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1. 膠質母細胞瘤
膠質母細胞瘤[編輯] ... 維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
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... 膠質母細胞瘤（拉丁語：glioblastoma），又稱多形性 ...膠質母細胞瘤維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋此條目翻譯品質不佳。
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膠質母細胞瘤Glioblastomamultiforme一位15歲的男性其膠質母細胞瘤WHO-IV級與冠狀MRI之對比類型星形細胞瘤[*]分類和外部資源醫學專科腫瘤學、神經外科ICD-10C71ICD-9-CM191ICD-O（英語：InternationalClassificationofDiseasesforOncology）M（英語：ICD-O）9440/3OMIM137800DiseasesDB29448eMedicineneuro/147med/2692MeSHD005909[編輯此條目的維基數據]膠質母細胞瘤（拉丁語：glioblastoma），又稱多形性膠質母細胞瘤（英語：glioblastomamultiforme，縮寫：GBM），是一種最常見也是最具侵襲性的腦癌。
[1]膠質母細胞瘤的體徵和症狀最初呈非特異性。
患者可能會出現頭痛、人格改變、覺得噁心、有類似中風等症狀[2]，且症狀通常會快速加重，還可能會發展為意識不清[3]。
大多數膠質母細胞瘤病例的病因及其預防方法尚未釐清。
罕見的危險因素包括遺傳性疾病（例如神經纖維瘤病和李-佛美尼症候群）以及化學治療。
[4][5]雖然膠質母細胞瘤僅占所有腦腫瘤的15%[6]，但是膠質母細胞瘤既能夠從正常腦細胞滋生，也能夠從現存低級星形細胞瘤（英語：Fibrillaryastrocytoma）滋生。
[7]膠質母細胞瘤的診斷通常通過電腦斷層掃描、核磁共振成像和活體組織切片等進行綜合判定。
[8]對膠質母細胞瘤的治療通常為在外科手術後使用化學療法和放射線療法。
[9]替莫唑胺類藥物經常用作對膠質母細胞瘤的化療。
[10][11]大劑量類固醇可用於幫助減輕腫脹和減輕症狀。
目前尚不清楚試圖完全摘除腫瘤，或移除絕大部份的腫瘤對患者較有幫助。
[12]膠質母細胞瘤在全力治療下仍通常會復發。
[13]確診後的典型生存期為12-15個月，少於3%-7%的人生存時間超過五年。
[14][15]在未經治療的情況下，生存期通常僅剩3個月。
[16]膠質母細胞瘤是僅次於腦膜瘤（英語：Meningioma）的第二最常見的腦腫瘤。
每年每10萬人中約出現3起病例[17]。
好發於64歲左右的人，而多見於男性勝於女性。
[18][19]針對此腫瘤的免疫調節劑正在研究中。
[20]目錄1跡象和症狀2病因3發病機制4診斷5治療5.1病狀治療5.2姑息性治療5.2.1外科手術5.2.2放射線療法5.2.3化學療法5.2.4免疫療法5.2.5交流電場5.2.6復發6預後7注釋8外部連結跡象和症狀[編輯]膠質母細胞瘤與其它腦癌一樣會導致癲癇、噁心、嘔吐、頭疼和輕偏癱。
其中最重要的症狀是不斷惡化的記憶、性格或者神經衰退。
這些症狀最主要是由於顳葉和額葉的破壞導致的。
具體症狀要由腫瘤出現的部位決定，而不是由腫瘤的種類決定。
一般這些症狀很快就會出現，但是偶然也有一些腫瘤要達到相當大的規模後才會產生症狀。
病因[編輯]男子患膠質母細胞瘤的比例比女子高，其原因還不清楚[21]。
大多數膠質母細胞瘤偶然發生，沒有任何遺傳因素。
膠質母細胞瘤與吸菸[22]、飲食[23]、行動電話[24]或電磁場[25]沒有關係。
最近有發現它可能和一種病毒，可能SV40[26]或者巨細胞病毒[27]有關。
膠質母細胞瘤似乎與游離輻射有輕微關係[28]。
有人認為它與建築中常用的聚氯乙烯有關[29]。
最近《柳葉刀》上發表的研究認為工作場所的鉛污染會導致腦癌[30]。
瘧疾與腦癌的發
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... 膠質母細胞瘤（拉丁語：glioblastoma），又稱多形性 ...膠質母細胞瘤維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋此條目翻譯品質不佳。
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如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
膠質母細胞瘤Glioblastomamultiforme一位15歲的男性其膠質母細胞瘤WHO-IV級與冠狀MRI之對比類型星形細胞瘤[*]分類和外部資源醫學專科腫瘤學、神經外科ICD-10C71ICD-9-CM191ICD-O（英語：InternationalClassificationofDiseasesforOncology）M（英語：ICD-O）9440/3OMIM137800DiseasesDB29448eMedicineneuro/147med/2692MeSHD005909[編輯此條目的維基數據]膠質母細胞瘤（拉丁語：glioblastoma），又稱多形性膠質母細胞瘤（英語：glioblastomamultiforme，縮寫：GBM），是一種最常見也是最具侵襲性的腦癌。
[1]膠質母細胞瘤的體徵和症狀最初呈非特異性。
患者可能會出現頭痛、人格改變、覺得噁心、有類似中風等症狀[2]，且症狀通常會快速加重，還可能會發展為意識不清[3]。
大多數膠質母細胞瘤病例的病因及其預防方法尚未釐清。
罕見的危險因素包括遺傳性疾病（例如神經纖維瘤病和李-佛美尼症候群）以及化學治療。
[4][5]雖然膠質母細胞瘤僅占所有腦腫瘤的15%[6]，但是膠質母細胞瘤既能夠從正常腦細胞滋生，也能夠從現存低級星形細胞瘤（英語：Fibrillaryastrocytoma）滋生。
[7]膠質母細胞瘤的診斷通常通過電腦斷層掃描、核磁共振成像和活體組織切片等進行綜合判定。
[8]對膠質母細胞瘤的治療通常為在外科手術後使用化學療法和放射線療法。
[9]替莫唑胺類藥物經常用作對膠質母細胞瘤的化療。
[10][11]大劑量類固醇可用於幫助減輕腫脹和減輕症狀。
目前尚不清楚試圖完全摘除腫瘤，或移除絕大部份的腫瘤對患者較有幫助。
[12]膠質母細胞瘤在全力治療下仍通常會復發。
[13]確診後的典型生存期為12-15個月，少於3%-7%的人生存時間超過五年。
[14][15]在未經治療的情況下，生存期通常僅剩3個月。
[16]膠質母細胞瘤是僅次於腦膜瘤（英語：Meningioma）的第二最常見的腦腫瘤。
每年每10萬人中約出現3起病例[17]。
好發於64歲左右的人，而多見於男性勝於女性。
[18][19]針對此腫瘤的免疫調節劑正在研究中。
[20]目錄1跡象和症狀2病因3發病機制4診斷5治療5.1病狀治療5.2姑息性治療5.2.1外科手術5.2.2放射線療法5.2.3化學療法5.2.4免疫療法5.2.5交流電場5.2.6復發6預後7注釋8外部連結跡象和症狀[編輯]膠質母細胞瘤與其它腦癌一樣會導致癲癇、噁心、嘔吐、頭疼和輕偏癱。
其中最重要的症狀是不斷惡化的記憶、性格或者神經衰退。
這些症狀最主要是由於顳葉和額葉的破壞導致的。
具體症狀要由腫瘤出現的部位決定，而不是由腫瘤的種類決定。
一般這些症狀很快就會出現，但是偶然也有一些腫瘤要達到相當大的規模後才會產生症狀。
病因[編輯]男子患膠質母細胞瘤的比例比女子高，其原因還不清楚[21]。
大多數膠質母細胞瘤偶然發生，沒有任何遺傳因素。
膠質母細胞瘤與吸菸[22]、飲食[23]、行動電話[24]或電磁場[25]沒有關係。
最近有發現它可能和一種病毒，可能SV40[26]或者巨細胞病毒[27]有關。
膠質母細胞瘤似乎與游離輻射有輕微關係[28]。
有人認為它與建築中常用的聚氯乙烯有關[29]。
最近《柳葉刀》上發表的研究認為工作場所的鉛污染會導致腦癌[30]。
瘧疾與腦癌的發
2. 多形性膠質母細胞瘤
多形性膠質母細胞瘤 Glioblastoma Multiforme (GBM). 定義 多形性膠質母細胞瘤,又稱為Malignant astrocytoma, gradeⅣ astrocytoma, 或Glioblastoma。
是最常見的 ...首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊多形性膠質母細胞瘤GlioblastomaMultiforme(GBM)定義多形性膠質母細胞瘤,又稱為Malignantastrocytoma,gradeⅣastrocytoma,或Glioblastoma。
是最常見的原發腦瘤。
這是一種快速生長變大的惡性星狀細胞瘤。
特徵為具有中央壞死和新生血管。
流行病學所有年齡都有可能罹病,不過GBM好發於45~70歲。
男性約為女性的1.5倍。
GBM佔所有顱內腫瘤約12~15%。
病理生理學分析GBM具有厚的、不規則顯影的腫瘤外殻,且腫瘤內有壞死組織。
腫瘤大小不一,形狀上屬於邊緣不規則、富有腫瘤浸潤並內含壞死組織的大腦腫塊。
其好發位置為大腦白質,尤以額葉、顳葉和頂葉為最。
枕葉較少侵犯。
而在成人,腦幹和小腦也較少侵犯。
腫瘤常沿著白質侵犯到對側大腦,故在影像上常見腫瘤跨過胼胝體或是前後交連(anteriorandposteriorcommissure)罕見的GBM會有腦膜的侵犯。
大部分的腫瘤都是單一病灶,少有多發病灶的情形。
病理學上可見壞死組織和大量增生的微血管結構,多形性的星狀細胞,不典型的細胞核和旺盛的細胞分裂。
GFAP陽性但並不濃烈。
MIB-1範圍由9~31%不等。
病理分類上GBM可分為兩種,原發性的GBM好發於老人,較惡性,病人沒有腫瘤方面的病史,與EGFR和MDM2的過度表現有關,基因上可能有PTEN突變或第十對染色體短臂缺失;續發性的GBM則較常見於年輕人,常由低度分化的星狀細胞瘤演變而來,且與PDGFR過度表現有關,基因尚可能有TP53突變、第十對染色體長臂和第十七對染色體短臂的缺失。
無論是哪種GBM,在WHO分類上都是第四級的腫瘤。
共病性：NF-1,Li-Fraumenisyndrome,Turcotsyndrome,Ollierdisease,andMaffuccisyndrome.症狀依位置不同,造成的症狀也有所不同。
癲癇、局部神經學症狀、意識改變或是IICPsign皆有可能出現。
一般來說症狀持續的時間都不長。
臨床案例This51-year-oldfemalewithoutanysystemicdiseasewasadmittedviaOPDbecauseofprogressivebodyweightlossfortheserecentmonths.Shehadsufferedfrombodyweightloss(5kgin6months)intheserecentmonths.Visualimpairment,nauseaandvomitingwerenotedduringthose2weeks,too.Severepoormemorywasalsonoted.Recentlyshesufferedfromprogressivedizzinessforoneweek.影像診斷CT:MRI:敏感度最高。
DSA:HypervascularmasswithA-Vshunt.治療手術切除合併化療和電療。
預後很差。
病人多在診斷後一年內死亡(9~12months)。
年齡較輕、Karnofskyperformancescore較佳、手術能夠完整切除的病人,存活時間較久。
影像DWI:nodiffusionrestrictionAxialT1:CystliketumormasswithnecrosisandAxialT2:AxialFLAIR:AxialT1con
是最常見的 ...首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊多形性膠質母細胞瘤GlioblastomaMultiforme(GBM)定義多形性膠質母細胞瘤,又稱為Malignantastrocytoma,gradeⅣastrocytoma,或Glioblastoma。
是最常見的原發腦瘤。
這是一種快速生長變大的惡性星狀細胞瘤。
特徵為具有中央壞死和新生血管。
流行病學所有年齡都有可能罹病,不過GBM好發於45~70歲。
男性約為女性的1.5倍。
GBM佔所有顱內腫瘤約12~15%。
病理生理學分析GBM具有厚的、不規則顯影的腫瘤外殻,且腫瘤內有壞死組織。
腫瘤大小不一,形狀上屬於邊緣不規則、富有腫瘤浸潤並內含壞死組織的大腦腫塊。
其好發位置為大腦白質,尤以額葉、顳葉和頂葉為最。
枕葉較少侵犯。
而在成人,腦幹和小腦也較少侵犯。
腫瘤常沿著白質侵犯到對側大腦,故在影像上常見腫瘤跨過胼胝體或是前後交連(anteriorandposteriorcommissure)罕見的GBM會有腦膜的侵犯。
大部分的腫瘤都是單一病灶,少有多發病灶的情形。
病理學上可見壞死組織和大量增生的微血管結構,多形性的星狀細胞,不典型的細胞核和旺盛的細胞分裂。
GFAP陽性但並不濃烈。
MIB-1範圍由9~31%不等。
病理分類上GBM可分為兩種,原發性的GBM好發於老人,較惡性,病人沒有腫瘤方面的病史,與EGFR和MDM2的過度表現有關,基因上可能有PTEN突變或第十對染色體短臂缺失;續發性的GBM則較常見於年輕人,常由低度分化的星狀細胞瘤演變而來,且與PDGFR過度表現有關,基因尚可能有TP53突變、第十對染色體長臂和第十七對染色體短臂的缺失。
無論是哪種GBM,在WHO分類上都是第四級的腫瘤。
共病性：NF-1,Li-Fraumenisyndrome,Turcotsyndrome,Ollierdisease,andMaffuccisyndrome.症狀依位置不同,造成的症狀也有所不同。
癲癇、局部神經學症狀、意識改變或是IICPsign皆有可能出現。
一般來說症狀持續的時間都不長。
臨床案例This51-year-oldfemalewithoutanysystemicdiseasewasadmittedviaOPDbecauseofprogressivebodyweightlossfortheserecentmonths.Shehadsufferedfrombodyweightloss(5kgin6months)intheserecentmonths.Visualimpairment,nauseaandvomitingwerenotedduringthose2weeks,too.Severepoormemorywasalsonoted.Recentlyshesufferedfromprogressivedizzinessforoneweek.影像診斷CT:MRI:敏感度最高。
DSA:HypervascularmasswithA-Vshunt.治療手術切除合併化療和電療。
預後很差。
病人多在診斷後一年內死亡(9~12months)。
年齡較輕、Karnofskyperformancescore較佳、手術能夠完整切除的病人,存活時間較久。
影像DWI:nodiffusionrestrictionAxialT1:CystliketumormasswithnecrosisandAxialT2:AxialFLAIR:AxialT1con