小兒鼻竇炎: 媽媽的惡夢 · 感冒症狀如流鼻水、咳嗽經過治療仍超過十天以上，且伴有輕微發燒。

· 感冒之後一直沒有改善的黃、綠鼻涕。

· 持續二週以上的咳嗽，尤以夜間有痰的 ...黃耀璋醫師Blog義大醫院耳鼻喉部跳到主文耳鼻喉專科醫師黃耀璋醫師部落格部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Sep14Sat201310:16小兒鼻竇炎:媽媽的惡夢 進入秋冬的季節，大家都喜歡窩在密閉的室內不喜歡出門，人與人之間的接觸更頻繁，加上各種病原體的活性增強，感染上呼吸道疾病的機會大為增加。

在小朋友身上，因為本身的免疫力較差，且尚未建立好良好的衛生習慣，上呼吸道感染的情形便屢見不鮮。

大部份引起急性上呼吸道感染的病原體以病毒為主，只要好好休息，配合症狀緩解的藥物治療，多半可以順利痊癒。

然而，小朋友鼻腔與鼻竇解剖構造的連通性密切，正常粘膜纖毛清理的功能較差，鼻腔的發炎一下子就阻塞鼻竇開口，易造成繼發細菌的感染孳生。

因此，小朋友的急性上呼吸道感染(感冒)，如果治療不完全，很容易併發成為急性鼻竇炎。

小兒鼻竇炎與成人的鼻竇炎基本上有很大的不同：小兒鼻竇炎的發生率比成人鼻竇炎來的高。

主要原因就是先前提到的解剖構造─年紀愈小，鼻腔與鼻竇的關係愈密切。

而且因為兒童的鼻竇在出生後仍持續地發育，如果小時候常常罹患鼻竇炎，容易造成後續鼻竇的發育不良，影響顏面顱骨的外觀；長大以後，罹患鼻竇炎，甚至演變為慢性鼻竇炎的機會也相對提高。

小兒鼻竇炎的症狀和診斷，和大人的鼻竇炎也是不同。

由於鼻竇的位置在顏面顱骨當中，不像中耳炎一般可以直接由耳鏡作診斷；加上許多小朋友對症狀描述的不足，臨床檢查配合度低，小朋友鼻竇炎的診斷並不容易，仍需由專業耳鼻喉科醫師做診斷。

不管是常見致病菌、好發年齡層或危險因子，小兒鼻竇炎和小兒中耳炎都十分類似。

臨床上，兩者也常常伴隨發生。

這和小朋友另一個特殊的生理解剖構造:“腺樣體”有關：腺樣體屬於扁桃組織的一種，位居鼻咽腔正中央，靠近耳咽管（耳咽管是連接中耳腔到鼻咽腔的管狀結構）的開口。

我們知道小朋友容易得到中耳炎，與兒童時期耳咽管的解剖位置較水平，短且功能未成熟有關。

然而引起發炎感染的來源，則多半來自於緊鄰於旁的腺樣體。

簡單的說，腺樣體因為鼻腔鼻竇炎的感染而發炎腫脹，影響到開口在旁邊的耳咽管，造成耳咽管炎，進而演變成急性中耳炎或中耳積水。

小兒鼻竇炎的治療方法，包括有抗生素、排膿和幫助鼻粘膜消腫。

首先，正確而適量的抗生素是治療急性鼻竇炎的不二法則。

急性鼻竇炎的抗生素療程至少要十～十四天（若症狀未緩解，需再延長一至二週）。

我們瞭解，小兒鼻竇炎的治療目的在於預防併發症和防止惡化成慢性鼻竇炎。

一般急性鼻竇炎的表象症狀（包括鼻塞、流鼻水、夜間咳嗽等等），在服藥數天後，通常就會得到改善，但鼻竇的發炎其實仍在持續（外觀上是看不出來的）。

如果抗生素的治療不完全、甚至間斷性的服藥，常常會把急性鼻竇炎拖成反覆性鼻竇炎，甚至慢性鼻竇炎。

而鼻竇發炎慢性化的結果，除了增加健康和生活上的困擾，也會進而影響到小朋友將來成年鼻竇的發育和功能。

小兒鼻竇炎的治療除了藥物，排膿:也就是耳鼻喉科的局部治療，也扮演非常重要的角色。

小朋友鼻腔、鼻竇的連通性比大人好，經由鼻腔分泌物的抽吸移除，可以立即改善鼻塞，緩解鼻部不適的症狀，更能有效地達到幫助鼻竇排膿的目的。

其他鼻竇炎治療的輔助療法，包括鼻腔局部的蒸氣治療，目的在於幫助移除膿液，或以低能量雷射減緩腫脹的鼻粘膜，對小兒鼻竇炎的治療也有正面的作用。

因為藥物和衛生觀念的進步，大部份小兒鼻竇炎在接受藥物和局部治療後，多能順利痊癒。

除非出現鼻竇炎的併發症（如眼眶炎、腦膜炎、顏面骨髓炎等），或存在有鼻竇或鼻腔的解剖構造阻礙（如腺樣體肥大或鼻瘜肉等），使排膿不順，小兒鼻竇炎通常藥物可治癒，很少像成人鼻竇炎需要以手術方式治療，但需家長耐心配合醫師的治療。

小兒鼻竇炎的可疑症狀：(表1) ◎感冒症狀如流鼻水、咳嗽經過治療仍超過十天以上，且伴有輕微發燒。

◎感冒之後一直沒有改善的黃、綠鼻涕。

◎持續二週以上的咳嗽，尤以夜間有痰的咳嗽為主。

◎清晨時分明顯的眼皮周圍水腫；有時眼角可見膿狀分泌物。

◎較大的小朋友可能會描述如眼周圍脹痛，

不可不知的幼兒鼻竇炎衛教 · 感冒後持續性的流黃鼻涕達兩週以上。

· 感冒後咳嗽持續達兩週以上，尤其夜間咳嗽有痰。

· 小朋友常說眼部周圍脹痛、前額頭痛、 ...跳至內容不可不知的幼兒鼻竇炎衛教首頁/文章/爸媽生活通/健康資訊/不可不知的幼兒鼻竇炎衛教不可不知的幼兒鼻竇炎衛教查看大型圖片上回介紹過幼兒中耳炎，今天要帶爸媽們認識「鼻竇炎」的相關資訊，讓家長們遇到問題時不驚慌，才能正確地幫助孩子們消除不適的症狀唷！ 鼻竇炎的成因鼻竇炎是指鼻竇化膿性的感染，病毒或細菌都可能引起鼻竇炎。

「鼻竇」位於人的頭顱內，在頭骨之間、鼻腔周圍的顱骨與臉骨之內。

鼻竇平時充滿空氣，並由小管與鼻腔相連。

當幼兒反覆感冒，或每次感染後治療不完全，使鼻腔及鼻竇的黏膜持續發炎腫脹，造成鼻竇的開口阻塞。

一旦鼻竇不易排出分泌物，堆積過多後就會引起鼻竇炎。

一般而言，小兒鼻竇炎與成人鼻竇炎有很大的差別：小兒鼻竇炎的發生率比成人鼻竇炎來的高。

主要是因為年紀愈小，鼻腔與鼻竇的關係愈密切。

且兒童的鼻竇在出生後仍持續發育，若小時候常罹患鼻竇炎，容易造成後續鼻竇的發育不良，影響顏面顱骨的外觀；長大以後，演變為慢性鼻竇炎的機會也相對提高。

 如何診斷?由於鼻竇的位置在顏面顱骨當中，不像中耳炎可以直接由耳鏡作診斷；加上幼兒無法詳述症狀，檢查的配合度較低，所以幼兒鼻竇炎的診斷並不容易。

鼻竇電腦斷層攝影是鼻竇炎最準確的診斷，但考慮到幼兒放射線曝露的潛在風險，故臨床上常以下列這些可疑症狀來輔助診斷：感冒後持續性的流黃鼻涕達兩週以上。

感冒後咳嗽持續達兩週以上，尤其夜間咳嗽有痰。

小朋友常說眼部周圍脹痛、前額頭痛、臉頰疼痛等。

長期口臭：鼻竇炎所產生的濃液流到口腔或咽喉處，會散出臭味。

眼角有膿性的分泌物：鼻腔內發炎產生的分泌物，經由鼻淚管往上逆流到眼角處所致。

眼眶附近浮腫或有黑眼圈：鼻竇與眼眶相近，鼻竇一旦發炎會阻礙眼眶附近的血液循環。

 如何治療?幼兒鼻竇炎的治療有抗生素、排膿和幫助鼻粘膜消腫的輔助法。

正確、適量的抗生素是治療急性鼻竇炎的不二法門。

一般急性鼻竇炎要使用2周，慢性鼻竇炎則至少要4周以上。

雖然鼻塞、流鼻水、夜間咳嗽等症狀，在服藥數天後就會得到改善，但鼻竇的發炎現象仍會持續，若任意停藥未完全治療，便容易產生抗藥性。

在輔助療法上，鼻腔局部的蒸氣治療可幫助移除膿液，減緩鼻粘膜腫脹。

大部份幼兒鼻竇炎在接受藥物和局部治療後，多能順利痊癒。

 如何預防?要預防鼻竇炎，必須從生日常生活開始做起：1.若小孩是容易感冒的體質，要盡可能地讓寶貝飲食均衡、多運動，以增強抵抗力。

2.擤鼻涕時，應用材質較柔軟的衛生紙輕輕擦拭，避免倒吸鼻涕造成鼻腔周圍紅腫發炎，或引發咽喉炎。

3.忌冰冷、高熱量、高油脂食物，以免加重過敏性鼻炎的不適。

4.當感冒流行季來臨，小孩出入人多的公共場合時，記得配戴口罩、勤洗手。

   奶熊工作室/整理與編輯Wendymatt2020-02-12T13:51:14+08:00五月15th,2017|分類:健康資訊|標籤:健康資訊,小孩健康,鼻竇炎|本文章為創用授權，轉載請註明本站出處。

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小朋友若是患有鼻竇炎，可能會抱怨身體有些不舒服，諸如鼻塞、鼻涕倒流、流鼻涕、呼吸有臭味和頭痛……等。

值得注意的是，小孩常可能會有咳嗽的症狀，白天咳、晚上咳得更厲害 ...BearZone生活天地記錄小熊,小米,小熊熊吃喝玩樂之生活點滴與甜蜜回憶(Since2006.06)變更網址囉~http://blog.bearzone.tw日誌相簿影音好友名片201103101321寶寶與鼻竇炎?網路資訊B4寶寶與鼻竇炎 資料來源：慈愛綜合醫院耳鼻喉科吳克修醫師 小兒鼻竇炎原因感冒是最常見。

小孩平均每年感冒6-8次，每次感冒有5-10%會合併鼻竇炎。

年紀越小，免疫、鼻竇功能未成熟鼻竇炎機率就越大；七歲以上，因免疫及鼻竇功能漸趨成熟，鼻竇炎次數就會銳減。

 ◆何謂小兒鼻竇炎？當鼻腔內黏膜受各種因素（如感冒時病毒感染；過敏時過敏抗原刺激等）引起發炎反應時，黏膜因發炎介質的作用形成水腫，可導致原本窄小的鼻竇開口更為阻塞，使分泌物貯積在鼻竇內。

發炎介質也可使鼻腔黏膜用以清除異物的黏膜纖毛運動失常，此種情況有利於細菌的滋長，於是形成次級感染。

感染後，上述的步驟繼續惡化；形成惡性循環（viciouscycle）。

鼻竇炎依症狀持續的時間大致區分為急性及慢性兩種：１急性鼻竇炎：感冒症狀超過7~10天。

２慢性鼻竇炎：鼻竇炎症狀超過二~三個月。

 ◇致病危險因子至於為甚麼少數小兒會發展成慢性鼻竇炎，目前所知可能與下列因子相關：＊過敏：吸入性過敏原、食物過敏原。

＊環境因素：托兒所環境、二手煙刺激、本人吸煙、刺激性氣體吸入。

＊解剖構造異常：腺樣體肥厚、鼻中隔彎曲、中鼻甲氣胞化阻塞、其它鼻竇骨質部異常、鼻腔內異物、先前手術疤痕。

＊全身性疾病：囊狀纖維化症、纖毛運動異常、免疫功能不全、胃食道反流症候群。

 其中較易被忽略的有二手煙刺激及胃食道反流症候群，而其中胃食道反流症候群直至最近才被認為跟慢性鼻竇炎相關。

 ◆徵狀及治療徵狀：小朋友若是患有鼻竇炎，可能會抱怨身體有些不舒服，諸如鼻塞、鼻涕倒流、流鼻涕、呼吸有臭味和頭痛……等。

值得注意的是，小孩常可能會有咳嗽的症狀，白天咳、晚上咳得更厲害，因此，小孩子夜咳，父母當留心鼻竇炎的可能性，它的可能性僅次於特異性過敏，在小孩子夜咳可能病因中，高居第二位。

至於局部檢查，我們常可在鼻腔或中鼻道，或鼻咽處可見到膿性鼻涕、鼻黏膜腫脹；值得注意的是小朋友患鼻竇炎時，隔夜清早常可見上或下眼瞼水腫，尤其是下眼瞼。

 小兒慢性鼻竇炎的基本症狀可有七種，膿性鼻漏、慢性口臭、鼻涕倒流、慢性持續咳嗽、慢性鼻塞、頭痛、行為改變，其中口臭、慢性持續咳嗽、行為改變等症狀較容易被忽略，尤其小兒行為改變也可因慢性鼻竇炎而起，必須特別重視。

 治療：對於上呼吸道感染後合併發作的急性鼻竇炎，其症狀不過數日，以積極藥物治療為原則，藥物的治療必須持續服用到症狀消除後一周，才算治療完全，一般約兩周即可緩解。

若因藥物治療失敗或不完全，症狀超過三個月，臨床上即歸類於慢性鼻竇炎。

 基本上，以前認為小兒慢性鼻竇炎的治療與成人並無不同，贊成使用內視鏡手術治療者，大多標榜其手術技巧純熟；在比較不合作的小兒，術後的局部治療只須短時間的靜脈注射麻醉下即可完成，而其預後較之成人有更好的成績。

至於少用內視鏡手術治療小兒慢性鼻竇炎者，則認為大部份小兒慢性鼻竇炎均可用非手術的方法獲得改善；內視鏡手術雖然範圍不大，但對於小兒日後鼻竇發育的影響，應慎重考慮。

 綜合以上，列出以下治療方法： ＊抗生素使用：一定療程症狀好之後還需持續使用。

＊減低鼻充血：藥物或鼻滴劑。

＊除去鼻分泌物：水分及吸引。

＊小兒鼻竇炎常有過敏性鼻炎存在，必需遠離過敏因子，控制過敏，少去托兒所，遠離二手煙。

＊長久不癒之鼻竇炎，必需檢查鼻構造病變（鼻中膈彎曲、鼻肉肥大），腺樣體增生、鼻內異物、鼻息肉、鼻內腫瘤之存在，可用內視鏡、X光或電腦斷層檢查。

長久不癒之鼻竇炎需考慮實行鼻竇內視鏡手術或加上腺樣體切除手術。

 ◇預防與居家照顧如何預防小孩得到鼻竇炎呢？首先要避免自己的小孩成為鼻竇炎的高危險群：容易感冒、父母自己曾經感染鼻竇炎、長期鼻塞，平時應多運動、均衡營養，以增強抵抗力，在天氣冷或流行感冒時，應減少涉足公共場所的機會幼兒日常生活應如何調養： １按摩鼻子：兩手微握拳，用兩手大拇指及魚際（大拇指下、生命

一歲半左右的寶寶患上鼻竇炎，這孩子是有很大危害的，應該儘快的進行治療。

一歲半左右的寶寶身體抵抗力不是特別好，容易感冒，尤其冬天天氣寒冷， ...您的位置：首頁保健人群兒童健康兒童健康1歲半寶寶鼻竇炎怎麼治療 2015-12-28一歲半左右的寶寶患上鼻竇炎，這孩子是有很大危害的，應該儘快的進行治療。

一歲半左右的寶寶身體抵抗力不是特別好，容易感冒，尤其冬天天氣寒冷，家長格外應該注意寶寶衣物的增減，儘量不要著涼感冒。

即便是一歲半的小孩子，也應當注意口腔以及鼻腔的清潔衛生，避免吃太甜的東西。

下面就來介紹一下一歲半寶寶患上鼻竇炎到底有多嚴重。

如果鼻塞的程度不重，不影響孩子的進食與睡眠，家長不必刻意去干預，一般1周到10天左右就會痊癒。

如果因為鼻塞影響到孩子的進食，或導致睡眠時張口呼吸，就應該給孩子滴一些收縮鼻腔黏膜的藥，例如，可用0.5%呋麻滴鼻劑滴鼻，它可使鼻粘膜下擴張的血管收縮，使鼻塞減輕。

家長在給孩子滴鼻時，須注意不要同時對兩隻鼻孔滴藥，可以先滴鼻塞較重的一側，間隔5分鐘左右，然後再滴另一側，每次只滴1滴足矣。

若因鼻腔分泌物積聚引起的阻塞，可用棉簽把分泌物卷出來；如果鼻腔分泌物已形成了硬塊，可用棉簽將去硬塊略向鼻腔深處推移，以刺激他打噴嚏，鼻內的分泌物往往會隨氣流排出；或用棉簽輕輕挑出鼻分泌物，將其撥出。

在鼻竇炎時由於其粘膜腫脹，分泌物也會隨之增加，而幼兒的鼻竇腔又狹小，往往造成引流不暢。

分泌物積聚在鼻竇內還會導致孩子頭痛，乃至出現發燒、胃口差等全身不適症狀。

有的患兒還會出現面部腫脹，鼻竇部位出現壓痛等。

病情嚴重者可波及周圍組織，引起中耳炎、神經炎等。

在孩子一歲半的時候，有的大人可能因為孩子很小，所以每天都讓孩子在床上休息，也不帶孩子出門活動，這種做法是極其錯誤的，即便是很小的孩子也應當多活動，只有通過活動才能讓孩子對環境的適應力更強，才能讓身體免疫力更好。

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當然，在寶寶發育的過程之中，家長們扮演的一周歲寶寶便秘便秘是一種在各類人群中都會出現的現象，比如說對于一些年齡比較小的寶寶而言，也是會出現便秘的情況的。

當然，在寶寶發生便22個月寶寶早教如今，越來越多的家長開始重視早教了，這是因為通過早教，可以發掘寶寶的各種潛力，提高寶寶的智力，同時還能夠在一定程度上小孩脊柱突出怎么回事在骨骼快速發育的時期，每一個人都應該注重對骨骼的糾正，避免出現脊柱突出脊椎側彎的問題。

但是也有越來越多的青少年在身體熱門新聞小孩子鼻竇炎怎麼治療比較好對於小孩子的成長，我們總是給於特別的愛護，她們所走的每一步都是父母的精心愛護之下。

對於她們的健康父母也是給于特別的愛小孩子鼻竇炎怎麼治療在我們身邊有很多人都患有鼻炎，這是特別常見的一種鼻科疾病，而且鼻炎的發病人群越來越年輕化，有很多兒童也有鼻炎的症狀。

小兒慢性鼻竇炎怎麼治療呢關於鼻科的疾病有很多，鼻竇炎就是常見的一種，鼻竇炎在發病初期的時候症狀表現和感冒極為相似，流鼻涕，鼻塞、頭痛等都極為小孩慢性鼻竇炎怎麼治療呢孩子患有疾病是最難治療的了，現在有很多的孩子都患有慢性鼻竇炎，給孩子的身體造成了很大的危害，要是不能及時的治療的話還