短期放療延長患神經膠質母細胞瘤的老年患者存活期 | 帝盟多 效果
Temozolomide(帝盟多膠囊)是一款治療神經膠質瘤的藥物，使用於新 ... 使DNA上面的鹼基被取代，而產生細胞毒性達到殺死腫瘤細胞的效果。
自體CIK細胞療法應用於肺癌患者的回溯性研究，請參考>>>https://goo.gl/oKSujR首頁›醫藥生技共筆›免疫療法›短期放療延長患神經膠質母細胞瘤的老年患者存活期 短期放療延長患神經膠質母細胞瘤的老年患者存活期 (圖片源自於Sciencenewsjournal，不做任何商業用途)台灣每年新增近600例原發性腦部惡性腦瘤，神經膠質母細胞瘤佔近40％，發現時多已晚期且存活率低，難以治癒。
(取自彰基電子報)過去治療上遇到的問題神經膠質母細胞瘤(Glioblastoma，GBM)是一個有高度致命性的疾病，根據人口調查，膠質母細胞瘤隨著年紀的增長生存率呈現遞減的現象，而在過去研究中，使用Temozolomide(帝盟多膠囊)搭配為期六週的標準放療(6000cGy，吸收劑量單位)，但這是僅針對70歲以下或更年輕的患者，從過去結果分析，隨著年齡增加，Temozolomide的效果漸差，而且老年患者通常無法忍受這麼長時間的放射治療，因此在較短時間的放療搭配藥物的聯合治療是可以深入探討的方向。
藥物介紹Temozolomide(帝盟多膠囊)是一款治療神經膠質瘤的藥物，使用於新發現的多形性神經母細胞瘤，與放療同步進行，可以作為輔助性治療，還可用於標準治療後復發性或惡化之惡性神經膠質瘤。
在人體正常吸收下，於正常生理組織之酸鹼值下，會自動分解成具有抗腫瘤活性的中間產物MTIC(Monomethyltriazenoimidazolecarboxamide)，MTIC可對DNA進行烷基化(主要是藉由與鳥糞鹼的第六氧原子產生烷基化作用，同時與第七氮原子發生次要烷基化作用)，使DNA上面的鹼基被取代，而產生細胞毒性達到殺死腫瘤細胞的效果。
(機轉圖片請參考此連結>>>AJNS2010,31(8)1383-1384 https://goo.gl/UxDznl) Temozolomide藥物結構而在藥物副作用上面，約有30%-90%的病人會發生噁心與嘔吐，可能也會伴隨著一些掉髮、皮疹、喪失食慾、頭痛還是肝功能指數上升等現象，在血液跟肝臟也可能會有一些毒性不良反應產生。
臨床試驗的設計這項隨機III期臨床試驗從2007年到2013年，收納了562例成年人中最常見的惡性腦癌膠質母細胞瘤患者，平均發病年齡65歲且無治癒，隨機將人數平分成兩組，一組使用短暫放療(4002cGy，三週療程)加上藥物，一組單獨使用放療。
而在老年社會中膠質母細胞瘤的發病率正在增加，其中一半的患者是65歲以上的老年人，在研究中，收納的患者年齡在65〜90歲，更有三分之二的患者是70歲以上。
這是一項結合藥物與放射治療老年患者的研究，本篇作者Laperriere博士說明，治療老年人膠質母細胞瘤並沒有明確的治療標準，對於65歲以下的患者可以使用為期6週的放療加上藥物的標準治療，但是這種治療方案對老年患者的耐受性差。
臨床研究結果從結果可以明顯看出使用放療加上帝盟多膠囊的患者比單獨使用放療，中位數總生存期(overallsurvival;OS)分別是9.3個月與7.6個月;無惡化存活時間(progression-freesurvival;PFS)分別為5.3個月與3.9個月。
總結神經膠質母細胞瘤在腦癌中病程惡化速度很快，主要可以使用手術來進行治療，但腦袋掌管生命的許多中樞系統，在盡量保留正常功能的前提，只能盡可能去除可見的腫瘤，因此在手術之後通常會搭配化放療的方式，而發表於今年的新英格蘭醫學雜誌(NewEnglandJournalofMedicine)的一項臨床試驗，比較單獨使用放療與使用Temozolomide(帝盟多膠囊)加上短期的放射治療，用來治療惡性腦瘤的老年患者，從結果顯示存活期延長兩個月，也為後續治療提供一個可行的治療途徑。
＊本篇文章僅為醫療文章探討，不可作為醫療指導。
請尊重智慧財產權，如需引用請註明出處＊使用藥物請仔細的監測與評估，達到降低副作用與安全有效的療程，如果有不良的反應，應當立即與醫師討論Reference[1]Perry,JamesR.,etal."Short-CourseRadiationplusTemozolomideinElderlyPatientswithGlioblastoma."NewEnglandJournalofMedicine376.11(2017):1027-1037.Pictureby[1]
自體CIK細胞療法應用於肺癌患者的回溯性研究，請參考>>>https://goo.gl/oKSujR首頁›醫藥生技共筆›免疫療法›短期放療延長患神經膠質母細胞瘤的老年患者存活期 短期放療延長患神經膠質母細胞瘤的老年患者存活期 (圖片源自於Sciencenewsjournal，不做任何商業用途)台灣每年新增近600例原發性腦部惡性腦瘤，神經膠質母細胞瘤佔近40％，發現時多已晚期且存活率低，難以治癒。
(取自彰基電子報)過去治療上遇到的問題神經膠質母細胞瘤(Glioblastoma，GBM)是一個有高度致命性的疾病，根據人口調查，膠質母細胞瘤隨著年紀的增長生存率呈現遞減的現象，而在過去研究中，使用Temozolomide(帝盟多膠囊)搭配為期六週的標準放療(6000cGy，吸收劑量單位)，但這是僅針對70歲以下或更年輕的患者，從過去結果分析，隨著年齡增加，Temozolomide的效果漸差，而且老年患者通常無法忍受這麼長時間的放射治療，因此在較短時間的放療搭配藥物的聯合治療是可以深入探討的方向。
藥物介紹Temozolomide(帝盟多膠囊)是一款治療神經膠質瘤的藥物，使用於新發現的多形性神經母細胞瘤，與放療同步進行，可以作為輔助性治療，還可用於標準治療後復發性或惡化之惡性神經膠質瘤。
在人體正常吸收下，於正常生理組織之酸鹼值下，會自動分解成具有抗腫瘤活性的中間產物MTIC(Monomethyltriazenoimidazolecarboxamide)，MTIC可對DNA進行烷基化(主要是藉由與鳥糞鹼的第六氧原子產生烷基化作用，同時與第七氮原子發生次要烷基化作用)，使DNA上面的鹼基被取代，而產生細胞毒性達到殺死腫瘤細胞的效果。
(機轉圖片請參考此連結>>>AJNS2010,31(8)1383-1384 https://goo.gl/UxDznl) Temozolomide藥物結構而在藥物副作用上面，約有30%-90%的病人會發生噁心與嘔吐，可能也會伴隨著一些掉髮、皮疹、喪失食慾、頭痛還是肝功能指數上升等現象，在血液跟肝臟也可能會有一些毒性不良反應產生。
臨床試驗的設計這項隨機III期臨床試驗從2007年到2013年，收納了562例成年人中最常見的惡性腦癌膠質母細胞瘤患者，平均發病年齡65歲且無治癒，隨機將人數平分成兩組，一組使用短暫放療(4002cGy，三週療程)加上藥物，一組單獨使用放療。
而在老年社會中膠質母細胞瘤的發病率正在增加，其中一半的患者是65歲以上的老年人，在研究中，收納的患者年齡在65〜90歲，更有三分之二的患者是70歲以上。
這是一項結合藥物與放射治療老年患者的研究，本篇作者Laperriere博士說明，治療老年人膠質母細胞瘤並沒有明確的治療標準，對於65歲以下的患者可以使用為期6週的放療加上藥物的標準治療，但是這種治療方案對老年患者的耐受性差。
臨床研究結果從結果可以明顯看出使用放療加上帝盟多膠囊的患者比單獨使用放療，中位數總生存期(overallsurvival;OS)分別是9.3個月與7.6個月;無惡化存活時間(progression-freesurvival;PFS)分別為5.3個月與3.9個月。
總結神經膠質母細胞瘤在腦癌中病程惡化速度很快，主要可以使用手術來進行治療，但腦袋掌管生命的許多中樞系統，在盡量保留正常功能的前提，只能盡可能去除可見的腫瘤，因此在手術之後通常會搭配化放療的方式，而發表於今年的新英格蘭醫學雜誌(NewEnglandJournalofMedicine)的一項臨床試驗，比較單獨使用放療與使用Temozolomide(帝盟多膠囊)加上短期的放射治療，用來治療惡性腦瘤的老年患者，從結果顯示存活期延長兩個月，也為後續治療提供一個可行的治療途徑。
＊本篇文章僅為醫療文章探討，不可作為醫療指導。
請尊重智慧財產權，如需引用請註明出處＊使用藥物請仔細的監測與評估，達到降低副作用與安全有效的療程，如果有不良的反應，應當立即與醫師討論Reference[1]Perry,JamesR.,etal."Short-CourseRadiationplusTemozolomideinElderlyPatientswithGlioblastoma."NewEnglandJournalofMedicine376.11(2017):1027-1037.Pictureby[1]