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1. NK/NKT細胞治療與癌症治療解析

什麼是自然殺手細胞(Nature killer cell; NK)呢?它是源自於淋巴球的細胞,簡單的講,淋巴球分為B細胞、T細胞及非T非B細胞,B淋巴球負責製造 ...什麼是自然殺手細胞(Naturekillercell;NK)呢?它是源自於淋巴球的細胞,簡單的講,淋巴球分為B細胞、T細胞及非T非B細胞,B淋巴球負責製造抗體以抵禦外來抗原的侵入並破壞它。

T淋巴球負責呈現抗原,連繫吞噬細胞與B淋巴球及自然殺手細胞進行聯合做戰,以消滅細菌或癌細胞,也調控抗體的適當性,T淋巴球也分為幫助性及抑制性淋巴球。

自然殺手細胞就是人體的終極戰警,細胞內有許多顆粒,所以也稱為LAKcell(lymphokine activatiedkillercell),因此癌細胞的天敵就是有此功能,強悍的自然殺手細胞,而抗體可作為武器,巨噬細胞及T細胞則為聯合作戰指揮司令部。

癌症的治療傳統上分為手術切除、化療及放療,近十幾年來多了標靶治療以阻斷癌細胞生長之訊息傳導,雖然在惡性淋巴瘤及慢性骨髓性白血病收到了空前的成效。

但對乳癌、肺癌及大腸癌只收到延長生命、增加無病存活期,但仍然無法改善治療率,但對黑色素皮膚癌、腎臟癌、肝癌仍一籌莫展,其最大的原因是化療無效,以抑制血管新生的標靶治療也效果有限,畢竟諸類癌細胞可以很快地逃離化療及分子訊息阻斷之攻擊。

其實醫界在近30年前就知道這些問題,在美國NCI國家癌症研究中心就開始著手IL-2介白素高劑量或併用干擾素治療,雖有少數成功病案,但副作用太大,也相當昂貴。

目前在腎臟癌的發展已被TKI酪胺激酶抑制劑或mTOR抑制劑取代,但在黑色素癌之應用,也被其他標靶及BRAF基因阻斷所取代。

但是免疫治療仍是最重要的治療方式之一,只是以前做法是體內注射IL-2及干擾素,近十年來改為體外培養自然殺手細胞,稱之為收養性免疫療法(adoptiveimmunotherapy),目前NK細胞療法很夯,大部分臨床研究在美國,但是日本比歐美流行,中韓也急起直追。

選擇的癌症為急慢性血癌、淋巴癌、腦瘤、黑色素癌、多發性骨髓癌、乳癌、腎臟癌、卵巢癌、軟組織類肉瘤。

但多數仍處於第I、II期之臨床前期試驗尚未進入臨床廣泛運用。

NK細胞療法分為三類,自體的、異體的以及細胞株(cellline)培養的。

自體的NKcell源自周邊血分離出NKcell後加入培養基(包括IL-2、IL-12、IL-15、Gm-CSF、SCF),在體外培養擴充,增加數量,並教育NK細胞,提高接觸、對抗及攻擊癌細胞能力。

基本上會罹患癌症且短期復發者,咸信其NK細胞能力是有缺陷的,俗稱體質免疫力弱。

這種缺失是先天的,多半非後天食療可以改善,其中遺傳也是重要原因,所以有此問題者即使使用高劑量化療佐以自體幹細胞移植也同樣會復發,但科學家相信此缺陷可以經由體外擴充NKcell及教育其攻擊能力,如對C-Kitligand的結合能力可經由IL-15刺激而改善。

第二種是異體的NK細胞,做CD34+陽性之幹細胞取代培養後取CD56+陽性之NK細胞加以擴充。

但是注入病人身上會有MHCclassI人體組織抗原表現,要能被認識,不被自體破壞,仍須借助所謂anti-KIR抗體來加強自然殺手細胞順利達陣並摧毀、毒殺癌細胞。

這裡要求很多免疫呈現辨別容忍的各種複雜機轉。

但是上述兩種方法都有其來源不穩定、細胞擴充數目不一、免疫抗原性及毒殺效果不均之結果。

同時或許需要進行許多次的NK細胞療法才有效,但是卻很難重新複製一遍。

故目前發展第三種方法,從實驗室NK細胞株中,提煉擴充後注入人體,那麼不同的病人可能接受相同的NK細胞株,其優點是品質穩定,可多次治療,缺點是非客製化,療效如何才是重點。

本公司將來會結合上述不同的NK細胞治療,並用自體及特定細胞株的NK細胞來提供臨床治療。

自然殺手細胞(NK細胞)是一種不同於T、B淋巴細胞的大顆粒淋巴細胞,其細胞表面分子具有CD3-/CD56+的特徵,約占人體所有淋巴細胞的10%~15%。

NK細胞主要源自於人類骨髓內的造血幹細胞(Hematopoieticstemcells,簡稱HSC),造血幹細胞會先分化成骨髓前驅細胞(Myeloidprecursorcells)及淋巴前驅細胞(Commonlymphoidprecursor),而淋巴前驅細胞可進一步分化為NK細胞、T細胞及B細胞。

NK細胞與其他細胞之不同之處,在於其不須先經過



2. 這種難治的淋巴癌,亞洲人要當心

和喉嚨與鼻腔相關的NK/T细胞淋巴瘤,在中國、日本、韓國等亞洲國家的發病率很高,能達到10%,而在美洲、歐洲就只有1%。

這一點很重要, ...正|簡×搜尋首頁>副刊>生活>健康1+1>疾病百科>癌症>正文這種難治的淋巴癌,亞洲人要當心講述/鄧長春(紐約長老會醫院腫瘤、血液科醫師)世界衛生組織把淋巴癌分為大約70種。

從這70种淋巴癌来说,大部分跟人群的關係不是特别密切,但是也有特例。

比如,和喉嚨與鼻腔相關的NK/T细胞淋巴瘤,在中國、日本、韓國等亞洲國家的發病率很高,能達到10%,而在美洲、歐洲就只有1%。

這一點很重要,因为NK/T细胞淋巴瘤的治疗方案非常少,相对其它的淋巴癌来说很难治。

之所以這種淋巴癌在亞洲高發,和EB病毒感染在亞洲多發有關;而丙肝(C型肝炎)也會增加淋巴癌的發病率。

另外,中國人患乙肝(B型肝炎)也比較多,乙肝會影響淋巴癌治療的安全性。

比如在淋巴癌的重要治療方案「免疫治療」中,如果病人原來有乙肝,治療風險就會增加。

必須提前吃藥,避免乙肝在治療過程中復發,否則會有很大風險。

在生活上,经常接触一些放射性、有毒的物质,也會增加癌症的发病率。

证据最确凿的就是,接触含苯环等化工材料的人,得白血病和淋巴癌都比较多,當然它也会引發其它的癌症。

至於遗传,在百分之九十九的淋巴癌病人中,遗传关系不是特别密切。

淋巴癌形成的原因是什麼?淋巴癌形成的原因,可以說是「隨機的錯誤」。

因为淋巴细胞是我们人正常的抵御机制,那么你可能会问,淋巴细胞怎么会那么神奇呢?在自然界,有各种各样的病毒、细菌,而且还会经常变化,为什么我们人幾乎能抵禦其中每一种?這是因为在淋巴细胞成熟过程中,每一次有新抗原进来,它都能够产生一个新的克隆淋巴细胞株、新的抗體,因為在成熟過程中它會發生很多基因方面的改變。

但正是因為它要不停地发生基因方面的变异,有的时候就发生了问题,導致癌症。

(看完整直播:這類人群慎防淋巴癌)· 不痛反而是癌症警訊?這些症狀小心淋巴癌·10個肝癌患者有4個在中國最大禍首就是它· 造成肝癌的最大原因是什麼?怎麼避免?責任編輯:李清風相關文章27歲金宇彬罹癌!鼻咽癌風險、症狀有哪些? 2017-05-25癌症治療最前沿:四大免疫療法圖 2018-03-23乙肝或有望治癒?科學家發現消滅乙肝病毒藥物圖 2018-04-01四位中國軍醫的人生奇遇圖 2018-06-07受化學毒劑侵害越戰老兵絕望中見證奇蹟  2018-06-11失戀傷痛恐招癌症!中醫教你3個化解之道圖 2021-06-24癌症是痰濕的結果?中醫師:白米粥是最佳食療圖 2021-06-07菇類可增強免疫力每天吃還能降45%罹癌風險圖 2021-06-01專家:疫情下這種癌症比大多數癌症更危險圖 2021-05-03【重播】新冠疫苗白血病人能打嗎?  2021-04-24最新文章營養師的強力護眼配方:喝一杯有5種好處破超級鐵人賽世界紀錄澳祖母獲譽「非凡奶奶」【直播】膝關節退化?3招保養甩掉膝蓋痛女性30歲後身體出現這些變化!3招保養遠離乳癌腰酸、腰痛可能是腎虛提早保養預防腎臟病編輯推薦新冠肺炎11大症狀一次看!5種症狀立刻看急診知名傳染病專家打2劑疫苗染疫離世專家析原因番茄防癌、減肥又增免疫力這樣吃最營養不用動就能養胃!躺著3個動作預防胃下垂不吃早餐腎虛、傷胃養胃早餐和吃喝時間大公開大紀元頭條楊威:與德法首腦通話習近平變低調【獨家】內部文件曝中共轉化法輪功受挫中美之爭延至資本市場北京箝制中企境外上市【一線採訪】瑞麗居民再被封疫情信息不透明涉嫌為中共從事間諜活動德政治學家被捕「610」指揮攝像頭監控天津72人被綁架【唐浩視界】滴滴下架5原因3戰火夾擊中南海【疫情7.6】印尼疫情再惡化數十人缺氧死亡評論「大紀元將選取精彩讀者評論在全球報紙版面上刊登,請您与我們一起記錄歷史」「大紀元保留刪除髒話貼、下流話貼、攻擊個人信仰貼等惡意留言的權利」我們使用cookies來了解您如何使用我們的網站並改善您的用户體驗。

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3. 结外NK/T细胞淋巴瘤

结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型(Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type)属于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见类型,约占NHL的2%~10%,其恶性细胞大部分 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科非遗百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城知识专题权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0结外NK/T细胞淋巴瘤语音编辑锁定上传视频本词条由好大夫在线提供内容并参与编辑。

王倩(主治医师)北京大学第一医院血液内科岑溪南(主任医师)北京大学第一医院血液内科结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型(ExtranodalNK/T-celllymphoma,nasaltype)属于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见类型,约占NHL的2%~10%,其恶性细胞大部分来源于成熟的NK细胞,少部分来源于NK样T细胞,因此称之为NK/T细胞淋巴瘤。

多数病例原发于鼻腔和咽喉部以上部位,少数病例原发于鼻外,如皮肤、胃肠道、肺等,极少数病例发病初期即表现为全身播散,而无明显鼻腔受累。

其病理表现独特,具有以血管为中心的多形性淋巴细胞浸润,瘤细胞浸润破坏血管继而引起坏死等特点,多数病例存在EB病毒感染证据。

西医学名结外NK/T细胞淋巴瘤英文名称ExtranodalNK/T-celllymphoma,nasaltype主要症状鼻塞、流涕、血涕或鼻衄,耳鸣、声嘶、咽痛、吞咽不适主要病因与EB病毒感染密切相关目录1流行病学2发病原因3临床表现4病理特征5诊断依据及分期6鉴别诊断7治疗▪放射治疗▪化学治疗▪造血干细胞移植8预后结外NK/T细胞淋巴瘤流行病学语音结外NK/T细胞淋巴瘤发病有地域或种族易感性,多发于亚洲以及南美洲,特别高发于中国、韩国、日本,西欧及北美少见。

结外NK/T细胞淋巴瘤发病原因语音结外NK/T细胞淋巴瘤的发病机制尚不完全清楚。

目前发现与EB病毒感染密切相关,尤其是鼻腔病例,80-100%都存在EB病毒感染,而其他部位的结外NK/T细胞淋巴瘤EB病毒的检出率则相对较低(15-50%)。

细胞及分子遗传学方面,结外NK/T细胞淋巴瘤最常见的细胞遗传学异常是6q21q25缺失或6p10插入;p53的异常表达、SHP-1(蛋白酪氨酸蛋白磷酸酶)基因表达下调、Fas基因突变等分子生物学异常亦与结外NK/T细胞淋巴瘤的发生相关。

结外NK/T细胞淋巴瘤临床表现语音结外NK/T细胞淋巴瘤多原发于鼻腔,以鼻和面部中线部位的毁损性病变为特征;也可原发于韦氏环(主要侵及鼻咽、扁桃体、口咽和舌根)和其他部位(主要侵及皮肤、软组织和胃肠道),极少数病例发病初期即表现为全身播散,而无明显鼻腔受累。

原发于鼻腔的结外NK/T细胞淋巴瘤中位生存时间显著高于原发于鼻外的结外NK/T细胞淋巴瘤。

结外NK/T细胞淋巴瘤好发于成年男性,中位年龄约50岁,男女之比约为2-4:1。

发生于鼻腔的病例,临床症状常表现为鼻塞、流涕、血涕或鼻衄、耳鸣、声嘶、咽痛、吞咽不适及黏膜溃疡等。

进行性发展可有鼻窦、眼眶、面颊部及额骨等处侵犯。

中线部位破坏是其突出的面部特征,如鼻中隔穿孔、硬腭穿孔、鼻梁洞穿性损伤,甚至累及面部皮肤等。

其他结外病变部位如皮肤,可表现为结节、溃疡和黏膜红斑等;胃肠道受累可引起腹痛、肠梗阻或穿孔等;肺部受累可有咳嗽、咯血等。

由于结外NK/T细胞淋巴瘤的发病机制与EBV感染密切相关,因此该肿瘤一个重要的临床特点即容易发生噬血细胞综合征,表现为发热、肝脾肿大、血细胞减少、组织可见噬血细胞现象、肝功能异常、血乳酸脱氢酶升高、血清铁蛋白升高等。

结外NK/T细胞淋巴瘤病理特征语音各部位发生的结外NK/T细胞淋巴瘤病理组织学形态及免疫表型基本相似。

组织学方面,瘤细胞呈弥漫性浸润,常围绕并侵入、破坏血管壁,伴组织大片坏死。

瘤细胞大小不等,以小到中等的淋巴细胞混合为主,常常可出现数量不等的大细胞,背景中可有大量混合性炎性细胞。

虽然大细胞数量不一,但并不代表肿瘤的恶性度不同。

结外NK/T细胞淋巴瘤表达CD2,CD56,胞质CD3ε阳性,胞膜CD3阴性,大部分肿瘤细胞表达细胞毒性颗粒相关蛋白,如GranzymeB、TIA-1和穿孔素(Perforin)等



4. 鼻部NKT細胞淋巴瘤的治療及預後

背景:頭頸部淋巴癌中,鼻部自然殺手/T細胞淋巴瘤(natural killer/T-cell lymphoma,NTL)並非罕見,但有其臨床重要性。

本研究目的是要對於它的症狀、治療方式及預後 ...隨時查.隨時看,你的隨身圖書館已上線!立即使用DOI是數位物件識別碼(DigitalObjectIdentifier)的簡稱,為物件在網路上的唯一識別碼,可用於永久連結並引用目標物件。

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ACI:數據來源:AcademicCitationIndex,簡稱ACI臺灣地區最大的引用文獻資料庫,目前收錄臺灣地區所出版的人文學、社會學領域學術期刊,穩定出刊中的期刊總量約400種,若包含已收錄但後續停刊的期刊,總期刊量超過500種,每年定期公布收錄期刊的影響係數(ImpactFactor)等指標給大眾,並可提供專家學者免費進行學術研究使用。

影響指數(ImpactFactor):某一期刊前兩年產出的論文,在統計年平均被引用的次數。

公式:(前兩年發表論文在統計年的被引用次數)÷(前兩年論文產出論文總篇數)例如:2010年之影響係數(2011年呈現)2009年A期刊產出論文15篇,2009年A期刊產出論文在2009年被引用20次2008年A期刊產出論文16篇,2008年A期刊產出論文在2009年被引用30次→2010年的影響係數=(20+30)÷(15+16)≒1.61什麼是預刊文章?為提供讀者最前線之學術資訊,於期刊文獻獲同意刊登後、紙本印製完成前,率先於網路線上發表之文章即為預刊文章。

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doi:DOI號來源資料臺灣耳鼻喉頭頸外科雜誌39卷6期(2004/12/01)巨大莖突以嗆食表現水平半規管良性陣發性位置性眩暈的分類與其治療原則修正式經乙狀竇後之前庭神經截斷術病灶內注射類固醇治療復發性木村氏症以開放式鼻成形術矯正創傷性鼻扭曲鼻部NKT細胞淋巴瘤的治療及預後以10%Xylocaine溶液局部浸潤麻醉鼓膜P213-221醫藥衛生>外科DOI:10.6286/jtohns訂閱目次書目管理工具書目匯出加入收藏加入購物車E-mail給朋友列印書目相關連結問題回報購買單篇全文下載鼻部NKT細胞淋巴瘤的治療及預後TheTreatmentandPrognosisofNasalNK/T-CellLymphoma韋志曄(Chih-YenWei);方深毅(Sheen-YiFang)臺灣耳鼻喉頭頸外科雜誌;39卷6期(2004/12/01),P213-221繁體中文DOI:10.6286/2004.39.6.213鼻部自然殺手/T細胞淋巴瘤;放射治療;化學治療;nasalNK/T-celllymphoma;radiationtherapy;chemotherapy分享到摘要│文章國際計量摘要〈TOP〉背景:頭頸部淋巴癌中,鼻部自然殺手/T細胞淋巴瘤(naturalkiller/T-celllymphoma,NTL)並非罕見,但有其臨床重要性。

本研究目的是要對於它的症狀、治療方式及預後提出分析探討。

方法:以回顧病歷及病理切片的方式,共收集26名鼻部



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