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1. 血脂數據該如何判讀?

血脂數據完整應包括總膽固醇(Total Cholesterol)、低密度脂蛋白 ... 一般而言,每個數據後面都會有正常的參考範圍,但是要切記此參考範圍經常會因人而異。

 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站第12期第11期第10期第9期第8期第7期第6期第5期血脂數據該如何判讀?血脂生科研究中心核心實驗室朱志生主任(103年6月)空腹的血脂數據,已經成為健康檢查的常規項目之一,然而還是有許多人看到自己手上的血脂數據資料時,感覺霧煞煞。

血脂數據完整應包括總膽固醇(TotalCholesterol)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、三酸甘油脂(Triglyceride),有時還會有非常低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)等。

一般而言,每個數據後面都會有正常的參考範圍,但是要切記此參考範圍經常會因人而異。

對於一般沒有心血管危險因子的大部分民眾而言,總膽固醇應該要低於200mg/dL以內,而且LDL-C應該要低於130mg/dL以內。

可是對於有心血管疾病或是糖尿病病患,最新的健保給付規定已經於2013年8月下修到總膽固醇超過160mg/dL,LDL-C超過100mg/dL(而非之前的130mg/dL),就可以開始使用降膽固醇藥物治療。

這是由於過去20年來非常多的臨床試驗顯示,降低LDL-C可以有效降低高危險群病患的心血管發病事件。

另外,經由冠狀動脈血管超音波研究顯示,如果總膽固醇與好的HDL-C比值(或稱為動脈粥狀硬化係數)超過5倍以上,或是LDL-C/HDL-C超過3倍以上,則冠狀動脈粥狀硬化的情況會持續惡化;反之如果可以將總膽固醇與好的HDL-C比值保持在3倍以內,或是LDL-C/HDL-C保持在1.5倍以內,則冠狀動脈硬化的情況有可能停止或是些微逆轉。

因此,在分析血脂資料時,除了壞的LDL-C絕對數值必須注意外,好的膽固醇HDL-C也是很重要的。

基本上要求男生的HDL-C應該要大於40mg/dL,女生則起碼要超過50mg/dL才算及格。

另外三酸甘油脂的正常範圍需要小於160mg/dL,若是超過500mg/dL以上則容易併發急性胰臟炎。

上述的參考比值與範圍可做為自己血中膽固醇質與量的參考。

去年11月在美國心臟學會大會上,頒布了最新的血脂治療指引,文中甚至提到對於下列四種病患族群,根據過去20年來的實證醫學證據,不需要問膽固醇數值,都應該要使用中度至高度強度的Statin降膽固醇藥物來治療。

這四大受惠族群包括:(1)確診有臨床上動脈血管硬化的病患,包括腦中風、心肌梗塞、冠狀動脈心臟病以及週邊血管疾病之病患;(2)糖尿病患;(3)LDL-C絕對濃度超過190mg/dL之病患;以及(4)10年風險評估指數超過7.5%的高危險群。

其精神也是強調這些病患應該除了飲食控制與生活型態改變外,必須積極控管好血脂,以期降低重大心血管事件發病的機會。

國內的健保降膽固醇藥物給付規定於去年8月的下修,雖然預期在未來5年內會較以往多支出27.5億元,但所降低的腦中風與心肌梗塞的醫療成本預計可以達42億元,因此推估可以未來5年可以降低這方面醫療耗用約14.5億元,著實為多贏的策略。

對於不需要用藥的病患,鼓勵其飲食控制與規律運動,可以避免不必要的藥物暴露。

但是須要用藥的血脂異常病患,則要注意其藥物遵從性。

血脂數據好壞判斷並不難,但是切記在判讀的同時,醫師與病人兩端都應該針對所面對的實際臨床病情做充分討論。

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2. 病理檢驗科

何謂高脂血症高脂血症是指血液中的膽固醇(Cholesterol)、三酸甘油脂(TG)增加。

... 高膽固醇血症當血液中的總膽固醇濃度或低密度脂蛋白-膽固醇濃度高於正常值 ...>>上一頁認識高脂血症檢驗室李文琮主任何謂高脂血症  高脂血症是指血液中的膽固醇(Cholesterol)、三酸甘油脂(TG)增加。

血脂異常(不論是高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症或二者合併)都是動脈硬化的主因,會增加罹患冠狀動脈心臟疾病的機率。

  血脂包括膽固醇、三酸甘油酯及磷脂質(Phosphlipid)。

這些血脂皆為脂溶性,必需與血漿蛋白結合成脂蛋白,才可藉由血液運輸至各器官及組織。

何謂脂蛋白脂蛋白(Lipoprotein)至少包括:極低密度脂蛋白(VeryLowDensityLipoprotein,VLDL)低密度脂蛋白(LowDensityLipoprotein,LDL)高密度脂蛋白(HighDensityLipoprotein,HDL)  各類脂蛋白含有不同比率的膽固醇、三酸甘油酯、磷脂質及蛋白質。

極低密度脂蛋白主要成份為三酸甘油酯,於肝臟或小腸內合成。

若食入大量脂肪或醣類,另增加極低密度脂蛋白的合成。

  低密度脂蛋白血中60~70%的膽固醇是由低密度脂蛋白攜帶,主要是將膽固醇由肝臟帶到週邊組織。

低密度脂蛋白-膽固醇過高所引起的高膽固醇血症是冠狀動脈硬化和心臟疾病的危險因子,所以低密度脂蛋白-膽固醇被稱為"壞"的膽固醇。

  高密度脂蛋白血中20~30%的膽固醇由高密度脂蛋白運送。

主要是將週邊組織的膽固醇帶回肝臟代謝。

高密度脂蛋白-膽固醇愈高,罹患冠狀動脈心臟疾病之機率愈低,所以高密度脂蛋白-膽固醇被稱為"好"的膽固醇。

 高膽固醇血症當血液中的總膽固醇濃度或低密度脂蛋白-膽固醇濃度高於正常值時,即為高膽固醇血症。

.成人血液總膽固醇理想濃度<200mg/dl.邊際高危險濃度200~239mg/dl.高危險濃度≧240mg/dl?低密度脂蛋白膽固醇(禁食12小時).理想濃度<120mg/dl.邊際高危險濃度120~159mg/dl.高危險濃度≧160mg/dl高膽固醇血症之飲食原則維持理想體重。

控制飲食控制油脂攝取量,少吃油炸、油煎或油酥的食物,及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。

炒菜宜選用單元不飽合脂肪酸高者(如:花生油、菜籽油、橄欖油等);少用飽合脂肪酸含量高者(如:豬油、牛油、肥肉、奶油等)。

烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式。

少吃膽固醇含量高的食物,如內臟(腦、肝、腰子等)、蟹黃、蝦卵、魚卵等。

若血膽固醇過高,則每週以不超過攝取二~三個蛋黃為原則。

常選用富含纖維質的食物,如:未加工的豆類、蔬菜、水果及全穀類。

儘量少喝酒。

適當調整生活型態,如:戒菸、運動,以及壓力調適。

高三酸甘油酯血症  血中三酸甘油酯的濃度會隨飲食中的油脂種類和含量而改變。

當禁食12小時後,血中三酸甘油酯的濃度仍高於正常值時,便稱為高三酸甘油酯血症。

此症多伴隨冠狀動脈心臟疾病的高危險因子(如:肥胖、飲酒過量等)存在。

 血液三酸甘油脂(禁食12小時).理想濃度<150mg/dl.邊際高危險濃度150~400mg/dl.高危險濃度>400mg/dl?高三酸甘油酯飲食原則控制體重可明顯降低血液中三酸甘油酯濃度。

控制飲食多採用多醣類食物,如:五穀根莖類,並避免攝取精製的甜食、含有蔗糖或果糖的飲料、各式糖果或糕餅、水果罐頭等加糖製品。

可多攝取富含W-3脂肪酸的魚類,例如:秋刀魚、鮭魚、日本花鯖魚、鰻魚(糯鰻、白鰻)、白鯧魚、牡犡等。

不宜飲酒。

其他請參考高膽固醇血症之飲食原則。

郭綜合醫院關心您的健康



3. 高脂血症

美國國家膽固醇教育計劃」 (NCEP) 在2001 年5 月認定總膽固醇及三酸甘油脂的標準如下:. 總膽固醇 (Total cholesterol):. 正常理想值:小於200 mg/dl,邊緣性高 ...



4. 3招輕鬆管好膽固醇|天下雜誌

低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL):正常值應小於160mg/dl,超過即為罹患冠狀動脈心臟病的高危險群,而有過 ...回首頁English免費訂閱電子報訂閱天下搜尋頻道分類財經貿易戰財經焦點財經週報投資理財產業製造服務金融科技國際兩岸四地東南亞亞洲歐洲美洲非洲紐澳管理管理行銷創新創業人才職場競爭力環境永續發展氣候變遷環境能源教育教育趨勢創新教育親子教養人物大師觀點CEO觀點人物特寫政治社會政治政策社會現場調查排行2000大調查兩岸三地1000大快速成長企業100強CSR天下企業公民標竿企業金牌服務業調查縣市調查2000大調查資料庫健康關係健康醫療兩性關係心靈成長時尚品味時尚精品旅行設計藝文影視運動生活運動生活重磅外媒經濟學人BBC中文網日經中文德國之聲路透社專欄作者多媒體數位專輯互動專題深度專題品牌專區數據圖表資料新聞數字說話圖表動畫調查報導聽天下重磅封面財經週報國際聚焦天下好讀記者開講好主管的12樣禮物創新突圍軍師四端看天下大數據,熱品牌天下書房天下影音雜誌策展企業突圍傳承接班數位轉型創新突圍經營管理Off學風格文化旅行美食特色頻道未來城市@天下[email protected]天下獨立評論@天下創新學院我讀網換日線天下影音微笑台灣粉絲專頁官方instagram官方Line天下財經週報封關前展望牛年行情,台股能繼續「牛」嗎?運動生活生活3招輕鬆管好膽固醇3個簡單步驟,讓你輕鬆降低罹患心血管疾病的風險。

322484瀏覽數分享其他文張曉卉康健雜誌2011-04-28322484瀏覽數家盈的父親在大學任教,最近剛做過健康檢查,報告顯示膽固醇太高,建議去醫院複檢。

然而父親覺得身體不痛不癢,沒什麼異狀,幹嘛要到醫院,但家盈記得膽固醇太高好像跟心臟病、腦中風都有關係。

把報告拿來一看,上面除了總膽固醇外,還有高密度、低密度膽固醇、三酸甘油脂,家盈這下糊塗了,不知道這些數據高低的意義,又擔心飆高的膽固醇會不會是個隱形炸彈,威脅著父親的身體。

家盈和父親對膽固醇的了解和觀念,並非特例。

大多數台灣民眾對膽固醇的認知及態度,的確是不關心或是一知半解。

根據國際血脂資訊局(ILIB)對亞洲各國的調查指出,台灣民眾對於心血管疾病和血脂異常的相關知識嚴重不足,其中對膽固醇的認知竟居亞洲之末,僅高於印度,三分之二的受訪者不知道自己的血脂肪(膽固醇)多少,且只有16%民眾知道如何依自身狀況維持標準膽固醇數值。

輕忽的最大原因在於高血脂症沒有明顯症狀,這也正是醫師憂心之處。

假使不治療,長久下來膽固醇淤積在血管壁上,造成動脈硬化、變窄,進而阻塞甚至引發中風或心肌梗塞,多數人會因此癱瘓或失去生命;病情較輕微者,心臟功能會受損,且需一再地反覆住院治療,使得壽命也跟著縮短。

廣告「就疾病所導致的嚴重性而言,高血脂症對家庭及社會所造成的傷害更甚於癌症,但它卻是一種可以預防、治療的疾病,」國際血脂資訊局台灣分會會長,台大醫院院長李源德表示。

高血脂症的病程進展既無聲無息,且造成的後果比癌症還要嚴重,那麼該如何偵測和防備?其實不難。

台灣血脂資訊局秘書長、台大醫院心臟內科主治醫師吳造中建議,首要之務就是先了解自己的膽固醇數值是多少。

若你從未檢查,不妨先去抽血檢驗,如果你已驗過膽固醇,可以將報告拿在旁邊,對照以下三個簡單步驟,就可以輕鬆快速地為自己做高血脂症的初步篩檢。

看「三酸甘油脂」(Triglyceride,TG)和「總膽固醇」totalcholesterol,TC)1.三酸甘油脂:正常應維持在200mg/dl(指每100㏄血液所含的毫克量)以下。

廣告三酸甘油脂又稱為中性脂肪,只有三酸甘油脂過高,沒有其他膽固醇數值異常,也沒有像抽菸、糖尿病、停經等其他危險因子時,並不會增加心血管疾病的罹患率,不過在臨床上,三酸甘油脂過高,常伴隨高密度膽固醇過低問題。

2.總膽固醇:正常應低於220mg/dl,美國心臟協會則從預防角度建議,將總膽固醇維持在200mg/dl以下會更好。

總膽固醇的來源,三分之二是由人體內的肝臟自行合成,其餘是從食物中獲取。

膽固醇數值會因為性別、年齡及飲食和生活型態而有所差異,男性會在40~50歲時達到最高,女性則於停經後因雌激素減少的關係,使得總膽固醇增加,在60歲時達到最高,以後漸漸降低。

低(LDL)的數值愈低、高(HDL)的數值愈高愈好廣告膽固醇需要與脂蛋白結合才能輸送至身體各處,膽固醇主要有兩種:1.低密度脂蛋白膽固醇



5. 看懂你的血脂肪檢查報告寫什麼?

一、總膽固醇(CHOLESTEROL):正常數值<200 mg/dl. 廣告(請繼續閱讀本文). 成人正常值<200,數值200~239屬於邊緣性偏高,數值>240 ...KingNet國家網路醫藥更新於2019年11月28日09:20•發布於2019年12月19日03:50•KingNet國家網路醫藥作者:KingNet國家網路醫藥編輯部  圖片設計/Anita每年的健康檢查報告、醫院就診的檢查數據單,常常讓你有看沒有懂嗎?KingNet國家網路醫藥聽見你的聲音了,將陸續彙整檢查報告所代表的意義,以及導致異常的可能情況或原因,讓你看懂你的檢查報告寫什麼?!血脂肪檢查報告LIST一、總膽固醇(CHOLESTEROL):正常數值<200mg/dl成人正常值<200,數值200~239屬於邊緣性偏高,數值>240屬於高危險,兒童正常值<170。

當血清中總膽固醇含量過多,易引起腦中風、動脈硬化症、高血壓;出現數值過高的可能原因包括:高脂血症、甲狀腺機能低下、動脈硬化等;出現數值過低的可能原因包括:營養不良、肝硬化、貧血、尿毒症、甲狀腺機能亢進等。

二、三酸甘油脂(TG):正常數值<150mg/dl成人正常值<150,邊緣性偏高值150~199,高危險值200~499,超高危險值>500;0~9歲孩童標準值30~110,10~18歲青少年標準值32~148。

三酸甘油脂數值與飲食中攝取的油脂或碳水化合物類食物、酒精、肥胖、糖尿病、遺傳等有關,當數值偏高時,易罹患冠狀動脈疾病、腦中風、胰臟炎。

出現數值過高的可能原因包括:高脂血症、甲狀腺機能低下、動脈硬化等;出現數值過低的可能原因包括:營養不良、甲狀腺機能亢進等。

三、高密度膽固醇(HDL-C):正常數值男>40mg/dl女>50mg/dlHDL膽固醇合成於肝臟及小腸,可幫助運送血管內的膽固醇回到肝臟,進而避免血管阻塞,導致動脈硬化,因此又稱為好的膽固醇。

數值愈高,對血管保護作用越大;數值愈低,可能增加心肌梗塞、動脈硬化、腦血栓、高血脂等罹患機率增加。

四、低密度膽固醇(LDL-C):正常數值<130mg/dl期望數值<100,正常值100~129,邊緣性偏高值130~159,高危險值160~189,超高危險值>190。

俗稱為「壞膽固醇」,其作用是將膽固醇由肝臟帶到週邊組織,並很容易沉積於血管內壁中,造成冠狀動脈硬化及心臟病,是血管堵塞的元兇,當檢驗數值愈高,將成為高脂血症、動脈硬化、心肌梗塞等高危險群。

五、總膽固醇/高密度膽固醇比值(TotalCholesterol/HDL):正常值<5.0T-CHO/HDL=5.0~6.0:瀕臨冠心病罹患風險;T-CHO/HDL>6:罹患冠心病高危險群(國外研究,當男性的總膽固醇/高密度膽固醇比值>3.5時或女性的總膽固醇/高密度膽固醇比值>2.5時,罹患心血管疾病的風險明顯上升,總膽固醇/高密度膽固醇比值可預測心血管疾病及代謝症候群的風險。

)六、超低密度膽固醇(VLDL):正常數值<30mg/dl極低密度脂蛋白中60℅為三酸甘油脂,於肝臟或小腸內合成,此檢驗數值通常與其他血脂檢查合併參考,若血液中的極低密度脂蛋白及三酸甘油脂含量高,罹患心血管疾病(CVD)的機率將大增,若食入大量的脂肪或醣類,亦會造成極低密度脂蛋白合成增加,此外通常肥胖者的極低密度脂蛋白數值也較高。

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6. 疾病分類

總膽固醇(TC):十八歲以上成年人血液濃度總膽固醇(TC)正常值為190mg/dL以下 ... 濃度高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)正常值男性為40mg/dL以上,女性為46mg/dL以上 ... Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education ...疾病分類首頁>疾病專區>健康知識館>高血脂>疾病介紹>疾病分類撰寫人員:許書華|審核者:洪惠芳醫師2014/12/18  血脂分類標準-臨床分類 根據美國國家膽固醇教育計畫(ATPIII)的血脂分類標準(mg/dL)如下:(ATPIII,2004)1.總膽固醇(TC):十八歲以上成年人血液濃度總膽固醇(TC)理想值為200mg/dL以下2.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):十八歲以上成年人血液濃度低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)理想濃度為100mg/dL以下3.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):十八歲以上成年人血液濃度高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)理想值男性為40mg/dL以上,女性為50mg/dL以上4.三酸甘油酯(TG):十八歲以上成年人血液濃度三酸甘油酯理想濃度低於150mg/dL ATPIII之血脂分類標準1.總膽固醇(mg/dl)理想濃度邊際危險濃度高危險濃度  <200200-239≧240  2.低密度脂蛋白膽固醇(mg/dl)理想濃度接近理想/近乎理想邊際危險濃度高危險濃度極高危險濃度<100100-129130-159160-189≧1903.三酸甘油酯濃度理想濃度邊際危險濃度高危險濃度極高危險濃度 <150150-199200-499≧500 4高密度脂蛋白膽固醇理想濃度危險濃度 男性:≧40女性:≧50男性:<40女性:<50 註ATPIII:美國「國家心、肺及血液組織」在2001年發表「國家膽固醇教育計畫」之成人治療準則第三次會議報告(NationalCholesterolEducationProgramAdultTreatmentPanelIII)資料來源:GrundySM,CleemanJI,MerzCN,etal:ImplicationsofrecentclinicaltrialsfortheNationalCholesterolEducationProgramAdultTreatmentPanelIIIguidelines.Circulation2004;110:227-239  根據歐洲動脈硬化學會(EuropeanAtherosclerosisSociety)的血脂分類標準(mg/dL)如下:(GrahamI,2007)1.總膽固醇(TC):十八歲以上成年人血液濃度總膽固醇(TC)正常值為190mg/dL以下2.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):十八歲以上成年人血液濃度低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)正常值為115mg/dL以下3.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):十八歲以上成年人血液濃度高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)正常值男性為40mg/dL以上,女性為46mg/dL以上4.三酸甘油酯(TG):十八歲以上成年人血液濃度三酸甘油酯濃度低於150mg/dL; 依照此四樣指標,只要任一異常或合併多種異常情形均可稱為高血脂或血脂異常,歐洲動脈硬化學會並且將血脂異常分為:(1)高膽固醇血症,(2)混合型高血脂症,及(3)高三酸甘油酯血症三型,作為藥物治療時的指引。

(如下表) 分類異常的脂蛋白異常的血脂肪1.高膽固醇血症(膽固醇>200mg/dl)低密度脂蛋白膽固醇2.混合型高血脂症(膽固醇>200mg/dl)(三酸甘油酯>200mg/dl)低密度脂蛋白極低密度脂蛋白膽固醇及三酸甘油酯3高三酸甘油酯血症(三酸甘油酯>200mg/dl)極低密度脂蛋白三酸甘油酯資料來源:GrahamI,AtarD,Borch-JohnsenK,etal.,Europeanguidelinesoncardiovasculardiseasepreventioninclinicalpractice:executivesummary.Atherosclerosis.2007Sep;194(1):1-45.  中華民國血脂暨動脈硬化學會建議之高血脂分類針對高三酸甘油酯血症為台灣人所常見的問題,且歐洲動脈硬化學會對血脂異常分類較為簡單易記,衛生福利部國民健康署與中華民國血脂及動脈硬化學會在高血脂防治手冊中,建議制定我國之血脂異常分類為:1.高膽固醇血症2.混和型高脂血症3.高三酸甘油酯血症,並合併總膽固醇(TC)對高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)比值大於5,或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)濃度小於40mg/dl三型,故只要符合以下血脂濃度的情況,即為高脂血症



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