前置胎盤的症狀和治療方法 | 前置胎盤改善

前置胎盤是指妊娠28 周後,若胎盤附著在子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處(阻擋 ... 的目的是最大程度上保證母親和胎兒的安全,減少母胎併發症,改善母胎預後。

健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢前置胎盤的症狀和治療方法1.什麼是前置胎盤?前置胎盤是指妊娠28周後,若胎盤附著在子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處(阻擋了胎兒正常分娩的出口),位置低於胎兒最先進入骨盆的部分,稱為前置胎盤。

危險不但在於妨礙胎兒的正常娩出,更是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴重併發症,起病急,進展快,處理不當能危及母兒生命。

2.前置胎盤常見嗎,發生率怎樣?國內報道前置胎盤分娩時發生率為0.24%~1.57%,國外報道為0.5%~0.9%,近年來,前置胎盤發生率有上升趨勢。

3.前置胎盤好發生於什麼時期?前置胎盤多發生於妊娠晚期,因此,做好妊娠晚期前置胎盤的篩查工作,降低前置胎盤危害發生率。

4.前置胎盤的分類有哪些?(1)完全前置胎盤:胎盤完全覆蓋住整個宮頸口(2)部分性前置胎盤:胎盤覆蓋一部分子宮頸內口(3)邊緣性前置胎盤:胎盤邊緣不超過子宮頸內口(4)胎盤低置:胎盤的下緣未覆蓋住子宮頸內口,且距宮頸內口在5cm以內。

 5.哪些女性容易發生前置胎盤? 孕婦高齡;經產婦;既往有刮宮史,自然流產,人工流產史及引產史;具有不良生活習慣的孕婦(吸煙或吸毒);多次妊娠者。

6.為什麼以上所述人群容易發生前置胎盤?原因是不論是經產婦,有自然流產,人工流產,還是引產史者,都容易造成子宮內膜受損,引起子宮內膜瘢痕形成,再次受孕時造成子宮內膜發育不良,血供不足,使胎盤面積增大,增加前置胎盤發生風險。

7.高齡孕婦與前置胎盤相關嗎?34歲以上的孕婦的前置胎盤發生的危險性是20歲以下孕婦的3倍,可能是因為隨著年齡的增加,子宮肌層動脈血管硬化也相對增加,子宮肌層和胎盤的血液循環減少,引起胎盤肥大,導致前置胎盤的發生。

年齡每增加1歲發生前置胎盤的危險增加12%。

8.不孕患者若懷孕容易發生前置胎盤嗎?不孕患者若有過宮腔檢查、子宮內膜檢查等宮腔操作史,有子宮內膜損傷的話,懷孕時,也容易導致前置胎盤的發生。

9.輔助生殖技術與前置胎盤相關嗎?輔助生殖技術使用促排卵藥物會導致體內固醇類激素水平明顯高於自然週期,子宮內膜與胚胎發育不同步,使胎盤在宮腔中的附著面積增大,增加前置胎盤發生率。

10.有不良生活習慣的孕婦前置胎盤與正常孕婦相比,危害性大嗎?吸煙或吸毒的孕婦發生前置胎盤的危險性將增加2.6~4.4倍,且吸煙的數量越多,危險性越大。

孕婦吸煙時長期處於尼古丁與一氧化碳環境中,導致胎盤慢性缺氧,引起胎盤肥大,增加前置胎盤的發生率。

孕婦吸毒時,毒品使血管收縮,發生痙攣,血流灌注減少,胎盤代償性地增大,從而發生前置胎盤。

11.胎兒性別與前置胎盤之間的關係是怎樣的?有許多研究發現,男胎發生前置胎盤的機率比女胎高14%,但具體原因並不明確,推測認為與妊娠時母體內激素水平異常有關係。

12.前置胎盤主要有哪些表現?前置胎盤典型症狀為妊娠晚期無誘因無痛性陰道反覆流血。

開始階段出血量較少,從妊娠中期到晚期隨著子宮下段的延長,胎盤附著處開始剝離,出血可反覆發作,出血量逐漸增多。

13.若已確定為前置胎盤時,可以不處理嗎?不可以,因為前置胎盤的嚴重程度隨著妊娠及產程的進展會發生變化,及時採取措施,有利於確保母嬰生命安全。

14.前置胎盤對孕婦有什麼影響?如果少量反覆出血,孕婦容易出現貧血狀態(疲乏,睏倦,皮膚粘膜蒼白,心悸等),大量出血可能發生休克(面色蒼白,脈搏微弱並加快、血壓下降等休克現象),10~25%的病人可能發生休克,不及時處理,可危及母嬰生命。

15.前置胎盤對胎兒有什麼影響?前置胎盤反覆出血,容易引起早產,前置胎盤部分的早剝、受壓使胎盤缺血缺氧,容易引起胎兒宮內窒息,早產和缺氧是胎嬰兒死亡的常見原因。

16.懷疑前置胎盤時,需要做哪些檢查?(1)B超檢查對前置胎盤的準確率可達90%~95%,可以準確定位胎盤附著的部位;(2)若無B超檢查、診斷不明確、需要為終止妊娠決定分娩方式時,可採用陰道檢查,但檢查前必須做好輸液、備血及立即手術的條件下才可進行;(3)磁共振成像可全方位顯示解剖結構及對胎兒無危害等優點,越來越多地應用於臨床,且對於超聲較難評估的胎盤植入有一定的價值。

17.前置胎盤的處理原則是怎樣的?應根據陰道出血量的多少、有無休克、妊娠孕周、胎兒是否存活


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