在媽媽懷胎時定期產檢未有異常，才出生8天的女嬰，在小兒胃腸科醫師新生兒腹部超音波篩檢時，確診女嬰有總膽管囊腫，囊腫大小約1.6公分， ...Contents...udn網路城邦秤子維的秘密花園　（到舊版）文章相簿訪客簿切除膽管囊腫新竹馬偕雙主治讓出生8天嬰兒重生2018/04/0219:08瀏覽932迴響0推薦2引用0資料來源與版權所有:udn元氣網　切除膽管囊腫新竹馬偕雙主治讓出生8天嬰兒重生　聯合報記者張雅婷╱即時報導  2018-03-27在媽媽懷胎時定期產檢未有異常，才出生8天的女嬰，在小兒胃腸科醫師新生兒腹部超音波篩檢時，確診女嬰有總膽管囊腫，囊腫大小約1.6公分，已是嬰幼兒正常膽道（約0.2~0.4公分）的數倍大，新竹馬偕紀念醫院小兒外科主任杜奕成及黃富煥醫師合作以腹腔鏡手術切除膽囊與囊腫，及肝管空腸吻合術。

女嬰術後僅4個不到1公分小傷口，第四天即能恢復進食，第七天出院，復原良好。

 腹部超音波影像中，可見總膽管有腫大情形（紅箭頭處）。

圖／馬偕醫院提供黃富煥表示，總膽管囊腫若未治療，恐影響膽汁排放出現黃疸，甚至併發膽道感染或急性胰臟炎等，建議手術切除。

總膽管囊腫切除併重建屬重大手術，原因是手術內容複雜，包括剝離囊腫與附近組織後切除膽囊、總膽管，取小腸空腸段與總肝管吻合做為膽汁排放路徑，吻合小腸與小腸做為食物及胰液路徑等三大部分。

 核磁共振影像中，紅箭頭處為總膽管囊腫病灶，黃箭頭處為膽囊。

圖／馬偕醫院提供由於傳統開腹術式雖有視野大、手部觸感佳、縫合容易等優點，然而術後動輒留下右上腹約6至12公分長的傷口，傷口疼痛拉長了進食時間及住院天數，術後恢復較慢。

相較下，腹腔鏡手術傷口小恢復快，病童術後腸道恢復蠕動的時間快可提早進食，傷口也較美觀。

杜奕成及黃富煥皆有豐富的小兒胸、腹微創手術經驗，新竹馬偕將總膽管囊腫手術提升至由兩位主治醫師共同執刀的照護水準，希望藉由兩位嫻熟腹腔鏡術式的醫師共同合作、相互補位，較單一醫師縮短時間達50%，平均僅需約3小時即可完成手術，大幅減少病童暴露在麻醉下的風險。

 馬偕醫院新竹分院小兒科主任杜奕成（中站立者）及黃富煥醫師（右二）合作腹腔鏡手術。

圖／馬偕醫院提供杜奕成解釋，總膽管囊腫指的就是膽管胰管在進入十二指腸前提早匯合，引起胰液逆流造成膽管發炎囊腫，是一種先天性的結構異常。

若不予治療，除了反覆腹痛造成生活不適外，還容易因為膽汁排出受阻引發肝組織受損，尤其長期胰液逆流和反覆發炎可能引起上皮細胞變性，患者有5至30%的膽道相關癌症罹病率，且隨年紀增加而提高。

黃富煥也說，由於總膽管囊腫初期症狀不明顯，待囊腫日漸腫大，則容易出現黃疸、右上腹腹痛或腫塊等症狀，然而這些症狀與許多腸胃疾病類似，仰賴有經驗的醫師提高警覺，並透過血清生化檢查及腹部超音波等協助鑑別。

 馬偕醫院新竹分院針對新生兒腹腔鏡「總膽管囊腫切除併重建」手術，由馬偕醫院新竹分院小兒科主任杜奕成（左二）及黃富煥醫師（右二）雙主治操刀。

圖／馬偕醫院提供回覆推薦引用有誰引用我要引用引用網址列印全站分類：知識學習｜健康自訂分類：膽息肉&膽結石&膽管癌上一則：膽結石好發「F4」族群　術後飲食這樣吃下一則：急性上腹疼痛，小心膽囊結石作怪你可能會有興趣的文章：肝爹信箱有問必答(34)利用人工智慧偵測肝硬化，有眉目！肝爹信箱有問必答(33)《愛肝加油站》B肝患者罹癌化療宜服藥防B肝發作《愛肝加油站》腹水嚴重恐引發肝性胸水非侵入性肝纖維化檢查，免切片！限會員,要發表迴響,請先登入加入好友推薦部落格訂閱關注留言給他vector部落格推薦：20等級：8點閱人氣：28,073,771本日人氣：0文章創作：3,385相簿數：2輸入關鍵字：搜尋prev6月(1)5月(1)4月(3)3月(2)2月(3)1月(1)12月(2)11月(4)10月(5)9月(5)8月(4)7月(7)6月(5)5月(4)4月(5)3月(4)2月(2)1月(4)12月(4)11月(5)10月(6)9月(4)8月(7)7月(13)6月(3)5月(11)4月(8)3月(10)2月(9)1月(15)12月(13)11月(13)10月(14)9月(15)8月(17)7月(15)6月(8)最新發表最新回應最新推薦熱門瀏覽熱門回應熱門推薦肝癌開刀，如何選擇手術方式？【林老師診療室】怎麼看自己的檢驗報告？《ALP》、《r-GT》台灣人電強身功總會110年05月份基礎班研習營開課訊息肝爹信箱有問必答(34)免疫力被壓制，小心B肝復發！我的肝癌為什麼不能開刀？肝腫瘤介入性治療的新進展你健康嗎？近半