到目前為止，Tegretol 的主成份Carbamazepine 的作用機轉只有部份被瞭解。

... 但會因合用carbamazepine, phenytoin, phenobarbital等藥物而降低血中濃度; 建議 ...關於癲癇診斷與治療治療篇治療篇分享：分享抗癲癇藥物簡介 Carbamazepine(如癲通)  Clonazepam(如利福全)  Ethosuximide　 Felbamate　 Gabapentin(Neurontin) Lamotrigine(如樂命達) Phenobarbital(如魯米拿) Phenytoin(如癲能停) Primidone(如邁蘇靈) Tiagabine　 Topiramate(Topamax) Valproate(如帝拔癲) Vigabatrin(如赦癲易) Fosphenytoin　　　有「」表示台灣已有上市基本參考資料來源：美國華盛頓大學癲癇醫學研究　　　　　癲癇之友協會秘書處敬上Carbamazepine(如癲通)一般劑量(每天)成人：400~2000mg小孩(每公斤)：10~20mg註：以低劑量逐漸增加，可減少初期服用的頭暈、頭昏用法每天分3~4次服用(長效型2次)適用症局部發作、繼發全面性發作其他適用症神經痛、狂躁症、躁鬱症、癲癇性格及附隨癲癇之精神障礙、三叉神經痛副作用劑量有關：複視、頭暈、惡心作嘔、頭痛體質反應：過敏性紅疹、低白血球數註：導致胎兒畸形傾向血球數監測：服用後第2、4週與3、6個月須檢測；再每隔6個月檢測血液生化值監測：服用後第3週、6個月須檢測；再每隔6~12個月檢測可能之作用機轉抑制「鈉離子有關的運動電位」之重覆放電。

(到目前為止，Tegretol的主成份Carbamazepine的作用機轉只有部份被瞭解。

Carbamazepine可以安定受過度刺激的神經細胞膜、抑制重覆性的神經性放電，並減低神經衝動在胞突結合處的延伸，Carbamazepine其主要機能很有可能是阻斷對電位敏感的鈉channels。

前述的功能，及Carbamazepine能抑制Catecholamine的轉換及glutamate的釋出可能對其效用有所幫助。

Carbamazepine的抗癲癇效果，主要在於減少glutamate的釋出，及安定神經細胞膜。

而其抑制dopamine及noradrenaline的轉換，主要是用於抗躁狂(antimanic)方面的治療。

)藥理重點半衰期：5~20小時。

(口服單一劑量後，半衰期約為36小時左右，重覆投予後，半衰期為16~24小時，與其它引發肝酵素的藥物併用後半衰期為9~10小時。

)排泄途徑：肝臟藥理干擾：促進多種藥物代謝速度而降低該藥之藥效；A)加速下列藥物代謝：cyclsporineA,tricyclicanti-depressants,warfarin,口服避孕藥(ethinylestradiol,levonor-gestrel),ethosuximide,lamotrigine,phenytoin,primidone；B)被下列藥物加速代謝：felbamate,phenytoin,phenobar-bital,primidone；C)被下列藥物增加血中濃度：verapamil,diltiazem,isoniazid,erythromycin,cimetidine,propoxyphene；D)服用維持劑量一個月後血中濃度才會穩定建議血中濃度：4~12ug/ml結合蛋白質：70~80參考之料http://www.efcst.org/aed.htmlClonazepam(如利福全)一般劑量(每天)成人：2~10(<20)mg小孩(每公斤)：0.1~0.3mg註：以低劑量逐漸增加，可減少初期服用的頭暈、頭昏用法每天分2~3次服用適用症肌陣躍性發作、失神發作、雷諾克斯症候群、局部發作、繼發全面性發作其他適用症　副作用劑量有關：頭暈、嗜睡、失衡、躁動、流口水體質反應：過敏性紅疹、低白血球數註：導致胎兒畸形傾向、產婦不可喂乳※血球數監測：視臨床情況再決定是否檢測※血液生化值監測：視臨床情況再決定是否檢測可能之作用機轉同diazepam；加強GABA-benzodiazepineru接受體作用藥理重點半衰期：20~60小時排泄途徑：肝臟分解；腎臟排泄藥理干擾：少見。

但會因合用carbamazepine,phenytoin,phenobarbital等藥物而降低血中濃度建議血中濃度：結合蛋白質：85%參考之料　Ethosuximide一般劑量(每天)成人：2~10(<20)mg小孩(每公斤)：0

一、Phenobarbital 1. ... 作用機轉：提高閾值，並阻斷鈣離子通道、抑制運動皮質的神經傳送、降低大腦皮質的興奮，以減少小發作時發作性的尖波﹝補充﹞ 2.首頁(Home)醫學(medicine)人體組成物質(componentsofhuman)全身性概論(非個別系統)(Introductiontobody)神經系統(nervoussystem)循環系統(circulatorysystem)消化系統(digestivesystem)內分泌系統(endocrinesystem)表皮系統(epidermissystem)免疫系統(Immunesystem)骨骼系統(skeletalsystem)肌肉系統(muscularsystem)呼吸系統(respiratorysystem)生殖系統(reproductivesystem)泌尿系統(urinarysystem)法律(law)憲法(Constitution)行政法(Administrativelaw)民法(CivilLaw)民事訴訟法(Civilprocedure)刑法(Criminallaw)刑事訴訟法(CriminalProcedure)公司法(CompaniesLaw)票據法(NegotiableInstrumentsAct)證券交易法(SecuritiesandExchangeAct)國際公法(Publicinternationallaw)法學英文(LegalEnglish)語言(Language)德文(German)日文(Japanese)英文(English)藥學(pharmacy)遊戲(Games)交通模擬(Simutrans)Superstarracing世紀帝國2-征服者入侵(AgeofEmpiresII:TheConquerors)會計(Accounting)資產(Assets)費用(Expenses)負債(Liabilities)業主權益(Owners'equity)收入(Revenue)實驗(experiment)地理(Geography)空白地圖(Blankmap)氣候圖(Climograph)GIS地圖(GISmap)疾病(disease)全站介紹Introduction癲癇藥物(epilepsymedicine)一、Phenobarbital1.商品名：Luminal2.作用a.劑量由低到高為：鎮靜藥→安眠藥→抗癲癇藥b.抑制大腦皮質，腦幹網樣體，可舒緩平滑肌之痙攣，適用於大發作、皮質性焦點發作、強直性痙攣之鎮靜作用，對所有的痙攣均有抗痙攣之效果c.對小發作無效,單獨使用於治療精神運動型不但無效且可能使症狀惡化d.主治：大發作3.副作用a.想睡、無力感、疲勞感、運動失調、目眩b.會干擾VitD的正常代謝，可能造成骨中鈣質的流失，發生軟骨症，因此兒童不宜使用二、Primidone1.商品名Mysoline（為較舊的用藥）2.作用主治：精神發作及小發作3.合成與代謝a.dioxopyrimidine的衍生物b.體內代謝產物:Phenylethylmaronamide（PEMA）及Luminal→也是抗癲癇藥物，所以給藥劑量應以有效劑量除以二下去給藥，否則會藥物過量3.副作用：嗜眠、目眩、眩暈、頭痛、嘔吐、食欲、不振三、Phenytoin1.別名：Diphenylhydantoin,phenytoinum2.藥理作用：A.抗痙攣作用﹝補充﹞可阻斷鈉離子通道，以降低腦部的抽搐及減少心臟SAnode的自主活動，並增加房室間的傳導。

B.不具催眠作用C.增強大腦皮質部的穩定性D.長期服用不具習慣性3.治療項目：全般痙攣發作、大發作、焦點發作、自主神經發作、精神運動型發作4.副作用：牙齦增生（使用Phenytoin時，與VitC一同服用，可避免牙齦增生、腫大）、紫斑症、女子多毛症、運動失調、顆粒性白血球缺少症、不眠、眼球震顫（nystagmus，眼球之一種不隨意的迅速運動）、肝炎(hepatitis)四、Trimethadione1.藥理作用：抗痙攣作用（能抑制異常放電的傳導）2.治療項目：對小發作或發作頻率較少之病例有效，但對大發作無效3.其在消化道吸收良好，可在肝臟代謝成dimethadione（為一種抗小發作的藥物），因此可將Trimethadione劑量減為一半4.血中有效濃度：4~40microg/ml5.副作用：吐氣、頭暈、造血障礙五、Ethosuximide1.作用機轉：提高閾值，並阻斷鈣離子通道、抑制運動皮質的神經傳送、降低大腦皮質的興奮，以減少小發作時發作性的尖波﹝補充﹞2.治療項目：對小發作及嬰兒點頭型癲癇發作有效3.血中有效濃度：40~100microg/ml4.副作用：與trimethadione類似，吐氣、頭暈、

barbiturate的一種 ... 因為可以藉由延長GABAa氯離子通道開啟的機轉使得其毒性比benzodiazepine強，benzodiazepine是藉由改變GABAa氯離子通道接受器的構 ...搜尋本wiki本wiki所有wiki | 登入沒有帳號？註冊主條目:Sedative-hypnotics鎮靜-安眠藥KK：[,fino'barbItəl]目錄1藥化1.1代謝物2治療學3機轉4毒性5藥物連用的結果6藥物交互作用6.1相同效應6.2不同效應藥化[編輯|編輯原始碼]barbiturate的一種代謝物[編輯|編輯原始碼]先於phase1在苯環上產生羥基，在於phase2葡萄糖醛酸化而排除治療學[編輯|編輯原始碼]Phenobarbital和carbamazepine、Phenytoin一樣，為大發作癲癇首選。

可當做鎮靜-安眠藥，但是其重要性已經被benzodiazepine類鎮靜-安眠藥取代。

不像benzodiazepine有治療焦慮症的功用。

沒有止痛劑的功能機轉[編輯|編輯原始碼]可以藉由延長GABAa氯離子通道開啟的時間而使得更多的氯離子進入細胞內而造成去極化而達到抑制細胞的效果。

也可以抑制AMPAreceptor而達到抑制細胞的效果。

高濃度下可抑制鈉（Na+）傳導，及直接活化GABAa氯離子通道，是有別於Benzodiazepine。

毒性[編輯|編輯原始碼]因為可以藉由延長GABAa氯離子通道開啟的機轉使得其毒性比benzodiazepine強，benzodiazepine是藉由改變GABAa氯離子通道接受器的構形使得此接受器和GABA的親和力變大而使得結合頻率上升，因而使得Cl離子通道開啟頻率變大。

心血管毒性:呼吸系統毒性:抑制延腦呼吸中樞，使得其對CO2的刺激沒有反應，而造成呼吸中止藥物連用的結果[編輯|編輯原始碼]習慣性:心理上的依賴成癮性:生理上的依賴，若不繼續使用會產生戒斷症候權耐藥性:積蓄作用:藥物交互作用[編輯|編輯原始碼]相同效應[編輯|編輯原始碼]和其他中樞神經抑制劑一同使用會造成加成效果不同效應[編輯|編輯原始碼]取自"https://pharmacy.wikia.org/zh-tw/wiki/Phenobarbital?oldid=26211"分類:中樞神經作用藥抗癲癇抗癲癇partialseizureandtonic-clonicseizure鎮靜-安眠藥Drugswithcentralnervoussystemtoxicity有中樞神經毒性的藥物CNStoxicityDrugswithcardiovasculartoxicity有心血管毒性的藥物DrugswithRespiratorytoxicity有呼吸系統毒性的藥物有成癮性的藥物Barbiturate藥物列表肝臟代謝增加分類取消儲存除非另有註明，否則社區內容均使用CC-BY-SA授權條款。

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