脊椎滑脫(Spondylolisthesis)在嚴重程度上的分級是採用Meyerding grading ... 另外，滑脫部 ...張軒彬的脊骨神經醫學園地-Chiropractic跳到主文"脊骨神經醫學Chiropractic"在歐美透過科學實證，是一門有系統的脊椎矯正醫學。

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Oct07Wed201518:58腰椎滑脫免手術，找對方式與之和平共存三十多歲的Lisa平常熱愛跑步運動，數十年都固定鍛鍊自己跑步。

某日腰部突然劇痛，疼痛延著腰、臀與腿向下延伸。

趕緊看醫師才發現自己有腰椎滑脫的情況。

醫師說這是二至三級滑脫，算是嚴重的滑脫，建議手術治療。

不過之後可能沒有辦法再繼續跑步了。

Lisa不想手術，更不願意放棄跑步，於是開始積極保守性治療。

物理治療、中醫、民俗推拿積極治療了近一年卻是成效有限…Lisa轉向脊骨神經科(Chiropractic)求助，在經過chiropracticadjustment調理後，疼痛的感覺漸漸減輕，三個月後Lisa已經完全不再疼痛，也開始重返慢跑運動。

 脊椎滑脫(Spondylolisthesis)在嚴重程度上的分級是採用Meyerdinggradingmethod簡單的說就是將脊椎分成四等份，往前滑動25%內稱一級，50%內為二級，75%內為三級，100%內為四級，超過100%為五級如下圖。

大多數的滑脫是屬於一級的輕度滑脫，可由保守性治療或得不錯的改善，多數也不需要手術治療。

但若是三級以上的滑脫可能是屬於不穩定的滑脫，嚴重的話可能會壓迫脊髓而造成癱瘓。

必要時需要以手術方式融和脊椎。

  脊椎滑脫治療上常陷入的迷思就是要把骨頭推回原本的位置!其實很多做過腰椎滑脫融合手術的患者，在手術過後或許明顯改善腿部痠麻痛等壓迫神經症狀，但是其實大多數仍還是有腰痠背痛的後遺症。

而很多的脊椎滑脫患者本身在被診斷之前，可能有很長時間都是無症狀的。

如本文中的LisaX光片L5椎體前端已經產生了代償性的骨質增生(橘色部位)，這增生組織不可能在短時間內型成，表示著滑脫早已經存在很多年，而她之前的跑步運動其實並沒有造成疼痛的問題，但滑脫的狀況卻可能使他跑步的效率變差。

肌肉使用效率變差，長時間下來對身體逐漸變成一種負擔。

身體不能負荷時便誠實地給予“警示”!    Chiropracticadjustment的精要其實不是針對給予"症狀"部位的調理，而是整體的平衡。

尤其對滑脫的患者而言，要以保守性的方式把二級滑脫部位完全推回去幾乎是不可能的事情，但是卻可以調整身體的微調機制，需要被調整的部位可能包括遠端的頭顱、頸椎、或是四肢。

身體一旦平衡了，神經的功能回復，身體發出的“警示”自然會消失。

另外，滑脫部位若經過不恰當的整脊，有可能會造成滑脫不穩定的現象，民眾在尋求調理/矯治時，須慎選接受過完整脊骨神經醫學教育的專業人員。

 撰文:張軒彬美國脊骨神經學博士/台灣物理治療師案例提供:美國NSC  延伸閱讀 讓醫師跌破眼鏡的椎間盤突出案例http://chirochang.pixnet.net/blog/post/64460299文章標籤腰椎滑脫手術脊骨神經醫學chiropractic痠痛脊椎融合手術脊椎矯正整脊推拿全站熱搜創作者介紹ChiroChang張軒彬的脊骨神經醫學園地-ChiropracticChiroChang發表在痞客邦留言(7)人氣()全站分類：運動體育個人分類：脊骨保健-胸、腰、骨盆矯正此分類上一篇：車禍跌倒莫輕忽-小心薦髂關節錯位此分類下一篇：下背痛怎麼辦!?新治療準則這麼說…上一篇：不單純的術後頸椎抽痛下一篇：脊椎矯正DIY!?歷史上的今天2011:美國醫療機構評鑑聯合會(TJC)對醫師的定義2011