骨關節炎／退化性關節炎的藥物治療 | 關節痛吃什麼藥
藥物治療的主要目的為緩解關節疼痛。
所使用的藥物包含乙醯胺酚(acetaminophen)、非類固醇消炎止痛藥(NSAID)、局部塗抹製劑(topical therapies)、葡萄糖胺與 ... 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 專題報導腫瘤基因諮詢勇敢的舉起你的手-談腋下臭汗症骨關節炎／退化性關節炎的藥物治療 骨關節炎／退化性關節炎的藥物治療內容下載: 一、簡介骨關節炎(osteoarthritis)又稱為退化性關節炎(degenerativejointdisease)，為世界上最常見之關節疾病，亦為造成年長族群行動不便的主因之一。
骨關節炎好發於老年族群，65歲以上族群罹患膝蓋骨關節炎之盛行率約為10~20%，且嚴重程度隨年紀增長而逐漸增加。
而女性罹患骨關節炎的盛行率則約為男性的兩倍。
為何會罹患骨關節炎的機制牽涉許多危險因子，包括體重過重、職業傷害、運動型態及是否曾受過外傷等等，皆會影響關節的功能。
主要病變的地方為關節軟骨(articularcartilage)的磨損受傷，使得關節接觸面產生摩擦，引發發炎反應，進而使得關節運動時感到疼痛，甚至限制活動。
二、骨關節炎臨床表現幾乎所有罹患骨關節炎的病人都會感到關節疼痛，主要是以手、膝蓋及髖關節疼痛為主。
疼痛大多發生於關節活動時。
早晨起床後，關節常會感到僵硬，但不會超過半個小時。
隨疾病惡化，疼痛亦有可能發生休息的時候。
除了臨床症狀的表現之外，醫師也會為病人進行關節X光檢查，確認關節接觸面是否狹窄等。
三、骨關節炎之藥物治療及注意事項骨關節炎治療的目標為改善疼痛狀況、維持或增進關節活動能力、增進生活品質。
處置的手段分為非藥物治療與藥物治療兩大方面。
非藥物治療主要包含病人的衛教、減重、適度的運動、物理治療、減少膝關節和髖關節等的負重。
適度運動可改善關節液(synovialfluid)的循環，使關節軟骨獲得較好的營養支持。
藥物治療的主要目的為緩解關節疼痛。
所使用的藥物包含乙醯胺酚(acetaminophen)、非類固醇消炎止痛藥(NSAID)、局部塗抹製劑(topicaltherapies)、葡萄糖胺與軟骨素(glucosamineandchondroitin)、關節腔內注射類固醇或玻尿酸(hyaluronate)、鴉片類止痛劑(opioids)等。
以下主要介紹幾大類常用於治療骨關節炎之藥物及注意事項：乙醯胺酚(acetaminophen，普拿疼)此藥品藉由抑制中樞神經合成前列腺素(prostaglandin)而達到止痛之效果。
常用劑量為500~1000毫克，每4~6小時服用一次，最大劑量為每日4000毫克。
若長期飲酒或本身有肝臟疾病之患者，則每日建議最大劑量不超過2000毫克。
使用本藥品不建議飲酒，可能會增加藥品發生肝毒性或上消化道出血的風險；長期使用本藥品可能會加強抗凝血劑warfarin的效果，同時使用抗凝血劑warfarin的患者，建議追蹤凝血功能。
非類固醇消炎止痛藥(NSAID)此大類藥品主要藉由抑制環氧合酶(cyclooxygenase,COX)作用，進而抑制前列腺素形成，降低發炎反應，減輕疼痛感。
主要分為非選擇性消炎止痛藥及第二型環氧合酶特異選擇性消炎止痛藥。
其差異主要在於第二型環氧合酶選擇性消炎止痛藥相較於非選擇性消炎止痛藥較少產生上消化道出血之副作用，但其相對發生心血管風險之副作用可能較傳統非選擇性消炎止痛藥高。
除了腸胃與心血管方面的副作用之外，此大類藥品亦可能造成急性腎功能損傷，少數病人可能會導致腎臟衰竭、過敏反應、出血等。
腸胃不適、上消化道出血：一般常見腸胃不適可藉由飯後服用本類藥品而獲得改善。
本類藥品所造成的上消化道出血常見為胃潰瘍(7~10%)、十二指腸潰瘍(11~13%)，臨床症狀主要包含解黑便或血便、眩暈、虛弱無力等。
曾有潰瘍病史、使用多種非類固醇消炎止痛藥、年齡大於70歲以上、併用類固醇之患者使用本類藥品較容易發生上消化道潰瘍。
所以使用本類藥品時必須告知醫療照護人員是否曾發生胃潰瘍或十二指腸潰瘍，同時服用之其他藥品，並注意排便顏色，以確保用藥安全。
若發生上消化道出血，需停藥就醫。
急性腎功能損傷、腎臟衰竭：主要發生於剛
所使用的藥物包含乙醯胺酚(acetaminophen)、非類固醇消炎止痛藥(NSAID)、局部塗抹製劑(topical therapies)、葡萄糖胺與 ... 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 專題報導腫瘤基因諮詢勇敢的舉起你的手-談腋下臭汗症骨關節炎／退化性關節炎的藥物治療 骨關節炎／退化性關節炎的藥物治療內容下載: 一、簡介骨關節炎(osteoarthritis)又稱為退化性關節炎(degenerativejointdisease)，為世界上最常見之關節疾病，亦為造成年長族群行動不便的主因之一。
骨關節炎好發於老年族群，65歲以上族群罹患膝蓋骨關節炎之盛行率約為10~20%，且嚴重程度隨年紀增長而逐漸增加。
而女性罹患骨關節炎的盛行率則約為男性的兩倍。
為何會罹患骨關節炎的機制牽涉許多危險因子，包括體重過重、職業傷害、運動型態及是否曾受過外傷等等，皆會影響關節的功能。
主要病變的地方為關節軟骨(articularcartilage)的磨損受傷，使得關節接觸面產生摩擦，引發發炎反應，進而使得關節運動時感到疼痛，甚至限制活動。
二、骨關節炎臨床表現幾乎所有罹患骨關節炎的病人都會感到關節疼痛，主要是以手、膝蓋及髖關節疼痛為主。
疼痛大多發生於關節活動時。
早晨起床後，關節常會感到僵硬，但不會超過半個小時。
隨疾病惡化，疼痛亦有可能發生休息的時候。
除了臨床症狀的表現之外，醫師也會為病人進行關節X光檢查，確認關節接觸面是否狹窄等。
三、骨關節炎之藥物治療及注意事項骨關節炎治療的目標為改善疼痛狀況、維持或增進關節活動能力、增進生活品質。
處置的手段分為非藥物治療與藥物治療兩大方面。
非藥物治療主要包含病人的衛教、減重、適度的運動、物理治療、減少膝關節和髖關節等的負重。
適度運動可改善關節液(synovialfluid)的循環，使關節軟骨獲得較好的營養支持。
藥物治療的主要目的為緩解關節疼痛。
所使用的藥物包含乙醯胺酚(acetaminophen)、非類固醇消炎止痛藥(NSAID)、局部塗抹製劑(topicaltherapies)、葡萄糖胺與軟骨素(glucosamineandchondroitin)、關節腔內注射類固醇或玻尿酸(hyaluronate)、鴉片類止痛劑(opioids)等。
以下主要介紹幾大類常用於治療骨關節炎之藥物及注意事項：乙醯胺酚(acetaminophen，普拿疼)此藥品藉由抑制中樞神經合成前列腺素(prostaglandin)而達到止痛之效果。
常用劑量為500~1000毫克，每4~6小時服用一次，最大劑量為每日4000毫克。
若長期飲酒或本身有肝臟疾病之患者，則每日建議最大劑量不超過2000毫克。
使用本藥品不建議飲酒，可能會增加藥品發生肝毒性或上消化道出血的風險；長期使用本藥品可能會加強抗凝血劑warfarin的效果，同時使用抗凝血劑warfarin的患者，建議追蹤凝血功能。
非類固醇消炎止痛藥(NSAID)此大類藥品主要藉由抑制環氧合酶(cyclooxygenase,COX)作用，進而抑制前列腺素形成，降低發炎反應，減輕疼痛感。
主要分為非選擇性消炎止痛藥及第二型環氧合酶特異選擇性消炎止痛藥。
其差異主要在於第二型環氧合酶選擇性消炎止痛藥相較於非選擇性消炎止痛藥較少產生上消化道出血之副作用，但其相對發生心血管風險之副作用可能較傳統非選擇性消炎止痛藥高。
除了腸胃與心血管方面的副作用之外，此大類藥品亦可能造成急性腎功能損傷，少數病人可能會導致腎臟衰竭、過敏反應、出血等。
腸胃不適、上消化道出血：一般常見腸胃不適可藉由飯後服用本類藥品而獲得改善。
本類藥品所造成的上消化道出血常見為胃潰瘍(7~10%)、十二指腸潰瘍(11~13%)，臨床症狀主要包含解黑便或血便、眩暈、虛弱無力等。
曾有潰瘍病史、使用多種非類固醇消炎止痛藥、年齡大於70歲以上、併用類固醇之患者使用本類藥品較容易發生上消化道潰瘍。
所以使用本類藥品時必須告知醫療照護人員是否曾發生胃潰瘍或十二指腸潰瘍，同時服用之其他藥品，並注意排便顏色，以確保用藥安全。
若發生上消化道出血，需停藥就醫。
急性腎功能損傷、腎臟衰竭：主要發生於剛