1.B、C型肝炎是我國肝癌發生的高危險因子，其中B型肝炎是國內感染人數最多的病毒性肝炎，其次為C型肝炎，兩者都是造成國人慢性肝病與肝癌死亡的主要原因， ...跳到主要內容區塊:::真相與闢謠真相說明保健闢謠定位點:::首頁>真相與闢謠>保健闢謠感染B、C型肝炎如沒有症狀，就表示肝臟是健康的，是嗎？facebooklinetwitterplurk轉寄列印縮短網址發布單位：發布單位：慢性疾病防治組瀏覽數：瀏覽數：4477修改日：修改日：2020/03/10發布日：發布日：2020/03/101.B、C型肝炎是我國肝癌發生的高危險因子，其中B型肝炎是國內感染人數最多的病毒性肝炎，其次為C型肝炎，兩者都是造成國人慢性肝病與肝癌死亡的主要原因，而慢性肝病、肝硬化及肝癌每年造成約13,000人死亡，肝癌更是高居癌症死因第二位。

2.其中慢性C型肝炎感染者在經過20至30年後，約有25%的人會演變成肝硬化，肝硬化患者每年約有3-5%的人會併發肝癌，慢性C型肝炎一旦進入肝硬化的階段，其衍生肝癌的機率會增高，且大部分肝病並沒有明顯症狀，民眾沒有警覺常有延誤就醫，導致治療效果不佳，造成遺憾，且108年起C肝全口服藥物治療已納入健保給付，請大家一起護肝三步驟，第1步主動進行肝炎篩檢、第2步篩檢陽性者及早就醫、第3步遵醫囑定期追蹤及治療。

3.國民健康署提供55年次以後且滿45歲民眾，可搭配成人預防保健服務接受B、C肝篩檢終身1次，今年6月起放寬原住民為40至60歲。

不符上述資格者，部分地方衛生局與民間團體有合辦C肝免費篩檢；企業之員工健檢，也可納入該項檢查。

民眾另可利用成健服務的肝功能(GPT、GOT)檢查，異常者可依醫師建議，接受健保給付的檢驗檢查、追蹤及治療。

4.目前全國有6千家醫療院所提供成人預防保健服務，符合資格民眾可至醫療院所接受檢查，如為原住民身分，請攜帶戶口名簿，院所名單可至國民健康署網站查詢【連結路徑：首頁＞健康主題＞預防保健之公費健檢＞成人預防保健＞提供服務院所查詢，請於該頁面項目「8.預防保健」點選「成人預防保健」】，並請事先向醫療院所洽詢服務時間及掛號費等事宜。

資料來源：本署官網 上一則下一則您可能會喜歡網路盛傳雞角刺茶可根治糖尿病，是真的嗎?2019-11-12「喝酒臉紅是肝功能代謝好，不會臉紅就是身體差」，是這樣嗎？2017-07-21老人家血壓太高沒關係？2017-04-27高的那個血壓（收縮壓）高一點沒關係，因為低的血壓（舒張壓）正常比較重要？2018-03-07菠菜與豆腐一起吃，真的會導致結石嗎？2018-08-14看完本篇主題後，您的感覺如何？非常實用實用普通不實用非常不實用送出回上頁回首頁

民國55 年或以後出生且滿45 歲之民眾終身可接受一次B、C 型肝炎篩檢服務，(B、C型肝炎篩檢須與成人健檢一起進行檢查，不單獨提供)。

相關資訊：健康主題/預防保健/公費 ...跳到主要內容區塊:::常見問答外籍配偶生育健康問答集母乳哺育問答集嬰幼兒聽力問答集健康老化問答集人工生殖問答集體重管理、飲食、運動問答集健康城市及場域問答集HPV疫苗問答集大腸癌篩檢介紹問答集婦女健康問答集視力保健問答集青少年健康問答集好康報你知(健康檢查補助)問答集常見問答問答集監測調查問答集癌症防治問答集菸害防制問答集慢性病防治問答集罕見疾病問答集定位點:::首頁>常見問答>好康報你知(健康檢查補助)問答集請問B、C型肝炎檢查的條件和年齡?facebooklinetwitterplurk轉寄列印縮短網址發布單位：發布單位：第一科醫院健康促進瀏覽數：瀏覽數：16027修改日：修改日：2019/09/23發布日：發布日：2017/07/13民國55年或以後出生且滿45歲之民眾終身可接受一次B、C型肝炎篩檢服務，(B、C型肝炎篩檢須與成人健檢一起進行檢查，不單獨提供)。

相關資訊：健康主題/預防保健/公費健檢/成人預防保健上一則下一則您可能會喜歡「成人預防保健『健康加值』方案」當中，B、C型肝炎篩檢之提供方式及實施對象為何？如何知道民眾是否有搭配「成人預防保健『健康加值』方案」在其他院所做過？2012-03-12請問免費成人健檢的條件和年齡?2017-07-13「成人預防保健『健康加值』方案」當中，B、C型肝炎篩檢年齡訂定依據為何？不符合本方案執行條件之民眾有無其他免費管道可接受B、C型肝炎篩檢服務？2012-03-12若民國100年「成人預防保健『健康加值』方案」實施前，已經接受過成人預防保健服務，則何時可再做B、C型肝炎篩檢？2012-03-12「成人預防保健『健康加值』方案」之實施方式為何？2012-03-12看完本篇主題後，您的感覺如何？非常實用實用普通不實用非常不實用送出回上頁回首頁

在C肝全口服抗病毒藥物尚未問世、普及之前，治療C型肝炎的標準療法都是使用長效型干擾素加雷巴威林，此療法不僅可以治療C肝，對B肝病毒的控制也有幫助。

好心肝會刊肝病資訊第85期出刊日：2019-01-15返回上一層同時有B肝和C肝，如何治療較好？根據研究資料推估，目前全台灣約有20萬左右的人口同時感染B型肝炎和C型肝炎病毒，對於這些合併感染B、C肝者，建議先以C肝全口服藥物根除C肝，但同時要密切觀察B肝病毒是否蠢動，造成肝發炎指數上升，若有，也需要使用抗病毒藥物治療B肝。

 諮詢╱劉俊人（臺大醫院內科部暨肝炎研究中心主治醫師、臺大醫學院內科暨臨床醫學研究所教授）撰稿╱黃倩茹 擔任工程師的小張，於年度健康檢查時發現肝發炎指數異常，前往醫院做進一步檢查時，醫師說小張同時感染了B型肝炎和C型肝炎病毒，小張一聽之下慌了手腳，沒想到竟然一次感染兩種病毒，這下要怎麼辦才好？ 全台估計有200多萬B型肝炎帶原者、40～60萬C型肝炎感染者，其中有些人同時染有B、C肝炎病毒。

 流行病學專家、中研院院士、現任副總統陳建仁曾經主持一項研究，針對台灣7個鄉鎮、35歲以上成年人，共兩萬多名民眾進行調查，發現有0.9%的民眾同時患有B型肝炎和C型肝炎，若以此研究數據推估到全台灣2300萬人口，全台灣大約有20萬人同時感染B型肝炎和C型肝炎。

 同時有B、C肝，代表未來有較高的可能發生肝硬化、肝癌。

在陳副總統的鄉鎮社區研究中，長期追蹤不同族群的肝癌累積發生率；而另一位肝炎研究學者、中研院廖運範院士亦長期追蹤醫院內的肝炎病人，兩個研究得到相同的結論：無論是醫院或是社區流行病學的調查，都發現同時有B肝和C肝的病人，未來較有可能發生肝硬化、肝癌。

 C肝病毒會抑制B肝病毒的複製不過，同時感染B肝和C肝者，體內的病毒會互相影響。

在台灣，大部分的病人都是先得到B型肝炎、才感染C型肝炎，此時，C肝病毒會抑制B肝病毒的複製，讓B肝病毒的濃度變低，所以有些人甚至會有測不到B肝病毒的情形，但體內還是有B型肝炎病毒存在。

 因此，要釐清是否同時感染兩種病毒，會同時抽血檢測B肝表面抗原（HBsAg）和B肝病毒量（HBVDNA）、C肝抗體（Anti-HCV）和C肝病毒核糖核酸（HCVRNA）。

當B肝表面抗原和B肝病毒量其中任一個呈現陽性時，就代表已經受到B肝病毒感染。

當C肝抗體呈現陽性，代表體內曾經感染到C肝病毒；而C肝病毒核糖核酸檢驗結果呈現陽性，代表血液中仍有病毒存在，屬於感染者需要進一步追蹤治療。

 通常先治療C肝對於合併感染B肝與C肝的人，醫師會根據一些檢驗數據判斷病人是否需要治療及如何治療；有些人是兩種病毒都要治療，有的人是兩種都暫時不需治療、觀察就好；有的人是B肝或C肝其中一種需要治療。

 一般來說，由於C肝病毒會抑制B肝病毒的複製，因此病人的B肝病毒濃度都比較低，所以大部分的人都是先治療C型肝炎，只有少數的病人會從B型肝炎開始治療。

 干擾素加雷巴威林對治療B、C肝有不錯效果在C肝全口服抗病毒藥物尚未問世、普及之前，治療C型肝炎的標準療法都是使用長效型干擾素加雷巴威林，此療法不僅可以治療C肝，對B肝病毒的控制也有幫助。

 2009年一項全台灣9大醫學中心一起執行的研究發現，以長效型干擾素加雷巴威林的治療方式，對C型肝炎有很好的治療效果。

C肝基因型第1型的治癒成功率可達72%、基因型第2型的治癒成功率更高達83%；而且同時間也可以控制B肝病毒。

所有的病人追蹤5年後發現，有30%的病人B肝表面抗原消失，代表這樣的治療策略可以治療C肝、也可以控制B肝病毒。

 這個研究披露之後，全世界對於同時有B肝和C肝的病人，都是以長效型干擾素加雷巴威林作為治療準則；2014年一項根據台灣健保資料庫進行的分析研究，也證實病人經過長效型干擾素加雷巴威林的治療後，肝癌的發生率減少、死亡率也減少。

圖說同時感染B、C肝，C肝病毒會抑制B肝病毒的複製，讓B肝病毒的濃度變低。

以口服藥治療C肝要同時監測B肝病毒不過，因干擾素加雷巴威林的副作用較大，有些病人無法承受副作用而中斷或不願意接受治療，治療接受度沒有這麼高。

而在C肝全口服抗病毒藥物問世後，大部分的病人都願意選擇口服藥，治癒C肝的成功率可達95%以上。

 不過，對於合併B、C肝病毒感染的人來說，以全口服藥治療C肝最大的問題是口服藥對控制B肝病毒沒有幫助，因此這些病人在治療C肝的同時，必須嚴密觀察B肝病毒在體內的變化情形。