在六十五歲以上的婦女身上，尿失禁的盛行率為三十至六十％，而在三十至五十歲的婦女 ... 而生產的方式是否與應力性尿失禁或其他骨盆底疾病(如膀胱脫垂)有關？生產方式與尿失禁婦產科　龍震宇主治醫師(小港院區)(92年5月)尿失禁影響了世界上數百萬的婦女，而且在婦女一生當中，約有一一‧一％的可能性要接受膀胱脫垂或尿失禁方面的手術。

在六十五歲以上的婦女身上，尿失禁的盛行率為三十至六十％，而在三十至五十歲的婦女身上，應力性尿失禁的盛行率有報告指出為十至廿五％。

造成尿失禁的危險因子包括有抽菸、肥胖以及某些神經方面的疾病。

而生產的方式是否與應力性尿失禁或其他骨盆底疾病(如膀胱脫垂)有關？最近美國有一篇研究針對一五三位應力性尿失禁的婦女做統計，發現產鉗分娩與應力性尿失禁間有十倍的相關性存在，而剖腹生產與應力性尿失禁之間的關係則不明顯。

造成應力性尿失禁發生率的提高可能原因為，在產鉗生產時，因胎頭被拉下的速度遠快於正常的分娩，所以會對神經、骨盆底的結締組織產生牽扯、傷害。

此外，一些專家認為避免施行會陰切開術，以及允許第二產程胎兒被動的下降，可以減少與出生時傷害所相關之應力性尿失禁的發生率。

而另一篇研究中，使用肌電圖測定來評估產後四十八至七十二小時、產後二個月及產後六個月的婦女的骨盆底肌肉組織，發現到產鉗生產會出現陰部神經的傷害，而剖腹生產則較少出現傷害。

因此可以推測出，假如支配肛門外括約肌的陰部神經分枝受損的話，會導致大便的失禁，然後相同神經的位於尿道周圍的分枝，非常有可能出現隱藏性的損傷，而導致以後應力性尿失禁的出現。

相反地，假若避免胎頭去接觸到骨盆底的話，那麼就能夠避免骨盆底受到傷害，而不會造成應力性尿失禁的出現。

一些作者也支持使用剖腹生產能保護骨盆底免受到傷害，進而避免應力性尿失禁出現的假說。

而一些最近的研究發現，因分娩而導致的傷害會隨著時間而惡化，因而導致隨著年齡增長而增高的尿失禁發生率。

但若因此而提倡剖腹生產，則未免有點矯枉過正，只要有適宜的產後運動與保養，絕對可大幅降低日後尿失禁的比率。

即使發生尿失禁，亦可使用本院自瑞典引進的無張力吊帶手術來治療，成功率可達九成。

應力性尿失禁是一個常見、且常困擾婦女的一種問題。

雖然不會致命，卻會對個人衛生與社交生活有不良影響。

但幸運的是，大多數婦女尿失禁的問題是可以經由檢查、治療而痊癒的。

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