急迫性尿失禁的尷尬 | 尿失禁盛行率

根據研究發現台灣婦女膀胱過動症的盛行率是18.6%[2]。

會隨年齡增加而增多。

所謂急尿就是突然有強烈的尿意,而且忍不住的感覺無法憋尿。

急迫性尿失禁是指因 ...  >衛教專區標題:善用急尿前警告時間(warningtime)並及時做骨盆肌肉運動,可避免「膀胱過動症」(overactivebladder,OAB)急迫性尿失禁的尷尬-吳銘斌主任日期:2012/04/04民眾醫學講座:善用急尿前警告時間(warningtime)並及時做骨盆肌肉運動,可避免「膀胱過動症」(overactivebladder,OAB)急迫性尿失禁的尷尬 奇美醫學中心婦產部婦女泌尿暨骨盆醫學科吳銘斌主任當婦女有急尿(urgency)、頻尿(frequency)、夜尿(nocturia)甚至急尿性尿失禁(urgencyincontinence),讓人出糗又苦惱,甚至不敢出門。

這類婦女的膀胱,好像脫韁野馬不受控制,尿一急就難以控制。

一旦有尿意感,就要馬上去上廁所,完全憋不住。

甚至可能會因等不及,而尿溼褲子。

根據歐洲最大的流行病學(EPIC)研究,婦女有急尿、頻尿、急尿性尿失禁等儲尿症候的比例高達59.2%[1]。

同時,夜尿也是令一個常見的困擾。

根據流行病學(EPIC)研究,有高達54.5%婦女有夜尿的困擾。

晚上也得頻頻跑廁所,沒辦法好好睡覺影響睡品質,並對自己及家人的生活造成干擾。

這些婦女可能罹患「膀胱過動症」(overactivebladder,OAB)。

 所謂「膀胱過動症」包括急尿、頻尿(每天超過8次)、夜尿(每晚超過1次)等問題。

其中以急尿為核心症狀。

「膀胱過動症」同時會出現在男人及女人,盛行率男女相當!根據研究發現台灣婦女膀胱過動症的盛行率是18.6%[2]。

會隨年齡增加而增多。

所謂急尿就是突然有強烈的尿意,而且忍不住的感覺無法憋尿。

急迫性尿失禁是指因尿急憋不住而引發不自主的漏尿。

有時又將「膀胱過動症」依照有無合併急迫性尿失禁,分為乾式膀胱過動症(dryOAB)(無合併急迫性尿失禁)約59%及溼式膀胱過動症(webOAB)(有急迫性尿失禁)約41%。

大約50-80%的膀胱過動症患者因有良好的排尿控制機能(尿道括約肌的反射性收縮行為)來克服這種不自主性收縮的發生,因而只會有頻尿及急尿的症狀,即為乾式膀胱過動症。

另有20-50%的患者會因為無法克服這種急尿所引起的尿失禁,而造成漏尿的情形,即為溼式膀胱過動症。

「膀胱過動症」常有的困擾為找廁所、不敢喝水、避免外出、減少社交活動、擔心衛生及陰部異味、使用衛生綿或護墊、避免性生活等。

罹患溼式(合併尿失禁)又比乾式(未合併尿失禁)生活困擾更嚴重。

同時,「膀胱過動症」的患者有可能被低估,而只被當作一般心理性頻尿症的患者來處理。

 善用急尿前警告時間(warningtime)並及時做骨盆肌肉運動可避免尿急性尿失禁。

一般而言,正常人在感覺有尿意感時到解尿前有一小段警告時間,讓婦女可以從容上廁所解尿。

但在「膀胱過動症」患者常常來不及。

所以,平時就要練習骨盆肌肉運動(又稱凱格爾運動)。

「尿失禁生理回饋治療」(附圖-點選下方附件)對於婦女學習骨盆底肌肉運動,有其正面的輔助效果。

不同於口頭指導(單向性),此治療儀可使病患微弱的骨盆底肌肉收縮,並可轉換成病患可感受到的訊息(影像或聲音)(附圖-點選下方附件)。

而使病患依此訊息調整自己的骨盆肌肉運用型態,完成正確的動作訓練。

但病患做骨盆肌肉運動時,由於治療師無法得知每位患者肌肉的運用情形,因此利用「尿失禁生理回饋治療儀」可提供病患的生理訊息,使治療師依照每位患者的生理訊息調整其運動處方,以評值患者骨盆底肌力進展。

因此「尿失禁生理回饋治療儀」在骨盆底肌肉運動訓練上,及時做骨盆運動在急尿前警告時間內避免尿急性尿失禁。

 參考文獻:1.     IrwinDE,MilsomI,HunskaarS,etal.:Population-basedsurveyofurinaryincontinence,overactivebladder,andotherlowerurinarytractsymptomsinfivecountries:resultsoftheEPICstudy.Eu


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