首頁>>胃腸肝膽科>> 衛教資訊 | 阿米巴性痢疾
多數阿米巴痢疾發作都是慢慢、持續，偶會見到爆發性的病例，突然發高燒、嚴重腹痛、與腹膜炎、敗血症相似。
此類嚴重病況多見於抵抗力不佳、或是小孩、孕婦和 ...首頁>>胃腸肝膽科>>衛教資訊阿米巴原蟲感染、痢疾胃腸肝膽科資深主治醫師王蒼恩「醫師！這陣子我爸爸好像還不錯，是不是再幫他照個超音波？」看看病歷，距上次檢查時間也有三個多月了，健保局應該不會有意見吧？說實在，真是有些訝異。
肝臟理有那麼大的腫瘤，還是存活了如此時間，過的好似不錯。
記得這個患者三四個月前，在其女兒陪伴來就診時，一幅枯槁消瘦樣，就如醫護人員口中的癌症惡體質般。
果然從其攜帶來的超音波檢查報告，電腦斷層攝影片子，可見到一個近乎十公分的腫瘤盤據在肝臟裡，腫瘤中間呈現大片的壞死。
患者主述過去有Ｂ型肝炎病史，近一個多月來，胃口不佳，體重減輕了五公斤，偶有著輕微發燒。
病史加上這些檢查證據，令人直覺就臆斷是惡性腫瘤，肝癌的診斷八九不離十。
與家屬討論了一陣，他們決定鄉下老家療養，安享餘日。
據說回中部，再經幾所大醫院檢查，也告知可能是罕見表現的惡性腫瘤，所剩時日應不多，病人與家屬更是傷心，決定順其自然，回家鄉安養。
料不到幾個月病況似乎停滯，就回來複檢。
當超音波探頭置放到患者腹部檢視時，包括自己，不禁讓看過他的幾個醫師都糗大了。
所謂的腫瘤，仍然在肝臟裡，不過變成囊泡狀，有著薄薄的壁層，裡頭滿滿是濃稠回音的液體，有如外傷的血腫。
看到此時，不得不考慮原本的腫瘤或許是個罕見的膿瘍，有著少見的病原，該不會是阿米巴肝膿瘍吧？爾後的檢查證實了這個新臆斷，患者再接受治療後，快速的痊癒。
難以置信在治療後，短短的一個月，患者體重增加了六公斤。
「怎麼可能？阿米巴疾病不是都是在落後國家才見的到的疾病，台灣還有嗎？」聽到有這樣病例的實習醫師驚訝的問著。
的確阿米巴原蟲導致疾病多見於落後地區衛生條件不佳的國家。
多年前在台灣還是相當常見的疾病，老一輩的醫師幾乎人人見過。
但年輕的一代，絕多數人都僅在課堂上認識到這疾病。
但是現代的台灣還是有著這類的病例存在著，只不過不多見就是。
阿米巴原蟲的感染又稱之為為阿米巴病(ameobiasis)，其主要感染發病的器官在腸胃道，尤其是大腸受到痢疾阿米巴原蟲的感染後，曾有不同的臨床表徵出現，從無症狀的帶原者、慢性輕微腹瀉，到爆發性的痢疾都有可能。
阿米巴痢疾目前是列為我國之法定傳染病。
阿米巴感染後也可能穿透腸壁進入血液或淋巴循環而造成肝膿瘍、肺膿瘍、腦膿瘍或皮膚膿瘍等腸道外的感染。
以上提到的病人就是最佳例子。
其實阿米巴算是一種原蟲類寄生蟲。
已知的阿米巴原蟲約共有七種，然而僅有Entamoebahistolytica會造成人類的罹病。
這些原蟲臨床觀察分類主要是以形態為依據，以成熟囊體內核的數目區分。
但是病原性E.histolytica，和無病原性E.dispar，形態上不易區分，必要時須以異構晦電泳圖譜分析(zymodemes)來鑑定。
而根據流行病學上的研究，阿米巴痢疾發生世界各地，但以熱帶、亞熱帶地區常見。
世界衛生組織曾估計全球的盛行率約為10.0-12.0%。
在臺灣，過去也是流性地區，除了偏遠地區以外，中部的彰化、南投、雲林也曾是阿米巴痢疾的高感染地區。
近年除仍有些偏遠的地區，精神療養機構與學校，還有流行性事例外，並無大規模發病紀錄，但零星、輕微的地區性感染還是存在，在某地區以血清檢查就可發現有過阿米巴感染的比率在8.0%至15.2%之間。
1990年間衛生署預防醫學研究所曾檢驗1,001位役男血清，陽性率僅有1.1%，一般大眾也應相去不遠。
感染到阿米巴原蟲後臨床上可分成三種類型：(一)、無症狀囊體帶原者：原蟲在腸道內維持共生的狀態，不具侵入性，或造成疾病。
有學者認為這是感染到無病原性之痢疾阿米巴原蟲，也有可能是宿主的因素。
無症狀的帶原者每天可排出數百萬個原蟲，而形成主要的感染源。
(二)、腸道型阿米巴痢疾：感染的部位主要還是在腸道、尤其是大腸，引起下痢、常會併發血便、腹痛、發燒等症狀。
多數阿米巴痢疾發作都是慢慢、持續，偶會見到爆發性的病例，突然發高燒、嚴重腹痛、與腹膜炎、敗血症相似。
此類嚴重病況多見於抵抗
此類嚴重病況多見於抵抗力不佳、或是小孩、孕婦和 ...首頁>>胃腸肝膽科>>衛教資訊阿米巴原蟲感染、痢疾胃腸肝膽科資深主治醫師王蒼恩「醫師！這陣子我爸爸好像還不錯，是不是再幫他照個超音波？」看看病歷，距上次檢查時間也有三個多月了，健保局應該不會有意見吧？說實在，真是有些訝異。
肝臟理有那麼大的腫瘤，還是存活了如此時間，過的好似不錯。
記得這個患者三四個月前，在其女兒陪伴來就診時，一幅枯槁消瘦樣，就如醫護人員口中的癌症惡體質般。
果然從其攜帶來的超音波檢查報告，電腦斷層攝影片子，可見到一個近乎十公分的腫瘤盤據在肝臟裡，腫瘤中間呈現大片的壞死。
患者主述過去有Ｂ型肝炎病史，近一個多月來，胃口不佳，體重減輕了五公斤，偶有著輕微發燒。
病史加上這些檢查證據，令人直覺就臆斷是惡性腫瘤，肝癌的診斷八九不離十。
與家屬討論了一陣，他們決定鄉下老家療養，安享餘日。
據說回中部，再經幾所大醫院檢查，也告知可能是罕見表現的惡性腫瘤，所剩時日應不多，病人與家屬更是傷心，決定順其自然，回家鄉安養。
料不到幾個月病況似乎停滯，就回來複檢。
當超音波探頭置放到患者腹部檢視時，包括自己，不禁讓看過他的幾個醫師都糗大了。
所謂的腫瘤，仍然在肝臟裡，不過變成囊泡狀，有著薄薄的壁層，裡頭滿滿是濃稠回音的液體，有如外傷的血腫。
看到此時，不得不考慮原本的腫瘤或許是個罕見的膿瘍，有著少見的病原，該不會是阿米巴肝膿瘍吧？爾後的檢查證實了這個新臆斷，患者再接受治療後，快速的痊癒。
難以置信在治療後，短短的一個月，患者體重增加了六公斤。
「怎麼可能？阿米巴疾病不是都是在落後國家才見的到的疾病，台灣還有嗎？」聽到有這樣病例的實習醫師驚訝的問著。
的確阿米巴原蟲導致疾病多見於落後地區衛生條件不佳的國家。
多年前在台灣還是相當常見的疾病，老一輩的醫師幾乎人人見過。
但年輕的一代，絕多數人都僅在課堂上認識到這疾病。
但是現代的台灣還是有著這類的病例存在著，只不過不多見就是。
阿米巴原蟲的感染又稱之為為阿米巴病(ameobiasis)，其主要感染發病的器官在腸胃道，尤其是大腸受到痢疾阿米巴原蟲的感染後，曾有不同的臨床表徵出現，從無症狀的帶原者、慢性輕微腹瀉，到爆發性的痢疾都有可能。
阿米巴痢疾目前是列為我國之法定傳染病。
阿米巴感染後也可能穿透腸壁進入血液或淋巴循環而造成肝膿瘍、肺膿瘍、腦膿瘍或皮膚膿瘍等腸道外的感染。
以上提到的病人就是最佳例子。
其實阿米巴算是一種原蟲類寄生蟲。
已知的阿米巴原蟲約共有七種，然而僅有Entamoebahistolytica會造成人類的罹病。
這些原蟲臨床觀察分類主要是以形態為依據，以成熟囊體內核的數目區分。
但是病原性E.histolytica，和無病原性E.dispar，形態上不易區分，必要時須以異構晦電泳圖譜分析(zymodemes)來鑑定。
而根據流行病學上的研究，阿米巴痢疾發生世界各地，但以熱帶、亞熱帶地區常見。
世界衛生組織曾估計全球的盛行率約為10.0-12.0%。
在臺灣，過去也是流性地區，除了偏遠地區以外，中部的彰化、南投、雲林也曾是阿米巴痢疾的高感染地區。
近年除仍有些偏遠的地區，精神療養機構與學校，還有流行性事例外，並無大規模發病紀錄，但零星、輕微的地區性感染還是存在，在某地區以血清檢查就可發現有過阿米巴感染的比率在8.0%至15.2%之間。
1990年間衛生署預防醫學研究所曾檢驗1,001位役男血清，陽性率僅有1.1%，一般大眾也應相去不遠。
感染到阿米巴原蟲後臨床上可分成三種類型：(一)、無症狀囊體帶原者：原蟲在腸道內維持共生的狀態，不具侵入性，或造成疾病。
有學者認為這是感染到無病原性之痢疾阿米巴原蟲，也有可能是宿主的因素。
無症狀的帶原者每天可排出數百萬個原蟲，而形成主要的感染源。
(二)、腸道型阿米巴痢疾：感染的部位主要還是在腸道、尤其是大腸，引起下痢、常會併發血便、腹痛、發燒等症狀。
多數阿米巴痢疾發作都是慢慢、持續，偶會見到爆發性的病例，突然發高燒、嚴重腹痛、與腹膜炎、敗血症相似。
此類嚴重病況多見於抵抗