀 最好儘速就醫檢查2018-05-01返回上一層你有這樣的經驗嗎?隨手一摸,竟在脖子、腋下或鼠蹊部摸到小腫塊。

這些腫塊要不要緊?什麼時候更要特別注意?《全民健康基金會》發行之【好健康】雜誌文章指出,人體循環系統,除了一般人熟知的血管,還有淋巴管系統。

面對細菌、病毒的入侵,從骨髓中製造的淋巴球,扮演著「抵禦外侮」的角色,能夠發揮消滅、防禦病菌的作用。

淋巴管系統中有「淋巴結」,就像是淋巴球的「休息站」,讓淋巴球能夠聚集在一起。

淋巴結摸起來像一球一球的,在頸部、腋下、或是鼠蹊部最容易摸到。

 感染、腫瘤易引起淋巴結腫大淋巴結腫大通常有兩個原因。

其一是,當發生感染,淋巴球與細菌、病毒「開戰」,遇到毒素釋放、或是細菌量太高,引發更多淋巴球聚集,就會導致淋巴結的紅、腫、熱、痛,這屬於免疫系統運作的正常反應,此時不必太過擔憂。

一般人會發現,當自己感冒、口腔潰瘍、拔牙、牙痛時,或是熬夜、口腔破皮時就會出現淋巴結腫大;往往感冒痊癒,淋巴結腫大的現象也就跟著好轉。

反而是如愛滋感染者等因為後天免疫不全,免疫系統「不設防」,對外來者沒有反應,放任細菌、病毒入侵,這時就會導致生病。

 但另一個引起淋巴結腫大的因素則可能是腫瘤,也就是表皮、呼吸道黏膜等部位的癌細胞,循著淋巴管道,跑到淋巴結,導致淋巴結腫大。

這時雖然可以摸到硬塊,但是較不會引起紅腫熱痛,因此這種不會痛的淋巴結腫大,反而要格外當心。

 而且隨著癌細胞生長,一開始癌症僅在原發部位,但當癌細胞延著淋巴管擴散後,就可能蔓延到區域、甚至是轉移到遠端的淋巴結,也意味著癌症病情愈來愈惡化。

 正常免疫反應下的淋巴結腫大,遇到非特異性的細菌,例如鏈球菌、葡萄球菌等外來的「敵軍」,一般說來不需特別的治療,只要自我的免疫力不要太差,通常休息一陣子就好,約一到兩周腫大的現象也會緩解。

但如果是遇到特異性的細菌,例如台灣常見的結核菌,因為結核菌十分頑強,除了常見的肺結核,結核菌也會感染到人體其他部位,因此結核菌引起的淋巴結腫大,就需要服藥六個月治療。

 不痛淋巴結格外小心特別是壓起來不痛的淋巴結腫大,更不能輕忽。

臨床上曾遇過因為腫塊不疼痛,讓患者降低戒心,有患者腫到直徑6~8公分,看起來「一個頭兩個大」,才慌忙來就醫,診斷發現是鼻咽癌。

 還有患者則是因為長出腫塊後,本來自己不以為意,直到被旁人提醒下巴看起來不大對稱,才警覺到不對勁。

有些患者因為太晚來就醫,已是癌症的第四期。

 淋巴結腫大的檢查,以頸部為例,先以肉眼觀察是否有不正常的地方,另外也可以作頸部的超音波檢查。

若懷疑是惡性的淋巴結腫大,可從原發部位作切片診斷。

如果找不到原發部位,則可以從頸部腫塊作「細針抽吸細胞學」檢查,以針頭刺入腫塊,疼痛度跟抽血差不多。

但如果檢查後還是沒有看到惡性細胞,再考慮打麻藥後,作頸部切開,取出一小塊組織作最後診斷。

 通常於上頸部的側面,出現兩公分長的不痛腫塊,大約有八成的機會是來自耳鼻喉領域的轉移癌症;若是中頸部的側面有不痛的大硬塊,則可能是喉癌、下咽癌、鼻咽癌等的頸部轉移。

還有於下頸部的腫塊,則可能是肺部、胃腸、泌尿系統、或婦科方面的腫瘤轉移等。

 另外,一樣是頸部腫塊,若出現於兒童身上,因為兒童發生表皮癌症的機率較低,因此可能是淋巴瘤,也就是頸部的淋巴球本身惡化;但如果是發生於成人身上,則表皮癌的機率較高。

 淋巴結腫大雖然多半是正常的發炎反應,但若是觀察發現成為不痛的腫塊,一定要特別提高警覺。

 淋巴結自我檢視的要點:淋巴結遍佈全身,比較容易於頸部、腋下、鼠蹊部摸到。

從外觀上可以從淋巴結的大小、形狀、疼痛感等來觀察,出現以下情形要特別當心:當直徑大於兩公分,呈現球體壯、並且變硬,不會疼痛,最好就醫檢查。

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5. 熟女鼠蹊部冒會痛腫塊竟是夏秋好發的「貓抓病」 | 蘋果新聞 ...

台中市一名婦人月初發現自己的鼠蹊部出現一個會痛的腫塊,讓她非常緊張,擔心是惡性腫瘤,趕緊前往亞洲大學附屬醫院血液腫瘤科求助,經轉 ...更新時間:2020/09/2411:17台中一名飼養幼貓的婦人因為貓抓病鼠蹊部長出腫塊還以為自己罹患惡性腫瘤,醫生提醒這種病症容易造成腋下等處的淋巴結腫大,提醒愛貓人士注意。

亞大醫院提供圖片來源:蘋果新聞網台中市一名婦人月初發現自己的鼠蹊部出現一個會痛的腫塊,讓她非常緊張,擔心是惡性腫瘤,趕緊前往亞洲大學附屬醫院血液腫瘤科求助,經轉介到感染科確診為貓抓病,原來她幾個月前收養一隻還在喝奶的小貓,常被抓咬受傷,遭寄生在貓身上的細菌感染,經抗生素與類固醇治療後康復,醫師提醒,秋冬是這種病的高峰期,愛貓人士要多注意。

亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示,貓抓病是韓瑟勒巴通氏菌(Bartonellahenselae)感染所造成的疾病,比較容易在夏末及秋冬發生,這種菌寄生在貓身上,藉由貓蚤在貓咪間傳播,但對貓隻並不會造成危害,因為抓咬造成人體感染這種菌,就可能引起淋巴結腫大、發燒、疼痛等病症。

45歲林姓婦人說,因為幼貓還會怕生,照顧牠時常常被抓傷、咬傷,沒想到是因為貓咪造成感染長出腫塊,張為碩指出,這名病患是因為貓抓病造成鼠蹊部淋巴結腫大,這種病主要以巨環類抗生素治療,輔以少量的消炎藥,通常會於1至2週內痊癒,若反覆罹患貓抓病,飼主應定期帶貓隻到獸醫院,檢查寵物身上是否有體外寄生蟲。

張為碩指出,貓抓病對於免疫力較低的小孩、老人、服用類固醇的病人、癌症病患、器官移植病人及愛滋病患者等影響較大,甚至會造成全身性感染,根據統計,罹患這種病症的患者,超過90%的人在病史詢問時,可以追溯出曾被貓舔舐、咬傷或抓傷的紀錄。

張為碩提醒,定期清潔寵物、減少蚤類數量、維持乾淨環境、限制外出次數,可以有效降低寵物貓接觸病原,更重要的是,當與貓咪玩耍不慎被抓傷或咬傷,應立即赴醫檢查避免引發貓抓病。

(王乙徹/台中報導)貓抓病淋巴結腫塊感染科最Hot



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