【卵巢冠囊肿】病因 | 卵巢冠囊腫
卵巢冠囊肿是位于阔韧带内靠近输卵管或卵巢的囊肿。
可出现在任何年龄层，生育年龄妇女多见。
多于妇科普查或B超检查时发现。
囊肿较小，一般没有症状，直径 ...取消热门搜索：手足口病糖尿病新型冠状病毒肺炎抑郁症肺结核病毒性感冒痤疮痛风搜索记录立即登录首页我的分享已添至“我的关注”已添至“我的收藏”分享给好友微信好友朋友圈微博QQ复制链接链接已复制快去科普给你的小伙伴吧！卵巢冠囊肿百科名医专家委员会医学编审团队田秦杰主任医师北京协和医院 主任医师科普版了解疾病就医指南此为科普版点击进入专业版概述卵巢冠囊肿是位于阔韧带内靠近输卵管或卵巢的囊肿。
卵巢冠囊肿这个名称并不涉及组织发生学，仅表示输卵管、卵巢周围和阔韧带两叶之间的一些囊性肿块。
卵巢冠囊肿为良性非赘生性囊肿，但亦有少数卵巢冠囊肿腺癌变的报道。
可出现在任何年龄层，生育年龄妇女多见。
卵巢冠囊肿不属于卵巢囊肿而属于瘤样病变。
病因卵巢冠原指胚胎期中肾管的颅侧部，包括纵管及与之相连的10～15个短横小管。
目前认为其组织学来源有三种：中肾管（沃弗氏管）来源、副中肾管（米勒氏管）来源、间皮来源。
中肾管组织在女性胚胎发育中可断续残留或局部残留，以后发生囊肿。
来源于副中肾管的囊肿一般较大，这类囊肿发生恶变极少，但可发展为交界性卵巢冠囊肿。
临床表现囊肿可能在年轻时就存在，多于妇科普查或B超检查时发现。
囊肿较小，一般没有症状，直径一般很少超过10cm。
青春期后由于内分泌功能活动开始，腔内上皮细胞分泌活动加强，出现囊腔扩张而产生症状。
1.急腹痛卵巢冠囊肿较普通卵巢囊肿少见，其大小有明显差异，小者直径1～2cm，大者可达20cm，一般直径为8cm左右。
一般卵巢冠囊肿在阔韧带内，活动度小，故不会发生扭转。
少数位于输卵管伞部有蒂的囊肿，可发生扭转，有剧烈疼痛的症状出现。
一般病变为单侧，双侧的患者极少部分病例出现恶变，最终形成实质性的癌瘤。
2.压迫症状巨大的囊肿可压迫邻近器官，如膀胱、结肠、输尿管而产生相应的症状。
3.妇科检查由于不孕、早孕等原因行妇科检查时，在子宫左上方或右上方可扪及囊性肿块，呈圆形或卵圆形，活动。
囊肿从阔韧带内沿子宫旁、宫颈旁直到阴道旁都可发生。
一般为单侧，双侧者极少，囊壁菲薄光滑，少数腔内可有乳头增生，称为良性的浆液性乳头状囊腺瘤，部分病例可有恶变，甚至形成实质性的癌瘤。
检查1.腹腔镜检查腹腔充气后，肠曲上移，盆腔器官即可清晰暴露。
若见到阔韧带内囊肿，同时见到卵巢与输卵管，即可明确诊断。
2.B型超声检查超声显像中若见到子宫及卵巢的图像，则其旁的块物像多数是卵巢冠囊肿，此法由间接推测。
卵巢冠囊肿患侧能探测出正常卵巢，可与卵巢囊肿进行鉴别。
3.气腹造影腹腔充气后作X线摄片，如摄片中见到正常子宫及卵巢的阴影，则其余的块物阴影可能是卵巢冠囊肿。
此法与B型超声检查有同样的缺点，不能直接见到块物的性质，也不能排除输卵管来源的囊肿。
4.卵巢切片如囊肿较大、有乳头状突入管腔，则须作冰冻切片组织学检查。
诊断直径<3cm的卵巢冠囊肿，一般无临床症状，也不易被妇科检查所触及，故常被漏诊。
而较大的卵巢冠囊肿，因其部位与卵巢相近，往往被误诊为卵巢囊肿或附件的炎性肿块，所以临床上术前确诊的不多。
如术前能借助B型超声、腹腔镜检查、气腹造影等辅助检查，可提高诊断率。
如B超发现在囊肿下方有正常的卵巢组织，可协助诊断。
治疗1.支持治疗卵巢冠囊肿，有的可长期保持稳定而不发展，故小的卵巢冠囊肿不需要手术，可定期随访。
如增大迅速或有症状再手术也不迟。
同时检查对侧卵巢是否正常，结合患者年龄，决定是否保留生育功能。
2.手术治疗因其多发生于生育年龄妇女，故要求生育者可行囊肿剥出术，不要求生育者可行一侧输卵管切除。
据报道，介入性超声穿刺治疗卵巢冠囊肿，可尽量保留正常卵巢组织。
年轻患者可保留其输卵管及卵巢，将阔韧带或输卵管系膜切开，于囊肿周围的疏松结缔组织中进行分离后，将囊肿剥出。
若分离过程中因囊壁菲薄而破裂，则将囊壁剥除即可，腔内液体无刺激性，不需特殊处理。
老年患者则可将输卵管、卵巢一并切除，但
可出现在任何年龄层，生育年龄妇女多见。
多于妇科普查或B超检查时发现。
囊肿较小，一般没有症状，直径 ...取消热门搜索：手足口病糖尿病新型冠状病毒肺炎抑郁症肺结核病毒性感冒痤疮痛风搜索记录立即登录首页我的分享已添至“我的关注”已添至“我的收藏”分享给好友微信好友朋友圈微博QQ复制链接链接已复制快去科普给你的小伙伴吧！卵巢冠囊肿百科名医专家委员会医学编审团队田秦杰主任医师北京协和医院 主任医师科普版了解疾病就医指南此为科普版点击进入专业版概述卵巢冠囊肿是位于阔韧带内靠近输卵管或卵巢的囊肿。
卵巢冠囊肿这个名称并不涉及组织发生学，仅表示输卵管、卵巢周围和阔韧带两叶之间的一些囊性肿块。
卵巢冠囊肿为良性非赘生性囊肿，但亦有少数卵巢冠囊肿腺癌变的报道。
可出现在任何年龄层，生育年龄妇女多见。
卵巢冠囊肿不属于卵巢囊肿而属于瘤样病变。
病因卵巢冠原指胚胎期中肾管的颅侧部，包括纵管及与之相连的10～15个短横小管。
目前认为其组织学来源有三种：中肾管（沃弗氏管）来源、副中肾管（米勒氏管）来源、间皮来源。
中肾管组织在女性胚胎发育中可断续残留或局部残留，以后发生囊肿。
来源于副中肾管的囊肿一般较大，这类囊肿发生恶变极少，但可发展为交界性卵巢冠囊肿。
临床表现囊肿可能在年轻时就存在，多于妇科普查或B超检查时发现。
囊肿较小，一般没有症状，直径一般很少超过10cm。
青春期后由于内分泌功能活动开始，腔内上皮细胞分泌活动加强，出现囊腔扩张而产生症状。
1.急腹痛卵巢冠囊肿较普通卵巢囊肿少见，其大小有明显差异，小者直径1～2cm，大者可达20cm，一般直径为8cm左右。
一般卵巢冠囊肿在阔韧带内，活动度小，故不会发生扭转。
少数位于输卵管伞部有蒂的囊肿，可发生扭转，有剧烈疼痛的症状出现。
一般病变为单侧，双侧的患者极少部分病例出现恶变，最终形成实质性的癌瘤。
2.压迫症状巨大的囊肿可压迫邻近器官，如膀胱、结肠、输尿管而产生相应的症状。
3.妇科检查由于不孕、早孕等原因行妇科检查时，在子宫左上方或右上方可扪及囊性肿块，呈圆形或卵圆形，活动。
囊肿从阔韧带内沿子宫旁、宫颈旁直到阴道旁都可发生。
一般为单侧，双侧者极少，囊壁菲薄光滑，少数腔内可有乳头增生，称为良性的浆液性乳头状囊腺瘤，部分病例可有恶变，甚至形成实质性的癌瘤。
检查1.腹腔镜检查腹腔充气后，肠曲上移，盆腔器官即可清晰暴露。
若见到阔韧带内囊肿，同时见到卵巢与输卵管，即可明确诊断。
2.B型超声检查超声显像中若见到子宫及卵巢的图像，则其旁的块物像多数是卵巢冠囊肿，此法由间接推测。
卵巢冠囊肿患侧能探测出正常卵巢，可与卵巢囊肿进行鉴别。
3.气腹造影腹腔充气后作X线摄片，如摄片中见到正常子宫及卵巢的阴影，则其余的块物阴影可能是卵巢冠囊肿。
此法与B型超声检查有同样的缺点，不能直接见到块物的性质，也不能排除输卵管来源的囊肿。
4.卵巢切片如囊肿较大、有乳头状突入管腔，则须作冰冻切片组织学检查。
诊断直径<3cm的卵巢冠囊肿，一般无临床症状，也不易被妇科检查所触及，故常被漏诊。
而较大的卵巢冠囊肿，因其部位与卵巢相近，往往被误诊为卵巢囊肿或附件的炎性肿块，所以临床上术前确诊的不多。
如术前能借助B型超声、腹腔镜检查、气腹造影等辅助检查，可提高诊断率。
如B超发现在囊肿下方有正常的卵巢组织，可协助诊断。
治疗1.支持治疗卵巢冠囊肿，有的可长期保持稳定而不发展，故小的卵巢冠囊肿不需要手术，可定期随访。
如增大迅速或有症状再手术也不迟。
同时检查对侧卵巢是否正常，结合患者年龄，决定是否保留生育功能。
2.手术治疗因其多发生于生育年龄妇女，故要求生育者可行囊肿剥出术，不要求生育者可行一侧输卵管切除。
据报道，介入性超声穿刺治疗卵巢冠囊肿，可尽量保留正常卵巢组织。
年轻患者可保留其输卵管及卵巢，将阔韧带或输卵管系膜切开，于囊肿周围的疏松结缔组织中进行分离后，将囊肿剥出。
若分离过程中因囊壁菲薄而破裂，则将囊壁剥除即可，腔内液体无刺激性，不需特殊处理。
老年患者则可将输卵管、卵巢一并切除，但