子宮肌瘤免動刀新療法－海扶刀(HIFU) | 子宮腫瘤手術
另外，究竟臨床上認為是子宮肌瘤，手術切下來發現是肌肉癌的機率有多高？筆者曾經統計過七千八百七十八個以子宮肌瘤切除術、子宮全切除術、子宮次全切除術( ... 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站子宮肌瘤免動刀新療法－海扶刀(HIFU)婦科主任 鄭丞傑教授(104年8月)子宮肌瘤是子宮最常見的腫瘤，據估計35歲以上的婦女，至少五分之一長有或大或小的肌瘤，40歲以上的婦女，五分之二以上的人有子宮肌瘤，其中不少人根本沒有症狀，且肌瘤是良性，不大又沒症狀者根本不必大驚小怪，緊張兮兮。
形成子宮肌瘤的原因至今未明，不過可能和動情激素有關，因為絕大部份的肌瘤發生於育齡婦女，且停經後肌瘤大都會逐漸變小。
但是不是因為體內女性荷爾蒙太多才造成子宮肌瘤？並非如此！長子宮肌瘤的婦女動情激素和一般人一樣，可能是她的子宮之動情激素接受體較多，或者接受體對動情激素之刺激較敏感所致。
總之，可以說和體質有關；當然，可能也有家族傾向，媽媽女兒、姊姊妹妹常常「同病相憐」。
症狀子宮肌瘤如向外長，稱為「漿膜下型」，通常不會引起出血症狀，大到相當程度會引起壓迫症狀。
最常見的是長在肌肉層中，稱為「肌肉內型」，長向子宮內膜，亦即子宮腔的則為「黏膜下型」，兩種都會引起經量多、經期長，後者且會造成不孕或習慣性流產。
大致而言，子宮肌瘤造成的主要症狀是出血，有些則有下墜感、腹脹感，如向前壓迫到膀胱，則會頻尿或排尿困難，向後壓迫到直腸，則會便秘或排便疼痛。
長期月經量太多或經期拖太長，會造成貧血、倦怠感、頭痛、呼吸困難等。
另外，究竟臨床上認為是子宮肌瘤，手術切下來發現是肌肉癌的機率有多高？筆者曾經統計過七千八百七十八個以子宮肌瘤切除術、子宮全切除術、子宮次全切除術(保留子宮頸)開刀切下來的「子宮肌瘤」，結果病理檢查，其中有十六個為惡性的子宮平滑肌肉癌(LMS)、子宮內膜間質肉癌(ESS)、惡性彌勒氏管混合肉癌(MMMT)，因此惡性的機率和國外文獻的報告一樣，為千分之二、三之間。
不過值得一提的是，這些惡性肉瘤(UterineSarcoma)即使手術切除，加上放療、化療，預後也大多不太好，死亡率常常超過一半以上，這是必須小心的一點。
不久之前去世的美食作家韓良露，便是經診斷出惡性肉瘤，手術到死亡，不到一個月。
手術治療通常如果有下列情形者為手術適應症：◎有明顯的不適症狀，例如月經量太大、月經期太長、貧血、頻尿等。
◎在追蹤檢查中日益快速變大。
◎停經後反而更顯著變大。
◎長期不孕且無其他因素存在。
有上述症狀才需開刀，否則不必平白挨一刀，尤其是小於五公分的肌瘤，絕大多數是沒有症狀，不需動刀的。
而手術時究竟只拿掉瘤，還是摘除整個子宮，需視肌瘤大小、位置、數目以及患者的年齡和生育狀況，做通盤考量，才能適當決定。
藥物治療有一些中醫、中藥商宣稱有中藥可以使瘤縮小，但是到目前為止，還沒有經過科學化研究證實有效且不會復發的藥方。
臨床上在門診所見，時常是已經大到七、八公分以上的腫瘤，子宮已經比拳頭還大，而且又月經量過多，嚴重貧血的中年婦女，由於害怕失去子宮，而四處亂吃中藥、草藥，過了幾個月再照超音波，發現腫瘤更大了，才死心接受手術。
有些則是腫瘤似乎小了一些，但停藥就又很快地恢復原狀了。
其實現代醫學中，倒是有一種真的可以使子宮肌瘤變小的藥，那就是名為「腦下垂體激素促進素」(GnRH)的荷爾蒙製劑，商品名為Leuplin,Buserelin,Zoladex等，這種藥目前用於不孕症的治療中，它造成類似停經期的狀態，因此子宮肌瘤會縮小，問題是它既造成更年期的不適症狀，而且一旦停藥，肌瘤又恢復原來的大小，因此目前醫界並不建議用於治療子宮肌瘤，健保也不給付。
不過有些醫師用於讓巨大的子宮肌瘤縮小些，然後再進行手術，可使手術的皮膚切口不必太大。
海扶刀(ＨＩＦＵ)療法２０１５年，台灣引進了免動刀的新療法－海扶刀，這是一種使用超音波穿過肚皮，將高熱能照在子宮肌瘤上的熱熔法。
海扶刀又叫超音波聚焦刀，是(「高強度聚焦超音波腫瘤治療系統(High-intensityfocusedultrasound)」的譯稱，英文縮寫為「HIFU」，也被稱為聚焦超音波手術(FUS：FocusedUltrasoundSurgery)。
這是一種不需要切開皮膚，不需要穿刺就可以殺滅體內腫瘤的新技術，也有人稱之為「無創手術」。
超音波消融治療子宮
形成子宮肌瘤的原因至今未明，不過可能和動情激素有關，因為絕大部份的肌瘤發生於育齡婦女，且停經後肌瘤大都會逐漸變小。
但是不是因為體內女性荷爾蒙太多才造成子宮肌瘤？並非如此！長子宮肌瘤的婦女動情激素和一般人一樣，可能是她的子宮之動情激素接受體較多，或者接受體對動情激素之刺激較敏感所致。
總之，可以說和體質有關；當然，可能也有家族傾向，媽媽女兒、姊姊妹妹常常「同病相憐」。
症狀子宮肌瘤如向外長，稱為「漿膜下型」，通常不會引起出血症狀，大到相當程度會引起壓迫症狀。
最常見的是長在肌肉層中，稱為「肌肉內型」，長向子宮內膜，亦即子宮腔的則為「黏膜下型」，兩種都會引起經量多、經期長，後者且會造成不孕或習慣性流產。
大致而言，子宮肌瘤造成的主要症狀是出血，有些則有下墜感、腹脹感，如向前壓迫到膀胱，則會頻尿或排尿困難，向後壓迫到直腸，則會便秘或排便疼痛。
長期月經量太多或經期拖太長，會造成貧血、倦怠感、頭痛、呼吸困難等。
另外，究竟臨床上認為是子宮肌瘤，手術切下來發現是肌肉癌的機率有多高？筆者曾經統計過七千八百七十八個以子宮肌瘤切除術、子宮全切除術、子宮次全切除術(保留子宮頸)開刀切下來的「子宮肌瘤」，結果病理檢查，其中有十六個為惡性的子宮平滑肌肉癌(LMS)、子宮內膜間質肉癌(ESS)、惡性彌勒氏管混合肉癌(MMMT)，因此惡性的機率和國外文獻的報告一樣，為千分之二、三之間。
不過值得一提的是，這些惡性肉瘤(UterineSarcoma)即使手術切除，加上放療、化療，預後也大多不太好，死亡率常常超過一半以上，這是必須小心的一點。
不久之前去世的美食作家韓良露，便是經診斷出惡性肉瘤，手術到死亡，不到一個月。
手術治療通常如果有下列情形者為手術適應症：◎有明顯的不適症狀，例如月經量太大、月經期太長、貧血、頻尿等。
◎在追蹤檢查中日益快速變大。
◎停經後反而更顯著變大。
◎長期不孕且無其他因素存在。
有上述症狀才需開刀，否則不必平白挨一刀，尤其是小於五公分的肌瘤，絕大多數是沒有症狀，不需動刀的。
而手術時究竟只拿掉瘤，還是摘除整個子宮，需視肌瘤大小、位置、數目以及患者的年齡和生育狀況，做通盤考量，才能適當決定。
藥物治療有一些中醫、中藥商宣稱有中藥可以使瘤縮小，但是到目前為止，還沒有經過科學化研究證實有效且不會復發的藥方。
臨床上在門診所見，時常是已經大到七、八公分以上的腫瘤，子宮已經比拳頭還大，而且又月經量過多，嚴重貧血的中年婦女，由於害怕失去子宮，而四處亂吃中藥、草藥，過了幾個月再照超音波，發現腫瘤更大了，才死心接受手術。
有些則是腫瘤似乎小了一些，但停藥就又很快地恢復原狀了。
其實現代醫學中，倒是有一種真的可以使子宮肌瘤變小的藥，那就是名為「腦下垂體激素促進素」(GnRH)的荷爾蒙製劑，商品名為Leuplin,Buserelin,Zoladex等，這種藥目前用於不孕症的治療中，它造成類似停經期的狀態，因此子宮肌瘤會縮小，問題是它既造成更年期的不適症狀，而且一旦停藥，肌瘤又恢復原來的大小，因此目前醫界並不建議用於治療子宮肌瘤，健保也不給付。
不過有些醫師用於讓巨大的子宮肌瘤縮小些，然後再進行手術，可使手術的皮膚切口不必太大。
海扶刀(ＨＩＦＵ)療法２０１５年，台灣引進了免動刀的新療法－海扶刀，這是一種使用超音波穿過肚皮，將高熱能照在子宮肌瘤上的熱熔法。
海扶刀又叫超音波聚焦刀，是(「高強度聚焦超音波腫瘤治療系統(High-intensityfocusedultrasound)」的譯稱，英文縮寫為「HIFU」，也被稱為聚焦超音波手術(FUS：FocusedUltrasoundSurgery)。
這是一種不需要切開皮膚，不需要穿刺就可以殺滅體內腫瘤的新技術，也有人稱之為「無創手術」。
超音波消融治療子宮