卵巢冠囊腫 | 卵巢冠囊腫
卵巢冠囊腫是女性附件區較常見的腫物，多為良性病變，交界性及惡性病變罕見，卵巢冠囊腫為單層管壁囊腫，內為純無回聲區，一般為單側性、 ...疾病百科熱點科普疫情謠言防癌抗癌最新文章急救常识搜索首頁疾病百科卵巢冠囊腫：症狀、病因及如何治療卵巢冠囊腫：症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00卵巢冠囊腫位於輸卵管與卵巢門的兩葉闊韌帶之間的輸卵管系膜內，又稱輸卵管系膜囊腫或闊韌帶囊腫。
卵巢冠囊腫是女性附件區較常見的腫物，多為良性病變，交界性及惡性病變罕見，卵巢冠囊腫為單層管壁囊腫，內為純無回聲區，一般為單側性、單個性，生長慢，很少發展到大型[1]。
卵巢冠是午非氏管遺蹟，位於輸卵管與卵巢門的兩葉闊韌帶之間的輸卵管系膜內，囊腫由卵巢冠遠側盲端擴大形成。
好發於生育年齡的女性，肥胖、不孕及居住地在城市或繁華路段，均可影響卵巢冠囊腫的發生[2]。
無典型臨床表現，在術前做出明確診斷的不多，多於婦科普查或盆腔B超檢查時發現，早期很難發現，但隨囊腫逐漸增大，患者可伴月經紊亂、腹脹腹痛等表現。
目前，卵巢冠囊腫主要採取穿刺介入治療和腹腔鏡治療。
腹腔鏡治療較為普遍，相關技術更加成熟，但介入治療具有治療時間短、恢復快、併發症少等優點，很值得臨床推廣應用[3]。
受內分泌的影響，卵巢冠囊腫一般會緩慢增大，生長到一定程度時，可壓迫輸卵管或盆腔內血管；少數會發生蒂扭轉引起急腹症，或繼發同側附件缺血壞死；當囊腫靠近輸卵管傘端時，可能阻礙卵子由卵巢進入輸卵管而致不孕[1]。
育齡期女性應定期進行婦科檢查，行雙合診檢查時發現附件區囊腫與卵巢對向移動，呈摩擦樣、跨越徵或分離徵。
超聲是診斷卵巢冠囊腫的首選檢查方法，超聲難以診斷的病例，可將CT或磁共振成像（MRI）作為補充檢查手段，CT顯示卵巢較超聲和MRI更具優勢。
哪些情況需要及時就醫？如出現以下情況應及時就醫：長期月經紊亂、腹脹腹痛等；於活動或改變體位後出現突發性下腹墜痛，變換姿勢腹痛可加重或稍緩解，此時應立即就醫或撥打120，以免錯過治療時機，導致附件缺血壞死，影響卵巢功能；多年不孕。
建議就診科室婦科醫生如何診斷卵巢冠囊腫？大多數卵巢冠囊腫患者於婦科體檢時發現異常就診，醫生行雙合診檢查時發現附件區囊腫與卵巢對向移動，呈摩擦樣、跨越徵或分離徵。
經腹或經陰道超聲超聲檢查無創、經濟，是首選檢查方式，聲像圖特徵為同側卵巢正常，附件區卵巢旁或子宮前後方可見囊性腫物，大小不一，多呈圓形或類圓形，單房多見，邊界清晰，形態規則，有包膜，囊壁菲薄光滑，內部多無回聲，透聲好，可有側方聲影及後方回聲增強效應，與同側卵巢及周圍器官分界清楚。
有時輸卵管被拉長而緊靠囊壁，聲像圖上與卵巢本身的囊腫及輸卵管積水等鑑別困難。
CT或核磁共振超聲難以診斷的病例，醫生可能會將CT或MRI作為補充檢查手段，CT顯示卵巢較超聲和MRI更具優勢。
腹腔鏡手術探查為有創檢查，術中視卵巢系膜內圓形或類圓形腫物，邊界清晰，形態規則，有包膜，囊壁菲薄光滑，活動良好，抽出囊液多清亮透明，剝除囊壁送病理可明確診斷，病理結果為診斷卵巢冠囊腫的金標準。
醫生可能詢問患者哪些問題？有沒有腹痛、月經不規律、不孕等症狀？如何發現該腫物，何時何地因何種原因發現此腫物？有沒有接受治療，是否定期檢查，此腫物有無變化？患者可以諮詢醫生哪些問題？需不需要治療？如何治療？會不會復發？育齡期女性為卵巢冠囊腫的高發人群，應注意定期行婦科檢查。
由於肥胖與該病具有一定相關性，因此，應注意控制體重在合理範圍。
此外，改變生活環境，遠離城市汙染及汽車尾氣，可能有助於降低卵巢冠囊腫的發生。
囊腫較小、沒有明顯症狀的患者，可以不採取手術治療，給予保守治療定期隨訪即可。
囊腫較大，特別是有生育要求的患者，手術過程中應單獨將囊腫剝離出來切除，以免輸卵管扭曲；如果患者沒有生育要求，可切除一側輸卵管及囊腫，老年患者可切除一側附件，但儘量保證子宮的完整性。
由於絕大多數囊腫為良性，所以該病的預後良好[3]。
藥物治療無顯著有效的藥物可治療卵巢冠囊腫。
手術治療超聲引導下介入治療：選擇合適的穿刺點，在超聲引導下經腹壁及陰道穿刺進入囊腫中央，抽盡囊液後，向囊腔內緩慢注入囊液量1/3~1/2的無水乙醇，保留5分鐘左右後抽出，反覆沖洗至無色[3]。
腹腔鏡手術治療：腹腔鏡手術中鉗夾囊腫，應注意避免夾破囊壁，用剪刀切小口後分離囊壁，完整剝除囊腫，縫合傷口[4]
卵巢冠囊腫是女性附件區較常見的腫物，多為良性病變，交界性及惡性病變罕見，卵巢冠囊腫為單層管壁囊腫，內為純無回聲區，一般為單側性、單個性，生長慢，很少發展到大型[1]。
卵巢冠是午非氏管遺蹟，位於輸卵管與卵巢門的兩葉闊韌帶之間的輸卵管系膜內，囊腫由卵巢冠遠側盲端擴大形成。
好發於生育年齡的女性，肥胖、不孕及居住地在城市或繁華路段，均可影響卵巢冠囊腫的發生[2]。
無典型臨床表現，在術前做出明確診斷的不多，多於婦科普查或盆腔B超檢查時發現，早期很難發現，但隨囊腫逐漸增大，患者可伴月經紊亂、腹脹腹痛等表現。
目前，卵巢冠囊腫主要採取穿刺介入治療和腹腔鏡治療。
腹腔鏡治療較為普遍，相關技術更加成熟，但介入治療具有治療時間短、恢復快、併發症少等優點，很值得臨床推廣應用[3]。
受內分泌的影響，卵巢冠囊腫一般會緩慢增大，生長到一定程度時，可壓迫輸卵管或盆腔內血管；少數會發生蒂扭轉引起急腹症，或繼發同側附件缺血壞死；當囊腫靠近輸卵管傘端時，可能阻礙卵子由卵巢進入輸卵管而致不孕[1]。
育齡期女性應定期進行婦科檢查，行雙合診檢查時發現附件區囊腫與卵巢對向移動，呈摩擦樣、跨越徵或分離徵。
超聲是診斷卵巢冠囊腫的首選檢查方法，超聲難以診斷的病例，可將CT或磁共振成像（MRI）作為補充檢查手段，CT顯示卵巢較超聲和MRI更具優勢。
哪些情況需要及時就醫？如出現以下情況應及時就醫：長期月經紊亂、腹脹腹痛等；於活動或改變體位後出現突發性下腹墜痛，變換姿勢腹痛可加重或稍緩解，此時應立即就醫或撥打120，以免錯過治療時機，導致附件缺血壞死，影響卵巢功能；多年不孕。
建議就診科室婦科醫生如何診斷卵巢冠囊腫？大多數卵巢冠囊腫患者於婦科體檢時發現異常就診，醫生行雙合診檢查時發現附件區囊腫與卵巢對向移動，呈摩擦樣、跨越徵或分離徵。
經腹或經陰道超聲超聲檢查無創、經濟，是首選檢查方式，聲像圖特徵為同側卵巢正常，附件區卵巢旁或子宮前後方可見囊性腫物，大小不一，多呈圓形或類圓形，單房多見，邊界清晰，形態規則，有包膜，囊壁菲薄光滑，內部多無回聲，透聲好，可有側方聲影及後方回聲增強效應，與同側卵巢及周圍器官分界清楚。
有時輸卵管被拉長而緊靠囊壁，聲像圖上與卵巢本身的囊腫及輸卵管積水等鑑別困難。
CT或核磁共振超聲難以診斷的病例，醫生可能會將CT或MRI作為補充檢查手段，CT顯示卵巢較超聲和MRI更具優勢。
腹腔鏡手術探查為有創檢查，術中視卵巢系膜內圓形或類圓形腫物，邊界清晰，形態規則，有包膜，囊壁菲薄光滑，活動良好，抽出囊液多清亮透明，剝除囊壁送病理可明確診斷，病理結果為診斷卵巢冠囊腫的金標準。
醫生可能詢問患者哪些問題？有沒有腹痛、月經不規律、不孕等症狀？如何發現該腫物，何時何地因何種原因發現此腫物？有沒有接受治療，是否定期檢查，此腫物有無變化？患者可以諮詢醫生哪些問題？需不需要治療？如何治療？會不會復發？育齡期女性為卵巢冠囊腫的高發人群，應注意定期行婦科檢查。
由於肥胖與該病具有一定相關性，因此，應注意控制體重在合理範圍。
此外，改變生活環境，遠離城市汙染及汽車尾氣，可能有助於降低卵巢冠囊腫的發生。
囊腫較小、沒有明顯症狀的患者，可以不採取手術治療，給予保守治療定期隨訪即可。
囊腫較大，特別是有生育要求的患者，手術過程中應單獨將囊腫剝離出來切除，以免輸卵管扭曲；如果患者沒有生育要求，可切除一側輸卵管及囊腫，老年患者可切除一側附件，但儘量保證子宮的完整性。
由於絕大多數囊腫為良性，所以該病的預後良好[3]。
藥物治療無顯著有效的藥物可治療卵巢冠囊腫。
手術治療超聲引導下介入治療：選擇合適的穿刺點，在超聲引導下經腹壁及陰道穿刺進入囊腫中央，抽盡囊液後，向囊腔內緩慢注入囊液量1/3~1/2的無水乙醇，保留5分鐘左右後抽出，反覆沖洗至無色[3]。
腹腔鏡手術治療：腹腔鏡手術中鉗夾囊腫，應注意避免夾破囊壁，用剪刀切小口後分離囊壁，完整剝除囊腫，縫合傷口[4]