何謂「歇斯底里症」? | 歇斯底里 轉化症

歇斯底里症」其實包含了好幾種疾患,目前在醫學的命名上,已經不使用這個詞,而以較為相關的「轉化症」和「解離症」來討論。

簡單來說,病患從無法面對的 ... 何謂「歇斯底里症」?【蔡佳芬/臺北榮民總醫院精神部醫師】一、歇斯底里的詞源     「歇斯底里」是個常聽見的形容詞,一般民眾常把情緒不穩定、激躁的行為,如大吼大叫,就當是歇斯底里,但這並非就是歇斯底里症,它在醫學上是有其古老的來源。

「歇斯底里」一詞是源於古希臘的hystera,即是「子宮」一字,當時以為病患之所以會呈現出各式各樣的症狀,是因子宮在體內四處移動所導致。

此症病患會出現痙攣、月經不順、噁心、嘔吐、頭痛、頭昏、全身乏力等症狀,且多發生於年輕未婚女性,因此古時以子宮的移動來解釋此症,就根據子宮的原名為此命名。

二、轉化症和解離症       「歇斯底里症」其實包含了好幾種疾患,目前在醫學的命名上,已經不使用這個詞,而以較為相關的「轉化症」和「解離症」來討論。

簡單來說,病患從無法面對的壓力中逃避而躲進疾病,以減輕壓力所造成的負擔痛苦,同時獲得些許附帶利益,便是此種症狀。

舉例而言,若發現生病時不但不用上學,且能得到家人特別照顧,有人便會利用疾病來防衛在現實中無法面對的痛苦。

       解離性的症狀可以說是形形色色:有人會變成小孩子一樣說幼稚的話;有人會到處徘徊或出現暴力行為而事後卻毫無記憶;有人呈現完全不發一語、面無表情、不吃不喝的狀態;有人長時間的喪失記憶、忘了過去的一切,即所謂的「失憶症」;有人則忽然變成另一完全不同個性的人,表現出與原來性格有別的複雜行為,也就是「雙重人格」;有人連普通的數學也不會算,自己的名字也寫不出來,即發生「假性癡呆」。

上述各種症狀表現中,都含有逃避痛苦的現實、逃進疾病中、躲進幻想的同一心理機轉。

三、心理治療       大部分歇斯底里症患者的症狀會在1週至1年內自然消失,但若病患的環境因素未能改善、因應壓力的能力不好或一直使用不適當的防衛機轉,則症狀再發作或以其他精神症狀表現的機率很大。

透過心理治療、壓力情境改善,甚至催眠療法等方式,多管齊下,絕大多數的病患可從支持性的心理治療,獲得助益而使症狀改善。

治療者透過彼此信任,可協助病患紓解壓力或矛盾的情緒及想法,並學習面對挫折,使用較適當而有效的方式去溝通或解決問題,修正偏差的觀念或因應模式,以成熟的態度和觀念去接受事實。

  要提醒的是,病患或家屬常不能瞭解情緒困擾和身體症之間互相影響的可能性,剛開始不太能瞭解或接受心理治療的目標和必要性,對醫療體系產生排斥或憤怒,有時因而中止治療。

因此,病患的親友或治療的醫護人員,須更加耐心的協助病患或其家屬瞭解接受心理治療的重要性。

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