發生膽囊癌的原因至今依然不明，許多人提出各種假說，包括：膽石症之慢性刺激、膽汁滯留、感染原、炎性腸道疾病、或者原先良性腺瘤惡化而來等等說法，都未能 ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁膽囊膽管癌認識膽囊癌收藏文章友善列印收藏文章 膽囊癌GallbladderCancer文/消化醫學基金會王德宏教授一、背景：      膽囊癌是膽道系統最常見的癌症，根據行政院衛生署九十六年之統計，膽囊癌是台灣女性十大癌症死因的第八位，是台灣男性十大癌症死因的第十位，九十四年初次診斷為膽囊癌約有704多人。

發生膽囊癌的原因至今依然不明，許多人提出各種假說，包括：膽石症之慢性刺激、膽汁滯留、感染原、炎性腸道疾病、或者原先良性腺瘤惡化而來等等說法，都未能證實，其中最引人注意的是膽結石會導致膽囊癌的說法。

事實上，長期追蹤無症狀之膽石症患者，僅有不到1%之病人會罹患膽囊癌。

因此這項說法是否可信，仍有待證實。

此外，還有一些情形很容易合併膽囊癌：磁化膽囊，這是一種膽囊慢性炎症的終期，約有12.5%至62%的磁化膽囊病例會併發膽囊癌。

潰瘍性大腸炎病人發生膽道癌症之危險性為2%，約為正常人之五倍到二十一倍，這也是一種危險因子。

除此之外，近年來被提出來認為與膽囊癌相關的另一個危險因子是膽胰管合流異常。

二、症狀：      膽囊癌好發年齡在六十至七十歲之間，男女之比例與膽石症相似，男性與女性之比約為一比三。

雖然很多膽囊癌病人都有很長的患病史，但也有少數病人完全沒有症狀，是因為作超音波檢查時才被發現的，一般常見的是膽石症或膽囊炎症狀，也有一些末期病人會表現出癌症的症狀。

常見的症狀為右上腹痛或上腹痛、體重減輕、黃疸、厭食、嘔吐、噁心等。

有症狀之膽囊癌可分為五種表現方式：1.大多數的病人以慢性膽囊炎之症狀為表現，包括腹痛、噁心、嘔吐等。

2.約有1/3~1/4的病人以類似膽管癌或胰臟癌之方式表現，其症狀主要為黃疸、體重減輕、腹痛為表現。

3.約有1/4的病人發現時是以其他臟器(如肝臟、肺臟)之癌症症狀表現，這由於膽囊癌直接侵襲或轉移所致。

4.約有七分之一的病人是以急性膽囊炎為表現，其症狀為右上腹痛、發燒、畏寒、腹部壓痛、反彈痛等。

5.極少數以其他腸胃症狀表現，例如上消化道出血或潰瘍痛等。

6.有些病人完全沒有異常，是利用超音波等工具篩檢出來的。

三、診斷：      超音波掃描是診斷膽囊癌最佳工具，電腦斷層掃描也可以觀察到膽囊內之低緻密度腫瘤。

另外一些較具侵襲性的檢查，雖然未能直接觀察到膽囊癌本身，但可以看到膽囊癌侵犯到膽囊管或其他膽管之變化。

無論如何，最方便可行的超音波掃描在各國都是篩檢膽囊癌的第一線工具，它不具侵襲性，且能診斷大多數的膽囊癌，是目前最佳診斷利器。

四、治療：     膽囊癌的治療方式以手術切除為主，對於早期癌，手術切除膽囊後多半可以得到很好的結果。

反之，如果腫瘤已經侵犯到附近臟器(例如肝臟)，則手術時不但要切除膽囊，也要作部份肝臟切除術。

已經轉移到其他內臟(例如肺臟、骨頭等)之膽囊癌可以作放射線療法或化學療法，但效果通常都很差。

五、預後：     膽囊癌的預後呈兩極化。

如果膽囊癌是在很早期被發現(例如無症狀的人作超音波掃描時偶然發現腫瘤，或者為了膽結石而切除膽囊時偶然發現有膽囊癌)，則手術後的成績很好，多半可以存活五年以上。

反之，如果是進行到末期的