環境、蚊子、傳染病 | 絲蟲病病媒蚊

直到1878 年,曼遜(Patrick Manson)證實絲蟲是由蚊蟲所媒介。

絲蟲有許多種,曾 ... 臺南最早發現的血絲蟲病流行,是1937年在澎湖所作的調查。

後來,高雄縣、 ... 人是經由病媒蚊叮咬帶病毒的動物後,再叮咬人體而感染。

由於人並非日本腦 ...環境、蚊子、傳染病陳維鈞長庚大學醫學院寄生蟲學科  環繞人之情境即構成環境,而人一旦存在即與環境相融合。

環境有變,影響層面往往十分廣泛,疾病(尤其是熱帶疾病)的發生與分佈所受到的影響,就是其中顯著的例子。

可能改變環境的因素包括:氣候變遷、自然災變、土地開發、都市化、人口遷移及社經發展等。

  環境和生活品質的關係是無法一分為二的,雖然保護環境本應是人類與大自然共存的基本態度,但人類在環境中生活,卻不得不去運用環境。

結果當然有得也有失,從世界衛生組織在泰緬邊界區的一項調查顯示,該地區的森林覆蓋率,從1986年的59.5%下降至1995年的23.5%,這些新開發區雖然改善了當地部份民眾的生活,瘧疾病例卻同時在這些區域迅速增加。

人類究竟該怎麼與環境共處?真是一門科學與藝術兼具的學問。

完全自然的環境,不一定適合人類生活,怡人的生活環境也不必然有益健康。

傳染病的發生受環境的影響很人(如下圖),因此,如何擁有一個健康的環境是另一個必須思考的層面。

  適當的環境在適宜的氣候調節下,造就蚊蟲孳生,透過蚊蟲傳播病原體,最後由病原體致人於病,這是蚊媒疾病在自然界的循環。

臺灣有這樣的條件,也曾有這樣的疾病,值得我們回顧,也值得我們思考:血絲蟲病(象皮病)--人類對象皮病的認識,可以回溯到西元前600年的古印度和和波斯。

直到1878年,曼遜(PatrickManson)證實絲蟲是由蚊蟲所媒介。

絲蟲有許多種,曾流行於臺灣的種類是班氏絲蟲(Wuchereriabancrofti),人為其唯一的寄主,病媒是熱帶家蚊。

這種蚊蟲是居家常見的騷擾性害蟲。

在呈丙,終年可見,每當午夜時分,好夢正酣,郤聞嗡嗡蚊聲,繞耳下去,多半是熱帶家蚊來襲的徵兆。

  象皮病乃因患者的組織增生導致肥厚腫大,主要發生於四肢和陰囊等部位。

臺南最早發現的血絲蟲病流行,是1937年在澎湖所作的調查。

後來,高雄縣、臺南縣、金門及馬祖均陸續出現規模不等的流行,其中以金門地區較為嚴重,根據1954年所作的調查,感染率為19.1%不過,目前已無確定的臨床病例。

  瘧疾--近代科學發展以前,"瘴氣致瘧"一直被認為是瘧疾的致病原因。

目前,瘧疾仍是大部份熱帶國家最常見的疾病之一。

近年來,由於土地利用的型態改變(例如水稻栽培面積增加)、人口因經濟或政治因素而遷移,加上全球氣溫普遍上升,間接促成瘧疾病例增加。

世界衛生組織在1994年所做的統計顯示,全世界大約有3.5億的人感染瘧疾,其中死亡病例超過一百萬。

儘管許多國家都不遺餘力地進行防治工作,病例卻仍有增無已。

  瘧疾的主要病徵是呈週期性的發燒型態,紀元前三百多年前,醫界先哲希伯拉提斯(Hippocrates)對此就已有詳細的觀察。

瘧原蟲則在1880年由法國軍醫拉法蘭(C.L.ALaveran)從患者體內發現。

而瘧原蟲的有性生殖則是由羅斯(Rona1dRoss)於1897年發現。

羅斯和拉法蘭也因為在瘧疾研究的重大發現,分別在1902年和1907年獲得諾貝爾醫學獎。

  瘧疾在臺灣曾有過一段鼎盛的時期,戰後初期全臺灣約六百萬人口中,至少有一百五十萬人口感染瘧疾。

之後,由於DDT廣泛使用,配合各項積極的防治措施,世界衛生組織1965年宣佈臺灣為瘧疾根除區。

  瘧疾治療藥物的使用,可以回溯到1638年,當時秘魯總督的妻子金瓊伯爵夫人(Countessd'ElCinchon)染患瘧疾,被當地一種稱為金雞納樹的樹皮治癒。

後來大量使用的抗瘧疾藥物--奎寧(quinine)即是由此提煉出來。

近年來,世界衛生組織大力推介一種新的抗瘧藥物--青蒿素(artemisinin),這種藥物是從中國傳統用於解熱的草藥--青蒿(Artemisiaannua)中提煉出來的。

  登革熱--登革熱開始在人類的傳染病學史上出現,始於十八世杞末葉,及至1906年,埃及斑蚊被發現是主要的傳播媒介;翌年,又證實病毒


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