血管環 | 血管環 開刀
隨著年紀漸漸長大，氣管和呼吸道的壓迫越來越厲害，才會需要手術的治療。
手術的目的就是要把掐住氣管和食道的血管環狀構造斷開，讓這個環狀構造不再是O型， ... 小小心世界首頁團隊介紹給爸媽的一封信認識正常的心臟先天性心臟病後天性心臟疾病檢查與手術治療簡介居家照顧爸媽的心裡話產前合作諮詢網路掛號聯絡我們相關資源部落格首頁團隊介紹給爸媽的一封信認識正常的心臟先天性心臟病後天性心臟疾病檢查與手術治療簡介居家照顧爸媽的心裡話產前合作諮詢網路掛號聯絡我們相關資源部落格血管環(VascularRing)馬偕紀念醫院小兒心臟外科 徐綱宏 2018/11撰寫＊認識血管環前，先認識正常的心臟什麼是什麼是血管環？ 當人體的主動脈和他的分支，形成一個環狀的構造，包圍住了氣管和食道，我們就稱這樣的構造做『血管環』。
這些主動脈和他的分支，原本存在於所有寶寶胚胎的發育過程當中，換句話說，其實每一寶寶在媽媽的子宮裡都有一個這樣的構造。
隨著週數的增加，這個環狀構造有一部分會慢慢的萎縮及消失，這個環狀構造後件件會消失，形成我們在健康課本或是生物課本上看到主動脈的樣子。
當這樣的環狀構造不知道什麼原因，持續到小寶寶出生之後，便會構成我們所稱的血管環。
血管環又會因為這環狀構造的完整程度，而分成兩大類：完整型（completeform）和不完整型（Incompleteform）的血管環。
孩子會有什麼症狀？ 很少有孩子會在剛出生就會發生症狀。
除非小寶寶的氣管被整個圍住，造成完全的阻塞。
從氣管方面來看，這樣的寶寶可能會在長大的過程當中漸漸出現呼吸較為急促的狀況，尤其是在喝奶的時候。
由於氣到狹窄，痰比較不容易咳出，比較容易會有上呼吸道感染，感冒也比較不容易好。
從食道方面來說，由於食道的壓迫，小寶寶隨著食量的增加，會比較容易溢奶或是嘔吐的狀況。
因為上面的症狀都不是非常的特別，常常臨床上的患者都不會在一出生就被發現，來求診的時候大部分都是在幾個月大的時候才會被診斷。
有些寶寶因為壓迫的程度不厲害，會在年紀比較大的時候才被發現。
這樣的寶寶會再開始吃固體食物的時候症狀加劇，更容易發現吞嚥困難或是嘔吐的現象。
有些小朋友可能會表示吞東西喉嚨卡卡的。
醫生如何發現孩子有血管環？產前檢查：血管環有機會在產前時以胎兒超音波做初步的診斷。
透過一系列的追蹤，可以觀察到主動脈弓和其分支發育的情形。
一般來說，血管環幾乎不會影響到產程。
心臟超音波：孩子出生後，醫生可以透過心臟超音波評估主動脈和他的分支。
電腦斷層檢查：當超音波的檢查有疑慮時，心臟科醫師會安排電腦斷層檢查，透過3D電腦斷層種組重組，可以提供醫師更多的資訊，並且檢查是否還有其他心臟以及血管結構上的異常。
醫生會怎麼治療血管環的孩子？ 有這個情況的寶寶，生產的過程並不會遇到太大的問題。
出生之後，前面幾個月並沒有什麼症狀。
隨著年紀漸漸長大，氣管和呼吸道的壓迫越來越厲害，才會需要手術的治療。
手術的目的就是要把掐住氣管和食道的血管環狀構造斷開，讓這個環狀構造不再是O型，而變成C型或是U型。
這樣的手術並不需要讓心臟循環停止，所以不需要心肺機的使用。
依據不同的血管環構造，外科醫師會選擇不同的切口：左側開胸（最為常見），正中開胸，或是右側開胸。
但如果合併有其他心臟構造的異常，需要做心臟內的修補手術，就必須要利用到體外循環心肺機。
有很少部分的小寶寶可能合併氣管狹窄的情況，除了需要血管環的重建之外，還需要氣管的重建（請見氣管狹窄介紹）。
這樣的手術都是正中開胸，在體外循環的幫助下完成。
治療後的孩子可以正常生活嗎？ 手術之後，我們為在門診持續的追蹤大部分的寶寶。
他們都可以穩定的成長，也可以進行一般同年齡寶寶的活動，醫師很少會對於寶寶的活動提出限制。
呼吸道的症狀：呼吸急促話是雜音，並不會在手術之後馬上消失，因為被壓迫的氣管需要幾個月的時間慢慢恢復到他應該有的形狀。
還是有少部分的寶寶會有持續性的呼吸急促。
不需要手術的孩子，我們也會持續的在心臟科門診追蹤，以密切觀察呼吸和進食狀況的變化。
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開始吧UA-12887024
手術的目的就是要把掐住氣管和食道的血管環狀構造斷開，讓這個環狀構造不再是O型， ... 小小心世界首頁團隊介紹給爸媽的一封信認識正常的心臟先天性心臟病後天性心臟疾病檢查與手術治療簡介居家照顧爸媽的心裡話產前合作諮詢網路掛號聯絡我們相關資源部落格首頁團隊介紹給爸媽的一封信認識正常的心臟先天性心臟病後天性心臟疾病檢查與手術治療簡介居家照顧爸媽的心裡話產前合作諮詢網路掛號聯絡我們相關資源部落格血管環(VascularRing)馬偕紀念醫院小兒心臟外科 徐綱宏 2018/11撰寫＊認識血管環前，先認識正常的心臟什麼是什麼是血管環？ 當人體的主動脈和他的分支，形成一個環狀的構造，包圍住了氣管和食道，我們就稱這樣的構造做『血管環』。
這些主動脈和他的分支，原本存在於所有寶寶胚胎的發育過程當中，換句話說，其實每一寶寶在媽媽的子宮裡都有一個這樣的構造。
隨著週數的增加，這個環狀構造有一部分會慢慢的萎縮及消失，這個環狀構造後件件會消失，形成我們在健康課本或是生物課本上看到主動脈的樣子。
當這樣的環狀構造不知道什麼原因，持續到小寶寶出生之後，便會構成我們所稱的血管環。
血管環又會因為這環狀構造的完整程度，而分成兩大類：完整型（completeform）和不完整型（Incompleteform）的血管環。
孩子會有什麼症狀？ 很少有孩子會在剛出生就會發生症狀。
除非小寶寶的氣管被整個圍住，造成完全的阻塞。
從氣管方面來看，這樣的寶寶可能會在長大的過程當中漸漸出現呼吸較為急促的狀況，尤其是在喝奶的時候。
由於氣到狹窄，痰比較不容易咳出，比較容易會有上呼吸道感染，感冒也比較不容易好。
從食道方面來說，由於食道的壓迫，小寶寶隨著食量的增加，會比較容易溢奶或是嘔吐的狀況。
因為上面的症狀都不是非常的特別，常常臨床上的患者都不會在一出生就被發現，來求診的時候大部分都是在幾個月大的時候才會被診斷。
有些寶寶因為壓迫的程度不厲害，會在年紀比較大的時候才被發現。
這樣的寶寶會再開始吃固體食物的時候症狀加劇，更容易發現吞嚥困難或是嘔吐的現象。
有些小朋友可能會表示吞東西喉嚨卡卡的。
醫生如何發現孩子有血管環？產前檢查：血管環有機會在產前時以胎兒超音波做初步的診斷。
透過一系列的追蹤，可以觀察到主動脈弓和其分支發育的情形。
一般來說，血管環幾乎不會影響到產程。
心臟超音波：孩子出生後，醫生可以透過心臟超音波評估主動脈和他的分支。
電腦斷層檢查：當超音波的檢查有疑慮時，心臟科醫師會安排電腦斷層檢查，透過3D電腦斷層種組重組，可以提供醫師更多的資訊，並且檢查是否還有其他心臟以及血管結構上的異常。
醫生會怎麼治療血管環的孩子？ 有這個情況的寶寶，生產的過程並不會遇到太大的問題。
出生之後，前面幾個月並沒有什麼症狀。
隨著年紀漸漸長大，氣管和呼吸道的壓迫越來越厲害，才會需要手術的治療。
手術的目的就是要把掐住氣管和食道的血管環狀構造斷開，讓這個環狀構造不再是O型，而變成C型或是U型。
這樣的手術並不需要讓心臟循環停止，所以不需要心肺機的使用。
依據不同的血管環構造，外科醫師會選擇不同的切口：左側開胸（最為常見），正中開胸，或是右側開胸。
但如果合併有其他心臟構造的異常，需要做心臟內的修補手術，就必須要利用到體外循環心肺機。
有很少部分的小寶寶可能合併氣管狹窄的情況，除了需要血管環的重建之外，還需要氣管的重建（請見氣管狹窄介紹）。
這樣的手術都是正中開胸，在體外循環的幫助下完成。
治療後的孩子可以正常生活嗎？ 手術之後，我們為在門診持續的追蹤大部分的寶寶。
他們都可以穩定的成長，也可以進行一般同年齡寶寶的活動，醫師很少會對於寶寶的活動提出限制。
呼吸道的症狀：呼吸急促話是雜音，並不會在手術之後馬上消失，因為被壓迫的氣管需要幾個月的時間慢慢恢復到他應該有的形狀。
還是有少部分的寶寶會有持續性的呼吸急促。
不需要手術的孩子，我們也會持續的在心臟科門診追蹤，以密切觀察呼吸和進食狀況的變化。
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