犬貓慢性腎病分級（IRIS CKD分級指引簡介） | 狗腎衰竭分期
註） 另有一在英國所做的調查，大於五歲以上的貓，最常造成死亡的疾病就是腎臟病唷！在台灣則是有進行犬貓十大死因調查，腎衰竭可是年年榜 ...跳到主要內容分享取得連結FacebookTwitterPinterest電子郵件其他應用程式張貼者：草廟堂住持9月06,2018犬貓慢性腎病分級（IRISCKD分級指引簡介）犬貓的慢性腎病一直是一個被很多犬貓家長關心的議題尤其是貓咪！貓奴們聽到腎病，幾乎是人人為之色變，猶如晴天會打雷。
在刊登在JournalofFelineMedicineandSurgery，由ISFM所提供的“ConsensusGuidelinesontheDiagnosisandManagementofFelineChronicKidneyDisease”一文中提到，10歲以上貓大約會有30-40%會有某種程度上的慢性腎病唷！謎之音：為什麼天公伯要讓貓咪這麼容易敗腎呢？！天啊！所幸，該文所引用的文獻是1992年，所以身在21世紀的我們，包括醫療與飼養方式都進步，就參考參考囉。
(還是應該要依據各地的流行病學調查)不過！しかし！西咖西！（註）另有一在英國所做的調查，大於五歲以上的貓，最常造成死亡的疾病就是腎臟病唷！在台灣則是有進行犬貓十大死因調查，腎衰竭可是年年榜上有名的！謎之音：天公伯！！母湯啊！（註）日式驚訝加強烈轉折---我是正經分隔線---當我們一邊對著天公伯大喊大叫的同時，也需要來看看獸醫學界是怎麼看待慢性腎病滴！今天就以InternationalRenalInterestSociety所提供的慢性腎病分級指引(2017修正版)，作為介紹主文，用淺顯易懂（自以為趣味橫生）、不用很會英文的方式（中英對照），教各位家長了解慢性腎病怎麼分級。
（犬貓通用唷！）---我還是正經分隔線(刷存在感的)---以下是正文www.iris-kidney.com/pdf/IRIS_2017_Staging_of_CKD_09May18.pdf第一步：依照血中肌酸酐（Creatinine）來進行慢性腎病（CKD）分級在診斷出慢性腎病之後，對此進行分級的主要目的是為了能夠讓動物獲得適當的治療與疾病的監控。
CKD的分級方式是穩定的動物在空腹時，進行至少兩次血中肌酸酐檢測。
接著，這些病患進行血壓與蛋白尿的次分級。
使用這樣的分級標準，可以讓病患獲得相符合分型的治療與建議。
另外，亦可以在基於臨床經驗上，預測對於治療時常出現的反應。
（哇！有這麼好康的分級表，能不用嗎？！立馬來看！）等等～先別急著把家裡的檢查報告拿出來，看到數字就要對，先看完再對不要看到數字就對上去～！！！！(然後就自己崩潰，覺得自家狗貓是慢性腎病了！千萬母湯阿捏！)以下是截自IRISGuideline分級說明：請比對上表風險族群： 處在CKD風險下，例如使用腎臟毒性的藥物、特殊品種、高傳染性疾病的區域或是年長動物。
（此時的CREA指數，狗<1.4,貓<1.6）第一級： 沒有氮血症，有其他腎臟的異常出現（例如尿濃縮能力異常，在排除了其他非腎性問題之後），觸診發現腎臟異常，或者影像上發現腎臟有結構異常，腎性蛋白尿，不正常的腎臟生檢結果，在數次檢查發現CREA有升高。
(此時CREA狗<1.4,貓<1.6)第二級： 有輕度的腎性氮血症，可能有輕度的臨床症狀，或不一定會出現。
(此時CREA狗1.4-2.0，貓1.6-2.8)第三級： 有中等程度的氮血症，可能會有許多腎臟之外的症狀會出現。
(此時CREA狗2.1-5.0，貓2.8-5.0)第四級： 全身性臨床症狀的風險增加，與尿毒相關危象出現備註：此處的CREA適用於多數平均體型的狗，在極端體型的犬種可能會有變化看到這裡，先不要把之前的檢查報告拿出來對數字！！（被我抓到了！）謎之音：為什麼、なぜ、ＷＨＹ！不准我對數字（我不依我不依＋倒地踢腿） ＾＾＾＾＾->請自己加上日本卡通動漫可愛女角的發音，謝謝。
因為上面的表格是有條件的！簡單整理一下。
（推眼鏡ing）當我們在一個生病狀態的動物中，發現他的CREA與BUN是高的，僅能說是有腎病，但不能說是慢性腎病，在治療一段時間之後，發現CREA與BUN逐漸穩定下來，這時候才能依照其指數來進行分級。
所以，分級不是驗一次crea偏高就是CKD！當我們在一個沒有症狀的動物身上，發現他的CREA與BUN是高的，那麼要做的就是，進一步檢查確認有沒有其他證據指出這個動物是有腎病的（例如：腎臟萎縮、多囊腎、腎結石、以前有急性腎臟損傷，尿檢有
在刊登在JournalofFelineMedicineandSurgery，由ISFM所提供的“ConsensusGuidelinesontheDiagnosisandManagementofFelineChronicKidneyDisease”一文中提到，10歲以上貓大約會有30-40%會有某種程度上的慢性腎病唷！謎之音：為什麼天公伯要讓貓咪這麼容易敗腎呢？！天啊！所幸，該文所引用的文獻是1992年，所以身在21世紀的我們，包括醫療與飼養方式都進步，就參考參考囉。
(還是應該要依據各地的流行病學調查)不過！しかし！西咖西！（註）另有一在英國所做的調查，大於五歲以上的貓，最常造成死亡的疾病就是腎臟病唷！在台灣則是有進行犬貓十大死因調查，腎衰竭可是年年榜上有名的！謎之音：天公伯！！母湯啊！（註）日式驚訝加強烈轉折---我是正經分隔線---當我們一邊對著天公伯大喊大叫的同時，也需要來看看獸醫學界是怎麼看待慢性腎病滴！今天就以InternationalRenalInterestSociety所提供的慢性腎病分級指引(2017修正版)，作為介紹主文，用淺顯易懂（自以為趣味橫生）、不用很會英文的方式（中英對照），教各位家長了解慢性腎病怎麼分級。
（犬貓通用唷！）---我還是正經分隔線(刷存在感的)---以下是正文www.iris-kidney.com/pdf/IRIS_2017_Staging_of_CKD_09May18.pdf第一步：依照血中肌酸酐（Creatinine）來進行慢性腎病（CKD）分級在診斷出慢性腎病之後，對此進行分級的主要目的是為了能夠讓動物獲得適當的治療與疾病的監控。
CKD的分級方式是穩定的動物在空腹時，進行至少兩次血中肌酸酐檢測。
接著，這些病患進行血壓與蛋白尿的次分級。
使用這樣的分級標準，可以讓病患獲得相符合分型的治療與建議。
另外，亦可以在基於臨床經驗上，預測對於治療時常出現的反應。
（哇！有這麼好康的分級表，能不用嗎？！立馬來看！）等等～先別急著把家裡的檢查報告拿出來，看到數字就要對，先看完再對不要看到數字就對上去～！！！！(然後就自己崩潰，覺得自家狗貓是慢性腎病了！千萬母湯阿捏！)以下是截自IRISGuideline分級說明：請比對上表風險族群： 處在CKD風險下，例如使用腎臟毒性的藥物、特殊品種、高傳染性疾病的區域或是年長動物。
（此時的CREA指數，狗<1.4,貓<1.6）第一級： 沒有氮血症，有其他腎臟的異常出現（例如尿濃縮能力異常，在排除了其他非腎性問題之後），觸診發現腎臟異常，或者影像上發現腎臟有結構異常，腎性蛋白尿，不正常的腎臟生檢結果，在數次檢查發現CREA有升高。
(此時CREA狗<1.4,貓<1.6)第二級： 有輕度的腎性氮血症，可能有輕度的臨床症狀，或不一定會出現。
(此時CREA狗1.4-2.0，貓1.6-2.8)第三級： 有中等程度的氮血症，可能會有許多腎臟之外的症狀會出現。
(此時CREA狗2.1-5.0，貓2.8-5.0)第四級： 全身性臨床症狀的風險增加，與尿毒相關危象出現備註：此處的CREA適用於多數平均體型的狗，在極端體型的犬種可能會有變化看到這裡，先不要把之前的檢查報告拿出來對數字！！（被我抓到了！）謎之音：為什麼、なぜ、ＷＨＹ！不准我對數字（我不依我不依＋倒地踢腿） ＾＾＾＾＾->請自己加上日本卡通動漫可愛女角的發音，謝謝。
因為上面的表格是有條件的！簡單整理一下。
（推眼鏡ing）當我們在一個生病狀態的動物中，發現他的CREA與BUN是高的，僅能說是有腎病，但不能說是慢性腎病，在治療一段時間之後，發現CREA與BUN逐漸穩定下來，這時候才能依照其指數來進行分級。
所以，分級不是驗一次crea偏高就是CKD！當我們在一個沒有症狀的動物身上，發現他的CREA與BUN是高的，那麼要做的就是，進一步檢查確認有沒有其他證據指出這個動物是有腎病的（例如：腎臟萎縮、多囊腎、腎結石、以前有急性腎臟損傷，尿檢有