積乳囊腫 | 積乳囊腫
積乳囊腫跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>積乳囊腫積乳囊腫(cystofgalactostasia),亦稱乳汁瀦留囊腫,或乳汁鬱積症。
是妊娠期、哺乳婦女的良性疾病。
過去認為此病較為少見,近年來國內時有報導。
此病是哺乳期乳房的某一小葉或導管因故發生堵塞,導致乳汁排出不暢,瀦留於導管內,使之擴張形成囊腫。
表現為乳房內腫塊,常被誤認為乳腺良性腫瘤(纖維腺瘤),偶爾也可被誤診為乳腺惡性腫瘤,故應當引起注意。
目錄1積乳囊腫的病因2積乳囊腫的症状3積乳囊腫的診斷3.1積乳囊腫的檢查化驗3.2積乳囊腫的鑒別診斷4積乳囊腫的併發症5積乳囊腫的預防和治療方法5.1積乳囊腫的中醫治療5.2積乳囊腫的西醫治療6積乳囊腫吃什麼好?7參看積乳囊腫的病因一、發病原因:引起積乳囊腫的原因很多,乳汁積聚不能排除是其最主要的原因。
二、發病機制:哺乳期如曾患乳腺增生症,炎症或腫瘤壓迫造成乳腺的一個腺葉或小葉導管堵塞,使乳汁積聚在導管內;也可因哺乳習慣不良(未定時哺乳,乳汁未排空),乳汁淤滯於導管內,致使導管擴張形成囊腫。
由於囊內瀦留的乳汁含有大量的糖分、脂肪和蛋白質,是細菌最好的培養基,如有細菌侵入,便有可能引起繼發感染,從而導致急性乳腺炎或乳腺膿腫。
如無細菌侵入感染,,囊腫可長久地存在於乳腺中。
積乳囊腫的症状一、臨床症状:1、一般症状:發病時間常在哺乳期或妊娠期,尤其是哺乳期斷奶後。
可有急慢性炎症、外傷或手術史,發病部位多在曾發生過乳腺炎症、外傷以及手術處。
2、特殊症状:(1)疼痛:多數病人有輕微脹痛,如伴繼發感染局部皮膚發紅、有壓痛。
同側腋窩淋巴結常增大並有觸痛。
(2)腫塊:乳內腫塊呈圓形,表面光滑可活動,有囊性感,邊界清無壓痛,直徑多在2~5cm。
停止哺乳後自行縮小,或因按摩後縮小。
大的腫塊觸之有囊性感,似有彈性。
小於2cm的腫塊囊性感不明顯。
當囊內容物變濃稠時,彈性感消失,硬度增加而變得較堅實,易誤診為乳癌。
二、相關檢查:可做穿刺液檢查,發現囊內液體為可抽出乳汁或乳酪樣物。
X線表現為輪廓清晰的囊腫陰影。
三、診斷:可根據病史及體征,結合相關檢查結果,診斷本病症並不困難。
積乳囊腫的診斷積乳囊腫的檢查化驗可行以下檢查以明確診斷:一、腫物針吸細胞學檢查:(1)具體操作:早期可抽出大量奶樣液體。
穿刺吸出乳汁後腫塊常可縮小,但不能完全消失。
若不易吸出囊中內容物,則有可能是因為囊內容物水分被吸收而濃稠,此時可變換粗針頭抽吸,常可獲得乳酪樣物,即可確定診斷。
(2)檢查結果:抽出物塗片檢查,可見大小不等的脂肪滴,大量腫脹變性的泡沫細胞、導管上皮細胞,少數分散的腺上皮細胞。
若見退變的中性白細胞,常提示可能繼發感染。
二、鉬靶X線攝片:囊腫大多呈圓形、橢圓形透亮區,多位於乳暈區以外,靠近乳腺的邊緣部位。
三、B型超聲檢查:在乳腺的反射波內,相當於囊腫的部位,出現典型的、邊界清楚的液性平段或液性暗區,液平前後有明顯的進出囊壁反射。
通過囊腫中心的縱切和橫切聲像圖,可測定囊腫的3個徑線,了解囊腫的大小和範圍。
兩囊壁反射間的距離,即代表囊腫的前後徑。
四、組織病理學檢查:可見白細胞浸潤。
積乳囊腫的鑒別診斷應與以下疾病進行鑒別。
一、乳腺纖維腺瘤:1、臨床表現:乳腺纖維腺瘤發病年齡較積乳囊腫為輕,常在青春期或婚前期發病。
2、相關檢查:乳腺纖維腺瘤瘤體較積乳囊腫的硬度、活動度大,觸診時常易滑脫。
3、鑒別要點:積乳囊腫常在哺乳後發病。
腫塊常有囊性、彈性感。
診斷穿刺時,如抽出乳樣液體,則可排除乳腺纖維腺瘤。
二、乳腺囊性增生病:1、臨床表現:乳腺囊性增生病也常形成囊腫,但其囊腫常為多發性,除一個較大的囊腫外,乳內常有許多細小的如綠豆大小的囊腫,且病變常不限於一側乳房。
2、相關檢查:可通過觸診發現囊腫。
3、鑒別要點:儘管其囊腫與積乳囊腫在形態大小、活動度及囊性感方面有相似之處,但其囊內容物常為漿液性,很少為乳汁性。
乳腺囊性增生病常隨月經周期變化有較明顯的乳房脹痛或刺痛,積乳囊腫卻無此症状。
三、乳腺癌:1、臨床表現:乳腺癌的早期僅表現為乳腺內腫塊,而無周圍軟組織
是妊娠期、哺乳婦女的良性疾病。
過去認為此病較為少見,近年來國內時有報導。
此病是哺乳期乳房的某一小葉或導管因故發生堵塞,導致乳汁排出不暢,瀦留於導管內,使之擴張形成囊腫。
表現為乳房內腫塊,常被誤認為乳腺良性腫瘤(纖維腺瘤),偶爾也可被誤診為乳腺惡性腫瘤,故應當引起注意。
目錄1積乳囊腫的病因2積乳囊腫的症状3積乳囊腫的診斷3.1積乳囊腫的檢查化驗3.2積乳囊腫的鑒別診斷4積乳囊腫的併發症5積乳囊腫的預防和治療方法5.1積乳囊腫的中醫治療5.2積乳囊腫的西醫治療6積乳囊腫吃什麼好?7參看積乳囊腫的病因一、發病原因:引起積乳囊腫的原因很多,乳汁積聚不能排除是其最主要的原因。
二、發病機制:哺乳期如曾患乳腺增生症,炎症或腫瘤壓迫造成乳腺的一個腺葉或小葉導管堵塞,使乳汁積聚在導管內;也可因哺乳習慣不良(未定時哺乳,乳汁未排空),乳汁淤滯於導管內,致使導管擴張形成囊腫。
由於囊內瀦留的乳汁含有大量的糖分、脂肪和蛋白質,是細菌最好的培養基,如有細菌侵入,便有可能引起繼發感染,從而導致急性乳腺炎或乳腺膿腫。
如無細菌侵入感染,,囊腫可長久地存在於乳腺中。
積乳囊腫的症状一、臨床症状:1、一般症状:發病時間常在哺乳期或妊娠期,尤其是哺乳期斷奶後。
可有急慢性炎症、外傷或手術史,發病部位多在曾發生過乳腺炎症、外傷以及手術處。
2、特殊症状:(1)疼痛:多數病人有輕微脹痛,如伴繼發感染局部皮膚發紅、有壓痛。
同側腋窩淋巴結常增大並有觸痛。
(2)腫塊:乳內腫塊呈圓形,表面光滑可活動,有囊性感,邊界清無壓痛,直徑多在2~5cm。
停止哺乳後自行縮小,或因按摩後縮小。
大的腫塊觸之有囊性感,似有彈性。
小於2cm的腫塊囊性感不明顯。
當囊內容物變濃稠時,彈性感消失,硬度增加而變得較堅實,易誤診為乳癌。
二、相關檢查:可做穿刺液檢查,發現囊內液體為可抽出乳汁或乳酪樣物。
X線表現為輪廓清晰的囊腫陰影。
三、診斷:可根據病史及體征,結合相關檢查結果,診斷本病症並不困難。
積乳囊腫的診斷積乳囊腫的檢查化驗可行以下檢查以明確診斷:一、腫物針吸細胞學檢查:(1)具體操作:早期可抽出大量奶樣液體。
穿刺吸出乳汁後腫塊常可縮小,但不能完全消失。
若不易吸出囊中內容物,則有可能是因為囊內容物水分被吸收而濃稠,此時可變換粗針頭抽吸,常可獲得乳酪樣物,即可確定診斷。
(2)檢查結果:抽出物塗片檢查,可見大小不等的脂肪滴,大量腫脹變性的泡沫細胞、導管上皮細胞,少數分散的腺上皮細胞。
若見退變的中性白細胞,常提示可能繼發感染。
二、鉬靶X線攝片:囊腫大多呈圓形、橢圓形透亮區,多位於乳暈區以外,靠近乳腺的邊緣部位。
三、B型超聲檢查:在乳腺的反射波內,相當於囊腫的部位,出現典型的、邊界清楚的液性平段或液性暗區,液平前後有明顯的進出囊壁反射。
通過囊腫中心的縱切和橫切聲像圖,可測定囊腫的3個徑線,了解囊腫的大小和範圍。
兩囊壁反射間的距離,即代表囊腫的前後徑。
四、組織病理學檢查:可見白細胞浸潤。
積乳囊腫的鑒別診斷應與以下疾病進行鑒別。
一、乳腺纖維腺瘤:1、臨床表現:乳腺纖維腺瘤發病年齡較積乳囊腫為輕,常在青春期或婚前期發病。
2、相關檢查:乳腺纖維腺瘤瘤體較積乳囊腫的硬度、活動度大,觸診時常易滑脫。
3、鑒別要點:積乳囊腫常在哺乳後發病。
腫塊常有囊性、彈性感。
診斷穿刺時,如抽出乳樣液體,則可排除乳腺纖維腺瘤。
二、乳腺囊性增生病:1、臨床表現:乳腺囊性增生病也常形成囊腫,但其囊腫常為多發性,除一個較大的囊腫外,乳內常有許多細小的如綠豆大小的囊腫,且病變常不限於一側乳房。
2、相關檢查:可通過觸診發現囊腫。
3、鑒別要點:儘管其囊腫與積乳囊腫在形態大小、活動度及囊性感方面有相似之處,但其囊內容物常為漿液性,很少為乳汁性。
乳腺囊性增生病常隨月經周期變化有較明顯的乳房脹痛或刺痛,積乳囊腫卻無此症状。
三、乳腺癌:1、臨床表現:乳腺癌的早期僅表現為乳腺內腫塊,而無周圍軟組織
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