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1. 魏尼克腦病
所謂魏尼克腦病(Wernicke-Korsakoff syndrome)是指因營養不良(Acquired thiamine deficiency；後天性維生素B1缺乏)造成腦病變表現，臨床上會 ...關閉訊息公告[X]衛教單張最新衛教資訊衛教文章疑問醫答案例分析:::首頁 / 衛教天地/衛教文章/查看詳細資料魏尼克腦病(Wernicke-Korsakoffsyndrome)單位：神經內科發表人：柯麗櫻發表日期：2001/5/8所謂魏尼克腦病(Wernicke-Korsakoffsyndrome)是指因營養不良(Acquiredthiaminedeficiency；後天性維生素B1缺乏)造成腦病變表現，臨床上會有神智不清、眼動障礙、眼振及厲害的搖晃，造成此疾病致病機轉就是維他命B1缺乏，最常見在酒精濫用的病人當中，此外洗腎透析的病人、AIDS、化療、胃整形手術者也容易產生，大量攝取碳水化合物、身體厲害的壓力如外傷、感染等均有可能會加重該病症，但並非大量攝取碳水化合物即會造成魏尼克腦病。
由於現代飲食多元化，平時只要均衡攝取營養素，是不會因喝汽水將體內維他命B1消耗，造成魏尼克腦病。
最後修改時間：2018/7/26下午03:23:00瀏覽人數：042982538網站導覽網網相連採購公告沙鹿總院：台中市沙鹿區沙田路117號 電話：(04)2662-5111大甲院區：台中市大甲區經國路321號 電話：(04)2688-5599隱私權及資訊安全政策宣告
由於現代飲食多元化，平時只要均衡攝取營養素，是不會因喝汽水將體內維他命B1消耗，造成魏尼克腦病。
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2. 酒精引起的失憶症
Wernicke-Korsakoff症候群是由於長期酗酒造成維他命B1(Thiamine)缺乏所致，維他命B1是許多酵素的輔助酵素（Co-enzyme），與神經訊號的傳導有關，一旦缺乏 ...PChome|登入♥OnDoctoring♥在寶島的花東縱谷間矗立著一所以灰磚白牆砌成的醫院它守護著後山人民的生命而我在這裡默默耕耘努力學習付出奉獻鋪著屬於自己的白色之路1,139愛的鼓勵4訂閱站台首頁相簿活動2007-04-2101:36:12|人氣15,756|回應2|上一篇|下一篇酒精引起的失憶症推薦0收藏0轉貼0訂閱站台盛唐詩人李白爛醉如泥之後蒙唐玄宗召至沈香亭，文思泉湧，毫不猶豫的譜出「清平調」三首，蔚為千古佳話，晉朝書法家王羲之酒酣耳熱之際，落筆如行雲，寫下「蘭亭集序」的曠世名作，因此有人將酒喻為「智慧者的牛奶」，其實不然，長期酗酒會變笨！長期酗酒會造成記憶力的缺損，特別是短程記憶(Short-termmemory)的部份，醫學上稱為Wernicke-Korsakoff症候群，病人因為記憶力缺損，無法記住最近的生活事件，出現鬼扯瞎掰的症狀(Confabulaiton)。
Wernicke-Korsakoff症候群是由於長期酗酒造成維他命B1(Thiamine)缺乏所致，維他命B1是許多酵素的輔助酵素（Co-enzyme），與神經訊號的傳導有關，一旦缺乏會造成中樞神經發生對稱性及腦室周圍的病變，出現在乳突體、視丘、下視丘、中腦、橋腦、延腦及小腦等處。
Wernicke-Korsakoff症候群與長期酗酒有關，很少發生在35歲以下的年輕人，這類短程記憶缺損的病症又可分成Wernicke與Korsakoff兩種情形：Wernicke症候群又稱作酒精性腦病變(Alcoholicencephalopathy)，可能出現急性的神經缺損的症狀，例如意識混亂、步態不穩(ataxia)、前庭功能失調（Vestibulardysfunction）、水平方向的眼球震顫（Horizontalnystagmus）及動眼神經痲痹（Oclumotorpalsy），瞳孔的光反射變的遲鈍。
Wernicke症候群經過適當的治療可以在幾天到幾週之內恢復，如果未接受治療，會轉變成慢性的Korsakoff症候群。
Korsakoff症候群是種慢性的失憶症，短程記憶變差，記不得平時的生活事件，只好胡縐鬼扯捏造事實，同時還會合併延伸性的失憶症狀(Anterogradeamnesia)，一旦出現Korsakoff症候群，即使接受積極治療，也只有不到20%的病人可以復原。
治療Wernicke-Korsakoff症候群的原則是快速的給予大量的維他命B1，必要時以靜脈注射的方式，以避免轉變成Korsakoff症候群，造成長期慢性的記憶障礙，Korsakoff症候群需要治療3至12個月，即使經過治療，很少病人能完全康復。
您喜歡喝酒嗎？小心變笨！資料來源：OHAYO元氣早安健康生活網 資料提供：王世傑文章定位：我要檢舉#酒精#藥理#醫學台長：木木醫師您可能對以下文章有興趣東方女性風險特高的血管病一些骨頭的毛病肩部轉移痛的鑑別診斷靜脈曲張!!!人氣(15,756)|回應(2)|推薦(0)|收藏(0)|轉寄全站分類:家庭生活(育兒、親子關係、婚姻)|個人分類:學術園地|此分類下一篇:一些骨頭的毛病此分類上一篇:Plasmaproteinbindingdisplacement回應(2)推薦(0)收藏(0)我要回應Oldskool葡萄酒...那是好東西耶...放心啦...你那樣喝還不到abuse的地步啦~~~^^2007-04-2501:29:59一炮到天亮很讚的分享~~http://www.yyj.tw/2020-01-1322:29:54*回應人：E-mail：悄悄話：否是(若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)回應內容：*請輸入識別碼：請輸入圖片中算式的結果(可能為0) (有*為必填)自我介紹木木醫師【現職】關於本站留言板地圖加入好友愛的鼓勵：1,139文章篇數：151站方公告【愛分享】日本味王洛神蔓越莓益生菌【徵文】那些年我們一起追的戲劇【公告】Flash支援相關問題【公告】2020新聞台系統更新1.1【公告】個人新聞台服務認證公告贊助商好友列表好友的新聞台Blog站內搜尋標題內容標籤最新文章美國公債Brüggersittingposture正確使用抗生素中秋吃柚「藥」注意 抑制代謝副作用強變性血紅素血症(methemoglobinemia)細菌性心內膜炎Keytruda(Pembrolizumab):anti-PD-1Ab.低體溫抗凝劑與抗血小板製劑Aminophyllin文章分類未分類
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Wernicke-Korsakoff症候群與長期酗酒有關，很少發生在35歲以下的年輕人，這類短程記憶缺損的病症又可分成Wernicke與Korsakoff兩種情形：Wernicke症候群又稱作酒精性腦病變(Alcoholicencephalopathy)，可能出現急性的神經缺損的症狀，例如意識混亂、步態不穩(ataxia)、前庭功能失調（Vestibulardysfunction）、水平方向的眼球震顫（Horizontalnystagmus）及動眼神經痲痹（Oclumotorpalsy），瞳孔的光反射變的遲鈍。
Wernicke症候群經過適當的治療可以在幾天到幾週之內恢復，如果未接受治療，會轉變成慢性的Korsakoff症候群。
Korsakoff症候群是種慢性的失憶症，短程記憶變差，記不得平時的生活事件，只好胡縐鬼扯捏造事實，同時還會合併延伸性的失憶症狀(Anterogradeamnesia)，一旦出現Korsakoff症候群，即使接受積極治療，也只有不到20%的病人可以復原。
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3. 認識Thiamine 與Beriberi
高點建國醫護網,腳氣病,維生素B1,硫胺素,beriberi,Thiamine,基礎醫學資訊館, ... 缺乏則往往是慢性酗酒所造成，可出現Wernicke-Korsakoff syndrome的臨床表現。
認識Thiamine與Beriberi-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名認識Thiamine與Beriberi說明觀念剖析 腳氣病(beriberi)是由維生素B1(硫胺素)缺乏，引起厭食、疲憊、肌力減弱、感覺異常、膝蓋與踝反射減弱或消失、心臟肥大、用力性呼吸困難等。
前言 最早Beriberi一詞由僧伽羅語引用來的，意指疾病嚴重得無法從事任何事情，於1925年證實是由維生素B1不足所引起。
由於維生素B1主要分布於榖物麩皮，在碾製過程會大大降低維生素B1含量，因此，以精緻米為主食的群眾恐有維生素B1缺乏之虞；然而，在西方國家，維生素B1缺乏則往往是慢性酗酒所造成，可出現Wernicke-Korsakoffsyndrome的臨床表現。
生理與生化 維生素B1又稱硫胺素(Thiamine)，是硫胺素焦磷酸鹽(thiaminepyrophosphate，TPP)的前體，在人體內主要以TPP輔酶(coenzyme)型態參與碳水化合物與支鏈胺基酸(branched-chainaminoacids)之代謝，也參與DNA與RNA合成時所需的五碳醣的生成，以及生成脂肪酸合成時所需的NADPH：丙酮酸(pyruvate)、α-酮戊二酸(α-ketoglutarate)、支鏈酮酸(branched-chainketoacids)的氧化脫羧反應(oxidativedecarboxylation)：維生素B1缺乏，TPP活性不足，則無法進行這些物質的氧化脫羧反應，導致丙酮酸大量積聚，血中丙酮酸濃度增加；磷酸己糖支路(hexosemonophosphateshunt)：在磷酸己糖支路中，需要紅血球轉酮酶(erythrocytetransketolase，ETK)幫助，而後者又以TPP作為輔酶，TPP的飽和程度會影響ETK之活性。
TPP可催化六碳糖與磷酸戊糖之間的轉酮作用； 維生素B1對神經衝動傳導很重要，但其參與神經系統功能的生化機制尚未完全明瞭，可能亦是TPP的輔酶型式參與能量代謝而影響神經系統。
由於維生素B1為水溶性維生素，在高溫下容易被破壞；日常生活中，食慾不佳、酗酒等也可導致維生素B1不足。
臨床表現 當維生素B1缺乏造成腳氣病早期以出現食慾不佳、腹痛、便秘、煩躁、疲乏、感覺異常、記憶力減退、睡眠障礙、體重減輕等非特異表現為主。
當長期缺乏時，感覺變遲鈍，觸痛覺減弱，肌力下降，若吃過多高熱量高糖食物，易誘發腳氣病性心臟病；若節食減肥，熱量不足時，卻易誘發多發性周圍神經炎。
周圍神經炎表現呈對稱性，下肢較上股嚴重。
晚期可發生遠端肌肉萎縮，腓腸肌壓痛，垂足垂腕，腱反射下降甚至消失，行動困難等情況診斷測定：蹲踞試驗：蹲踞姿勢時，小腿疼痛；起立時困難。
腓腸肌擠壓：擠壓時疼痛。
足背、踝、小腿觸痛覺減退。
踝、膝反射減退或消失。
腳氣性心臟病心悸、氣促、心包腔積液、胸腔積液、心臟衰竭診斷依據：至少3個月之維生素B1缺乏史。
周圍神經炎表現。
突發高輸出量型心力衰竭。
心臟增大，但無發現其他病因。
疑似個案立即作治療試驗後症狀迅即改善。
腦型腳氣病多見於酗酒者，可出現：Wernicke症候群：嘔吐、眼球震顫(nystagmus)、眼外肌麻痹、共濟失調(ataxia)、精神錯亂、昏迷、死亡。
Korsakoff症候群：逆行性遺忘、定向力障礙。
輔助檢查(一)尿中硫胺素排泄量的測定：高效液相色譜法(highperformanceliquidchromatography，HPLC)：採集24h尿標本測定方法最敏感，結果最可靠。
維生素B1負荷試驗：腸道外給予5mg維生素B1，4小時排泄量＜20μg為缺乏。
(二)紅血球轉酮酶試驗： 在患者之血液檢體中添加TPP以激發ETK活性，測得ETK活性較未以TPP激發所測得之ETK活性為高。
激發後測得ETK
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前言 最早Beriberi一詞由僧伽羅語引用來的，意指疾病嚴重得無法從事任何事情，於1925年證實是由維生素B1不足所引起。
由於維生素B1主要分布於榖物麩皮，在碾製過程會大大降低維生素B1含量，因此，以精緻米為主食的群眾恐有維生素B1缺乏之虞；然而，在西方國家，維生素B1缺乏則往往是慢性酗酒所造成，可出現Wernicke-Korsakoffsyndrome的臨床表現。
生理與生化 維生素B1又稱硫胺素(Thiamine)，是硫胺素焦磷酸鹽(thiaminepyrophosphate，TPP)的前體，在人體內主要以TPP輔酶(coenzyme)型態參與碳水化合物與支鏈胺基酸(branched-chainaminoacids)之代謝，也參與DNA與RNA合成時所需的五碳醣的生成，以及生成脂肪酸合成時所需的NADPH：丙酮酸(pyruvate)、α-酮戊二酸(α-ketoglutarate)、支鏈酮酸(branched-chainketoacids)的氧化脫羧反應(oxidativedecarboxylation)：維生素B1缺乏，TPP活性不足，則無法進行這些物質的氧化脫羧反應，導致丙酮酸大量積聚，血中丙酮酸濃度增加；磷酸己糖支路(hexosemonophosphateshunt)：在磷酸己糖支路中，需要紅血球轉酮酶(erythrocytetransketolase，ETK)幫助，而後者又以TPP作為輔酶，TPP的飽和程度會影響ETK之活性。
TPP可催化六碳糖與磷酸戊糖之間的轉酮作用； 維生素B1對神經衝動傳導很重要，但其參與神經系統功能的生化機制尚未完全明瞭，可能亦是TPP的輔酶型式參與能量代謝而影響神經系統。
由於維生素B1為水溶性維生素，在高溫下容易被破壞；日常生活中，食慾不佳、酗酒等也可導致維生素B1不足。
臨床表現 當維生素B1缺乏造成腳氣病早期以出現食慾不佳、腹痛、便秘、煩躁、疲乏、感覺異常、記憶力減退、睡眠障礙、體重減輕等非特異表現為主。
當長期缺乏時，感覺變遲鈍，觸痛覺減弱，肌力下降，若吃過多高熱量高糖食物，易誘發腳氣病性心臟病；若節食減肥，熱量不足時，卻易誘發多發性周圍神經炎。
周圍神經炎表現呈對稱性，下肢較上股嚴重。
晚期可發生遠端肌肉萎縮，腓腸肌壓痛，垂足垂腕，腱反射下降甚至消失，行動困難等情況診斷測定：蹲踞試驗：蹲踞姿勢時，小腿疼痛；起立時困難。
腓腸肌擠壓：擠壓時疼痛。
足背、踝、小腿觸痛覺減退。
踝、膝反射減退或消失。
腳氣性心臟病心悸、氣促、心包腔積液、胸腔積液、心臟衰竭診斷依據：至少3個月之維生素B1缺乏史。
周圍神經炎表現。
突發高輸出量型心力衰竭。
心臟增大，但無發現其他病因。
疑似個案立即作治療試驗後症狀迅即改善。
腦型腳氣病多見於酗酒者，可出現：Wernicke症候群：嘔吐、眼球震顫(nystagmus)、眼外肌麻痹、共濟失調(ataxia)、精神錯亂、昏迷、死亡。
Korsakoff症候群：逆行性遺忘、定向力障礙。
輔助檢查(一)尿中硫胺素排泄量的測定：高效液相色譜法(highperformanceliquidchromatography，HPLC)：採集24h尿標本測定方法最敏感，結果最可靠。
維生素B1負荷試驗：腸道外給予5mg維生素B1，4小時排泄量＜20μg為缺乏。
(二)紅血球轉酮酶試驗： 在患者之血液檢體中添加TPP以激發ETK活性，測得ETK活性較未以TPP激發所測得之ETK活性為高。
激發後測得ETK