積乳囊腫亦稱乳汁瀦留囊腫或乳汁鬱積症，是妊娠期、哺乳期婦女的良性疾病。

哺乳期乳房的某一小葉或導管因故發生堵塞，導致乳汁排出不暢，瀦留於導管內， ...積乳囊腫積乳囊腫亦稱乳汁瀦留囊腫或乳汁鬱積症，是妊娠期、哺乳期婦女的良性疾病。

哺乳期乳房的某一小葉或導管因故發生堵塞，導致乳汁排出不暢，瀦留於導管內，使之擴張形成囊腫，表現為乳房內腫塊，常被誤認為乳腺良性腫瘤（乳腺纖維腺瘤），偶爾也可被誤診為乳腺惡性腫瘤。

基本信息中文名：積乳囊腫別名：乳汁瀦留囊腫類型：妊娠期、哺乳婦女的良性疾病病因乳腺疾病哺乳期如曾患乳腺增生症，炎症或腫瘤壓迫造成乳腺的一個腺葉或小葉導管堵塞，使乳汁積聚在導管內不能排除，也可因哺乳習慣不良(未定時哺乳，乳汁未排空)，乳汁淤滯於導管內，致使導管擴張形成囊腫。

細菌感染由於囊內瀦留的乳汁含有大量的糖分、脂肪和蛋白質，是細菌最好的培養基，如有細菌侵入，便有可能引起繼發感染，從而導致急性乳腺炎或乳腺膿腫。

如無細菌侵入感染，囊腫可長久地存在於乳腺中。

臨床表現發病時間常在哺乳期或妊娠期，尤其是哺乳期斷奶後。

可有急慢性炎症、外傷或手術史，發病部位多在曾發生過乳腺炎症、外傷以及手術處。

1.疼痛多數病人有輕微脹痛，如伴繼發感染局部皮膚發紅、有壓痛。

同側腋窩淋巴結常增大並有觸痛。

2.腫塊乳內腫塊呈圓形，表面光滑可活動，有囊性感，邊界清無壓痛，直徑多在2～5cm。

停止哺乳後自行縮小，或因按摩後縮小。

大的腫塊觸之有囊性感，似有彈性。

當囊內容物變濃稠時，彈性感消失，硬度增加而變得較堅實，易誤診為乳癌。

檢查1.腫物針吸細胞學檢查（1）具體操作早期可抽出大量奶樣液體。

穿刺吸出乳汁後腫塊常可縮小，但不能完全消失。

若不易吸出囊中內容物，則有可能是因為囊內容物水分被吸收而濃稠，此時可變換粗針頭抽吸，常可獲得乳酪樣物，即可確定診斷。

（2）檢查結果抽出物塗片檢查，可見大小不等的脂肪滴，大量腫脹變性的泡沫細胞、導管上皮細胞，少數分散的腺上皮細胞。

若見退變的中性白細胞，常提示可能繼發感染。

2.鉬靶X線攝片囊腫大多呈圓形、橢圓形透亮區，多位於乳暈區以外，靠近乳腺的邊緣部位。

3.B超檢查在乳腺的反射波內，相當於囊腫的部位，出現典型的、邊界清楚的液性平段或液性暗區，液平前後有明顯的進出囊壁反射。

通過囊腫中心的縱切和橫切聲像圖，可測定囊腫的3個徑線，了解囊腫的大小和範圍。

兩囊壁反射間的距離，即代表囊腫的前後徑。

4.組織病理學檢查診斷積乳囊腫診斷標準1.發病時間常在哺乳期或妊娠期，尤其是哺乳期斷奶後。

2.可有急慢性炎症，外傷或手術史，發病部位多在曾發生過乳腺炎症，外傷以及手術處。

3.乳內腫塊呈圓形，表面光滑可活動，有囊性感，邊界清無壓痛，直徑多在2～5cm。

4.穿刺可抽出乳汁或乳酪樣物。

5.X線表現為輪廓清晰的囊腫陰影。

鑑別診斷1.乳腺纖維腺瘤：乳腺纖維腺瘤發病年齡較積乳囊腫為輕，常在青春期或婚前期發病，後者常在哺乳後發病，乳腺纖維腺瘤瘤體較積乳囊腫的硬度，活動度大，觸診時常易滑脫，後者腫塊常有囊性，彈性感，診斷穿刺時，如抽出乳樣液體，則可排除乳腺纖維腺瘤。

2.乳腺囊性增生病：乳腺囊性增生病也常形成囊腫，但其囊腫常為多發性，除一個較大的囊腫外，乳內常有許多細小的如綠豆大小的囊腫，且病變常不限於一側乳房，儘管其囊腫與積乳囊腫在形態大小，活動度及囊性感方面有相似之處，但其囊內容物常為漿液性，很少為乳汁性，乳腺囊性增生病常隨月經周期變化有較明顯的乳房脹痛或刺痛，積乳囊腫卻無此症狀。

3.乳腺癌：乳腺癌的早期僅表現為乳腺內腫塊，而無周圍軟組織浸潤和腋窩淋巴結轉移時，有時與積乳囊腫不易區別，乳腺癌腫塊觸診時形態不規則，表面高低不平，邊界不清，質地堅硬;而積乳囊腫則邊界清楚，表面光滑，且有移動彈性及囊性感，X線片上乳腺癌腫塊影周邊常呈毛刺狀，邊緣不整齊，鈣斑密度常集中於中央區;積乳囊腫腫塊影則周邊較整齊，鈣斑密度則周邊較中心為高，針吸細胞學檢查時，乳腺癌常可找到癌細胞，而積乳囊腫則常抽出乳樣液體，一針即能定性。

4.乳腺結核性膿腫：乳腺結核的寒性膿腫有胸壁或乳腺結核病史，其膿腫周圍可有浸潤及粘連，穿刺檢查抽出物是膿液而不是乳汁，膿液塗片作抗酸染色可查到抗酸桿菌是區別的佐證。

併發症乳