混合性发作二、分类. 编辑. Kracpclin根据情感、思维、行为的不同组合将混合状态划分为六种类型：. 1、意念飘忽性的抑郁症. 2、兴奋性抑郁症. 3、抑郁-焦虑性躁 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0混合性发作编辑锁定讨论上传视频本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目审核。

混合性发作为双相障碍（Bipolardisorder，BD）中的一种发作形式，多为抑郁症状和躁狂症状的混合发作。

中文名混合性发作外文名Bipolarmixed目录1一、定义2二、分类3三、临床特征4四、混合与无混合性发作的比较5五、治疗混合性发作一、定义编辑《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》（ChineseClassificationandDiagnosticCriteriaofMentalDisorders,3rdEdition,CCMD-3）中，混合性发作是指发作时躁狂症状和抑郁症状混合或（在数小时内）迅速交替持续2周以上，躁狂症状和抑郁症状均很突出：以前有过至少一次抑郁发作或躁狂发作。

《精神障碍诊断与统计手册第五版》（diagnosticandstatisticalmanualofmentaldisorders，Fifthedition，DSM-IV）对混合发作定义严格，必须同时满足躁狂发作和重型抑郁发作（majordepressivedisorder，MDD）诊断标准，持续至少1周。

而DSM-V中提出“伴混合特征”代替旧版中概念，描述在（轻）躁狂背景下出现抑郁针状，或者时在抑郁背景下伴有（轻）躁狂症状[1] 。

《国际疾病分类（第10版）》（InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems,TenthEdition,ICD-10）中混合混合状态是指至少在2周内的大部分时间里，躁狂、轻躁狂及抑郁症状必须同时突出，或躁狂和抑郁在数小时内迅速交替[2] 。

混合性发作二、分类编辑Kracpclin根据情感、思维、行为的不同组合将混合状态划分为六种类型：1、意念飘忽性的抑郁症2、兴奋性抑郁症3、抑郁-焦虑性躁狂症4、思维贫乏性躁狂症5、抑郁症躁狂症6、躁狂性木僵前两类归为混合性抑郁，后四类为混合性躁狂[3] 混合性发作三、临床特征编辑混合性发作的临床表现具有复杂性和多变性，有学者描述其为“有时候看起来像神经分裂症，有时候又像精神病性抑郁，有时又像癔症样发作”。

双向障碍混合状态是精神科最难确诊的一种疾病之一，需引起广大精神卫生工作者的注意。

混合性躁狂为持续性的焦躁烦闷的情绪同时伴有冲动的增加，患者可表现为烦躁、焦虑、沮丧、抑郁、易激惹、冲动鲁莽、自控下降、缺乏理智、自杀意念以及活动性增加等。

Kraepelin认为混合性抑郁包含激越性抑郁和意念飘忽型抑郁。

Akiskal研究发现混合性抑郁的核心症状是易激惹，伴随精神活动过度、注意力不集中等表现。

混合性发作四、混合与无混合性发作的比较编辑双向障碍混合状态临床症状复杂，与无混合发作的双相（轻）躁狂或双相抑郁相比，其高误诊率、低识别率的问题更加突出。

1、与无混合发作的双相抑郁病人相比，混合性发作患者病前性格中急躁、固执、易怒和冲动4个特征更为突出。

2、混合性状态的患者与单纯双相抑郁和双相躁狂相比，心境不稳定、睡前浮想联翩、烦躁、愤怒、思维加速/聚集、强迫多见。

3、混合性状态患者更易出现主观的躯体不适感、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等神经症样表现。

4、有过混合性发作的病人（主要是混合躁狂）比单纯躁狂发作的病人更易出现自杀意念和自杀尝试。

Dilasaver等人用情感和精神分裂症自杀评定量表对双相障碍中44个混合躁狂发作和49个单纯躁狂病人进行评定，发现前者有自杀意念和自杀尝试的有24人（占54.5%），而后者只有1人有自杀意念。

5、相较于没有混合发作的双相情感障碍病人，混合发作的双相情感障碍病人共病率要高，表现在：（1）易合并有较高的药物滥用；（2）混合发作病人合并强迫障碍的机率高于单纯躁狂或单纯抑郁病人；（3）