子宫收缩过强介绍、症状、病因、治疗 | 子宮收縮過強

2.不协调性子宫收缩过强:强直性子宫收缩:由于分娩发生梗阻或不适当地应用缩宫素,引起子宫强直性痉挛性收缩,宫缩间歇期缩短或无间歇。

子宫痉挛性狭窄环: ...[切换城市]首页挂号记录您好,请登录用户登录医生登录医院登录免费注册消息()健康管家挂号记录咨询记录余额查询退出首页预约挂号咨询医生特价体检直播•文章陪诊服务医院专题健康必读当前位置:首页>疾病库>子宫收缩过强疾病详情简介什么是子宫收缩过强?  1.协调性子宫收缩过强:子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强、过频。

  2.不协调性子宫收缩过强:强直性子宫收缩:由于分娩发生梗阻或不适当地应用缩宫素,引起子宫强直性痉挛性收缩,宫缩间歇期缩短或无间歇。

子宫痉挛性狭窄环:子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松。

治疗  子宫收缩过强的治疗概要:  子宫收缩过强治疗原则为停用缩宫素,抑制宫缩。

协调性子宫收缩过强产程中密切监测胎儿情况等。

不协调性子宫收缩过强强直性子宫收缩。

严密监测产程。

  子宫收缩过强的详细治疗:  治疗:  (一)治疗原则  治疗原则为停用缩宫素,抑制宫缩,密切监测胎心,必要时紧急剖宫产。

  (二)具体治疗方法  1.协调性子宫收缩过强  (1)凡有急产史的孕妇,尤其胎先露位置较低者,应提前预产期2周住院,临产后禁灌肠,尽早进入产房,作好接产准备。

  (2)产程中密切监测胎儿情况。

  (3)必要时给予10%葡萄糖溶液20ml加入25%硫酸镁20ml缓慢静脉注射(静脉注射时间不少于5分钟)。

  (4)产后仔细检查软产道,有撕裂时应及时缝合,若属未消毒的接产,应给予广谱抗生素预防感染。

  (5)新生儿肌内注射维生素K110mg,预防颅内出血。

  2.不协调性子宫收缩过强  (l)强直性子宫收缩:①一旦确诊,应及时给予宫缩抑制剂,25%硫酸镁20ml加入10%葡萄糖溶液20ml内缓慢静脉注射(静脉注射时间不少于5分钟);或肾上腺素1mg加入5%葡萄糖溶液250ml内,静脉滴注;②若属梗阻性原因,应立即行剖宫产术;③若胎死宫内可用乙醚吸入麻醉,若仍不能缓解强直性宫缩,应行剖宫产。

  (2)子宫痉挛性狭窄环:①立即停用缩宫素,停止阴道操作;②给予镇静、解痉剂:25%硫酸镁20ml加入10%葡萄糖溶液20ml内缓慢静脉注射(静脉注射时间不少于5分钟);哌替啶100mg肌内注射;吗啡10mg肌内注射;沙丁胺醇4.8mg口服;③若有胎儿窘迫征象或子宫痉挛性狭窄环不能缓解,均应行剖宫产术。

作子宫纵切口,切断狭窄环,以利胎儿娩出;④若胎死宫内,宫口已开全,可在乙醚麻醉下,试行阴道助产结束分娩。

  (三)治疗注意事项  1.严密监测产程,如有先兆子宫破裂,立即行剖宫产。

  2.警惕产后出血。

  3.预防产后感染。

  4.预防新生儿颅内出血及感染。

  5.提早做好新生儿复苏准备。

临床表现  主诉:  产妇表现为腹痛剧烈、拒按、烦躁不安,不能耐受宫缩。

  临床表现:  (一)主要症状  1.协调性子宫收缩过强  子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强(宫腔压力>50mmHg)、过频(10分钟内宫缩超过5次),往往分娩在短时间内结束。

  2.不协调性子宫收缩过强  强直性收缩;全部子宫肌过强且持续地收缩,其间无节律放松。

  (二)次要症状  1.协调性子宫收缩过强可出现子宫病理性缩复环。

  2.不协调性子宫收缩过强可出现子宫痉挛性狭窄环。

  (三)体征  1.协调性子宫收缩过强易发生急产。

若头盆不称,则子宫颈口扩张而胎头迟迟不下降。

  2.不协调性子宫收缩过强可伴有胎心异常,严重时胎心可消失。

病因暂无诊断  诊断检查:  l.全身检查产妇腹痛剧烈或烦躁不安,持续性腹痛,拒按。

  2.产科检查  (l)协调性子宫收缩过强:若产道无阻力,产程进展快,宫口迅速开全,宫口扩张速度>5cm/h(初产妇)或10cm/h(经产妇),总产程<3小时称为急产。

若伴头盆不称、胎位异常或瘢痕子宫有可能发生子宫破裂。

  (2)不协调性子宫收缩过强:  ★强直性子宫收缩:胎位触不清,胎心听不清。

有时可出现病理性缩推荐科室福建省立医院三


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