正視憂鬱症造成的社會經濟負擔 | 台灣焦慮症盛行率

作者:張家銘醫師林口長庚醫院精神科台灣憂鬱症防治協會喜博樂小組 ... 第一、​憂鬱症的盛行率及影響人口 ... 另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病,超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症,很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。

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憂鬱症會造成嚴重的社會經濟負擔,在所有疾病中排名第二,僅次於心血管疾病。

憂鬱症也是所有造成失能疾病的第一名。

這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症,也看到國內的自殺率一直上升,這其中有相當比例都與憂鬱症有關。

曾有學者估算,憂鬱症在台灣所造成的社會經濟損失ㄧ年已經超過350億元台幣。

由幾個指標,可以了解憂鬱症所造成的社會經濟負擔,已經到了不得不重視的程度。

 第一、憂鬱症的盛行率及影響人口  從橫切面來看,憂鬱症約佔全世界人口的3%。

依照美國的流行病學結果,每五個女性就有一個在一生中有一次的憂鬱症發作,其中女性的終身盛行率約在10-25%,男性為5-12%。

  以台灣而言,衛生署國民健康局以台灣人憂鬱症量表做兩萬多人社區人口的調查,可發現15歲以上民眾8.9%有中度以上憂鬱,5.2%有重度憂鬱。

年齡上中65歲以上8.4%重度憂鬱,其次15-17歲6.8%重度憂鬱,估計憂鬱人口逾百萬。

性別上女性10.9%,是男性6.9%的1.8倍。

這麼多的憂鬱症人口,但是實際接受治療的比例仍顯不足。

 第二、憂鬱症與自殺  憂鬱症患者有15%會死於自殺,自殺死亡者生前達憂鬱症診斷者高達87%。

自殺在台灣已是十大死因第九位,並且自殺率逐年上升,在94年已達每十萬人口18.8人,全年有4,282人死於自殺。

其中男性是女性的2.2倍。

自殺是15-24歲青年的第二大死因,25-44歲壯年的第三大死因,45-64歲中年的第七大死因。

這些生命的消殞,不僅是親友的傷痛,也是社會的損失。

 第三、憂鬱症對職場、家人的影響  憂鬱症會造成患者提不起勁、容易疲累,於是生產力下降,也容易請假。

世界衛生組織研究發現,憂鬱症患者在上個月失能的天數平均為八天,顯著較沒有憂鬱者失能平均兩天為嚴重。

  憂鬱症的家人需要承擔照護憂鬱症患者所造成的影響,可能造成家庭失和、離婚、家庭暴力、兒童虐待或嚴重的負擔,長期照護心理交瘁所產生的無力感、擔心患者自殺的不安感,甚至引發了家屬的憂鬱一併發生。

 第四、憂鬱症與身心疾病的共病  憂鬱症很可能會合併各種身體疾病。

許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症,像是糖尿病、高血壓、洗腎患者,甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。

合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理,許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加,生活品質也因而下降。

但是多數醫師只注意到身體疾病的治療,而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。

另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病,超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症,很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。

一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療。

 第五、憂鬱症的醫療使用與花費  目前對於憂鬱症有很好的治療,但是許多患者並未得到好的醫療處理。

首先可能超過一半的憂鬱症患者不會尋求醫療,許多患者會合理化自己的症狀,或不願與醫師討論自己的憂鬱。

其次是尋求醫療的患者,有許多的憂鬱症不會被辨識。

目前對於憂鬱症有認識的醫師仍顯不足,許多醫師的訓練不夠影響了診斷的敏感度。

同樣的即便被診斷出來,有許多的醫師仍不會治療憂鬱症


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