自體免疫疾病的檢驗 | 自體免疫抽血檢查
有三個重要的自體抗體與自體免疫甲狀腺疾病有關：甲狀腺過氧化酶抗體(anti-TPO)、甲狀腺球蛋白抗體(anti-Tg)及甲狀腺刺激素受體抗體(anti-TSHR)。
橋本氏甲狀腺 ...自體免疫疾病的檢驗檢驗醫學部 林宜靜主治醫師 陳百薰教授(99年5月)「自體免疫疾病」是幾十種嚴重慢性病症的統稱，這類疾病會使體內的免疫系統發生異常，進而攻擊具有正常生理功能的各個器官，幾乎全身的器官系統都有可能會發病，包括神經系統、消化系統、內分泌系統，皮膚和其它結締組織、眼部、血液和血管。
其中甲狀腺疾病、第一型糖尿病(type1diabetes)、類風濕性關節炎和全身性紅斑狼瘡是較常見的自體免疫疾病。
即使是同一種自體免疫疾病，其症狀仍相當廣泛，若是不同自體免疫疾病其症狀差異更為顯著。
由於這類疾病經常是影響身體多處系統，其症狀經常容易混淆不清而妨礙了診斷的準確性。
如何提供早期診斷及治療，最重要的第一步就是具備準確且可靠的診斷工具。
第一型糖尿病通常又稱為自體免疫型糖尿病(autoimmunediabetes)，是由於自身的免疫系統破壞胰臟內的ß細胞(insulin-producingß-cells)所造成的。
目前有三種自體抗體已在臨床上被證實可用來偵測徵兆前期的第一型糖尿病(preclinicalperiodoftype1diabetes)，包括：胰島細胞抗體(islet-cellantibodies，ICA)、胰島素自體抗體(insulinautoantibodies，IAA)及麩胺酸脫羧酶(glutamicaciddecarboxylase，GAD)。
在有第一型糖尿病家族史的族群研究中發現，體內被偵測到多種自體抗體者，其五年後發生第一型糖尿病的機率遠大於只被偵測到一種自體抗體者(40%vs3%)，且被偵測到時的年紀越小，其罹病機會越大，病程進展越快。
在另一項研究中發現，麩胺酸脫羧酶(GAD)可用來預測高血糖的進程。
自體免疫甲狀腺疾病包括格雷弗氏病(Graves'Disease)及橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto'sthyroiditis)。
有三個重要的自體抗體與自體免疫甲狀腺疾病有關：甲狀腺過氧化酶抗體(anti-TPO)、甲狀腺球蛋白抗體(anti-Tg)及甲狀腺刺激素受體抗體(anti-TSHR)。
橋本氏甲狀腺炎是最常見的甲狀腺炎，常造成甲狀腺低下，好發於30-50歲的女性。
在臨床上，甲狀腺球蛋白抗體(anti-Tg)及甲狀腺過氧化酶抗體(anti-TPO)是診斷橋本氏甲狀腺炎最重要的自體抗體；然而，在研究中發現，有20%沒有臨床疾病的成人女性也被偵測到此兩種抗體。
此外，在結締組織自體免疫疾病中最常被用來篩檢的自體抗體為抗核抗體(antinuclearantibody，ANA)。
全身紅斑性狼瘡的患者中，有98%會出現高價數的抗核抗體。
但要注意的是，抗核抗體並沒有專一性，它也可能出現在類風溼性關節炎(Rheumatoidarthritis)，乾燥徵候群(Sjogren’ssyndrome)，硬皮症(Scleroderma)，肝臟疾病，感染性單核白血球病及其他慢性發炎狀況，或是服用某些藥物時(如hydralazine，procainamide…等)。
在全身紅斑性狼瘡的病人身上，目前已經發現非常多樣的自體抗體，其中具高度專一性的有anti-DNA、anti-Sm、anti-Ku、anti-ribosomalRNP、anti-PCNA等，能進一步加強診斷的正確性。
自體免疫疾病症狀變化多端，且經常影響身體多處系統，容易混淆不清而妨礙了診斷的準確性，若能配合準確且可靠的診斷工具，提供早期診斷及治療，對病人不啻為一大福利。
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橋本氏甲狀腺 ...自體免疫疾病的檢驗檢驗醫學部 林宜靜主治醫師 陳百薰教授(99年5月)「自體免疫疾病」是幾十種嚴重慢性病症的統稱，這類疾病會使體內的免疫系統發生異常，進而攻擊具有正常生理功能的各個器官，幾乎全身的器官系統都有可能會發病，包括神經系統、消化系統、內分泌系統，皮膚和其它結締組織、眼部、血液和血管。
其中甲狀腺疾病、第一型糖尿病(type1diabetes)、類風濕性關節炎和全身性紅斑狼瘡是較常見的自體免疫疾病。
即使是同一種自體免疫疾病，其症狀仍相當廣泛，若是不同自體免疫疾病其症狀差異更為顯著。
由於這類疾病經常是影響身體多處系統，其症狀經常容易混淆不清而妨礙了診斷的準確性。
如何提供早期診斷及治療，最重要的第一步就是具備準確且可靠的診斷工具。
第一型糖尿病通常又稱為自體免疫型糖尿病(autoimmunediabetes)，是由於自身的免疫系統破壞胰臟內的ß細胞(insulin-producingß-cells)所造成的。
目前有三種自體抗體已在臨床上被證實可用來偵測徵兆前期的第一型糖尿病(preclinicalperiodoftype1diabetes)，包括：胰島細胞抗體(islet-cellantibodies，ICA)、胰島素自體抗體(insulinautoantibodies，IAA)及麩胺酸脫羧酶(glutamicaciddecarboxylase，GAD)。
在有第一型糖尿病家族史的族群研究中發現，體內被偵測到多種自體抗體者，其五年後發生第一型糖尿病的機率遠大於只被偵測到一種自體抗體者(40%vs3%)，且被偵測到時的年紀越小，其罹病機會越大，病程進展越快。
在另一項研究中發現，麩胺酸脫羧酶(GAD)可用來預測高血糖的進程。
自體免疫甲狀腺疾病包括格雷弗氏病(Graves'Disease)及橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto'sthyroiditis)。
有三個重要的自體抗體與自體免疫甲狀腺疾病有關：甲狀腺過氧化酶抗體(anti-TPO)、甲狀腺球蛋白抗體(anti-Tg)及甲狀腺刺激素受體抗體(anti-TSHR)。
橋本氏甲狀腺炎是最常見的甲狀腺炎，常造成甲狀腺低下，好發於30-50歲的女性。
在臨床上，甲狀腺球蛋白抗體(anti-Tg)及甲狀腺過氧化酶抗體(anti-TPO)是診斷橋本氏甲狀腺炎最重要的自體抗體；然而，在研究中發現，有20%沒有臨床疾病的成人女性也被偵測到此兩種抗體。
此外，在結締組織自體免疫疾病中最常被用來篩檢的自體抗體為抗核抗體(antinuclearantibody，ANA)。
全身紅斑性狼瘡的患者中，有98%會出現高價數的抗核抗體。
但要注意的是，抗核抗體並沒有專一性，它也可能出現在類風溼性關節炎(Rheumatoidarthritis)，乾燥徵候群(Sjogren’ssyndrome)，硬皮症(Scleroderma)，肝臟疾病，感染性單核白血球病及其他慢性發炎狀況，或是服用某些藥物時(如hydralazine，procainamide…等)。
在全身紅斑性狼瘡的病人身上，目前已經發現非常多樣的自體抗體，其中具高度專一性的有anti-DNA、anti-Sm、anti-Ku、anti-ribosomalRNP、anti-PCNA等，能進一步加強診斷的正確性。
自體免疫疾病症狀變化多端，且經常影響身體多處系統，容易混淆不清而妨礙了診斷的準確性，若能配合準確且可靠的診斷工具，提供早期診斷及治療，對病人不啻為一大福利。
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