下泌尿道感染，包括膀胱感染（膀胱炎），尿道感染（尿道炎），常以頻尿、下腹疼痛、血尿（尿完擦拭時，衛生紙上粉粉的）、下腰部痠痛等 ...2017年6月30日星期五反反覆覆好討厭，醫師教你根治膀胱炎、尿道炎女人,內科,兒童健康發展,林佩瑜,泌尿系統,泌尿科,泌尿科名醫會客室,青少年轉大人,家庭醫學科,醫師筱萍經常泌尿道感染，有時候一發作就解血尿，有時候是急著上廁所，有時候是下腹痛得受不了；只要熬夜、工作壓力大，過兩天就得到泌尿科報到，頻率高的時候一個月會發作一次。

到底該怎麼辦才好呢？我到底是膀胱炎？還是尿道炎？ 泌尿道感染，分為上泌尿感染與下泌尿道感染。

上泌尿道感染指感染到腎臟及輸尿管造成腎盂腎炎，通常會有發燒，後腰敲痛等症狀。

下泌尿道感染，包括膀胱感染（膀胱炎），尿道感染（尿道炎），常以頻尿、下腹疼痛、血尿（尿完擦拭時，衛生紙上粉粉的）、下腰部痠痛等症狀表現。

本篇以討論門診常見的下泌尿道感染（尿道炎、膀胱炎）為主。

有時候病人會問，我到底是尿道炎還是膀胱炎？其實女性生理構造，膀胱跟尿道是隔壁鄰居，一般的下泌尿道感染通常是膀胱炎、尿道炎一起發生，治療也相同，不需要特別區分。

泌尿道感染，多半是「細菌」感染。

只要抗生素（殺死細菌的藥物）使用得宜，泌尿道感染就可以根治。

膀胱炎、尿道炎很常見且容易復發由於女生天生尿道比較短，離陰道與肛門口也較近，所以在一歲之後，泌尿道感染的比率就比男生來的高。

有一半以上的女生，一生中都會泌尿道感染至少一次，是一個盛行率極高的疾病。

曾經有針對大學年紀的女性作泌尿道感染的統計，在第一次感染後，半年內有33%的女性會再次泌尿道感染，有3%會有兩次泌尿道感染。

雖然泌尿道感染反覆發作很常見，不過只要治療得宜，善加預防，是有機會根治。

不需要為了頻繁感染，或是長期服藥不見療效，而感到緊張或憂心忡忡。

您須要做的是，找出自己容易發病的因素，感染發作時依指示用藥治療，可以有效降低復發頻率。

正確使用抗生素可以減少短期內復發的機率一般簡單型的膀胱炎、尿道炎，需使用抗生素治療3-7天。

天數不一，主要依據每個人病情以及對藥物的反應來加以調整。

不同的抗生素，有不同的服藥頻率及服藥規矩（例如有些藥物只能飯前使用，不能跟胃藥一起服用），請依照指示吃好、吃滿，任意停用抗生素，只會增加細菌的抗藥性以及延長感染治療期間。

經常有患者，吃個一、兩次藥物，覺得好很多了，就自行停藥。

過沒兩三天，症狀又復發，只好再吃一、兩天，反反覆覆，於是開始抱怨藥物沒有效果。

其實太早停藥，容易造成膀胱內細菌沒有根除，正所謂斬草不除根，春風吹又生。

反覆幾次，就容易養出抗藥性的細菌。

乖乖吃藥3-7天。

勝過反覆跑門診2-4週。

若到別的院所就診，務必攜帶您使用過的藥物清單，醫師才有辦法做出正確判斷。

無論是尿道炎、膀胱炎，預防重於治療！以下是容易引起泌尿道感染的因素1.喝水不足，解尿間隔太長：成人建議一日水分攝取2000ml，其中一半為水分。

每2-3小時小便一次，維持小便顏色在淡淡的黃色。

2.較頻繁的性生活：性行為的活塞運動，容易將外陰部及會陰部分的細菌帶到尿道口附近；又因為精液本身會影響陰道內的酸鹼值，破壞原本有保護力的弱酸性環境。

若有較頻繁的性生活，尿道炎、膀胱炎的頻率也會比較高。

建議性行為前後都應該解尿排空膀胱，性行為後應適當使用清水清洗外陰部，然後再喝一杯水。

如果是尿路感染頻繁的發作，可以考慮於性行為後單次低劑量抗生素來做預防（服藥前務必向醫師諮詢）。

3.衛生習慣影響：有的人是在經期前後，分泌物多，以及骨盆腔充血時容易泌尿道感染。

平時要注意維持外陰部的乾爽。

使用護墊及衛生棉時，不可貪圖大片用比較久才更換。

血液是細菌的溫床，要避免衛生棉變成細菌的溫床，建議2-3小時更換一次，減少細菌的聚集。

而解尿或解便後，必須由前往後擦拭，相信就不用多說了。

4.規律的作息讓身體抵抗力正常運作膀胱炎、尿道炎總是伴隨著忙碌、壓力、熬夜而來，更常在重感冒虛累累或是腸胃炎拉肚子時一起來攪局，一種屋漏偏逢連夜雨的概念。

所以維持正常作息讓身體抵抗力正常運作，也是最基本的唷!倘若頻繁出現膀胱炎、尿道炎，便需要進一步檢查如果一年內發生膀胱炎