子宮肌瘤是女性最常見的子宮良性腫瘤，平均每5名病人中有1個人，但不是每個人都需要開刀，基本上有症狀並.本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療子宮肌瘤要手術？哪種手術比較好？醫師：3種狀況才需要郭庚儒整理2019/11/0115:24字體放大子宮肌瘤是女性最常見的子宮良性腫瘤，平均每5名病人中有1個人，但不是每個人都需要開刀，基本上有症狀並影響生活，且其他內科療法無法改善，或是子宮肌瘤影像有惡性的可能，才需要手術。

延伸閱讀：每3名女性就1人！常跑廁所、頭暈目眩原來是腹中這顆在作怪 示意圖／TVBS 2類子宮肌瘤症狀不一樣常見症狀以肌瘤長的位置主要分為，往子宮外長及往子宮內長2類： ●往子宮外長的肌瘤症狀壓迫膀胱：頻尿、夜尿（半夜要起床尿尿大於3次）壓迫腸子：便祕、脹氣壓迫腰部：腰痠延伸閱讀：夜尿、尿失禁…可能是它害的！40到50歲女性逾半數都有 ●往子宮內長的肌瘤症狀壓迫子宮內膜（有些黏膜下肌瘤甚至是直接長在子宮內膜腔裡）：經血爆量、血崩、經血血塊很多、經血時間拖很長（大於7天），以及月經間隔變短。

 有些病人是藉由嚴重的貧血才發現自己有肌瘤，貧血的症狀常見是頭暈、爬樓梯走路會喘、胸悶心悸、疲憊，而越是讓月經爆量的肌瘤，代表對內膜影響越大，換言之，對受孕的影響也越大。

 子宮肌瘤越來越大有惡性病變疑慮大部份的肌瘤病患都會定期追蹤，一般追蹤的時間大約3個月~半年一次，對未停經的女生而言，因為卵巢持續分泌雌激素，子宮肌瘤大小維持不變或緩慢長大是合理的。

延伸閱讀：脂肪生子宮肌瘤！喝這杯消積、減重又補氣竟是子宮肌瘤在作怪！ 但若3個月~半年追蹤發現肌瘤大了1倍以上，都要提高警覺，更年期後的婦女因缺乏雌激素，子宮肌瘤會逐漸萎縮；若發現子宮肌瘤不但沒縮小反而逐漸長大，也得留意。

 腹部超音波顯示，子宮肌瘤影像有惡性的可能，藉由核磁共振影像檢查可增加診斷的準確度，但當然唯一百分百的確診方式，就是開刀後將檢體送病理化驗。

 哪種開刀方法比較好？基本上，子宮肌瘤有症狀並影響生活，且其他內科療法無法改善，或是子宮肌瘤影像有惡性的可能，才需要手術。

子宮肌瘤開刀的方式分為傳統剖腹與微創手術2種，舉凡以打小洞來進行手術的方式皆可算，最常見的是腹腔鏡手術及達文西手術。

 腹腔鏡手術過去傳統方式是以3~4個傷口來進行，但隨著醫師技術進步及先進器械的輔助，腹腔鏡也可以將傷口從3~4個減少到1個（在肚臍內），以單孔腹腔鏡來進行。

而達文西手術一般會有4個傷口，以機器人手臂操作。

 沒有一種手術是無敵，適用於所有人的，所以沒有最好的方式，只有最適合的方式。

微創手術成為近30年婦科手術的趨勢，不外乎是因為傷口小、傷口少、疼痛感低、恢復快，讓病人術後回到正常生活與工作職場的時間短、沾黏機會低。

 所有有開刀需求的病人，都希望可以選擇微創的手術方式，但必須依據每個病人肌瘤的大小、位置、顆數、是否懷疑惡性，腹腔內是否嚴重沾黏，手術麻醉風險等因素評估，而醫師本身微創手術的技術是絕對關鍵。

臨床上的共識是若術前懷疑肌瘤可能惡性，則不建議以微創方式進行，以傳統剖腹為佳。

 ◎本文出自／問8 ◎撰文／台大醫院婦產部兼任主治醫師陳思宇◎編輯／郭庚儒整理 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章女性注意！小心「吃」出子宮肌瘤這5種食物是子宮殺手預防子宮病變、改善子宮肌瘤 必學2招瑜伽運動喝豆漿、吃補品改善經痛?小心子宮肌瘤，5種食物要避免子宮肌瘤怎麼一直長？「這樣」調體質可改善預防復發 【立即報名】養瘦美肌愈活愈逆齡▶▶健康2.0免費講座子宮肌瘤頻尿夜尿便祕脹氣腰痠腹腔鏡手術微創手術剖腹陳思宇下一則：卵巢早衰加速老化！白雁老師「地環法」滋養卵巢不易老人氣排行榜1吃甜甜好過年？台大化工博士曝3種懷舊零食最好少吃2快學最有溫度的孝親法！幫父母按壓「長壽穴」，抗老、益壽、解痠痛35種春節必吃吉祥食物暗藏地雷學營養師聰明巧吃，能吃出好運！4腎臟不健康，維他命D無法活化！醫師大推1招幫腎臟排毒、遠離洗腎5過年討個