如何在家中及早發現狗狗的慢性腎衰竭(CKD)? | 狗腎衰竭分期

如果,這些檢查確定了持續性腎臟異常,則將狗狗診斷為患有CKD,並進行CKD 分期。

Source : https://www.cliniciansbrief.com/. 腎成像– 腹部 ...如何在家中及早發現狗狗的慢性腎衰竭(CKD)?Home腎病篇如何在家中及早發現狗狗的慢性腎衰竭(CKD)?2020-04-17David腎病篇慢性腎衰竭在貓狗中並不罕見,據統計,在獸醫診所內年齡較大的動物中,患上慢性腎衰竭的狗高達10%,貓的佔35%。

雖然如此的普遍,但不少個案仍然是在愛犬表現出較嚴重的病徵時,主人才發現愛犬患上慢性腎衰竭。

這時候要舒緩愛犬的病情便會變得越來越困難,亦會令主人在照顧愛犬上更加費力。

今次和大家分享的是,在沒有明顯的臨床病徵的情況下,我們如何在家中找出愛犬是否已出現早期腎衰竭的徵狀。

略語慢性腎衰竭ChronicKidneyDisease,簡稱CKD蛋白尿Proteinuria氮質血症Azotemia尿蛋白與尿液肌酐比值UrineProtein/CreatinineRatio,簡稱UPCR,亦有時簡稱為PCR尿比重UrineSpecificGravity,簡稱USG,亦有時簡稱為SG肌酐Creatinine,簡稱CREA,亦會叫做肌酸酐,要特別注意,驗血和驗尿都會見到這個項目,但千萬別混淆兩者的讀數SDMA針對腎臟功能的驗血測試項目血液尿素氮BloodUreaNitrogen,簡稱BUN多尿症Polyuria煩渴Polydipsia背景資料有不少狗主並不會在愛犬出現病徵之前,定期安排健康檢查及血液檢測,特別是在愛犬步入晚年之前。

愛犬不懂說話,無法主動告知身體狀況,所以只能由狗主留意愛犬有否行為或習慣上的改變。

通常被首先注意到的事情就是愛犬出現多尿症和煩渴,但是當這徵狀出現時,腎臟已經喪失了大約66%的功能。

實際上,這時候已經是較晚期的疾病了。

此時,多數的獸醫都會建議進行一次全面的血液檢測,當中包括血液中的兩個特殊廢物的含量,BUN和CREA。

不幸的是,當這些特殊廢物在血液中開始增加並超出檢測的正常範圍時,即出現氮質血症(Azotemia),腎臟已經喪失了大約75%的功能。

當腎臟功能喪失達85%時,血液中的礦物質–磷的濃度亦會上升,如身體內積存太多磷,會誘發很多種疾病,亦有機會令病情加速惡化。

當病情惡化到這個程度,愛犬的身體亦已相當衰弱,只能做有限的治療。

IDEXX開發出一個能更早察覺腎功能異常的檢測,就是SDMA。

IRIS聲稱使用SDMA作檢測,在腎臟功能喪失約40%時已可識別出來。

其他的研究報告指出SDMA在腎功能減少約30%時已見到讀數的變化,而且SDMA的測試結果不容易被其他因素影響。

相比起傳統的檢測方法,SDMA確實使獸醫可以更早地識別出腎功能異常。

早期CKD有什麼特徵? 腎功能異常一般存在數個特點(在排除其他病因之後),例如:腎成像異常;持續的腎蛋白尿;尿液濃縮能力持續降低。

即使沒有檢測出CREA或血清SDMA的增加,也可以確診為腎臟疾病。

如果出現了上述情況,可以通過進行腎臟活檢進一步確定疾病特徵,以確診CKD。

如果,這些檢查確定了持續性腎臟異常,則將狗狗診斷為患有CKD,並進行CKD分期。

Source:https://www.cliniciansbrief.com/腎成像–腹部超聲波檢查在評估可能患有慢性腎衰竭的狗狗時,獸醫可以透過確定腎臟的大小來判斷,因為隨著病情的惡化,腎臟會變得越來越小。

腹部超聲波檢查不僅令獸醫可以評估腎臟的大小和形狀,還可以評估其內部結構。

Source:http://www.iris-kidney.com/腎蛋白尿–腎臟過濾的能力在正常的情況下,尿液中應只有很少量的蛋白質,通常無法被檢測出來。

在尿液中檢驗出蛋白質有很多可能的成因,當中包括一些和腎臟無關的成因,例如:出血,細菌感染,血管內溶血。

排除這些非腎臟的成因,我們便應懷疑蛋白尿是由腎臟疾病導致。

當腎功能受損,無法進行正常的過濾工作時,流失到尿液中的蛋白質便可能會增加。

尿液濃縮能力–尿液變得稀釋,多尿症與煩渴狗狗有時候會出現多尿症、並可能同時出現煩渴,在排除其他可能的原因後,通常懷疑是腎臟出現病變,而且通常在超聲波檢查時會發現腎臟異常。

依據上述情況,假設接受測試的狗狗的腎臟已最大限度地


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